李桂芳小说

飞回来的五百元1飞舞的雪花里,张玉芬走进那方静寂偏僻的院落。关门插锁,唯独零星的白色垃圾赫然在目。来之前打了电话,说好在家候着,可人呢?简直是故意的。真可惜了那500元钱!虽满腹气恼,可拨通电话后,张玉芬依然带着笑意说:“刘大哥,您看,能不能先回来,我们把清洁搞好了再去干活。”刘民富说:“好好好,马上回来。其实,清洁已经搞得差不多了,就等你来检查呢!”张玉芬想说,检查啥?到处是垃圾,骗鬼呢!可她使劲伸伸脖子,将那些话全部咽下了。

ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间的中介效应分析

目的探讨领悟社会支持在ICU护士工作压力与隐性缺勤间的中介作用。方法采用方便抽样的方法,于2023年2月选取宁夏回族自治区二级及以上医院的403名ICU护士,采用一般人口学资料调查表、领悟社会支持量表、中国护士工作压力源量表、斯坦福隐性缺勤量表对其进行测评,应用AMOS 23.0软件建立模型并进行路径分析。结果ICU护士工作压力、领悟社会支持和隐性缺勤得分分别为(99.45±19.22)、(58.94±15.04)和(17.33±4.49)分;结构方程模型结果显示,ICU护士工作压力对隐性缺勤具有正向预测作用(β=0.16,P<0.01),领悟社会支持对隐性缺勤具有反向预测作用(β=-0.04,P<0.01);ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间存在部分中介作用(间接效应值为0.016),效应贡献为9.09%。结论宁夏回族自治区二级及以上医院ICU护士隐性缺勤现象较为严重,领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间起部分中介作用,管理者可从工作资源角度调动ICU护士,充分挖掘和利用其社会支持资源来缓解其工作压力,减少隐性缺勤行为。

早期目标导向活动对机械通气患者短期预后的应用研究

目的探讨早期目标导向活动在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中应用的短期预后效果。方法采用便利抽样法,选取76例机械通气患者作为研究对象,以病区为单位,入住ICU A区的38例患者为对照组,实施常规康复护理方案;入住ICU B区的38例患者为实验组,采用Richmond躁动-镇静评分、标准化5问题问卷、ICU活动量表评估研究对象镇静程度、配合程度及ICU活动能力,实施早期目标导向活动。观察2组患者肌力及握力水平、ICU活动能力、机械通气时间及ICU住院时间。结果干预第4 d及出科前实验组肌力、握力及出科前的活动能力得分高于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动有助于提高机械通气患者的肌力、活动能力,缩短ICU停留时间,改善患者短期预后。未来可进一步随访,探究早期目标导向活动的远期效果,为早期目标导向活动的推广及应用提供临床指导。

关于极早产儿hsPDA影响因素的多中心研究

研究目的:本论文旨在研究极早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus, hsPDA)的发生率、临床特征以及生命早期影响其发生的因素。研究方法:我们采用了回顾性研究设计,纳入SNN数据库2019.01.01至2023.08.01收录的9865个极早产儿病例,选择了符合特定标准的极早产儿,探讨hsPDA的发生率及影响hsPDA发生的相关因素。我们收集的数据包括人口学特征(如性别、出生体重、母亲的健康状况和孕期史等)和临床情况(如分娩时情况、PDA的存在及严重程度等)。我们将病例划分为hsPDA组和非hsPDA组,以便更深入地分析两组之间的发生率、临床特征及人口学特征的差异。结果:通过本研究的分析,出生胎龄越小、体重越低,hsPDA的发生率越高。而多胎妊娠、非自然受孕、母亲合并糖尿病或合并甲状腺功能减退、分娩时气管插管、生后长时间呼吸支持,这些因素可能与hsPDA的发生有关。结论:极早产儿生命早期的差异可能影响生后hsPDA的发生。我们的研究结果可能为临床医生早期诊断、实施精准治疗提供依据。

