慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术中植入钛人工听骨链在降低听力阈值及改善听力状态中的价值

目的探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)和植入组(40例)。对照组采取单纯鼓室成形术,进行自体听骨链重建,未植入钛人工听骨链,植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链,对比两组术前术后纯音听力重建水平,听力状态改善效果及并发症、复发率。结果植入组听力改善有效率高于对照组(P<0.05);术后听力阈值均较术前降低,且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组(P<0.05),骨导听力阈值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平,降低气导听力阈值及气骨导差,且不增加术后并发症及疾病复发风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。

人工耳蜗植入年龄对患儿听觉言语变化规律的影响

目的 探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗的患儿216例,符合纳入、排除标准203例,人工耳蜗开机后漏诊32例,最终纳入171例。R软件spline函数拟合术后24个月听觉能力轨迹;多变量线性混合回归模型动态分析影响听能发育的协变量;Cox模型明确年龄与听能发育的关联性;E值法行敏感性检验;Spearman秩相关分析年龄与语言交流相关性。结果 CI植入后患儿语前听能恢复轨迹为Y=16.14+10.89X-0.54X2+0.01X3(0≤X≤24)。CI植入前协变量为听阈、语言模仿能力和术前佩戴助听器,CI植入后6~12月协变量为语言模仿能力和术后佩戴助听器,CI植入后24月协变量为术后佩戴助听器和语训时长。经Cox模型调整后,植入年龄与听能发育程度存在显著负关联效应(HR=2.07,95%CI:1.81~2.30)。在CI植入后3~24月,患儿轮流交流能力、主动交流能力、视觉交流能力和听觉注意力逐步提高,并与年龄呈负相关性。结论 CI植入年龄越早SNHL患儿术后听觉言语发育越好,早发现早治疗是提高患儿术后听力恢复、语言发展的重要措施。

波兰刺绣和中国刺绣比较分析

对波兰刺绣和中国刺绣的特点进行比较分析,介绍波兰刺绣和中国刺绣的起源和发展历程,并分析它们在当地文化中的地位。从技法和工具、材料和色彩、样式和表现形式以及其对当地文化影响等方面对这两种刺绣进行比较分析,探讨波兰刺绣和中国刺绣的发展趋势。研究表明,波兰刺绣和中国刺绣呈现出的不同特点受到了两国地域文化和历史的影响。在未来,波兰刺绣和中国刺绣的发展将继续受到当地文化的影响,同时也将随着技术的创新和发展而不断演变。

应用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效分析

目的:分析鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术对治疗鼻窦炎的疗效。方法:选取2019年10月—2021年6月河南科技大学第二附属医院收治的84例鼻窦炎患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者行鼻内镜鼻窦手术治疗,研究组患者在对照组的基础上加用低温等离子下鼻甲射频消融术治疗,观察两种治疗方案的应用效果,为该类患者的临床治疗提供科学依据。结果:两组患者临床疗效情况比较,研究组患者优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05);术后3个月,两组患者各项临床症状评分比较,研究组患者各项评分更低,差异有统计学意义(t=8.534、6.048、6.915、5.061、7.357,P<0.05);两组患者鼻腔黏液纤毛清除能力、术后总鼻腔阻力,差异有统计学意义(t=14.055、10.786、19.193、4.359,P<0.05);术后3个月和术后6个月,研究组患者嗅觉功能均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.459、6.114,P<0.05);术后6 d,研究组患者IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.138、29.409、3.362、8.042,P<0.05);两组患者术后并发症发生率相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.156,P>0.05)。结论:鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术的应用可显著改善鼻窦炎患者病情,此术式安全、高效。

CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

[目的]探讨CO_(2)激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略。[方法]回顾性选取2018年6月至2021年6月于本院行CO_(2)激光切除双侧声带任克氏间隙水肿患者70例作为研究对象。根据术后患者声带粘连情况分为声带粘连组(35例)和无声带粘连组(35例),比较两组患者的一般资料,多因素lo⁃gistic回归分析评价患者术后声带粘连的危险因素;采用卡方自动交互检测(CHAID)分类树算法建立患者术后声带粘连发病风险的预测模型,收益图、索引图评价模型的应用价值。[结果]多因素分析结果显示,手术范围及深度为Ⅱ级、激光功率≥5 W、前连合受累为患者术后声带粘连的危险因素[OR 95%CI分别为:6.113(2.346,17.451);5.214(1.469,15.263);18.651(1.689,36.203)]。分类树模型显示,前连合受累是患者术后声带粘连的重要预测因素(76.92%;χ^(2)=11.993,P=0.001),收益图和索引图显示模型预测良好。[结论]临床应重点关注患者手术范围及深度、激光功率和前连合受累,及时制定预防策略,以期降低患者声带粘连的发病风险。

