DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析

从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。

基于相似度加权推荐的P2P环境下的信任模型

在诸如文件共享等无中心的Peer-to-Peer网络中,对等节点具有匿名性和高度自治的特点,并且由于缺乏对与之交互的节点的可信程度的知识,节点需应对交互过程中可能出现的威胁.提出了一种基于节点评分行为相似度加权推荐的peer-to-peer环境下的全局信任模型(简称SWRTrust),用于量化和评估节点的可信程度,给出了模型的数学表述和分布式实现方法.已有的全局信任模型建立在信任值高的节点其推荐也更可信这个假设基础上,SWRTrust对该假设的合理性提出了质疑.分析及仿真实验结果表明,SWRTrust较已有模型适用于遏制更广泛类型的恶意节点攻击,在迭代的收敛速度和网络中的成功下载率等性能指标上有较大提高.

结球甘蓝10Q-961无蜡粉亮绿性状遗传规律初探

以结球甘蓝无蜡粉亮绿材料10Q-961(P1)与普通有蜡粉材料10Q-206(P2)为亲本进行杂交、自交和回交,配制六世代材料,对结球甘蓝10Q-961无蜡粉亮绿性状遗传规律进行研究。对分离比例进行χ2检测,初步结果显示,结球甘蓝10Q-961无蜡粉亮绿性状为隐性单基因遗传。

有利于行人保护的非对称式发动机罩盖的设计

轿车—行人碰撞中,发动机罩盖是造成行人头部伤害的主要来源。该文进行了6组轿车—儿童行人头型冲击器冲击试验,建立了相应的冲击试验有限元模型(FEM),并完成了模型标定。通过FEM仿真,分析了5种不同内板肋板结构的发动机内罩板吸能特性;并根据某款发动机舱布置,设计了一种非对称式发动机罩盖内罩板;进行了有限元模型验证。结果显示:优化设计后,罩盖的多个冲击点的头部伤害标准HIC值降至1300以下,部分冲击点降至1000以下。因而,明显提升了该种发动机罩盖对行人头部保护。

干扰赖氨酰氧化酶基因对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长、增殖的影响

目的探讨抑制赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)基因表达对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生长、增殖的影响及其机制。方法将乳腺癌MDA-MB-231细胞分为实验组(RNAi组)、阴性对照组(Mock组)和空白对照组(Con组);设计合成特异性慢病毒干扰载体(LOX-RNAi-LV)转染MDA-MB-231细胞。以荧光定量PCR检测LOX mRNA及增殖因子Ki-67、cyclinD1的表达;Western blot法检测LOX基因蛋白的表达水平;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、细胞集落形成实验观察各组细胞生长及增殖情况。结果转染LOX-RNAi-LV后,MDA-MB-231细胞中LOXmRNA和蛋白表达水平明显降低,细胞生长、增殖能力明显减弱,细胞集落形成率明显降低,相关增殖因子Ki-67和cyclin D1 mRNA的表达均明显下降(P<0.05)。结论转染LOX-RNAi-LV可有效干扰乳腺癌MDA-MB-231细胞中LOX mRNA和蛋白的表达,抑制肿瘤细胞的生长、增殖,其作用机制可能与下调Ki-67、cyclinD1的表达有关。

信息安全课程中竞赛驱动项目式教学

项目式教学是软件工程专业学生培养中一种经典实践教学方法,文章提出竞赛驱动项目教学法,解决项目式教学过程中学生学习动力不足的问题,并针对信息安全课程各组成部分内容特点,设计了解题模式、应用型项目、攻防模式3种实施模式。

慢病毒载体介导RNA干扰对乳腺癌MDA-MB-231细胞LOX基因表达的影响

目的:观察慢病毒干扰载体(LOX-RNAi-LV)转染对乳腺癌高侵袭转移潜能MDA-MB-231细胞LOX基因表达的影响。方法:设计合成特异性的LOX RNA干扰慢病毒载体,稳定转染至MDA-MB-231细胞中,实时定量PCR、Western blot检测LOX mRNA和蛋白的表达情况。结果:稳定转染慢病毒RNAi后,60h后有GFP荧光表达,72h后表达明显增强,转染率达90%;LOX mRNA和蛋白的表达被显著抑制,抑制率分别为89.2%和83%。结论:稳定转染慢病毒干扰载体(LOX-RNAi-LV)可有效抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231中LOX mRNA和蛋白表达。

新工科背景下计算机网络实验的渐进式项目设计

分析现有计算机网络课程教学中存在的问题,面向新工科教学改革的需要,提出一种基于“学习—应用—创造”三阶段教学模型的计算机网络实验总体设计,介绍渐进式实验设计具体过程和实验要求,最后说明教学效果。

新工科背景下基于区块链的信息安全课程实验设计

分析信息安全课程教学中存在的问题,面向新工科教学改革的需要,提出教学模式和实验设计改革方案,结合信息安全领域前沿热点,以区块链钱包实验项目为例,介绍基于区块链的信息安全实验设计流程,最后说明教学效果。

