三种联合用药方案治疗宫颈癌的药物经济学评价

目的在决策树模型的基础上对宫颈癌化疗的药物进行药物经济学评价,确定期望成本最低、效果最佳的宫颈癌化疗方案,以期为临床宫颈癌化疗药物的合理搭配提供决策依据。方法采用决策树模型对顺铂+紫杉醇脂质体,拓扑替康+紫杉醇脂质体和顺铂+紫杉醇脂质体+贝伐珠单抗三种用药方案治疗宫颈癌进行成本-效果分析,成本参数来源于九江市第三人民医院药品信息系统,同时根据本项目的随机对照研究所获取的化疗效果参数评估三种化疗方案短期内的经济性,决策树模型模拟的干预时间为12周。采用Treeage Pro 2011软件进行概率敏感性分析(成本-效果可接受曲线)和单因素敏感性分析(旋风图),对研究结果进行稳健性验证。结果基础分析结果表明,顺铂+紫杉醇脂质体的增量成本-效果比为12329.8,顺铂+紫杉醇脂质体+贝伐珠单抗的增量成本-效果比为36290.9,拓扑替康+紫杉醇脂质体的增量成本-效果比为19113.7。单因素敏感性分析结果显示,顺铂+紫杉醇脂质体的治疗成本和临床有效率对研究结果有最显著影响;当患者的个人意愿支付价格低于7376.6元时,顺铂+紫杉醇脂质体干预方案更具有经济性;当患者个人意愿支付价格高于7376.6元后,使用拓扑替康+紫杉醇脂质体治疗宫颈癌更具有经济性。结论若以2022年人均可支配收入作为患者个人意愿支付价格,宫颈癌患者选用顺铂+紫杉醇脂质体方案治疗最具有经济性。

基于MaxEnt模型的云南干热河谷适生树种选择

基于MaxEnt模型识别和预测云南干热河谷适生树种,对于改善和恢复其生态治理能力具有重要意义。收集40种具有代表性的潜在适生树种地理分布数据,结合气候、地形和土壤等环境因子,利用MaxEnt模型筛选适生树种。预测当前和2021—2040年四种气候情景下(SSP126、SSP245、SSP370和SSP585)适生树种适生区的分布格局,划分优先种植区域,并明确MaxEnt模型用于树种选择的可行性。结果表明:(1)当前气候情景下,影响干热河谷潜在适生树种分布的主导因子是气候因子,其次是海拔、植物归一化指数、地表太阳辐射量和人类足迹。(2)未来,24种适生树种适生区稳定,发生概率与海拔关系呈单峰分布且高海拔下适生树种丰富度将降低。(3)干热河谷适生树种优先种植区域沿干热河谷呈狭长分布;实际调查发现,元谋县适生树种实际分布区域面积略高于最佳种植区域面积。应用MaxEnt模型筛选干热河谷适生树种选择是可行的,但在应用之前必须通过实地调查来验证树种实际生存情况与预测结果的差异。在干热河谷生态修复造林时,可优先考虑白枪杆、车桑子等24种树种。

极小种群野生植物波叶杜鹃组培快繁体系的构建

【目的】建立极小种群野生植物波叶杜鹃(Rhododendron hemsleyanum)的组培快繁体系,探究其种子萌发、增殖壮苗、生根诱导、移栽基质等不同环节的最佳条件。【方法】选择颗粒饱满、大小基本一致的种子作为萌发材料,探究光暗条件以及不同灭菌预处理对种子萌发的影响。在增殖壮苗和诱导生根试验中,以种苗培养的继代苗为外植体,以WPM为基本培养基,分别采用L9(33)正交试验设计和Box-Behnken试验设计响应面法,研究增殖壮苗和生根诱导的最适条件。在炼苗及移栽试验中,以成功诱导生根的组培苗为材料,炼苗9 d后移栽至5种不同的基质中,分析波叶杜鹃在不同移栽基质中的成活率。【结果】75%乙醇处理1 min+1%NaClO溶液处理10 min的种子萌发效果最好,萌发率为66.67%。种苗生长的最佳培养基为WPM+1.0 mg/L 6-BA;增殖壮苗的最佳培养基为WPM+0.5 mg/L NAA+1.5 mg/L ZT,pH 4.5,增殖系数为3.13。在生根诱导培养基中,横置于培养基表面的茎尖生根良好,植入培养基的茎尖均无不定根形成,且培养40 d时,植入培养基的外植体基部均腐化变黑;最佳生根培养基为1/2 WPM+0.5 mg/L NAA+1.0 mg/L IBA,生根率达88.00%。移栽基质V_(腐殖土)∶V_(珍珠岩)∶V_(蛭石)=2∶1∶1最适合组培苗移栽,成活率达80.00%。【结论】本研究成功构建了波叶杜鹃的组培快繁体系,为其他杜鹃花科木本植物的组织培养提供了参考,也为今后开展回归引种、复壮野生种群和合理开发利用奠定基础。