生态流量监测系统的区块链框架设计及管理模块实现

河湖生态流量保障工作是全面推行河湖长制、实行最严格水资源管理制度的重要内容,确保生态流量监测数据在多部门流转过程中的可信与安全共享尤其重要。针对生态流量监测数据应用和共享的多样化、差异化、动态化需求,结合区块链技术的优点,在生态流量监测系统中引入Hyperledger Fabric平台的可插拔式区块链组件,构建了包含基础系统层、区块链中枢层、区块链服务支撑层、业务应用层的四层联盟链系统架构,围绕链上数据的可信安全共享及溯源需求,设计实现了区块链系统用户管理、数据及文件操作、区块链浏览三个功能模块,开发了区块链信息查看功能页面并集成至水库水情测报系统中。可插拔式区块链支撑组件的引入,便于对已建信息化平台进行区块链技术改造,能有效降低开发成本和周期及运维成本。该研究是区块链技术在水资源监管领域的初步探索,可为提升水资源管理能力提供新的技术思路与方案。

食管环周早癌内镜黏膜下隧道剥离术后食管狭窄应用皮片移植效果及护理研究

这项研究的重心在于调查食道环绕式早期癌症手术后皮肤移植以减轻食道收缩的效用和预后跟踪情况,并据此为其广泛的临床护理应用提供概念依托。方法 我们选择了2018年10月至2019年9月之间在我们医院消化内镜中心确诊为食管早癌的29位患者,根据随机分配原则将他们分为对比组和观察组,对比组采取联合口服皮质类固醇方式进行手术,而观察组通过自体皮肤移植术进行治疗。通过监测两组经过手术的患者是否存在出血、穿孔、感染等并发症,并追踪伤口愈合、遗留或复发的病变以及是否产生食管老化等情况,进一步探讨这两种处理方式的临床效果。结果 在控制组的住院期为12.00±2.56天,实验组则是10.21±1.81天,明显比控制组短,并显示出统计学上的差异(p值小于0.05)。术后延迟性出血在控制组和实验组中分别有3例和2例,存在统计学上的差异(p值小于0.05)。在术后发现狭窄的情况中,控制组有4例而实验组只有2例,两者之间差异显著(p值小于0.05)。感染在控制组和观察组中各出现3例和1例,没有显示任何统计学意义。两者在复发、穿孔、残留病变以及一年生存率等方面并无不同。 结论ESTD联合自体皮片移植手术治疗食道环周早癌能更快速地进行剥离操作、缩减手术与住院时间,并且有效降低了术后出血、食管收窄等情况的发生。 。

基于BIM技术的市政工程造价管理研究

当前,市政工程建设市场的竞争异常激烈,在组织开展工程造价管理工作时,信息在一定程度上直接决定着造价管理水平的高低。自BIM技术引入中国以来,如何利用BIM技术进行工程造价的精细化管理就成为建筑行业的研究重点。为此,论文从大数据和BIM角度进行阐述,首先分析市政行业工程造价管理的自身特点,接着阐述BIM技术具体在工程造价管理工作中的应用,最后分析BIM技术在市政工程造价管理应用中的问题及优化措施,为市政工程项目建设企业组织开展工程造价管理工作提供参考依据。

基于全生命周期理论的工程造价经济评价

研究目的是探索以全生命周期理论为基础的工程造价经济评估方法,为工程项目投资决策提供科学依据。本文首先概述工程造价概念,指出全生命周期成本研究意义,说明经济评价如何运用于工程造价管理。然后,构建综合评价指标体系并给出相关经济评价模型,涉及成本效益分析和投资回报率分析等、我们采用了净现值(NPV)、内部收益率(IRR)分析和敏感性分析等众多技术手段。通过上述方法,本研究可以对项目经济效益进行综合评价,确定关键影响因素和对项目风险进行定量。研究结论对工程项目管理者、投资者及政策制定者都有重要参考价值,不仅为工程造价经济评价提供新方法,还对促进工程项目可持续发展给予理论支持。

