孕妇血清8-羟基脱氧鸟苷水平与妊娠期高血压疾病的关联

目的本研究旨在探讨孕妇孕期血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的关联。方法本巢式病例对照研究基于北京市海淀区妇幼保健院开展的孕产妇队列,最终纳入150名HDP病例及490名健康对照。此队列于2017年10月至2018年10月募集孕妇,在基线产检期间通过结构性问卷面对面收集孕妇的一般人口学特征和生活方式等信息,产检期间保留检验科的剩余血样。使用ELISA试剂盒检测孕妇血清的8-OHdG浓度,HDP的诊断标准为妊娠20周后首次出现高血压。采用Logistic回归分析孕妇血清8-OHdG水平与HDP发生风险间的关联,计算比值比(OR)及95%置信区间(CI),进一步探索血清8-OHdG与HDP间的剂量-效应关系及孕前体质指数(BMI)与血清8-OHdG对HDP发病的潜在交互作用。结果本研究中孕妇血清8-OHdG的检出率为93.59%,中位数浓度为28.98 ng/mL。Logistic回归结果显示,血清8-OHdG高暴露对HDP具有显著的保护作用。将血清8-OHdG按照其四分位数浓度进行四分类计算时,8-OHdG高暴露组(Q4)HDP的发生风险是低暴露组(Q1)的0.42倍(95%CI:0.22,0.78),且二者存在显著的剂量-效应关系(线性趋势检验P=0.001)。仅在孕前BMI≥24 kg/m 2的孕妇中8-OHdG高暴露可显著降低HDP的发生风险,孕前BMI与血清8-OHdG对HDP发病存在显著的交互作用(P=0.012)。结论孕妇孕期血清8-OHdG暴露可降低HDP发病风险,孕前BMI可修饰二者的关联。

孤独症谱系障碍患儿家庭照顾负担及影响因素分析

目的调查孤独症谱系障碍(ASD)患儿家庭的照顾负担现状,并探究其可能的影响因素,为有关部门制定干预措施提供参考依据。方法采用横断面调查法,于2022年12月16日~2023年02月20日在ASD家长社群及ASD康复中心发放电子问卷,对ASD患儿及其家庭的一般情况以及家长的照顾负担水平进行调查,调查共发放孤独症谱系障碍患儿家长问卷141例,回收有效答卷114例。选用中文版Zarit护理负担量表(ZBI)评估ASD患儿照顾者的照顾负担,根据量表总得分划分为无或极轻度负担(0~20分)、轻度负担(21~39分)、中度负担(40~59分)和重度负担(60分及以上)。使用逐步筛选法进行多重线性回归分析影响因素。结果ASD患儿家长的照顾负担总分为(52.8±12.0)分。轻度、中度和重度负担分别有15例(13.2%),64例(56.1%)和35例(30.7%)。家庭结构、家长的社会支持水平、是否因照顾患儿而误工以及是否收到儿童康复救助补贴为照顾负担的影响因素(R^(2)=0.373,F=4.957)。结论大多数ASD患儿家庭面临着中度至重度的照顾负担,应提高治疗和康复服务的可及性和可获得性,并为ASD患儿照顾者提供心理、社会和经济支持,以缓冲照顾负担。

用SPSS宏程序实现观察对象的倾向评分配比

倾向评分配比（propensity score matching，PSM）是平衡观察性研究中混杂因素的有效方法，越来越多的研究者将其应用于流行病学的设计和分析阶段。但在统计软件中没有现成的模块进行PSM过程，需要编制宏程序来实现。本文结合实例介绍用SPSS宏程序实现PSM的过程。

硝酸盐、亚硝酸盐及N-亚硝基化合物与人类先天畸形

环境中的硝酸盐暴露与婴儿高铁血红蛋白血症及食管癌的病因关联已为人们熟悉。此外,国内外许多研究表明,硝酸盐、亚硝酸盐暴露可能与人类先天畸形的发生有关。该文介绍了环境中硝酸盐、亚硝酸盐以及N鄄亚硝基化合物的暴露、相互转化以及与人类先天畸形关系的研究进展。

