临床教学实践中形成性评价体系在妇产科的构建及应用

研究临床教学实践中形成性评价体系在妇产科的构建及应用效果。方法 对2018届长治医学院临床医学专业2018级96名学员的临床教学过程进行了实时评估,并对其进行了全面的评估,并根据评估系统对其进行了评分,也就是所谓的形成性评价组。本研究选取了2018届临床医学专业另外96名学员,采用了传统的终结性出科考核方式,并采用了传统型的评价方式。比较两组临床医学专业实习医生在妇产科出科成绩。结果 临床医学专业实习医生在妇产科出科考核中形成性评价组教学学生成绩显著优于传统性评价组教学学生成绩(P<0.05),说明实验具有统计学意义。结论 建立临床类课程形成性评价体系,效果理想,为妇产科运用多种形式和手段开展考核评价提供参考依据。

我国青少年生活方式、自尊与生活满意度的关系研究

目的:探讨我国青少年生活方式、生活满意度以及自尊的关系。方法:采用青少年生活方式量表、Rosen-berg自尊量表对全国九省(自治区、直辖市)的10899名初中、高中及大学在校学生进行调查。结果:不同地区、年级青少年在不同生活方式和生活满意度类型上的分布存在差异(χ2=248.93,P<0.01;χ2=568.53,P<0.01)。有58.9%的大城市青少年的生活方式健康程度高,且生活满意度高;而生活在乡镇农村的青少年,生活方式健康程度低,且生活满意度低的人占大多数(58.9%)。初中生生活方式健康程度高且满意度高的学生占全体初中生的61.8%,高中和大学生中,该比例分别降为48.5%和21.3%。高中生生活方式健康程度高但不满意的学生占7.6%,高于初中生(4.1%)和大学生(3.6%)。另外,有很高比例的大学生(71.6%)生活方式健康程度低,且生活满意度低。生活方式与自尊、生活满意度存在显著的正相关(r=0.472,P<0.01;r=0.636,P<0.01),自尊与生活满意度存在显著的正相关(r=0.450,P<0.01),且自尊是生活方式和生活满意度的中介变量。结论:我国青少年生活方式和生活满意度整体情况良好,但存在地区和年级差异,生活方式通过自尊对生活满意度有正向预测作用。对我国青少年进行生活方式健康教育应考虑地区和年级差异,同时应积极关注心理因素的影响。

糖尿病患者T细胞亚群、甲状腺功能与中医辨证的关系

目的 了解 T淋巴细胞亚群及甲状腺功能与糖尿病(无 /有慢性并发症 )中医辨证的关系 .方法 将 41例糖尿病患者分为气阴两虚型 (无慢性并发症 )和阴阳两虚型 (有慢性并发症 )两组 ,采用间接免疫荧光法和放射免疫法分别测定 T淋巴细胞亚群及甲状腺功能 .结果 气阴两虚型 CD4+ ,CD8+ 及 CD4+ / CD8+ 无变化 ,T3,T3/ r T3降低 ;阴阳两虚型CD8+值升高 ,CD4+ / CD8+值降低 ,T3,T4,FT3,FT4,T3/ r T3值均降低 ,r T3升高 .与正常对照组均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) .结论 人体外周血 T淋巴细胞亚群及甲状腺功能可有助于临床对中医气阴两虚。

二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的观察二甲双胍和罗格列酮对单纯性肥胖症患者胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果。方法将40例单纯性肥胖症伴高血压、高甘油三酯血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和罗格列酮联合治疗组(治疗组)和二甲双胍治疗组(对照组),治疗6月,观察治疗前后患者血压、血脂、体重指数(BMI)及胰岛素水平变化。结果二甲双胍和罗格列酮对伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症患者具有明显的降压、降脂作用,患者的BMI、空腹胰岛素水平明显下降,服糖后胰岛素也改变明显(P<0.05);而二甲双胍治疗组虽然血压、甘油三酯和BMI也有所下降(P<0.05),但空腹胰岛素和服糖后胰岛素改变不及二甲双胍和罗格列酮联合治疗组明显(P<0.05)。结论二甲双胍和罗格列酮可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高甘油三酯血症的单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性,恢复β细胞功能;二甲双胍和罗格列酮联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用。