胸腔镜微创二尖瓣成形术后再次换瓣的相关因素分析

目的:探讨胸腔镜微创二尖瓣成形术后再次换瓣的相关因素分析及处理策略。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月,我院收治的103例胸腔镜微创二尖瓣成形患者,术后随访6个月。在术前、术后1周、3个月及6个月,参照心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能标准对患者进行心功能评级,并比较术前、术后1周、3个月及6个月患者LVEF、LAD、LVEDD以及二尖瓣反流量,并筛选出成形术后需要再次换瓣的患者,分析首次成形术后主要并发症及患者再次换瓣主要病因。结果:103例患者中首次手术病因为二尖瓣退行性变92例,二尖瓣风湿性改变11例。成形术后5例需要再次换瓣,病因为风湿性病变2例,退行性病变3例。术后早期并发症主要为肺部感染、低氧血症、多脏器衰竭、大量出血、低心排综合征、急性左心衰竭及新发心房颤动。术后6个月随访死亡2例。相较于术前,术后1周患者心功能分级、LVEF、LAD、LVEDD有所恢复,而术后6个月恢复程度显著(P<0.05),但需要再次换瓣的5例患者,无明显改善。结论:风湿性二尖瓣病变以及退行性病变都有可能为胸腔镜微创二尖瓣术后再次换瓣的原因。患者行再次换瓣术时需重点关注高危因素及患者心功能,并选择合适手术方式,术后需做好围术期处理、出院指导以及随访工作。

医疗器械微生物检测中生物负载修正系数的影响因素研究

目的:研究医疗器械微生物检测中影响生物负载修正系数的不同因素,以提高医疗器械微生物检测结果的准确性。方法:依据国家标准《医疗器械的灭菌微生物方法学第1部分:产品上微生物总数的测定》(GB/T19973.1-2015),对一次性使用无菌注射器进行微生物检测,选择不同菌种接种位置、不同洗脱液采集技术和不同微生物计数方法进行试验,计算生物负载的修正系数。结果:基于一次性使用无菌注射器生物负载的修正系数数据分析,选取锥头内部、管内壁、橡胶活塞3个不同菌种接种部位平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=36.575,P<0.05),回收率的修正系数分别为2.9、16.5和9.9;选取手工振摇20 s、机械振摇5和20 min(200 r/min)3种不同的微生物采集技术平板微生物生长情况比较,差异有统计学意义(F=119.460,P<0.05),回收率的修正系数分别为14.1、7.1和1.9;选取涂布法、倾注法、薄膜过滤法3种不同的微生物计数方法平板微生物生长情况比较,差异无统计学意义(F=0.529,P>0.05),回收率的修正系数分别为1.2、1.1和1.2。结论:在检测生物负载时,应选择多个部位同时染菌进行操作,并采用机械振摇的方式采集洗脱液,在医疗器械生物负载的检测中,染菌部位和微生物采集技术的选择是生物负载修正系数的重要因素。

CO_(2)激光手术对简单型声带息肉患者嗓音功能及不良反应的影响

目的:探讨CO_(2)激光手术对简单型声带息肉患者嗓音功能及不良反应的影响。方法:选择2018年9月—2019年9月我院声带息肉患者100例作为观察对象,参考随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组进行喉镜下常规手术,观察组实施喉镜下CO_(2)激光手术治疗。比较两组嗓音功能以及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,观察组基频(F0)、噪谐比(HNR)均高于对照组,频率微扰(PPQ)、振幅微扰(APQ)、标准化噪声能量(NNE)均低于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_(2)激光手术能提升简单型声带息肉患者的嗓音功能,降低不良反应发生率,利于改善预后。

河西走廊石羊河流域民勤县水资源优化配置研究

将民勤县的用水部门分为农业、工业、生活、生态四个方面。运用德菲尔结合变异系数法分别得出各部门的综合效益系数为：0.238、0.280、0.209、0.272;代入线性规划目标方程得到三个典型年的不同部门的最优配置方案为（亿m3）：枯水年：农业2.222、工业0.1616、生活0.082、生态1.5677;平水年：农业2.223、工业0.1616、生活0.082、生态1.8390;丰水年：农业2.223、工业0.1616、生活0.082、生态1.8394。采用熵变原理验证该方案的可行性。结果表明：生态水量占总水量的38.87%~42.72%,远高于现行配置方案的18.92%。将2010与2020年的数据代入计算得熵值分别为3.62、3.49,呈减小趋势,说明方案可行。