降低新生儿重症监护室极低出生体重早产儿抗生素使用时间的质量改进研究

目的应用质量改进的方法,制定降低新生儿重症监护室极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿抗生素使用时间的有效措施,以减少抗生素的使用。方法以住院VLBW早产儿为研究对象,以2020年11月—2021年6月VLBW早产儿住院期间抗生素使用时间占住院时间百分比作为基线值,以降低抗生素使用时间占住院时间百分比为具体质量改进目标。应用帕累托图分析影响早产儿抗生素使用时间的因素。根据抗生素使用的各个环节构建关键驱动图,确定质量改进的关键环节和具体的干预措施。通过运行图监测VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比的变化直至达到质量改进目标。结果2020年11月—2021年6月VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比在质量改进前为49%(基线值),设定质量改进目标为12个月内将该百分比降低10%。帕累托图分析显示影响早产儿的抗生素使用时间的主要因素为:抗生素使用不规范;无感染证据时未及时停用抗生素;中心静脉置管留置时间长;袋鼠式护理应用不足;肠内营养进程延迟。质量改进采取的干预措施包括:(1)制定败血症评估管理规范;(2)对医护人员进行关于早产儿抗生素合理使用的宣教;(3)查房时监督抗生素使用规范的执行性;(4)无明确感染表现且血培养阴性者,抗生素使用36 h后停止使用;(5)减少中心静脉置管及肠外营养时间,降低早产儿感染风险。控制图显示,随着干预措施的实施,VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比由49%降低至32%,具有统计学意义。结论应用基于统计原理、过程控制的质量改进工具及质量改进措施后,VLBW早产儿的抗生素使用时间可得到显著降低。

中国木豆研究利用现状及开发前景

综述了中国木豆资源状况、主要利用方式及病虫害、新品种特性和新用途等方面的研究现状 ,根据引进木豆新品种的优良特性 ,结合荒山造林、退耕还林 ,展望木豆在中国作为蔬菜资源。

江枳壳不同采收期活性成分HPLC含量测定

目的:测定不同采收期江枳壳中主要活性成分的含量,确定其最佳采收期。方法:采用RP-HPLC测定不同采收期的江西新干和樟树两个道地产区枳壳药材中活性成分(柚皮苷、新橙皮苷、辛弗林、川陈皮素、桔皮素、水合橘皮内酯、橘皮内酯、马尔敏和葡萄内酯)的含量。结果:枳壳药材中上述主要活性成分的含量随采收期的推延总体呈下降趋势。结论:江枳壳在大暑前后采收最佳。

