化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响

目的探讨化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍对患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响。方法研究将前瞻性选取2020年3月—2022年4月在医院诊疗的86例脑卒中后吞咽障碍患者为受试对象,根据数字表法将其分成试验组与对照组,各43例,对照组予以化痰通遂汤治疗,试验组予以化痰通遂汤治疗的同时采用督脉三针治疗,密切观察并对比两组研究对象的疗效,治疗前后的氧化应激和脂质过氧化指标,血清NPAS4、PARK7水平,NIHSS评分、FMA评分、SSA评分及SIS评分。结果应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗后的试验组疗效明显高于单纯应用化痰通遂汤治疗的对照组(P<0.05);治疗后两组患者的SOD、iso-PGs指标较治疗前均上升(P<0.05),且试验组SOD指标高于对照组(P<0.05),但试验组iso-PGs指标较治疗前无明显差异(P>0.05),且试验组低于对照组(P<0.05),MDA指标治疗较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗前两组的NIHSS评分、SSA评分、FMA评分及SIS评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后试验组患者的FMA评分及SIS评分均显著高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分、SSA评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清NPAS4、PARK7水平较治疗前均无显著性差异(P>0.05),且试验组患者血清NPAS4、PARK7水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗脑卒中后吞咽障碍,效果极佳,联用能够改善氧化应激以及脂质过氧化指标,降低血清NPAS4、PARK7水平,提高患者生存水平,安全可靠,临床应用前景较为宽阔。

避免开学综合征

一转眼,暑假已经结束,开学季到来,越来越多的家长开始担心孩子们可能出现的开学综合征。所谓开学综合征,简单来说就是从假期结束到开学初这段时间孩子出现各种生理、心理上的不适、异常症状,如紧张、焦虑、注意力不集中,甚至感冒、咳嗽、食欲不振等,特别是上幼儿园的小朋友和低年级的小学生更是明显。开学没两天,孩子就出现咳嗽、感冒甚至发烧等症状;还有的孩子一到开学就情绪低落,茶不思、饭不想,最终导致免疫力下降。

案例教学法在推拿科住院医师规培中的应用研究

目的研究案例教学法在推拿科住院医师规培中的应用效果.方法选取2021年10月—2023年7月在天津中医药大学第一附属医院推拿科接受规培的66名中医住院医师为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用常规规培教学,观察组在对照组基础上采用案例教学法教学,对比两组的考试成绩、推拿临床能力和满意度.结果观察组的考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的推拿临床能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在推拿科住院医师规培中应用案例教学法,能提高住院医师的考试成绩和推拿临床能力,可为推拿科及其他科室住院医师规培提供借鉴.

电针通过增强AMPK/mTOR通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留

目的:电针可通过增强自噬流、促进神经元再生、重塑轴突和髓鞘等实现对脊髓损伤的保护作用,但其在神经源性尿潴留中的作用尚不明确。本研究探讨电针通过增强腺苷活化蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路介导的自噬治疗神经源性尿潴留的作用机制。方法:建立骶髓损伤后神经源性尿潴留大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、电针组(采用电子刺激针对次髎、中极、三阴交行电针,每天1次,每次20 min,共7 d)、电针+AMPK抑制剂组(在电针组处理的基础上,在第1和4天,于L_(2~3)椎间隙周围肌内注射100μg的AMPK抑制剂compound C)。另设正常组不进行任何处理。采用多通道生理记录仪记录膀胱最大容量、膀胱基础压力、漏尿点压力、膀胱顺应性;HE染色观察膀胱组织形态;透射电镜观察自噬情况;免疫荧光染色观察微管相关蛋白1轻链3(LC3)II、Beclin1蛋白质的表达;蛋白质印迹法检测膀胱组织中AMPK、磷酸化的AMPK(p-AMPK)、mTOR、磷酸化的mTOR(p-mTOR)、LC3II、Beclin1的蛋白质表达水平。结果:与正常组相比,模型组膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性,膀胱组织中p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质表达水平升高,p-mTOR蛋白质表达水平降低(均P<0.05)。与模型组相比,电针组膀胱最大容量、膀胱顺应性、膀胱组织中p-mTOR蛋白质表达水平降低,p-AMPK蛋白、LC3II、Beclin1蛋白质水平升高(均P<0.05);与电针组相比,电针+AMPK抑制剂组膀胱最大容量、膀胱顺应性,膀胱组织中p-mTOR蛋白水平升高,p-AMPK、LC3II、Beclin1蛋白质水平降低(P<0.05)。模型组膀胱体积变大,各层次不清,出现不同程度变性,组织损伤严重,出现自噬小体;电针组膀胱较模型组小,各层次清晰可见,出现自噬小体;电针+AMPK抑制剂组各层次稍凌乱,出现损伤。结论:电针通过AMPK/mTOR通路激活自噬,从而减轻脊髓损伤导致的神经源性尿潴留。

