慢性阻塞性肺病的中医病机及呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺病患者的肺功能与症状的改善的研究

目的本研究为明确呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺病患者症状及功能改善的效果,以及说明COPD的中医病机,并将康复锻炼在社区卫生服务中心推广。方法对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者42例,随机分为干预组20例与未干预组22例,前者进行为期12周的呼吸康复锻炼。在治疗前和治疗12周后分别对42患者进行肺功能、6min步行试验、呼吸困难分级、体重、身高及PO2、PCO2、氧饱和度等指标进行检查。结果干预组中FEVl/FVC、FVC治疗前后指标的变化存在显著统计学差异,VC治疗前后存在统计学差异。而未干预组该指标无明显的统计学差异。干预组中PaO2、PaCO2治疗前后指标的变化存在显著的统计学差异,血氧饱和度指标的变化亦存在统计学差异。而未干预组中,治疗12周前后的血气指标变化无统计学差异。在干预组中,患者活动耐力和呼吸困难分级指标在锻炼前后存在统计学差异。结论在稳定期中重度COPD患者中,用呼吸康复锻炼后,肺功能、动脉血气、活动耐力、呼吸困难症状显著改善。

以全科医学为特色的医学人才培养体系中“学校-医院-社区联盟”教学基地建设初探

上海健康医学院构建培养具有全科医学特色的应用型临床医学人才的教学体系,建设全科医学特色课。为保证人才培养计划准确的落实、课程高质量的实施,建设以全科医学教育为目的的实践教学基地。以学校为主体,通过附属医院推荐、专家评审遴选,以“学校…医院-社区联盟”的三级模式建设社区教学基地。

全面网络教学时代医学教育形成评价体系实施与探索

由于新冠疫情的爆发,全国高校全面进入网络教学时代.在充分调研影响“临床医学概要C”教学的多方面因素基础上,科学制定形成性教学评价体系,依托网络平台,在实际教学中探索性实施形成性评价教学。通过对形成性评价与结果性评价及调研问卷等相关数据分析,发现按照形成性评价体系实施教学,能够激发学生在教学过程中的参与性、主动性,切实提高学生学习兴趣,提高教学效果。

刑事庭审专家辅助人适用情况实证研究——以中国裁判文书网相关裁判为例

以中国裁判文书网相关裁判文书为例进行分析,我国专家辅助人适用率极低,且适用状况较为混乱,反映出专家辅助人诉讼地位模糊,聘请、出庭申请及申请决定权不明确,专家辅助人意见效力缺乏规定等制度问题。以审判为中心诉讼制度改革背景下,应从专家辅助人的诉讼地位、资质、申请主体、申请的决定和意见的效力等方面对该制度进行完善。

上海市急救120随车医生急救核心技能调查

目的通过问卷调查方式明确院前急救随车医师必须熟练掌握的急救核心技能。方法选择上海各区县2081例急诊科一线医务工作者及行政管理人员为主要对象,采用问卷调查的方式了解急救120随车医生对急救技能的认识。结果共发放问卷2500份,回收有效问卷2081份。对7个模块58项技能进行评分,调查对象认为心电图、基础生命支持等技能对于急救120随车医生最为重要,而执业医师考核技能的要求相对略低。结论应根据调查结果对急救120随车医生常用急救技能进行进一步分层,从而建立一项技能分层教学与培训的体系和制度。

高空抛物、坠物行为法律责任界分与刑事司法实践

最高人民法院于2019年11月4日出台了《关于依法妥善审理高空抛物、坠物案件的意见》(下文简称《意见》),将高空抛物、坠物上升到刑法层面,无疑是对高空抛物、坠物的行为的严惩及预防,打开了高空抛物、坠物行为走进刑法领地的大门,但依旧存在着民事、刑事责任承担相互纠葛的复杂状态。高空抛物、坠物行为的民刑界分,应当采取能否确定具体行为人与是否存在真实损害结果相结合的二元判断径路。不能确定具体行为人的,仅可能按照民事侵权行为处理;不存在真实损害结果的,则只能够从刑法角度寻求是否存在非难的可能。在能够确定行为人的场合,应当就案件事实比照犯罪构成要件进行实质的考察,严格按照罪刑法定原则和法益保护原则来定罪处刑,避免实践中以危险方法危害公共安全罪适用的过度口袋化。

论古筝演奏中的情感表达

古筝演奏是演奏者通过不断变化的乐曲旋律来将筝曲意境情感呈现给听众的过程,弹奏质量以及能否在乐律中融入并表达出情感成为了演奏成败的关键。因此,本文中笔者认为古筝演奏者应该以扎实的理论基础,兼具各派之长;理解作品创作背景,感知作者创作意图;提高演奏技能,强化演奏风格为重点等这几方面,强调作品的内在情感在演奏中的完美表达,通过音律与听众在心灵上沟通,同时让听众感觉到动态的筝曲意境,达到演奏者与筝曲,筝曲与听众的完美共鸣。