ICU护士隐性缺勤现状及影响因素

目的 调查宁夏回族自治区各级医院ICU护士隐性缺勤现状并分析其影响因素。方法 2023年2月选取宁夏回族自治区40所医院的ICU护士为调查对象,通过一般资料调查表、中国护士工作压力源量表和中文版斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 本研究共纳入390名ICU护士。ICU护士工作压力得分为99.17±19.01分,中度及重度压力各占59.49%、33.59%,隐性缺勤得分为17.33±4.50分,高隐性缺勤者达57.69%;Pearson相关分析结果显示,工作压力与隐性缺勤呈正相关(r=0.480,P<0.001);多元线性回归结果显示,健康状况感知、工作满意度、工作环境及仪器设备、管理及人际关系是ICU护士隐性缺勤的影响因素(P<0.05)。结论 宁夏回族自治区各级医院ICU护士工作压力及隐性缺勤处于中等偏上水平,健康状况感知、工作满意度、工作环境及仪器设备、管理及人际关系是ICU护士隐性缺勤的影响因素,护理管理者应重视ICU护士的隐性缺勤现状,动态改善科室环境,及时调整管理方式并促进医护沟通协作,关注并增强ICU护士健康状况感知意识,提高护士自身职业认同感及工作满意度,以此降低隐性缺勤的发生。

ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿及其影响因素分析

目的了解ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿,分析其影响因素。方法于2022年6月—8月,采用便利抽样法选取宁夏某三级甲等医院综合ICU的患者家属为研究对象,采用一般资料调查表、ICU患者家属参与患者早期康复活动意愿及影响因素问卷对其进行调查。结果90%以上的患者家属愿意花时间陪伴患者进行早期康复活动,并且希望学习早期康复活动的相关知识和方法协助患者进行早期活动;ICU患者家属对早期康复活动的认知得分为(0.55±0.15)分,且愿意参与早期康复活动的患者家属对早期康复活动的认知得分高于不愿意家属(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ICU患者家属对早期康复活动内容的认识水平是其参与早期康复活动意愿的重要影响因素(P<0.05)。结论ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿强烈,对早期康复活动的认识水平是影响家属参与早期康复活动意愿的相关因素。因此,医护人员可通过家庭赋权护理充分发挥患者家属的主观能动性,并采取多媒体讲解、现场演示等方式加强家属对早期活动认知的培训,进一步提高ICU患者家属对早期活动的参与度。

降雨和地形因子对黑土坡面土壤侵蚀过程的影响

通过室内模拟降雨试验,研究降雨强度和地形因子（坡度和坡长）对黑土区坡面土壤侵蚀过程的影响。试验处理包括2个降雨强度（50、100mm/h）,2个坡度（5°、10°）,2个坡长（5、10m）。结果表明：不同试验处理条件下,当降雨强度由50mm/h增加到100mm/h,坡面径流量增加1.4～12.4倍;当坡长由5m增加到10m,坡面径流量增加0.1～3.1倍;坡度对坡面径流量的影响较复杂,受降雨强度和坡长的综合影响。降雨强度、坡度和坡长皆对坡面侵蚀量有重要影响。当降雨强度由50mm/h增加到100mm/h时,坡面侵蚀量增加4.2倍;当坡度由5°增加到10°时,侵蚀量增加0.4倍;当坡长由5m增加到10m时,侵蚀量增加0.5倍,表明降雨强度增加对黑土区坡面侵蚀量影响最大。而当降雨强度、坡度和坡长均增大时,坡面侵蚀量增加18.0倍,说明这3个因素交互作用对坡面侵蚀的影响远大于各因素的单独影响或2个因素交互作用的影响。坡面径流量与降雨强度的关系最密切,其次是降雨强度-坡长交互作用和降雨强度-坡度-坡长交互作用;坡面侵蚀量与降雨强度-坡度-坡长交互作用的相关关系最显著,其次是降雨强度和降雨强度-坡长交互作用。分别建立了坡面径流量和侵蚀量与降雨强度、坡度和坡长的经验关系式。