甲亢和甲减患者T_3R的表达与中医辨证关系

目的 探讨甲状腺激素受体 (T3 R)与中医阴虚、阳虚辨证关系 .方法 采用半定量 RT- PCR法检测 10例阴虚 (甲亢 )和 10例阳虚 (甲减 )患者外周血白细胞中 T3 R各亚型m RNA表达水平 .结果 1阴虚患者 T3 Rα1 ,T3 Rα2 ,T3 Rβ2m RNA表达降低 ,T3 Rβ1 m RNA变化不大 ;阳虚患者 T3 Rα1 ,T3 Rα2 m RNA表达升高 ,T3 Rβ2 m RNA有升高倾向 ,T3 Rβ1m RNA变化不大 ;2阴虚患者 T3 Rm RNA降低 ,阳虚患者T3 Rm RNA升高 .结论 在外周血白细胞中 ,T3 R m RNA各亚型表达与阴 /阳虚 (甲功状态 )

糖尿病患者T_3核受体各亚型mRNA与中医辩证关系

目的 了解糖尿病患者外周血白细胞 T3核受体与糖尿病 (无 /有慢性并发症 )中医辩证的关系 .方法 根据是否并发慢性并发症将 2 0例糖尿病患者分为无慢性并发症组(A组、气阴两虚型 )、慢性并发症组 (B组、阴阳两虚型 ) ,应用半定量 RT- PCR法 ,观察 T3核受体各亚型 m RNA变化 .结果 B组比 A组糖尿病患者外周血白细胞中 T3Rα1 ,T3Rα2表达增强 (P<0 .0 5 ) ,T3Rβ1 ,T3Rβ2 m RNA变化不大 (P>0 .0 5 ) .结论 在外周血白细胞中 ,T3R m RNA各亚型表达有助于临床对中医气阴两虚。

消糖胶囊对2型糖尿病血糖、血脂和血液流变性影响

目的 :探讨消糖胶囊 (XTC)对 2型糖尿病患者血糖、血脂和血液流变性等的影响。方法 :用XTC治疗 3周后采用葡萄糖氧化酶法、酶法及细胞流变仪分别检测血糖、血脂及血液流变性。结果 :治疗后其血糖、血脂及血液流变性明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :XTC对血糖、血脂及血流变性的治疗作用 ,是改善糖尿病代谢紊乱的重要机制之一。

黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者甲功及T淋巴细胞亚群的作用

目的 了解黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者的作用 .方法 将 10 5例患者随机分为中药 +他巴唑组和他巴唑组 .采用放射免疫法和间接免疫荧光法分别测定甲状腺激素和 T淋巴细胞亚群 .结果 中药 +他巴唑组比他巴唑组明显降低甲状腺激素水平 (P<0 .0 1) ,改善甲状腺大小 ,调节T淋巴细胞亚群比例 (P<0 .0 1) .结论 黄贝平甲胶囊可作为甲状腺功能亢进症患者治疗措施之一 .

黄贝平甲胶囊对Graves病小鼠Bcl-2及Bax表达的影响

目的观察黄贝平甲胶囊与他巴唑联用对Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)小鼠Bcl-2及Bax表达的影响。方法用BALB/c雌性小鼠建立Graves病动物模型,在用药物干预后,采用放射免疫分析检测甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)及逆转录-PCR方法测定Bcl-2、Bax表达量。结果黄贝平甲胶囊组治疗后的TT4、TRAb较模型组明显降低(P<0.05),而TSH的改变则无统计学意义。他巴唑组、黄贝平甲胶囊与他巴唑联用组治疗后,TT4、TRAb均较模型组显著降低,而TSH明显升高(P<0.05);Bcl-2较模型组显著降低(P<0.05),Bax较模型组显著升高(P<0.05),以联合用药组更为明显。结论黄贝平甲胶囊与他巴唑联用对Graves病小鼠Bcl-2及Bax的表达有明显的调节作用,较单独使用黄贝平甲胶囊更有效。

三磷酸胞苷对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响(英文)