探究式教学法在古筝教学中的运用

现代教育的开展,衍生出了多种多样的教学方法。古筝教学中,也是比较注重教学方法的重要性。将探究式教学方法应用在古筝教学过程中,能够让学生快速地吸收古筝学习的基础理论知识,也能够顺应时代开展教学工作,进而能够对学生的学习兴趣以及独立思考的能力进行有效培养。文章针对探究式教学法在古筝教学中的应用提出了相应的建议,并对这种教学方法的效果进行了分析。

英国秘密情报向诉讼证据转化制度研究

[目的/意义]在情报诉讼功能日益凸显的当前社会,深入研究英国秘密情报向诉讼证据转化制度,对于提升恐怖主义及其关联犯罪追诉能力及被告权利保障水平有着重要的意义。[方法/过程]以英国法律、判例和研究文献为基础,运用规范分析、文献分析等方法,对英国秘密情报向诉讼证据转化制度的产生、发展及其内容进行深入研究。[结果/结论]提出英国秘密情报向诉讼证据转化制度及其扩展适用存在诸多争议,但符合公正审判的基本要求。该制度在英国的实践运作及其引致的争议为世界其他国家和地区相关制度构建提供丰富的养分。

企业隐形知识有效共享的激励机制研究——基于博弈分析

在知识经济时代,知识是企业最重要的资源。隐性知识是企业创新的源泉,企业隐性知识的共享与传播已成为企业核心竞争力的关键。但隐性知识的有效共享是困难的,其影响因素是复杂的。文章用博弈论的方法分析激励因素对于隐形知识共享的重要性,并在此基础上提出了建立隐形知识有效共享激励机制的方法。

英国情报部门大规模通讯截取制度研究

[目的/意义]英国情报部门大规模通讯截取制度极具特色,对其基本内容、运行状况及争论进行研究对于我国相关制度的完善具有重要参考价值。[方法/过程]通过规范分析方法研究情报部门大规模通讯截取制度的基本内容,通过实证分析探寻情报部门大规模通讯截取制度的运行状况。[结果/结论]研究表明,英国《2016年侦查权力法》整合了大规模监控权力,引入"双锁审查"机制,强化对大规模通讯截取的监督制约。不过,英国各界对于"双锁审查"机制及与之相关的侦查权力专员、司法专员的独立性仍存争论。英国情报部门大规模通讯截取的申请、授权、令状的期限、修改和取消、取得资料限制使用等制度内容和运行经验值得我国借鉴。

“医教协同”创新“3+2”助理全科人才培养模式的研究与实践

党的十九大提出“加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”是实施健康中国战略的重要举措,而目前基层是我国医疗卫生事业发展的短板。培养一支“下得去、干得好、留得住”的基层卫生人才队伍,是解决短板的关键。作为教育部、卫生部第一批卓越医生教育培养计划项目试点项目,立足于上海市郊基层卫生人才的需求,通过11年研究与实践,总结协同创新“医教结合”的助理全科医生培养机制,使基层卫生人才培养成为一个不断递进的过程,在形式和结构上形成一个较为完整培养体系,避免紧缺人才培养局限性和短视性,对“3+2”助理全科人才培养的可持续发展具有示范效应。

加拿大通讯安全局通讯元数据搜集问题研究

[目的/意义]"斯诺登事件"后加拿大通讯安全局涉及加拿大人通讯元数据搜集项目引致社会各界对其会不当干涉加拿大人隐私权的担忧。该问题研究对于探索通讯元数据搜集制度如何在维护国家安全和公民隐私权保障之间取得平衡有着重要的理论意义。[方法/过程]通过理论思辨的方法分析加拿大通讯安全局通讯元数据搜集的主体、类型、授权和监督,通过经验分析方法研究通讯元数据搜集的实践状况。[结果/结论]研究表明,加拿大政府虽认为通讯安全局通讯元数据搜集项目符合法律和政策,但大数据时代通讯安全局搜集通讯元数据是否干预加拿大人隐私权、该活动是否得到有效监督等问题却引起广泛的争论。

美国情报部门大规模电话元数据监控问题研究

[目的/意义]"斯诺登事件"后,美国情报部门大规模电话元数据监控的合宪性引致美国社会的广泛质疑。如何对美国情报部门大规模电话元数据监控制度进行改革以在国家安全维护和公民权利保障之间取得平衡遂成为无法回避的问题。[方法/过程]通过研究美国情报部门大规模电话元数据监控的发展、制度内容,分析美国联邦法院、国会对大规模电话元数据监控合宪性问题作出的回应。[结果/结论]尽管《自由法案》禁止情报部门根据《爱国者法案》第215条进行大规模电话元数据监控,但这并不意味着情报部门大规模电话元数据监控的终结,情报部门大规模电话元数据监控有待进一步规制和改革。

