阿达木单抗药品不良反应文献分析

目的 为临床合理使用阿达木单抗提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed数据库,获得以阿达木单抗为首要怀疑药物的中英文文献。检索时限为各数据库自建库起至2022年12月。收集患者的基本信息及阿达木单抗药品不良反应(ADR)相关信息,进行分类统计与分析。结果 共检索到文献283篇,筛选后得相关文献101篇,涉及患者101例。其中男56例(55.45%),女45例(44.55%);年龄8~82岁,平均(45.39±17.32)岁,以> 40~60岁居多(47例);来自美国的患者最多(16例),我国与英国并列第4(9例);原患疾病以克罗恩病居多(22例,21.78%);主要累及皮肤及其附件(40例,39.60%),最多见的临床表现为药疹(14例,13.86%);ADR严重程度以中度最多(64例,63.37%);关联性评价结果以很可能最多(79例,78.22%);联合用药21例(20.79%),包括二联用药18例,三联用药2例,四联用药1例;疗程以8周最多见;73例经停药和(或)药物治疗(包括对症支持治疗、换药或改变用药剂量等)后症状治愈或好转,但仍有2例经上述处理后死亡。结论 临床医师在应用阿达木单抗时应准确把握用药指征,严格按药品说明书用药,并熟悉其ADR常见类型和发生时间,加强ADR监测,确保用药安全。

常规氮肥及不同施加量秸秆对冬小麦田土壤理化性质和微生物的影响

为研究秸秆配施氮肥对冬小麦农田土壤真菌和土壤理化性质的影响,检测土壤理化性质,分析土壤有机碳、全氮、速效钾、硝态氮、铵态氮、有效磷、水溶性有机碳含量等土壤检测指标,利用高通量测序技术分析少量秸秆施用(S1)、大量秸秆施用(S2)、氮肥施用(NS0)、氮肥及少量秸秆施用(NS1)、氮肥及大量秸秆施用(NS2)与对照(S0)处理下冬小麦农田土壤真菌群落结构。结果表明,大量秸秆还田配施氮肥对土壤pH值影响显著(P<0.05),同时促进了土壤中有效磷、铵态氮、硝态氮的积累;在秸秆还田土壤中额外施加氮肥减少了土壤中可溶性有机碳的积累;大量秸秆还田配施氮肥降低了子囊菌门(Ascomycota)、粪壳菌纲(Sordariomycetes)菌群相对丰度;各处理真菌群落α多样性中的Chao1指数存在边缘显著差异(0.05<P<0.1),真菌群落β多样性存在显著差异,大量秸秆还田配施氮肥显著增加了真菌Bray-Curtis距离。综上,大量秸秆配施氮肥显著增加了土壤中有效磷、铵态氮积累量,并增加了土壤真菌群落Chao1指数、Bray-Curtis距离,同时降低了子囊菌门菌群和粪壳菌纲菌群相对丰度。

整合素αvβ6在牙体及牙周组织疾病中的研究进展

人类牙体及牙周组织疾病的发生与发展是一个复杂的过程,涉及细胞-细胞及细胞-基质间的相互作用。整联蛋白是一种在大多数细胞中表达的异二聚体细胞表面受体家族,介导细胞-细胞及细胞-基质间的相互作用,调节细胞的生长、迁移和存活。整合素αvβ6主要在上皮细胞中表达,并在一些炎症、癌症、伤口愈合和纤维化疾病中被诱导,参与调节不同的过程,如细胞增殖、迁移、存活、分化及肿瘤侵袭和转移的各种信号通路。近年来,多项研究表明整合素αvβ6参与牙体组织的发育过程,并且在牙周炎及非牙周炎创伤中发挥关键作用。本文主要论述整合素αvβ6在牙体及牙周组织疾病发生发展中的研究进展,以期提供更好的诊疗思路。

《汉书》“三才”农耕思想探析

“三才”思想是中国传统农学思想体系的核心。“天”“地”“人”为影响农业生产的主要因素,因此古代农业生产活动致力于顺应“天时、地利、人和”。《汉书》记载的西汉及汉以前的农业政策紧紧围绕“三才”思想而制定,这些政策考虑到农时的重要性,并充分发挥人的主观能动性,努力做到因地制宜,以提高农业生产效率。《汉书》倡导的是“三才”协调互动的农耕思想,追求人与自然的和谐共生。