山西省农村地区室内燃煤空气污染状况调查

目的了解山西省农村地区室内燃煤污染状况。方法在冬季和夏季各选择山西省平定县和太谷县的部分农村住户,连续3 d采集卧室、厨房和室外空气,测定主要燃煤污染物一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、3,4-苯并(a)芘〔B(a)P〕含量。结果研究地区居民室内燃煤污染物冬季高于夏季,厨房高于卧室和室外。3种污染物超标情况以冬季厨房和卧室中的B(a)P超标最为严重,平均水平分别为15.0和11.84 ng/m3,超标率为97.9%和93.8%,最高超标倍数高达557.7和153.5倍。结论山西省农村地区冬季室内燃煤污染状况比较严重,特别是冬季室内B(a)P的污染最为严重。

中国人5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病、神经管畸形易感性关系的Meta分析

目的了解我国人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与冠心病、子代神经管畸形发生的关联性。方法在全面文献回顾的基础上对各研究OR值进行Meta分析。结果共有13篇符合条件的文献纳入分析,其中冠心病9篇,神经管畸形4篇。Meta分析表明,以CC基因型为参照,携带TT、CT基因型的个体发生冠心病的OR值分别为2.35和1.31;父母携带TT、CT基因型,子代发生神经管畸形OR值分别为3.13和1.66。携带至少,个T等位基因的个体发生冠心病、子代神经管畸形的OR值分别为1.72和1.94。结论MTHFR基因多态性与我国人群冠心病、子代神经管畸形的易感性密切相关。

苹果中克菌丹残留量分析方法研究

目的 为清除苹果中残留农药,确立苹果中克菌丹残留量的毛细管气相色谱分析方法。方法苹果样本用丙酮及二氯甲烷提取后,再萃取到石油醚中,经硅胶柱净化后采用气相色谱法测定。结果 该方法最低检出浓度为0.006mg/kg,添加回收率分别为:全果95.3%～105.9%;果皮99.0%～104.5%;果肉98.2%～104.3%;土壤101.0%～103.8%。结论 方法简便、快速、准确,各项指标均符合残留分析的要求。

孕早期感冒或发热与常见体表出生缺陷关系的病例对照研究

目的 探讨母亲孕早期感冒发热与我国北方地区三类常见体表出生缺陷（神经管畸形、唇腭裂和四肢畸形）的关系。方法 资料来源于山西省平定、昔阳、太谷和泽州4县以人群为基础的出生缺陷病例对照研究。研究对象为2003年1月到2005年6月间在4县监测到的447例3类单发出生缺陷病例（神经管畸形326例、唇腭裂63例、四肢畸形58例）及同地区同期收集的505例无任何体表可见出生缺陷的正常对照。用非条件Logistic回归模型调整混杂因素。结果 与孕早期未患感冒发热的母亲相比，孕早期有过感冒发热的母亲生育NTDs、唇腭裂和四肢畸形的危险性（OR）分别为4．09（95％CI=2．64～6．32），3．04（95％CI=1．48～6．26）和1．37（95％CI=0．57～3．32）倍。结论 母亲孕早期感冒发热可显著增加子代发生神经管畸形和唇腭裂的危险性，而与四肢畸形的发生无显著关联。

山西省出生缺陷高发区重大体表出生缺陷的流行状况研究

目的了解山西省出生缺陷高发地区目前各种体表出生缺陷患病水平及流行特征。方法以人群为基础对山西省的4个县24种体表重大出生缺陷进行监测。结果2003年四个县共监测到孕满20周以上的出生11534名,总出生缺陷患病率分别为232.4/万。神经管畸形患病率为138.7/万,占全部出生缺陷病例的59.7%。患病率高于10/万的出生缺陷有7种,依次为:无脑儿(65.9/万)、脊柱裂(58.1/万)、脑积水(47.7/万)、多指(26.0/万)、腭裂(21.7/万)、脑膨出(14.7/万)、唇裂(10.4/万)。产妇文化程度低和女性胎婴神经管畸形的患病率显著增高。此外,居住在农村,妇女年龄不足20岁或30岁以上神经管畸形患病率有升高的趋势。结论神经管畸形仍然为山西省出生缺陷高发区最常见的先天畸形,目前其患病率仍然处于我国乃至世界最高的水平。居住在农村、文化程度低、怀孕年龄太小或较大的妇女生育出生缺陷儿的危险性较大。