黄芪对高糖腹透液诱导大鼠腹膜间皮细胞EMT中TGF-β1/Smads信号通路的影响

目的观察黄芪对高糖腹透液诱导大鼠腹膜间皮细胞EMT中TGF-β1/Smads信号蛋白的影响,探讨黄芪对腹膜纤维化的阻抑作用与机制。方法实验分为5组,每组10只。阴性对照组:每日腹腔注射生理盐水20mL/只,共35d;模型组:每日腹腔注射4.25%葡萄糖腹透液20mL/只,共35d;黄芪低、中、高剂量组:于造模第16天开始每日腹腔注射黄芪腹透液(腹透液中加入黄芪注射液,分别含黄芪生药终浓度10、20、40mg/mL)20mL/只,共20d。HE染色观察腹膜病理改变;快速免疫组化法检测腹膜组织TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ、FN、E-cadherin、α-SMA的表达;Western blot检测腹膜组织TGF-β1、E-cadherin、α-SMA、Smad2/3、p-smad2/3、Smad7蛋白的表达;RT-PCR检测TGF-β1、E-cadherin、α-SMA、Smad7mRNA表达。结果①模型组PMCs呈圆形或柱形,有脱落,间皮下基质增生,大量成纤维样细胞及单核、巨噬细胞浸润,纤维素样物质沉积,腹膜组织TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢ、FN表达上调,黄芪各干预组上述变化有改善,以高剂量组作用较为明显;②模型组EMT标记蛋白α-SMA表达上调,E-cadherin表达下调,高、中剂量黄芪组能一定程度地逆转腹膜组织E-cadherin表达下降与α-SMA高表达;③模型组Samds信号蛋白p-smad2/3、Smad7表达上调,黄芪可不同程度地下调p-smad2/3高表达,增强Samd7的表达,高剂量组作用较为显著。结论高糖腹透析液可促使PMCs EMT的发生,黄芪很可能通过抑制TGF-β1,并作用于Smads信号转导通路正、负反馈环路中的Smad2/3、Smad7关键信号蛋白,阻抑PMCs EMT的发生。

利用场耦合理论研究微波谐振腔

根据 Maxwell方程 ,微波腔中的实际微波场可以按微波腔的模式展开 ,从而确定微波腔的工作特性 (如 :工作频率、场分布等 ) ,但是实际微波腔的模式很难求解。从 Maxwell方程出发 ,根据微波腔的具体边界 ,将微波腔分成 :规则形状微波腔和非规则部分 ,建立实际微波腔模式同规则形状微波腔模式之间的场耦合方程 。

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

目的对新辅助化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效进行评价。方法回顾性分析204例晚期卵巢癌患者的诊治情况。2003年之前收治的99例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为A组,行一期手术治疗。2003年之后收治的105例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者为B组,其中有39例在进行1~3个疗程新辅助化疗的基础上行肿瘤细胞减灭术,为B1组,另66例行一期手术治疗,为B2组。入组患者术后均行6~8个疗程卡铂、环磷酰胺联合干扰素的化疗。结果 B1组患者围手术期一般状况优于B2组（P〈0.05）。B组患者手术满意率高于A组（P〈0.05）。B1组和B2组在手术满意率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。B组患者3年生存率高于A组（P〈0.05）。B1组和B2组在3年生存率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者而言,有选择性的应用新辅助化疗可以提高其手术满意率、围手术期一般状况以及3年生存率。满意的肿瘤细胞减灭术即残留病灶〈2 cm可以提高晚期卵巢癌患者的生存率。

光阴极RF腔注入器

光阴极 RF腔注入器是一种强流、窄脉冲 ( ps量级 )、低发射度的电子束源。给出了 CAEP光阴极 RF腔注入器的结构和实验结果 ,结构主要包括驱动激光器、Cs2 Te阴极制备室、2 .5个 RF腔、高功率微波源和测量仪器等 ,其中驱动激光器的参数是影响注入器电子束质量的重要因素 ;该光阴极 RF腔注入器可稳定输出能量 2 Me V、流强 70 A、发射度约 4 mm·mrad的高亮度电子束流。

云南地方栽培木豆群体数量性状变异分析

对云南省8个地方栽培木豆群体进行调查,对木豆株高、地径、冠幅、单株荚数、虫荚率、单株粒质量及百粒质量等数量性状变异进行分析,结果表明7个性状不论是群体间还是群体内个体间均存在丰富变异。性状相关性分析表明,单株粒质量与单株荚数呈高度正相关,与株高、地径呈弱正相关。单株荚数、虫荚百分率、百粒质量对产量构成贡献最大,通径系数分别为0 8551、-0 2374、0 1799。若将三个性状相结合,选择单株荚数多、粒大、虫荚少的单株,则后代产量可望有明显增加,有可能育成高产高抗虫性品种。