八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的机制研究

目的:探讨八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效,及对血清中P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及抗氧化作用的影响。方法:选择脊髓损伤后尿潴留患者104例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组各52例。所有患者予常规治疗。对照组给予膀胱功能训练及常规尿潴留治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用八正散配合推拿手法治疗。两组患者连续治疗4周。比较两组患者治疗后单次尿量和尿管留置时间、尿动力学参数、中医主要症状评分及临床疗效。检测两组患者血清中SP和CGRP及黄嘌呤氧化还原酶(XOD),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后观察组的单次尿量、最大尿流量、最大尿流率时逼尿肌压及最大尿意膀胱容量明显高于对照组,尿管留置时间明显少于对照组(P <0. 01);与对照组相比较观察组治疗后排尿无力、小腹坠胀、怠倦乏力评价均有降低(P <0. 01);观察组总有效率为90. 2%,显著高于对照组的72%(P <0. 05);观察组治疗后血清中SP和CGRP水平均显著高于对照组(P <0. 01);与对照组相比,观察组治疗后血清中XOD,MDA水平降低更明显,而SOD升高更显著(P <0. 01)。结论:八正散配合推拿手法治疗脊髓损伤后尿潴留取得了一定疗效,其上调体内SP和CGRP水平及增强抗氧化作用可能与上述治疗作用有关。

补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的疗效分析

目的:研究补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的效果和安全性。方法:将2014年5月—2016年10月期间在本院行肛肠手术后尿潴留的患者126例随机分成治疗组与对照组,治疗组患者采用补中益气丸联合针灸治疗,对照组采用甲基硫酸新斯的明注治疗,比较两组患者的临床疗效、排尿相关指标以及临床症状等。结果:治疗组的临床总有效率明显的高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组的首次排尿时间明显缩短,首次排尿后膀胱残余尿量明显见减少,治疗后120min内的排尿总量明显增多,比较具有显著性差异(P<0.05);治疗后120 min,治疗组的排尿状况、小腹症状评分明显少于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:补中益气丸联合针灸显著改善了肛肠术后尿潴留患者的临床症状,提高了临床疗效,安全性高。

整复手法配合中医综合疗法临床应用研究

推拿整复手法配合传统中医综合疗法在临床上应用越来越广泛,特别是在脊柱关节病领域中有着卓越的成绩,该文列举其在几种常见脊柱关节病中的应用来阐述其效用。

玉溪市自然保护地整合优化探析

为有效解决玉溪市自然保护地设置不尽科学、规划不尽合理、体系不够完善、空间重叠、地域交叉、边界不清、保护与发展矛盾冲突突出等问题,通过对现有保护地开展摸底调查、评估论证、空缺分析,按照保护优先、应划尽划、应保尽保的原则,提出了玉溪市自然保护地的整合优化原则及方法,分析了自然保护区及自然公园的整合优化结果,评估了整合优化后自然保护地的成效。通过整合优化玉溪市设立自然保护地16个,比整合前减少了10个,整合优化后保护地总面积181683.79 hm 2,与整合优化前实际净占地面积175507.66 hm 2相比,增加了6176.13 hm 2,增幅为3.52%。整合优化后彻底解决目前保护地交叉重叠、边界不清、责权不明、保护与发展矛盾冲突等历史遗留问题,构建了更为科学合理的自然保护地体系,确保重要自然生态系统、自然遗迹、自然景观和生物多样性得到系统保护。

电针关元穴经微RNA-199a-3p调控c-kit/ERK通路对神经源性尿潴留大鼠的治疗作用

目的探讨电针关元穴经miRNA-199a-3p调控酪氨酸激酶受体c-kit/ERK通路对神经源性尿潴留大鼠的治疗作用。方法采用改良脊髓横断法建立神经源性尿潴留大鼠模型60只,按随机数字表法平均分为5组:模型组、电针组、miRNA-199a-3p抑制剂组、miRNA-199a-3p抑制剂阴性对照组、电针+miRNA-199a-3p抑制剂组,另选取SD大鼠12只作为假手术组。使用药物分组干预处理后,检测大鼠尿动力学,比较各组大鼠膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力;采用肌条实验检测大鼠逼尿肌兴奋性,比较各组肌条自发性收缩频率;采用H-E染色观察各组大鼠膀胱组织病理形态改变;用试剂盒测定各组大鼠血清炎症细胞因子环氧化酶2(COX-2)、IL-18、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;采用qPCR检测各组大鼠膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠膀胱组织c-kit/ERK通路蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠膀胱组织呈现严重病理损伤改变,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均升高(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织磷酸化(p)-ERK/ERK与c-kit表达水平均降低(P均<0.05)。与模型组、电针+miRNA-199a-3p抑制剂组相比,电针组大鼠膀胱组织病理损伤减轻,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均降低(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平、膀胱组织p-ERK/ERK与c-kit表达水平均升高(P均<0.05);miRNA-199a-3p抑制剂组大鼠膀胱组织病理损伤均加重,膀胱最大容量、膀胱基础压、漏尿点压力及血清COX-2、IL-18、iNOS水平均升高(P均<0.05),肌条自发性收缩频率、膀胱组织miRNA-199a-3p与c-kit mRNA表达水平及膀胱组织p-ERK/ERK与c-kit表达水平均降低(P均<0.05)。与模型组相比,miRNA-199a-3p抑制剂阴性对照组大鼠各指标水平差异无统计学意义(P均>0.05)。结论电针关元穴可通过上调miRNA-199a-3p表达激活c-kit/ERK通路,减轻神经源性尿潴留大鼠膀胱组织炎症损伤,增强逼尿肌兴奋性,修复膀胱功能,改善尿潴留症状。