浅析课程思政背景下的高中物理教学策略

物理学科作为重要的一门基础课程,除介绍物理知识,让学生掌握科学探究实验理论和方法以外,要不断渗透物理学科的思政教育功能,让物理学科发挥其有效的思政教育导向。高中物理学科的专业性较强,实施课程思政既是新课标实施的需要,又是物理教师在教学中的创新和发展,要结合教材知识特点,突出物理学科思政教育,善于挖掘物理学科中的思政元素,在物理实践中不断促进学生科学理论和思政意识“双能力”提升。

基于灰色关联分析的农机购置补贴政策绩效评价

基于青海省农机购置补贴政策的实施现状和实施成效,开展了青海省农机购置补贴政策绩效评价研究。应用灰色关联理论分析2014~2020年的财政资金投入对农机购置补贴政策实施“经济效益”“社会效益”和“农业生产力”等三个指标的影响。研究结果表明,资金投入在政策实施过程中对青海省农业机械化生产力的影响最大,权重值为0.476 6,社会效益次之为0.269 1,经济效益影响最小,权重值仅为0.254 3。建议加大适合青海省农牧业发展现状的各类农机具补贴支持力度,扩大补贴范围,带动农民投入更多的资金购买农机设备,同时增强农机化社会服务能力,提升农机使用效率和效益。

数字化时代数学文化教育对小学生核心素养的影响

随着数字化技术在各个领域的快速发展,教育界也逐渐迎来了数字化时代的浪潮。数学作为一门重要的学科,其教育方式和方法也在这一潮流中得到了革新和转变。数字化工具和互联网资源为数学教育带来了前所未有的可能性,同时也呈现出一系列新的挑战和问题。在小学阶段,培养学生的核心素养是教育的关键目标之一,而数学文化作为其中的重要组成部分,对于学生的全面发展至关重要。

全科住培基地师资带教全科住院医师方法的探索

全科医生,作为基层医疗的核心力量,对于满足广大民众日益增长的卫生服务需求起着至关重要的作用。特别是在当前社会背景下,基层和多元化卫生服务的需求不断增长,全科医生的培养显得尤为重要。然而,当前全科住院医师培养过程中存在诸多问题和挑战,如师资力量薄弱、课程设置不合理、实践机会不足等。因此,本文旨在探讨有效的全科住培基地师资带教方法,以提高全科医生人才培养质量。

高速公路电气设备的智能化技术分析

阐述电气设备智能化技术应用对高速公路的作用,针对高速公路电气设备智能化技术应用存在的问题,提出电气设备智能化技术的应用方向,包括在智能交通管理系统、智能电子收费系统中的应用。

鹿茸肽的提取纯化、药理作用、载体应用研究进展

由中药鹿茸中提取的鹿茸肽(VAP)具有抗骨损伤、抗肿瘤、抗神经疾病、抗氧化、抗炎、保护五脏、促进创面愈合等多种作用,是鹿茸的重要生物活性成分之一。系统综述VAP的提取、分离纯化方法,总结当前已知VAP的化学组成、结构。另外,还综述了VAP相关载体新剂型的研究进展,将VAP与某些高分子材料结合,使之增加药理活性或减少不良反应,为VAP及其载体应用的进一步研究提供了基础。

五味消毒饮加减联合面部滚针治疗痤疮后色素沉着疗效观察

目的:研究五味消毒饮加减联合面部滚针治疗痤疮后色素沉着的临床疗效。方法:选取2022年5月-2023年5月石家庄市中医院收治的100例痤疮后色素沉着患者为研究对象,依照就诊次序、按照随机数字表法分为对照组(n=50)及观察组(n=50)。对照组运用面部滚针疗法进行治疗,观察组在此基础上实施五味消毒饮加减联合治疗。比较两组临床疗效、皮损情况、色素沉着情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%)(P<0.05);两组治疗前皮损情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后皮损颜色、数目及大小评分均较治疗前低,且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);两组均未出现不良反应;随访患者满意度情况,观察组总满意度(90.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。结论:五味消毒饮加减联合面部滚针治疗痤疮后色素沉着,效果显著,可提高患者满意度,且安全性良好。