蜜炙对马兜铃中马兜铃酸类物质含量的影响

目的:从化学角度探讨马兜铃蜜炙减毒的程度。方法:采用HPLC法测定马兜铃蜜炙前后几种主要马兜铃酸类成分的含量,并结合其他色谱峰的变化情况综合分析蜜炙减毒的程度。结果:马兜铃经蜜炙后,几种马兜铃酸类物质有不同程度的降低并且有新的物质生成。结论:马兜铃经蜜炙后,其化学成分发生了质和量的变化,证实蜜炙能够减毒。

秋水仙素诱导地锦多倍体研究

用不同浓度秋水仙素处理不同萌发时期地锦体细胞胚胎及丛生芽苗诱导多倍体,对多倍体植株进行染色体数目及稳定性检测.结果表明:(1)秋水仙素对地锦体胚及丛生芽的生长有不同程度抑制作用,对根系生长的抑制尤为明显.以0.05%秋水仙素处理48h以上对地锦体胚萌发有显著抑制作用,0.1%浓度处理96h产生完全抑制.(2)0.05%秋水仙素处理1cm体胚48h可诱导3.3%地锦体胚产生多倍体嵌合植株,多倍细胞比率40%.以0.1%秋水仙素处理地锦丛生芽24h,多倍体诱导率可达13.3%,多倍细胞比率62.5%～75%.说明秋水仙素处理丛生芽效果要好于处理体胚.(3)本实验诱导的多倍体植株全为混倍体,多倍细胞占40%～75%,但在无性增殖中有逐代下降趋势.(4)多倍体植株中出现4裂和5裂叶片的变异体.

地锦与五叶地锦原生质体分离及培养研究

用纤维素酶、果胶酶、甘露醇的混合酶液提取地锦和五叶地锦无菌苗幼叶、五叶地锦胚乳愈伤组织及地锦幼胚愈伤组织的原生质体,对影响原生质体提取得率及活力因素进行分析,对不同材料原生质体得率进行比较,对提取的原生质体进行液体浅层、固液结合及固体等方式培养,对原生质体形成的愈伤组织以MS和改良B5培养基附加不同浓度NAA、6 BA、2,4 D、PEG、KT、ZT等进行分化培养。试验结果表明:纤维素酶对原生质体提取得率有极显著影响,适宜地锦幼叶原生质体提取的酶液组合为:纤维素酶0.5%、果胶酶0.3%、甘露醇0.6mol·L-1、酶解8h;不同材料原生质体提取得率有显著差异;仅五叶地锦胚乳愈伤组织来源的原生质体在固体培养基中形成新的愈伤组织,其它方式培养的不同材料原生质体均无分裂或仅形成数十个细胞的细胞团后便解体;用30余组配方进行了五叶地锦胚乳愈伤组织原生质体形成的新愈伤组织的分化培养,继代6～10次后仍无分化迹象。

晚期早产儿营养管理专家共识

在发达国家,晚期早产儿占活产新生儿的3%~6%,占全部早产儿的65%~75%[1]。来自我国25省89家医院的数据显示,2015至2016年所有早产新生儿中,晚期早产儿占70.5%[2]。2019年北京市的早产发生率为6.3%,其中晚期早产儿占76.8%[3,4],均与国外相似。据统计,虽然我国早产发生率与全球平均水平相比较低,但数量巨大,2014年我国约有69万早产儿出生,占全球早产儿总数的7.8%,位居全球第二位[5]。按照这一比例,我国每年出生的晚期早产儿为50万左右,消耗约2/3的早产相关医疗负担。

光阴极注入器的驱动激光器

光阴极注入器要求驱动激光器的激光时间抖动小、脉冲宽度窄、激光波长短和脉冲功率高。从原理和实验上介绍光阴极注入器的驱动激光器 ,包括连续波锁模振荡腔、时间同步、激光脉冲功率放大等 ;该激光器输出激光微脉冲宽度 1 0 ps,微脉冲时间抖动小于 2 ps,宏脉冲宽度 2 .5μs,峰值功率 1 0 0 k W,已用于光阴极 RF腔注入器实验 ,并获得了很好的结果。