腹部推拿治疗非阻塞性尿潴留的探讨

尿潴留以膀肌充盈,小腹胀痛,不能自行排尿为主要表现,是一种临床常见病、多发病。一般可分为阻塞性及非阻塞性2类。腹部推拿疗法作为非阻塞性尿潴留的新兴治疗手段,临床应用范围广泛,且疗效佳。

广南县油茶低产林成因及改造技术措施

对广南县油茶的生产现状进行调查的基础上,剖析了广南县油茶低产的主要原因,并提出了6项低产林改造技术措施,即垦复、合理间伐、整形修剪、施肥、高接换种、病虫害防治。

南水北调中线水源地河流大型无脊椎动物物种多样性及其维持机制

生物多样性的形成与维持(即群落构建)一直是生态学研究的重要论题。有关亚热带季风区大型河流生物多样性格局及维持机制的认识仍十分有限。以汉江上游(南水北调中线水源地)为研究区域,以大型无脊椎动物为研究对象,系统开展群落多样性时空格局及其维持机制的研究。于2015—2017年间共采集到大型无脊椎动物333个分类单元,隶属6门10纲25目110科279属,包括水生昆虫278种(83.5%),环节动物门25种(7.5%),软体动物门19种(5.7%),软甲纲7种以及其它动物4种。物种多样性在时间和空间尺度上差异显著:时间上,春季物种数最多(227种),夏季(140种)、秋季(141种)和冬季(144种)较少;空间上,自然河流金水河物种数最多(179种),而金钱河(163种)、月河(149种)、淇河(140种)和泗河(112种)等人类干扰河流相对较少。db-RDA分析表明,尽管不同季节所筛选出的关键因子有所差异,但环境因子和空间因子均显著影响着大型无脊椎动物的群落结构。变差分解分析显示,环境过滤是流域内大型无脊椎动物群落多样性维持的主导因素,而空间过程(扩散限制)则起着次要的作用。本研究对南水北调中线水源地河流生态环境及水生生物多样性的评估和保护具有重要意义。

基于小波变换的图像增强技术研究

利用小波变换后特有的图像数据结构,将小波分析与传统的增强方法有机地结合起来,进行了图像增强方法的探讨和研究。实验结果表明,使用该方法后原图像中较模糊、对比度差的细节得到增强,纹理清晰,层次感强,其处理结果比传统的图像增强方法更令人满意。

腹部推拿治疗尿潴留的作用机制研究

尿潴留是临床常见病、多发病,本病发病率高且严重影响患者生活质量,但目前其治疗方法有限,大多需要依靠抗炎药物或手术治疗。我国传统医学中的腹部推拿疗法对于本病具有稳定的疗效优势,但目前对其作用机制的研究较少。笔者通过多年临床经验,并结合大量文献研究,发现腹部推拿可以通过中枢神经调节来改善膀胱功能,通过本文来阐释腹部推拿治疗尿潴留的作用机制。

推拿手法中的生物效应探讨

手法力量，频率和操作时间是手法深透性的关键因素。然而人体是个复杂的巨系统，考虑手法深透性不能简单从生物力学模型角度，将人体看作为多刚体系统，深透不只是力在刚体上传递。当力作用于受术者肌肉上，相关联的肌肉感受器会受到刺激，由感觉神经纤维传到脊神经进入脊髓后角，经过感觉运动中枢反馈，从运动神经传出信息，

应用腹部推拿治疗非阻塞性尿潴留的作用机制研究

尿潴留作为一种临床常见病,严重影响着患者的生活质量,腹部推拿疗法是治疗尿潴留的新兴治疗手段,在临床中广泛应用,且疗效佳。但其作用机制尚不明确,从而限制了该疗法在临床上的进一步发展。本文旨在从理论层面上研究其治疗机制,从而为扩大其在临床上的应用范围以及进一步提升其发展做好理论方面的基础研究工作。