行人头型冲击器建模方法及标定试验分析

根据GTR9法规要求,设计了行人头型冲击器的几何尺寸,建立了行人头型冲击器有限元模型。利用有限元模型对行人头型冲击器进行了跌落试验和冲击块冲击试验,研究了头型冲击器在冲击试验中各试验参数对仿真结果的影响,讨论了试验中应精确控制的参数。通过模拟计算结果与头型冲击器试验数据的对比,验证了所建头型冲击器有限元模型用于模拟仿真时能够满足法规要求。

天基信息支援下的反导BM/C^3I系统建模与仿真研究

以天基信息支援下的反导作战研究为背景,首先分析了天基预警信息支援下的反导(anti-TBM,ATBM)作战系统的结构和作战流程;在此基础上针对BM/C^3I系统的关键模块进行了分析和建模设计,并给出了相关算法的流程。最后通过仿真试验证明了方法的有效性,对反导作战BM/C^3I建设和发展具有一定参考价值。

基于SPMC75F2413A单片机的步进电机加减速控制

提出一种基于凌阳单片机的步进电机加减速的控制方法。采用凌阳科技推出的16位结构工控单片机SPMC75F2413A为控制器,由Allegro公司生产的两相步进电机专用驱动器件SLA7042M构成步进电机的驱动电路,在传统的3段直线加减速控制算法基础上增加至7段S形曲线加减速过程,控制步进电机的启动和停止。实验结果表明,该控制方法克服了直线加减速中不连续、易造成系统冲击的问题,整个系统实现柔性控制,电机启动、停止连续性能提高30%。

面向密码学基础的互动式教学方法研究

针对教学过程中如何让学生积极主动地投入课程学习的问题,提出面向密码学基础的互动式教学方法,阐述4种具体方法:课堂对话、头脑风暴、主题演讲和讨论、项目沉浸式教学,并分析运用互动式教学方法的经验和教训。

机电一体化技术及其应用研究

讨论了机电一体化技术对于改变整个机械制造业面貌所起的重要作用,并说明其在钢铁工业中的应用以及发展趋势。

信息化建设在医保跨省异地就医出院直接结算中的应用

李克强总理在十二届全国人大四次会议答记者问中提到:争取用两年时间,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。基本医疗保险异地就医出院直接结算在河北省人民医院推行至今,从成立异地就医工作小组、制定制度、建立流程、搭建网络平台、优化信息功能、完善统计分析体系等展开工作,整体运行平稳。

河北省某三甲医院按病种收付费的实践与探讨

医保支付方式改革对于规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、促进医保精细化管理发挥着重要的作用。2011年3月国家发展改革委员会与卫生部联合颁发的《关于开展按病种付费方式改革试点有关问题的通知》指出,医疗服务按病种付费是指医疗机构提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。2017年《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)指出,对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费[1]。2018年12月,河北省医保经办机构下发《关于在省本级开展基本医疗保险按病种收付费试点工作的通知》(简称《通知》),开展按病种收付费工作。本文以某三甲医院开展按病种收付费情况为实践,探讨按病种收付费可能存在的问题,为进一步深化支付方式改革提供思路。

考虑出行偏好的城市群交通方式选择行为影响因素研究

针对城市群旅客出行方式选择行为影响机理不够明晰的问题,开展旅客城市群交通方式选择行为影响因素研究.设计问卷对关中城市群内出行行为进显性偏好(Revealed Preference,RP)调查,并对调查数据的效度、信度进行检验,基于调查所得出行数据,采用梯度提升决策树(Gradient Boosting Decision Tree,GBDT)模型构建了考虑出行偏好的出行方式选择预测模型,并采用可解释机器学习框架SHapley Additive exPlanations(SHAP)模型对预测结果进行解析,所构建模型结合旅客实际决策逻辑将出行方式多元选择行为解构为多次二元选择行为,以增强模型的可解释性.研究结果表明:所构建考虑出行偏好的GBDT预测模型能有效预测旅客城市群出行方式选择行为;私家车与公共交通之间的二元选择行为,会受到小汽车拥有状况,旅客对方便性、安全性、快捷性、舒适性的偏好程度、家庭居住区位、出行距离的显著影响;高速巴士与铁路系统、普通铁路与高铁动车之间的二元选择行为,均会受到出行距离、旅客对舒适性、安全性、快捷性、准时性的偏好程度的显著影响;小汽车拥有状况、家庭居住区位会显著影响高速巴士与铁路系统的选择行为,收入状况会显著影响普通铁路与高铁动车的选择行为.研究成果可为决策者从旅客出行偏好的角度进行更加切实有效的决策提供参考.

行业招聘需求对计算机类慕课建设的启示

为了提高计算机类慕课的建设水平,针对行业发展对专业人才的实际需求,提出对计算机专业大类的在线招聘信息和慕课课程进行关联规则挖掘,对比分析专业技能的行业需求与慕课授课内容的关联度,对计算机类慕课的建设给出改善建议。