ICU患者72h内非计划重返因素分析

ICU是集中收治急危重患者的科室，待患者病情稳定后则转回相关科室继续治疗。非计划性重返ICU是指ICU患者在同一次住院期间，因各种原因导致病情在短时间内加重需再次返回ICU治疗。非计划重返ICU发生率，

ICU护士领悟社会支持与隐性缺勤的相关性研究

目的:调查重症监护室(ICU)护士隐性缺勤与社会支持的现状,并分析两者间的相关性。方法:采用便利抽样法于2023年1月—2月选取宁夏地区399名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表和中文版斯坦福隐性缺勤量表调查ICU护士领悟社会支持、隐性缺勤现状及相关性。结果:ICU护士领悟社会支持得分为(58.95±17.80)分、隐性缺勤总得分为(17.33±7.41)分,隐性缺勤与家庭支持、朋友支持、其他支持及领悟社会支持总分呈负相关(P<0.01);多因素分析结果显示,健康状况、工作满意度和其他支持为ICU护士隐性缺勤的主要影响因素,合计可以解释总变异的23.4%。结论:宁夏地区ICU护士隐性缺勤处于较高水平,领悟社会支持处于中等水平,领悟社会支持与隐性缺勤呈负相关。管理者亟需关注ICU护士身心健康,调动其社会支持,降低ICU护士隐性缺勤发生率。

肝动脉栓塞加部分脾栓塞治疗原发性肝癌伴脾亢的临床研究

对原发性肝癌伴肝硬化脾亢患者行肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对照研究。结果显示，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞疗效满意。动态观察血常规、肝功能及各项免疫指标，发现该组血细胞下降较单纯肝动脉化疗栓塞组明显减少，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），再次治疗的间隔时间缩短。长期观察发现，肝动脉化疗栓塞加部分脾栓塞组治疗前后肝功改善也较单纯肝动脉化疗栓塞组明显。

现代商场火灾隐患及消防安全对策的探讨

(1)营业厅的面积非常大。近年来，随着建筑技术的不断提高和建筑新材料的不断涌现以及人们经营理念的改变，商场出现了超大面积的营业厅。例如“大连百胜购物中心”总建筑面积4万多平方米。营业厅的面积过大，给火灾蔓延创造了有利条件。商场一旦发生火灾，火势由起火点首先向周围发展，向低燃点的商品和楼梯间方向发展较快，同时产生大量烟雾和有毒气体。

日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

目的 :通过免疫调节剂日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗治疗恶性肿瘤 ,观察其安全性、有效性、可行性。方法 :5 8例肝癌、胃癌、肺癌患者分二组 ,A组日达仙 +化疗药物经动脉介入栓塞治疗 ,B组单纯化疗药物经动脉介入栓塞治疗。结果 :日达仙 +化疗药物组介入后副作用明显低于单纯化疗药物组 ,而且细胞免疫水平无明显下降 ,NK细胞及CD4 /CD8比例略有升高。结论 :日达仙联合化疗药物经动脉介入栓塞化疗是安全有效和可行的 。

溶胶-凝胶法合成YAl_3(BO_3)_4:Eu^(3+)荧光粉及其发光性能

以硝酸盐为原料、柠檬酸为配位剂的有机-无机杂化凝胶法合成掺Eu3+的四硼酸铝钇[YAl3(BO3)4:Eu3+,YAB:Eu3+]荧光粉。通过X射线衍射、扫描电镜和Fourier变换红外光谱、发光光谱测试,分析了不同温度下焙烧3h所得粉体的物相、形貌与发光性质。结果表明:YAB:Eu3+的最低合成温度为1000℃,在反应过程中,首先形成中间相Al4B2O9,YBO3和Y3Al5O12,而最终形成单相的YAB:Eu3+。1100℃合成的晶粒尺寸比较均匀,平均粒径尺寸为108.2nm。发光光谱的测试表明:在252nm激发下,溶胶–凝胶法合成的YAB:Eu3+荧光粉最强发射峰位于612nm处,属于Eu3+的5D0→7F2跃迁。Eu3+在YAB:Eu3+基质中的最佳掺杂摩尔分数为10%。