针对性术中干预对结直肠癌术后并发下肢深静脉血栓的预防效果

目的 探讨针对性术中干预对结直肠癌术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 收集2021年1月至2022年12月于新疆医科大第一附属医院接受手术治疗的126例结直肠癌患者的临床资料,按照是否采取针对性术中干预措施将患者分为干预组(n=65)和对照组(n=61)。比较两组患者的手术相关信息、术后住院期间D-二聚体水平、下肢DVT形成及其他并发症发生情况。结果 干预组患者的手术时间短于对照组患者,全身麻醉的比例低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后住院期间,干预组患者下肢DVT的发生率、D-二聚体水平及D-二聚体﹥0.5 mg/L的比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者其他并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 针对性术中干预可以有效降低结直肠癌患者术后并发下肢DVT的风险,值得临床推广并进一步验证其效果和安全性。

熔盐蓄热技术在提高钢厂能源效率中的作用

钢铁企业作为能源消耗大户,在能源资源日益紧张的情况下,迫切需要采取有效措施提高能源利用效率。熔盐蓄热技术作为一种新兴的能源利用技术,为钢厂提供了一种有效途径。文章对熔盐蓄热技术进行了一定论述,明确了其基本原理、构成及工艺流程等,在此基础上,进一步分析了熔盐蓄热技术在钢厂能源效率提升中的作用,并探讨了其在钢厂能源系统中的具体应用,有助于促进钢厂能源效率的不断提高。

基于深度学习的后天原发性中耳胆脂瘤及中耳乳突炎CT图像分类模型的应用研究

目的 研究基于深度学习(deep learning, DL)的中耳胆脂瘤及中耳乳突炎人工智能分类诊断模型,评估其教学及临床应用价值,探讨其提高诊断效率和准确性的潜力。方法 回顾性分析2021年1月—2023年8月于中国人民解放军总医院第六医学中心治疗的200例中耳疾病患者,包括100例后天原发性中耳胆脂瘤患者和100例中耳乳突炎患者。所有患者术前均接受了颞骨高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)检查,并通过外科手术及病理学证实诊断。从上述患者的HRCT图像中选取具有病灶特征性层面的1000张CT图像建立数据集,按照6:1:3的比例随机分为训练组(n=600),验证组(n=100)和测试组(n=300)。使用3种先进的医学图像分类模型—Convolutional Neural Networks Meet Vision Transformers(CMT)模型、Efficient Vision Transformer模型、CrossShaped Window模型,进行模型训练与效能评估,最终在测试集进行医学图像分类测试。选择准确率最高者作为本研究的最优模型。最后与初级组、中级组、高级组不同年资的临床医师组进行图像分类结果比较,评价人工智能模型的诊断效能。采用χ^(2)检验进行统计学分析,检验标准P=0.0125。结果 CMT模型作为本研究的最优模型,其诊断的准确率、精确度、敏感度、特异度分别为90.0%、90.0%、90.7%、89.3%。CMT模型诊断准确率优于初级医师组但低于高级临床医师,与中级医师接近。初级组、中级组、高级组临床医师组阅片时间低于人工智能模型。结论 深度学习诊断模型具有一定鉴别中耳胆脂瘤及中耳乳突炎的能力,具有良好的诊断效能。

“一主六双”战略下吉林省地方高校外语专业应用型教学模式构建研究

“一主六双”高质量发展战略是中共吉林省委为贯彻落实习近平总书记的重要指示精神所作出的重大战略部署,是新时代吉林全面振兴发展的顶层设计和施工表、路线图。吉林省地方高校应积极探索以“外语+行业/产业”为总体思路,以教学目标设置、教学内容构建、教学手段与方法应用、教学评价运用为具体内容的应用型外语教学模式。

美国《残疾学生和青年中学后教育与就业转衔指南》分析及启示

美国特殊教育和康复服务办公室、教育部于2020年修订发布《残疾学生和青年中学后教育与就业转衔指南》,阐明了残疾学生和青年中学后教育就业转衔计划的重要性、法律基础、就业选择及支持学生作决定,体现了强调转衔服务的法律及资金保障、从组织与责任双重维度健全转衔保障机制、全域参与的持续性转衔服务、尊重残疾学生和青年自我决定的权利,以及各类计划的制订遵循个别化、规范化、参与性原则等特征。借鉴其经验,我国可从健全法律政策支持体系、推进跨部门与跨机构合作、遵循个别化原则等方面着手,提升残疾学生和青年中学后教育与就业转衔服务质量。