云南山区旱地稻田蛴螬组成结构及空间分布特征

【目的】明确云南省山区旱地稻田蛴螬种类组成、种群空间分布型及抽样方法,为云南山区旱地稻田蛴螬类害虫的预测预报及综合防控提供参考依据。【方法】选择云南省普洱市澜沧县竹塘乡蒿枝坝村、哈果马村和诺国村3个主要旱地稻种植区为试验地点,于2022和2023年采用五点取样法对旱地稻田中的蛴螬种类进行系统调查及鉴定;通过聚集度指标法、Iwao回归分析、Taylor幂函数法及种群聚集均数分析不同试验点旱地稻田蛴螬空间分布型和聚集原因,并基于空间分布结果,拟合建立理论抽样和序贯抽样模型。【结果】云南省普洱市澜沧县3个试验地点的旱地稻田共发现9种蛴螬,隶属于3科6属,其中黑阿鳃金龟(Apogonia cupreoviridis)和东方绢金龟(Maladera orientalis)是主要的优势种,相对丰度分别为30.91%和24.18%。聚集度指标法、Iwao回归分析及Taylor幂法结果显示,2022和2023年蒿枝坝村、哈国马村和诺国村的蛴螬空间分布型均表现为聚集分布(α<0,β>1);聚集均数λ值均大于2,表明昆虫本身的生活习性和环境气候、土壤湿度、植株生长状况等因素是影响旱地稻田蛴螬个体聚集的主要因素。通过建立理论抽样和序贯抽样模型可知,当允许误差D为0.3,蒿枝坝村、哈国马村和诺国村的虫口密度均为2头/m^(2)时,2022年所需的理论抽样数分别为353、393和155 m^(2),2023年所需抽样数为76、44和49 m^(2)。【结论】云南省普洱市澜沧县竹塘乡3个村的旱地稻种植田蛴螬共有9种,主要优势种为黑阿鳃金龟和东方绢金龟。蛴螬种群在田间呈聚集分布,引起聚集的原因是昆虫本身的生活习性和环境气候、土壤湿度、植株生长状况等因素。

基于平稳小波的维纳滤波射线图像去噪算法研究

将维纳滤波的原理应用到基于平稳小波的X射线图像去噪过程,研究了一种基于平稳小波的X射线图像维纳滤波去噪方法。实验证明:该方法不仅能有效消除Gibbs现象,而且能够在有效滤除噪声的同时,很好地保持X射线图像的细节部分信息。

旱地优质稻田稻象甲成虫发生动态及空间分布型

【目的】明确旱地优质稻田稻象甲成虫的发生动态、空间分布型和种群抽样技术,为旱地优质稻稻象甲成虫的调查取样、预测预报及综合防控提供科学参考。【方法】以云南省普洱市澜沧县竹塘乡蒿枝坝村、哈果马村和诺国村旱地优质稻种植区为试验地点,于2022和2023年采用连片调查的方法对旱地优质稻田稻象甲成虫发生动态及空间分布型进行调查;采用聚集度指标法、Iwao回归分析法、Taylor幂函数法及种群聚集均数分析不同地区旱地优质稻田稻象甲成虫的空间分布型和聚集原因,并基于空间分布结果,拟合形成理论抽样模型和序贯抽样模型。【结果】2022和2023年各调查点旱地优质稻田稻象甲成虫发生动态均为单峰型,始见于5月中旬,于8月中旬后仅零星发生,7月是其发生高峰期,并于7月中下旬达到最高峰。聚集度指标法、Iwao回归分析法及Taylor幂函数法分析表明2022、2023年3个调查点的旱地优质稻田稻象甲成虫在田间均呈聚集分布,引起聚集的原因是昆虫本身的生活习性及气候、土壤湿度、植株生长状况等环境因素。2023年蒿枝坝村和诺国村旱地优质稻田稻象甲成虫基于空间分布的理论抽样模型分别为N=t^(2)/D^(2)(2.170/m+0.214)、N=t^(2)/D^(2)(2.599/m+0.228),基于稻象甲成虫临界防治指标的序贯抽样模型分别为T_(0)(n)=2n±2.279√n、T_(0)(n)=2n±2.472√n。【结论】云南省普洱市澜沧县竹塘乡旱地优质稻田稻象甲成虫发生动态为单峰型,其在田间均呈聚集分布,引起聚集的原因是昆虫本身的生活习性及气候、土壤湿度、植株生长状况等环境因素。

南华县森林资源特征与经营管理对策

文章以南华县森林资源规划设计调查所获的资料为依据,阐述了南华县森林资源的地类、起源、林种、龄组、优势树种以及生长量与消耗量结构,分析总结了全县的森林资源特点,提出了有效促进森林资源保护和持续发展的经营管理对策,为全县林业发展提供参考。