OSCE考核标准化与诊断学课程教学的对接

目的:研究OSCE标准化考试与分组分站式教学模式在临床教学中的效果。方法:对临床医学系乡村医生专业的诊断学和院前急救专业的患者评估课程进行分组分站式教学模式,并与未实施的乡医毕业生相比较。结果:实验组与对照组相比无显著差异(P>0.05)。2013级乡医专业诊断学成绩高于2013级院前急救专业患者评估成绩(P<0.001)。结论:分组分站式教学可有效实施,与传统模式教学具有相同教学成果,为新设院前急救专业其他课程实施提供循证依据。

德国联邦情报局通讯战略性监控制度研究

[目的/意义]德国堪称当今世界民主法治国家的典范,其情报监控法制一直是其他国家和地区立法的重要参照。研究德国联邦情报局通讯战略性监控制度的历史发展、基本内容及其争论对于我国推进国家安全法治化建设具有重要参考价值。[方法/过程]通过历史分析方法探寻德国联邦情报局通讯战略性监控制度的历史发展,通过规范分析方法研究德国联邦情报局通讯战略性监控制度的基本内容。[结果/结论]研究表明,德国2016年12月修改《联邦情报局法》将联邦情报局境外通讯战略性监控纳入法制轨道,提升了德国情报监控法治化水平,但德国各界对基于被监控人国籍和所在位置区分的立法、G10委员会和独立委员会监督通讯战略性监控的实效等问题仍存在着激烈的争论。我国有必要借鉴德国成熟的立法经验,构建跨境通讯战略性监控制度。

高等职业学校护理专业教学标准制订依据:高职护理专业的教学现状

目的了解我国高职学校护理专业教学基本情况,为制定《高等职业学校护理专业教学标准》提供依据。方法根据我国区域划分范围,采用方便抽样法,选取27所开设高职护理专业的学校,参照卫生职业教育教学指导委员会下发的《高等职业学校专业教学标准研制工作调研方案及工作要求》编制问卷对其进行调研。结果15所学校以生命周期为主线进行课程结构设置;学校护理人才培养总学时数为3188.30±279.99;专任教师人数为47.59±24.35;生师比为34∶1;博士学历教师占专任教师总数的2.97%,硕士学历教师占专任教师总数的48.82%;“双师”资格教师占专任教师比例的51.95%;高级职称教师占专任教师总数的31.02%;康复、中医、精神科、心理护理等非核心课程技术实训室开设比例小于50%;12所学校的护理实训室等场所具备开展网络授课条件;15所学校具备线上护理专业教学平台;13所学校使用第三方社会机构进行教学质量评价。结论27所高职学校护理专业课程结构、教学内容及学时学分差异性较大;部分学校生师比例过高、博士学历教师数量绝对不足、“双师”资格教师比例较低、职称结构不合理;卫生职业学校的实训室和信息化教学资源建设有待加强;部分学校教学质量监督缺乏第三方机构评价。

DC/DC变换器动态特性预测

在DC/DC变换器优化动态特性的研究中,关键决定于主电路控制系统结构和参数。DC/DC变换器通过终端特性实现能量的传递;而DC/DC变换器动态特性不仅与输入输出状态相关,也与本身的终端特性相关。由于在DC/DC变换器超载情况下,终端特性具有线性特性,理论上可以参考线性系统理论,对DC/DC变换器的各个终端特性做阶跃响应,可预测相应的动态特性。为了验证上述方法的正确性与可行性,设计合适的DC/DC变换器,根据小信号模型,推导出终端特性,然后利用终端特性预测动态特性,最后再在saber仿真平台搭建相应DC/DC变换器仿真动态特性,并与预测结果相比较。结果表明改进方法正确可行。

论澳大利亚通讯数据留存与调取制度及其启示

对澳大利亚通讯数据留存与调取制度所涉及的主要法律规范进行分析,结合相关事件和文献资料的梳理,发现澳大利亚通讯数据留存与调取制度以通讯数据收集较秘密获取通讯内容更不具权利干预性为前提假设,存在留存通讯数据范围和调取通讯数据主体不确定性、留存期限设置不合理、通讯数据调取权控制不足等问题。我国应借鉴澳大利亚通讯数据留存与调取制度的经验、教训,重视通讯数据留存与调取的权利干预性、更新通讯数据留存与调取的法律规范、完善通讯数据留存和调取制度。

美国涉外情报监控法院制度研究

[目的/意义]美国1978年颁布的《涉外情报监控法》建立了涉外情报监控法院制度,但因该制度存在诸多问题难以发挥制约情报监控权的功能。如何改革该制度以平衡国家安全和公民权利保障遂成为美国涉外情报监控制度亟待解决的问题。[方法/过程]运用文献研究、历史研究、规范分析等方法,分析涉外情报监控法院制度的建立、发展和社会各界对该制度的批评及回应。[结果/结论]研究表明,该制度存在缺乏对抗性、秘密性、法官选任不合理和缺少必要知识信息等问题。2015年《自由法案》虽力图通过改革解决上述问题,但结果不尽人意,进一步改革的呼声不断。美国涉外情报监控法院制度的经验教训对我国相关制度的改革有所裨益。