背景:三磷酸胞苷(cytridinitriphosphatis,CTP)主要用于脑血管意外及其后遗症,脑震荡,脑血管硬化,老年性痴呆等的治疗,而该药对糖尿病周围神经病变的作用又如何呢?目的:观察CTP改善糖尿病周围神经病变患者神经功能作用,并评价该药作用效果及神经电生理作用。设计:以患者为研究对象,前瞻性随机对照设计的验证性实验研究。单位:第四军医大学医院内分泌科病房。对象:1999-09/2000-02在第四军医大学西京医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者50例,符合纳入标准糖尿病周围神经病变患者50例,男28例,女22例。将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,均知情同意。方法:治疗组25例用CTP60mg加入生理盐水100mL维生素D,1次/d。对照组25例用维生素B1100mg和维生素B12500μg,1次/d,东莨菪碱(654-2)20mg加入生理盐水100mL维生素D,1次/d,疗程均为14d。神经传导速度采用的是表面电极顺行性测定。主要观察指标:两组患者肢体神经传导速度。结果:治疗组患者经过CTP治疗14d后,双上肢及下肢正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经传导速度明显高于对照组(P<0.05～0.01)。治疗组患者经过三磷酸胞苷14d治疗后,神经症状、神经体征评分(1.4±0.5,3.0±0.5)明显低于对照组(2.6±0.3,4.0±0.3)(t=3.255,2.005,P<0.05)。结论:三磷?

黄贝平甲胶囊与他巴唑联用对Graves病小鼠细胞因子的影响

目的:观察黄贝平甲胶囊与他巴唑联合应用对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)小鼠血清中细胞因子水平的影响.方法:用BALB/c雌性小鼠建立Graves病动物模型,在用药物干预后,采用放射免疫分析及夹心ELISA方法检测小鼠血清TT4,TSH,TRAb及细胞因子IL-2,IL-6,TNF-α,IFN-γ水平变化.结果:治疗后黄贝平甲胶囊组小鼠血清中TT4,TRAb水平较模型组明显降低(P<0.05),而TSH水平改变不大,差异无统计学意义;他巴唑组,他巴唑+黄贝平甲胶囊组小鼠血清中TT4,TRAb水平均较模型组显著降低,而TSH水平明显升高(P<0.05);TNF-α,IFN-γ水平变化比模型组显著降低(P<0.05),以联合应用组更为明显,但仍明显高于正常对照组(P<0.05).联合应用组与模型组相比IL-2有所升高(P<0.05);联合应用组与模型组相比IL-6明显降低(P<0.05).结论:黄贝平甲胶囊和他巴唑联合应用对Graves病小鼠血清中细胞因子水平有明显的改善作用,较单独使用他巴唑或黄贝平甲胶囊疗效更为有效.

对内分泌及代谢疾病临床教学的探讨

本文通过以问题为基础的学习、启发式教学为方法来培养学生观察事物的能力,加强合作,中西医结合,对内分泌代谢病学临床教学进行了探讨;通过临床见习、实习教学,达到既传授给学生知识,又传授给学生获取知识、技术的能力为目的。

Eca109细胞中自噬模型的建立

目的:在食管鳞癌细胞Eca109中建立自噬模型.方法:按照常规细胞培养方法,将pmcherry-GFP-LC3质粒转染进入Eca109细胞,mcherry为红色荧光蛋白,GFP为绿色荧光蛋白,可示踪自噬体形成.加入浓度为50nmol/L自噬激活剂雷帕霉素,建立自噬模型.采用电镜观察雷帕霉素诱导后细胞中自噬小体的产生,激光共聚焦显微镜观察自噬发展的阶段,并对发生自噬行为的细胞进行计数.结果:雷帕霉素诱导后可见明显的自噬小体,激光共聚焦采图可见自噬细胞数量明显增多(P<0.05).结论:1.在Eca109细胞中通过加入自噬诱导剂雷帕霉素成功构建细胞自噬模型;2.细胞自噬模型的建立为研究肿瘤细胞自噬活动的现象和分子调控机制提供了新的实验平台.