山西省出生缺陷高发区居民饮水中硝酸盐和亚硝酸盐含量研究

目的了解山西省出生缺陷高发地区饮水中硝酸盐和亚硝酸盐含量。方法选择山西省太原市、太谷县和平定县作为研究现场,采集当地居民不同类型的饮用水测定硝酸盐和亚硝酸盐含量。结果研究地区饮水中硝酸盐平均含量为3·5mg/L,有4·0%的样品超过我国的饮用水卫生标准。井水中的硝酸盐含量(5·1mg/L)高于自来水(2·7mg/L)。饮水中亚硝酸盐平均含量为0·004mg/L,以泉水含量最高(0·015mg/L)。结论研究地区居民饮水中硝酸盐和亚硝酸盐含量并没有显著高于文献报道的其它地区。饮水中硝酸盐和亚硝酸盐暴露在山西省出生缺陷高发中的作用可能不大。

红细胞膜Na^+-K^+-ATP酶活性与动脉硬化性脑梗塞的关系

为探讨红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性与动脉硬化性脑梗塞的关系，本文检测了37例动脉硬化性脑梗塞患者、20例脑动脉硬化症患者和25例健康对照者的红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，并将酶活性与脑CT梗塞灶大小进行直线回归分析。结果发现，动脉硬化性脑梗塞和脑动脉硬化症患者的Na+-K+-ATP酶活性明显降低，酶活性降低程度与脑CT梗塞灶大小呈显著负相关性（r=-0．58,P＜0．01）。提示：红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性降低在动脉硬化性脑梗塞的发病与发展中具有一定作用，它可能是脑梗塞的一个危险因素。

双变量多水平模型在多重相关中的应用

目的 探讨利用双变量多水平模型分析多重相关中的部分相关问题。方法 双变量多水平模型。结果 同一资料用双变量多水平模型计算的部分相关系数及其显著性检验结果与传统最小二乘法计算结果相同 ,但前者更加简便、快速。

光量子对脑梗塞患者红细胞膜Na^+-K^+-ATP酶活性及变形性的影响

紫外线照射血液疗法，又称光量子血液疗法，在临床上已应用多年，对脑梗塞疗效显著，但其作用机制至今尚未清楚。紫外线照射血液与体内血液混合后，引起血细胞膜表面的亚微层蛋白多糖复合体（ｇｌｙｃｏｃａｌｙｘ）脱离细胞膜，影响膜结构和功能。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－...

光量子辐照对血液透明质酸浓度的影响

光量子辐照血液疗法,对脑血管病已显示出独特效果,但作用机理,至今未明。基于细胞膜外表面亚微层结构与细胞功能密切相关,笔者以细胞膜外表面亚微层结构所含透明质酸(HA)为标记物,研究光量子对亚微层结构影响,探讨光量子血液疗效机理。

倾向评分法概述

倾向评分法是近年来新出现的一种减少混杂偏倚的方法,其在流行病学研究中的应用越来越广泛。国内大多数学者对于倾向评分法尚不熟悉,相关的研究也很少。从本期开始,本刊特设系列专题讲座,邀请有关专家对倾向评分法进行系统介绍,以使相关读者更好地了解和应用这一方法。

山西省4县唇腭裂环境危险因素调查

目的筛选山西省出生缺陷高发区唇腭裂发生的各种环境危险因素,为深入的病因研究提供线索。方法以人群为基础的出生缺陷病例对照研究。病例组为2003年1月～2006年12月在山西省4县监测到的96例唇腭裂患儿,对照为同期调查的680名无体表可见出生缺陷的正常婴儿。在妇女分娩后1周内,通过面对面调查方式,收集妇女一般情况,怀孕前后生活方式、饮食情况、居住环境等信息。先采用单因素分析方法,筛选可能的危险因素;将有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic模型。采用比值比(OR)估计危险度,并计算95%可信区间(95%CI)。结果多因素logisitic回归分析结果显示,怀孕前后感冒高热(OR=4.6,95%CI:2.6～8.3)、服用解热镇痛类药物(OR=7.5,95%CI:1.8～31.5)、每周被动吸烟≥1次(OR=1.8,95%CI:1.0～3.0)、每周饮白酒≥1次(OR=6.3,95%CI:1.1～35.3)、有毒物质接触(OR=11.8,95%CI:1.2～117.3)、较长时间的噪声接触(OR=3.0,95%CI:1.2～7.4)、食用肉类<1次/周(OR=1.8,95%CI:1.1～3.1)与唇腭裂发生的危险性有关。结论怀孕前后感冒或高热、服用解热镇痛类药物、被动吸烟、饮白酒、接触有毒化学物质、较长时间的噪声接触以及肉类食用频率低可能是山西省唇腭裂发生的危险因素。这些因素通过健康教育和孕前保健应能避免。