穿越荆棘:孤独症儿童父母的养育压力研究述评

孤独症儿童父母的养育压力普遍存在,且严重影响着孤独症儿童父母的幸福感与心理健康。对孤独症儿童父母压力研究的相关文献进行梳理,发现孤独症儿童父母压力的主要表现为心理压力、经济与工作压力、家庭运作压力和连带污名压力;孤独症儿童的核心症状、外界对孤独症儿童的误解、社会支持不足是造成父母养育压力的关键要素。构建社会对孤独症的合理认知,加强以孤独症儿童家庭为中心的支持体系建设,建立健全全过程的孤独症安置体系,为孤独症儿童父母提供喘息服务,加强孤独症儿童家庭之间的互助联结,是缓解孤独症儿童父母养育压力的有效策略。

TAC1和PRLR基因在绵羊不同繁殖状态下的表达模式分析

旨在进一步揭示TAC1和PRLR基因在绵羊季节性发情调控和繁殖时期转换中的作用。本研究利用实时荧光定量PCR技术分析TAC1和PRLR基因在不同光照条件下的成年苏尼特母羊(季节性发情品种)和处于不同繁殖时期的成年小尾寒羊母羊(常年发情品种)10种组织(下丘脑、垂体、松果体、大脑、小脑、卵巢、子宫体、输卵管、肾、肾上腺)中的表达模式。结果表明:1)TAC1和PRLR基因在两品种绵羊10种组织中均有表达,且组织表达特征基本一致,TAC1基因主要表达于性腺轴组织,PRLR基因主要在垂体和肾上腺中表达。2)TAC1和PRLR基因在长光照(LP)条件下苏尼特羊各组织中的表达量均高于短光照(SP)下表达量,在小尾寒羊大多数组织中黄体期表达量高于卵泡期。3)由短光照转换为长光照后,TAC1基因在苏尼特羊垂体中的表达量缓慢增加,在长光照49天时表达量极显著高于短光照和其它长光照时间点(P<0.01);PRLR基因在苏尼特羊垂体中表达量从LP3D开始显著升高(P<0.05),至LP21D时达到峰值,下丘脑中表达量从LP15D开始显著高于短光照(P<0.05),且有持续升高的趋势。以上结果暗示了TAC1和PRLR基因可能涉及绵羊季节性繁殖和繁殖时期转换的调控,明确了它们发挥作用的主要组织,同时揭示了这2个基因由短光照转换为长光照后的表达变化趋势,发现PRLR基因在垂体和下丘脑中具有不同的响应模式。

利用微卫星标记分析5个山羊品种的遗传多样性和进化关系

文登奶山羊、辽宁绒山羊和安徽白山羊分别为奶山羊、绒山羊和板皮用山羊的典型代表，利用微卫星标记对其进行遗传多样性检测。同时以波尔山羊作为对照，分析北京本地山羊与上述3个山羊品种的进化关系。结果显示，上述4个中国山羊品种的有效等位基因数（NEA）、Nei’s无偏基因多样性（H）和等位基因丰富度（AR）分别为5．16—6．72、0．80～0．85和7．30～7．89，表明中国4个山羊品种具有丰富的遗传多样性。然而，杂合子缺失的结果提示波尔山羊和北京本地山羊品种内可能存在一定程度的近亲交配或人工选择。上述5种山羊品种间存在一定程度的遗传分化（Fsr=0．063），与之前报道的其他国家或地区的山羊结果类似。进化树和主成分分析显示，北京山羊与辽宁绒山羊遗传关系最近，与安徽白山羊的遗传关系较远，与丈登奶山羊的遗传关系最远，这4个品种为进化的一个分支，而波尔山羊为另一个分支。该进化关系与产区气候条件和育种目标一致。

浅谈永年区现代农业园区物联网建设举措及建议

为贯彻落实“十四五”全面实现农业现代化,推广实施智慧农业工程部署,提高信息化水平建设模式,邯郸市永年区现代农业园区开展数字农业建设试点,充分发挥现代农业园区示范引领作用,坚持政府引导、多方协同的原则,推动大数据、物联网、遥感信息、移动互联等现代信息技术在农业上应用,在大田种植、设施园艺等领域开展数字技术的精准作业,加快推进农业生产智能化、管理数据化、服务在线化、经营信息化,全面提高现代农业水平。