分散式农村生活污水处理设施运营模式探讨

分散式农村生活污水处理设施点多面广,缺乏有效的管理模式,无法保障设施的正常运行和出水的稳定达标,成为农村水环境整治的难题。在分析我国农村生活污水水质及排放特征的基础上,针对分散式农村生活污水处理设施在运行管理中存在的问题,提出了第三方运营管理模式。结果表明,这种模式可以有效降低成本,提升管理效率,可以有效地解决设施长效管理问题;第三方运营管理模式是分散式农村生活污水处理设施运营管理深入发展的必然趋势。

海带岩藻黄素提取工艺的优化

以海带为原料,采用有机溶剂提取法对岩藻黄素的提取工艺进行研究。通过单因素试验分析了不同溶剂、温度、时间及料液比对提取效果的影响,优化了岩藻黄素提取条件。结果表明,最佳的提取条件为80%甲醇、料液比1∶10、40℃提取1 h、提取2次,岩藻黄素得率为0.556 mg/g。应用甲醇溶液从海带中提取岩藻黄素效果较好,提取率达95.3%。

护理本科生灵性照护认知和生命意义感的相关性

目的:探讨护理本科生灵性照护认知和生命意义感的关系。方法:2020年5月—6月,采用方便抽样方法从河南省开设护理学专业的9所高校中抽取1251名本科生作为调查对象,采用一般资料调查表、灵性照护认知量表和生命意义感量表进行问卷调查。结果:护理本科生灵性照护认知得分为(168.96±24.64)分、生命意义感得分为(46.99±8.18)分,灵性照护认知与生命意义感呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析显示,灵性照护认知、人均月收入和良好的人际关系对护理本科生的生命意义感具有预测作用(调整R^(2)=0.290,F=128.707,P<0.001)。结论:护理本科生的灵性照护认知对生命意义感具有正向预测作用。

马来酸酐接枝氯化聚乙烯/聚丙烯热塑性弹性体的制备及表征

以过氧化二异丙苯(DCP)为引发剂,在转矩流变仪中,对氯化聚乙烯/聚丙烯(CM/PP)进行顺丁烯二酸酐(马来酸酐,MAH)熔融接枝制备了热塑性弹性体。考察了DCP用量和MAH用量对其接枝率、力学性能的影响。并用红外光谱、差扫描量热法、热重分析法和电子扫描电镜对其进行组成结构、热行为和形态表征。结果表明:MAH成功接枝到CM/PP热塑性弹性体上。接枝后的CM/PP热塑性弹性体的力学性能和热性能明显改善,当MAH为4份时和DCP用量为3.2份时,接枝率达到0.66%,抗拉强度比未接枝CM/PP提升了78%,达到6.3MPa。

高空带电作业旋转平台设计研究

在高空带电作业时,往往要对电杆顶部电气设备进行维护。为应对斗臂车等电力作业设备难以进入10kV配电线路检修维护现场的问题,设计了一种高空带电作业平台,该作业平台整体重量轻,适用于我国10kV配电线路作业环境,可绕电杆进行320°旋转,同时可上下升降,可有效加快高空带电作业效率,确保作业安全。

半夏快速繁殖技术的研究进展

半夏是一种常用中药材,其相关的医药产业快速发展,导致野生资源储量急剧减少。半夏种源缺乏,种质退化,是半夏无法形成规模化种植的原因。笔者对近年来其快速繁殖体系的建立情况进行了综述,分析了影响半夏组织培养结果的主要因素包括培养材料、培养条件、培养基、添加物以及培养途径等。对组织培养目前存在的一些问题进行初步探讨,对半夏人工种子的前景进行了展望。

近三十年中原经济区县域粮食生产的时空变化分析

中原经济区的粮食生产关系到国家的粮食安全和社会的稳定.本文从时间和空间两个维度分析了1985—2014年中原经济区县域粮食的生产变化.结果发现:粮食增产的县市占调查县市的78.22%,减产的县市占调查县市的21.78%,粮食大幅度增产的县市占调查县市的7.92%.从时间序列看,影响粮食生产的主要因素是经济因素、农业技术投入等.从空间分布来看,影响粮食生产变化的因素主要有气候、地形、水资源、耕地面积等.最后提出优先扶持中东部县域粮食产区,加大惠农粮食政策的建议.