竹纤维增强尼龙复合材料动态机械热分析

对竹纤维增强尼龙复合材料动态机械性能进行研究。结果表明,竹纤维增强尼龙复合材料存在玻璃态、高弹态、粘流态,玻璃化转变和流动转变区域。粘流态的温度与界面改性处理、纤维用量的关系不大,与基体呈现粘流态的温度有关。经界面改性处理,竹纤维增强尼龙复合材料的玻璃化转变温度比尼龙6基体高,且随着纤维含量的增加而提高。复合材料的储能模量、损耗模量比尼龙6基体高。采用扫描电镜分析了复合材料的界面微观结构。

乙醛脱氢酶2和线粒体渗透转换参与乙醇后处理的心肌保护作用

目的:探讨乙醇后处理心肌保护作用是否与促进线粒体乙醛脱氢酶2(aldehydedehydrogenase 2,ALDH2)的生成和抑制线粒体渗透性转换孔道的开放有关。方法:采用离体大鼠心脏Langendorff灌流方法,局部结扎冠状动脉左前降支30 min,复灌120 min复制心肌缺血/复灌模型。测定心室动力学指标和复灌期间冠脉流出液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量。TTC染色法测定心肌梗死面积。RT-PCR测定左心室前壁心尖组织线粒体ALDH2 mRNA的表达。结果:与单纯缺血/复灌相比,乙醇后处理明显促进了左室发展压、左心室内压最大上升和下降速率的恢复,降低复灌期冠脉流出液中LDH的释放和心肌梗死面积,ALDH2 mRNA表达增高。线粒体渗透性转换孔道开放剂苍术苷减弱了乙醇后处理的作用,抑制了心室动力学指标的恢复,LDH释放增多,梗死面积增加,同时ALDH2 mRNA表达降低。结论:乙醇后处理心肌保护作用可能与促进线粒体乙醛脱氢酶2的生成和抑制线粒体渗透性转换孔道的开放有关。

内吗啡肽对小鼠树突状细胞免疫功能的影响

目的研究内吗啡肽-1和内吗啡肽-2对小鼠骨髓来源树突状细胞表型和免疫功能的影响。方法从7～8周龄的C57BL/6J小鼠提取骨髓前体细胞培养,经CD11c免疫磁珠分选,获得纯化的树突状细胞(dendritic cells,DC)。未成熟DC用脂多糖或脂多糖+不同浓度内吗啡肽共培养,流式细胞术检测DC的表型;检测内吗啡肽对DC趋化性的影响。在DC和T淋巴细胞共培养的条件下,用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)参入测定的方法检测T淋巴细胞的增殖能力。结果内吗啡肽抑制DC的趋化性;与T淋巴细胞体外共培养时,经内吗啡肽-1或内吗啡肽-2处理的DC能抑制T淋巴细胞的增殖反应。上述内吗啡肽的作用都能被Mu阿片受体特异性拮抗剂CTOP翻转或部分翻转,提示内吗啡肽的作用是由Mu受体介导的。结论内吗啡肽可通过作用于Mu阿片受体,改变树突状细胞的部分免疫功能,调节免疫反应。

木豆新品种产量对比及适应性分析

以地方栽培品种为对照,在云南省元江县、泸水县、云县对从印度国际干旱热带作物研究所引进的9个木豆新品种进行了产量、稳定性及适生性鉴定。结果表明:参试品种中V7、V5、V6产量明显高于对照,且稳定性好,变异小,最值得推广;V10、V3、V23个品种产量比对照稍高,但变异大,应择其适宜地区推广;V8、V1、V93个品种虽产量低于对照,但未达显著水平,其中V1、V9品质最好,荚大,粒大,鲜粒甜度优于豌豆,可作新鲜蔬菜,仍可在环境类似于地点2(泸水)的地区加以推广。通过地点效应分析确定,类似于泸水县的环境较适宜木豆栽培。