分娩后,抓住盆底肌的黄金恢复期

去年底,唐女士顺利地度过分娩期,生下二胎女儿,实现了“一子一女凑成一个‘好’字”的愿望,全家人都沉浸在幸福中。可还没高兴几天,唐女士就出现“一大笑就漏尿”这一尴尬的问题。她来到我院就诊,被医生诊断为产后盆底功能障碍性疾病,需要进行盆底康复治疗。那究竟什么是盆底康复呢?我们通过下面几个问题一起来了解!

半夏泻心汤防治糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病主要的危重并发症,以蛋白尿、高血压、水肿等为主要症状,其病机复杂,以脾虚、肾虚为主,痰饮、水湿、淤血为标。现代医学主要通过治疗原发疾病、缓解肾功能衰退速度和肾脏透析等方法治疗。近年来研究发现,中医药在治疗消渴肾病的过程中发挥了不可或缺的作用。半夏泻心汤作为升清降浊、寒热错杂的代表方剂,具有寒热平调,燮理升降,散结消痞等功效。笔者通过阐述DKD的中西医病因病机及半夏泻心汤的组方作用,为临床应用半夏泻心汤治疗DKD提供借鉴和参考。

重度胎盘早剥的处理时限与妊娠结局

目的探讨重度胎盘早剥的诱因、出现症状至分娩的时间与妊娠结局的关系、并发症的处理。方法回顾性分析北京航天总医院2002年1月至2009年12月44例重度胎盘早剥的临床资料。结果主要诱因为妊娠高血压疾病、胎膜早破,并发子宫胎盘卒中27例(61.4%)、休克19例(43.2%)、DIC13例(29.5%)、围产儿死亡23例(52.3%)。27例子宫胎盘卒中自出现症状至分娩时间为6h5min±4h12min;18例失血性休克为6h35min±3h49min;13例DIC为7h2min±4h12min。结论早期诊断及正确处理是减少并发症,降低围产儿死亡率的关键。

胎盘早剥66例诊治体会

目的探讨胎盘早剥,尤其重型胎盘早剥的病因、预防措施及临床处理。方法将66例胎盘早剥分为重型和轻型两组,对其病因和对母婴的影响进行分析。结果妊娠期高血压疾病是胎盘早剥尤其重型胎盘早剥的主要诱因。结论减少胎盘早剥的发生重在预防,重视胎盘早剥的高危因素,做到早诊断、早处理,可减少母婴并发症的发生。

血府逐瘀汤联合广谱抗生素治疗剖宫产术后血肿

目的观察血府逐瘀汤联合广谱抗生素治疗剖宫产术后血肿的临床效果。方法选择46例剖宫产术后盆腔血肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组予广谱抗生素治疗,观察组在对照组的基础上予血府逐瘀汤内服外敷治疗。观察2组恢复正常时间、治疗前后白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、疼痛视觉模拟评分(VAS)水平。结果观察组体温恢复正常时间和血肿消失时间少于对照组(P<0.05)。治疗后1周、2周时观察组血肿大小均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组白细胞、CRP、PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗1周、治疗2周时2组VAS均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤内服外敷联合广谱抗生素治疗剖宫产术后盆腔血肿能够降低白细胞、CRP和PCT水平,促使炎症恢复,缩短体温恢复时间,促进血肿吸收,减轻临床症状。

大理白族自治州养老机构老年人健康需求调查分析

目的:了解大理白族自治州养老机构老年人健康需求现状,发现现存养老机构的不足,针对存在问题提出干预策略。方法:选取大理白族自治州3家不同性质养老机构中的93名老年人作为研究对象,通过发放健康需求调查表,掌握其基本资料、自理能力、健康状况以及对日常生活服务、医疗保健服务、精神文明服务等方面的需求,并对调查数据进行统计分析。结果:研究对象的自理能力普遍不高,有77.42%的老年人生活不能完全自理;高血压,颈椎、腰、腿疼痛及糖尿病等基础疾病在老年人所患疾病中占比最高,大多数老年人存在同时患有多种慢性病的情况;多数老年人生病选择由子女带到医院治疗;老年人希望得到日常生活设施完善以及医疗保健教育。结论:养老机构老年人基础疾病患病率高,养老机构休闲娱乐设施不完善。建议养老机构实施医养结合,加强对老年人疾病的防治,健全设施服务,提高护理人员专业素质,加强社会对养老机构的关注。

补体B因子与补体H因子对妊娠期糖尿病患者并发子痫前期预测价值

目的探讨补体B因子与补体H因子对妊娠期糖尿病(GDM)患者并发子痫前期的预测价值。方法选取首都医科大学附属复兴医院自2019年6月至2022年6月收治的93例GDM孕妇为研究对象。将孕妇分为GDM组(未发生并发症,n=50)、GDM-妊娠高血压(GH)组(合并GH,n=13)、GDM-子痫前期(PE)组(合并PE,n=30)。记录并比较3组孕妇临床资料与代谢参数、血清补体B因子与补体H因子水平。采用二元Logistic回归分析评估发生GDM-PE的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算ROC曲线下面积评估补体B因子与补体H因子对GDM-PE的预测价值。结果GDM-GH组年龄高于GDM-PE组,孕次低于GDM-PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM-PE组、GDM-GH组收缩压、舒张压、妊娠前体质量指数(BMI)、妊娠中BMI均高于GDM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组、GDM-GH组血清补体B因子与补体H因子均低于GDM-PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清补体B因子与补体H因子均为GDM-PE发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清补体B因子及补体H因子均对GDM-PE的发生具有一定的预测价值,补体B因子的预测价值优于补体H因子,两者联合预测价值更高。结论妊娠中期血清高水平的补体B因子与补体H因子联合检测为预测GDM患者发生PE风险的有效指标。

重组人促黄体生成素对排卵障碍性不孕患者IVF治疗结局的影响

目的观察重组人促黄体生成素(r-hLH)对排卵障碍性不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法对2017年1月至2018年1月郑州大学第二附属医院142例行IVF-ET治疗的排卵障碍性不孕患者临床资料进行回顾性分析,根据其垂体降调节后月经第3d血清黄体生成素(LH)水平及补充r-hLH情况将患者分为A组(r-hLH组,LH水平<1IU/L且行补充r-hLH治疗,n=48)、B组(非r-hLH组,LH水平<1IU/L且未予以r-hLH治疗,n=42)及C组(对照组,LH水平>1IU/L且未予以r-hLH治疗,n=52)。于人绒毛膜促性腺激素(HCG)日检测3组患者血清LH、雌二醇(E2)水平;比较3组患者促性腺激素(Gn)用量、平均获卵数和平均移植胚胎数差异;于HCG日采集患者血清,于取卵日采集患者卵泡液,检测血清、卵泡液骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平;观察IVF-ET治疗结局。结果 A组血清LH、E2水平均高于B组,血清LH水平低于C组(P<0.05);A、C组血清E2水平无显著性差异(P>0.05)。3组Gn用量、平均获卵数和平均移植胚胎数无显著性差异(P>0.05)。A组HCG日血清BMP-15及取卵日卵泡液BMP-15水平均高于B组,低于C组(P<0.05)。A、C组2PN率均高于B组(P<0.05),A、C组组间无显著性差异(P>0.05)。A、B组优质胚胎率均低于C组(P<0.05),A、B组组间无显著性差异(P>0.05)。3组着床率、临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论 r-hLH可有效提升长方案垂体降调节后LH过度抑制排卵障碍不孕患者HCG日的血清E2水平和卵母细胞质量,改善IVF-ET治疗结局。