糖尿病患者血液生化、血细胞分析与中医辨证关系

目的 :探讨 10 8例糖尿病及其并发症患者血清生化、血细胞分析及血压、胰肾大小与中医辨证关系。方法 :对糖尿病患者进行中医辨证分型 ,采用全自动生化分析仪、电解质分析仪和血细胞分析仪测定生化、电解质、血细胞等指标。结果 :气阴两虚型和阴阳两虚型糖尿病患者 ,血浆总蛋白、白蛋白较正常对照组显著性降低 (P <0 .0 1) ,而胆固醇无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,血糖明显升高 (P <0 .0 1) ;血清钙离子较对照组显著性下降 (P <0 .0 1)。阴阳两虚型糖尿病患者血压、胰头、肾脏较正常对照组有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;红细胞、红细胞比容、平均红细胞体积均较正常对照组显著性下降 (P <0 .0 1) ,平均血红蛋白含量及平均血红蛋白浓度较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。结论 :阴阳两虚型糖尿病患者存在糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢紊乱 ,钙离子代谢紊乱 ,及其血压、胰头、肾脏大小及血细胞明显变化 。

T_3核受体各亚型mRNA在糖尿病患者外周血白细胞中的表达

目的 了解 T3核受体介导的 T3反应在糖尿病患者外周血白细胞中的表达 .方法 应用半定量 RT- PCR法 ,将30例糖尿病患者分为无并发症组 (A组 )、急性并发症组 (B组 )及慢性并发症组 (C组 ) ,观察各组 T3核受体 (T3R)各亚型m RNA变化 .结果 糖尿病患者外周血白细胞中 T3Rα1 ,T3Rα2 m RNA表达增强 (P<0 .0 5 ) ,T3Rβ1 ,T3Rβ2 m RNA变化不大 .B,C两组这种变化显著 (P<0 .0 5 ) .结论 在外周血白细胞中 ,T3R m RNA各亚型表达与糖尿病患者低 T3综合征密切相关 .

胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能的影响

目的了解胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能各项参数的影响。方法在用药前和用药后 3个月用彩色多普勒超声心动图测定左心室功能参数。结果与对照组相比 ,该药对心输出量、舒张早期最大充盈速度及舒张晚期充盈加速时间 ,用药后 3个月较用药前明显增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而舒张晚期最大充盈速度和舒张早期充盈加速时间用药后 3个月较用药前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。

二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗和β细胞功能的影响

目的:观察二甲双胍和非诺贝特对单纯性肥胖症患者外周胰岛素抵抗与β细胞功能的治疗效果的影响.方法:将40例单纯性肥胖症伴高血压、高三酰甘油血症、高胰岛素血症而糖耐量正常的患者分成二甲双胍和非诺贝特治疗组及二甲双胍治疗组,治疗24wk后观察治疗前后两组患者血压、血脂、体质量指数(BMI)及胰岛素水平的变化.结果:二甲双胍和非诺贝特对伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症患者具有明显的降压、降脂作用,患者的BMI、空腹胰岛素水平明显下降,餐后胰岛素改变明显(P<0.05);而二甲双胍治疗组虽然血压、三酰甘油和BMI也有明显下降(P<0.05),但空腹胰岛素和餐后胰岛素的改变不及二甲双胍和非诺贝特治疗组明显(P<0.05).结论:二甲双胍和非诺贝特可增加伴胰岛素抵抗的高血压、高三酰甘油血症单纯性肥胖症患者的胰岛素敏感性,恢复β细胞功能;二甲双胍和非诺贝特联合对单纯性肥胖症患者有明显的治疗作用.

糖尿病患者血液生化分析研究

研究 1 0 8例糖尿病患者血清生化变化 ,并分析了其与糖尿病及其并发症之间的相互关系。结果发现 :糖尿病患者总蛋白、白蛋白较对照组低 (P<0 .0 1 ) ,胆固醇较对照组无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,甘油三酯较对照组明显升高 (P<0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白较对照组明显低 (P<0 .0 1 ) ,且两者均以 2型糖尿病为主。1型糖尿病血清钠离子较对照组下降 ,其它指标均无差异 (P>0 .0 5 )。提示糖尿病患者存在有三大物质及钠离子代谢紊乱。

北京女大学生进食障碍与家庭功能关系调查

目的考察北京女大学生进食障碍倾向与家庭功能的关系。方法采用进食障碍问卷(EDI)、家庭功能评定量表(FAD)测查北京两所大学共622名本科一年级女生。结果北京大一女生存在进食障碍倾向;生长在大城市的女生求瘦倾向得分明显高于生长在农村或中小城市的女生;体重关注者和非体重关注者相比,其家庭角色和情感介入两个功能更不健康。结论北京女大学生进食障碍倾向较为严重,进食障碍症状及其心理因素与家庭功能相关。