固相反应法制备硼酸铝钇微粉

以氧化铝(Al2O3)、氧化钇(Y2O3)和氧化硼(B2O3)为原料,用固相反应合成法制备硼酸铝钇[YAl3(BO3)4,YAB]粉体。用X射线衍射分析、热重-差热分析和扫描电镜等手段分析YAB的组成和结构。对YAB前驱体在不同温度下进行灼烧,确定了在1200℃保温3h的最佳合成条件。结果表明:固相反应过程中,首先形成中间相硼酸钇(YBO3)和硼酸铝(Al18B4O33),最终形成单相的三方晶体YAB。晶粒尺寸比较均匀,平均粒径为0.5～1μm。

大型商业建筑的防火设计问题探讨

通过对3个工程案例的分析,找出消防性能化设计与评估应用于大型商业建筑存在的问题,并提出建议:合理设置亚安全区解决类似问题。防火分区至亚安全区入口处应设置前室。应规范亚安全区的防火分隔,严格控制与亚安全区形成同一防火分区的防火单元的面积。作为亚安全区的避难走道在火灾时应保持正压。建议参考过去十几年同类建筑的消防性能化研究报告,在规范的制修订过程中不断提高规范的可操作性。

胰岛素样因子(IGF-I)对绵羊毛囊体外培养的研究

对胰岛素样因子(IGF-I)对毛囊形态影响及生长调控机理作了初步研究,分别采用0.1ng/mL、1ng/mL、10ng/mL、100ng/mL浓度梯度和对照组,结果表明10ng/mL IGF-I对毛囊生长具有明显的促生长作用,生长速度为0.26mm/d,对其作毛囊生长长度与培养天数进行回归分析,结果表明:培养前8d毛囊生长长度与培养时间呈明显的正相关(P<0.05)。该试验仅从细胞水平上对体外培养毛囊生长及形态进行了研究,初步证实了IGF-I有刺激毛囊生长正向调节作用。

宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平与需求的调查研究

目的了解宁夏三级甲等医院ICU医护人员谵妄知识水平和需求现状。方法采用自行设计的问卷对宁夏4所三级甲等医院的149名ICU医护人员进行问卷调查,问卷内容包括谵妄防控知识知晓情况、谵妄知识获取及期望获取的途径。结果 ICU医护人员谵妄知识得分为(56.10±18.24)分,Logistic回归分析结果显示医护人员的年龄、专业是谵妄知识水平的影响因素,OR值分别为1.113和4.547;79.19%的医护人员认为工作经验积累是其获得谵妄知识的主要来源,69.13%的医护人员表示从未接受过谵妄知识相关培训。结论 ICU医护人员谵妄知识知晓水平偏低,且远不能满足临床应用需求。建议加强对在职医护人员的系统培训,以提高ICU医护人员早期预防和识别谵妄的能力。

银杏总内酯对老龄小鼠学习记忆功能的影响及抗氧化作用

目的 研究银杏总内酯对自然衰老小鼠学习记忆及抗氧化能力的影响。方法 采用自然衰老小鼠模型、小鼠学习记忆功能跳台实验判定并取小鼠血液和脑组织测定MDA含量和SOD活性。结果 银杏总内酯可减少训练和测验时小鼠跳台错误次数 ,提高血和脑组织中SOD活性 ,降低脑组织中MDA含量。结论 银杏总内酯具有促进学习记忆能力的作用 。

套种玉米覆膜对土壤微生物活性及作物产量的影响

套种玉米覆膜对土壤微生物活性及作物产量的影响李桂芳，王义甫，陈源（中国科学院沈阳应用生态研究所１１００１５）ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｅｒｐｌａｎｔｅｄＳｐｒｉｎｇＷｈｅａｔａｎｄＣｏｒｎＭｕｌｃｈｉｎｇｏｎＳｏｉｌＭｌｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍＡｃｔｉｖｉ...