高职护理专业综合实训项目标准化教学体系构建与实施

本文以老年人冠心病的健康管理标准化项目为例,探讨了高职护理专业综合实训项目标准化教学体系的构建与实施。论述了构建标准化教学体系的必要性,详细介绍了标准化教学体系的构建与实施过程,包括组建专业团队、构建标准化综合实训项目、设计“六步走”标准化工作任务流程,重点阐述了“六步走”标准化工作任务的具体实施方法,有助于学生逐步形成临床综合护理思维及整体护理观念。

产科护理实习生多重耐药菌相关知识调查及影响因素分析

目的:调查产科护理实习生对多重耐药菌(MDRO)相关知识的掌握情况,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2022年4月—2023年4月在深圳市宝安区妇幼保健院产科实习的护理实习生137名作为观察对象。采用调查问卷对产科护理实习生MDRO相关知识进行调查,分析不同特征产科护理实习生的MDRO相关知识掌握程度达标率和MDRO相关知识掌握情况的影响因素。结果:调查结果显示,产科护理实习生MDRO相关知识掌握较好,仅“接触隔离悬挂的标识牌颜色”“对多重耐药患者的病房物表进行擦拭的含氯消毒液浓度”的掌握率低于未掌握率(P<0.05)。单因素分析显示,年龄≥20岁以及本科及以上学历的MDRO相关知识掌握达标率分别高于年龄<20岁以及大专及以下者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,产妇护理实习生MDRO相关知识掌握情况影响因素为年龄<20岁,大专及以下(P<0.05)。结论:产科护理实习生MDRO相关知识问卷的调查结果相对较好,年龄及学历是产科护理实习生MDRO相关知识掌握情况的影响因素。

多学科团队合作下的辐射型母乳喂养指导站的构建与应用研究

通过母乳喂养指导站的建立,促进我院母乳喂养地成功,提升医护人员的母乳喂养知识及技能,更好保障母婴安全。方法 通过建立由护理部垂直领导的母乳喂养指导站,建立母乳喂养层级查房制度;设立母乳喂养相关质量指标;搭建“产前,产时,产后”三位一体的母乳喂养服务体系;支持母乳喂养疑难个案的延续性服务,包括线上线下的指导、追踪、随访、转介工作及上门指导等服务;承担产科、儿科、乳腺科、保健科医护人员的泌乳支持技术培训、指导任务,以提高母乳喂养率,促进母婴健康。结果 自建立母乳喂养指导站以来,我院母乳喂养率2019年较2018年提高了2.7%;母婴早接触率提升了1.57%;共计完成母乳喂养多学科会诊58次、转诊26例次,线上与线下母乳喂养咨询门诊开展顺利,我院医护人员的母乳喂养做到了同质化的培训,且考核合格率达100%。结论 我院母乳喂养指导站的建立有利于促进我院母婴母乳喂养,提高我院医护人员的母乳喂养知识及技能,进而促进母婴安全。

阴道分娩产后尿潴留的高危因素分析与干预对策

目的:探讨阴道分娩产后尿潴留的高危因素及护理干预对策。方法:对2015年8月~2016年7月于我院阴道分娩的3256例产妇中发生82例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致产后尿潴留的高危因素,并对产后尿潴留发生危险因素采取综合干预措施。结果:产前助产、分娩镇痛、产程时间、宫腔封闭和缩宫素等均为产后尿潴留的独立危险因素(P<0.05),且产程时间对产后尿潴留影响的风险程度最大(OR=15.684,P<0.001)。结论:产前助产、分娩镇痛、产程时间、宫腔封闭和缩宫素为产后尿潴留发生独立危险因素,采取综合有效干预措施,有助于改善和预防患者产后尿潴留症状。

母乳喂养咨询门诊干预对婴幼儿母乳喂养及生长发育状况的影响

目的探讨母乳喂养咨询门诊干预对婴幼儿纯母乳喂养及生长发育状况的影响。方法我院于2012年6月建立母乳喂养咨询门诊,选取2013年1月—2015年1月随诊产妇891例,剔除合并传染病或建议人工喂养的产妇134例,将剩余757例根据婴儿喂养方式不同分为观察组和对照组,观察组557例,婴儿为纯母乳喂养,对照组200例,婴儿为混合喂养。对比两种喂养方式对产后6周、3个月、6个月婴儿的身高、体重及贫血、腹泻情况的影响。结果观察组婴儿产后不同时期的身高、体重等指数均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组婴儿贫血发生率为20.11%,显著高于对照组的9.5%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组婴儿腹泻发生率为1.97%,显著低于对照组的8.5%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论母乳喂养咨询门诊干预可帮助产妇养成母乳喂养意识,科学的坚持纯母乳喂养至婴儿6个月。

一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局及产程的改善作用

【目的】探讨一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局及产程的改善作用。【方法】选取我院收治的足月并采取无痛分娩的产妇76例,采用随机数字表法分位两组,观察组38例采用一对一的责任助产护理,对照组38例采用传统护理,对两组产妇的临床指标、分娩方式、母婴并发症及护理满意度进行分析。【结果】观察组总产程时间、产后住院时间以及产后2 h出血量均低于对照组;观察组自然分娩率高于对照组;观察组母婴并发症发生率均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】一对一的责任助产护理对足月无痛分娩结局起到良好的改善作用,提高了自然分娩率,同时也缩短了产妇分娩总产程时间,减少了母婴并发症,使产妇及家属具有较高的满意度。

产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响

目的探索产程活跃期使用电动奶泵刺激乳房对产后母乳喂养的影响效果。方法 202例足月妊娠初产妇,按照住院单、双号顺序,单号为实验组(100例),双号为对照组(102例)。实验组在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,则使用电动奶泵刺激,至维持在有效宫缩,若宫口扩张<1 cm/h,则按异常产程处理。对照组产妇在宫口开3 cm后,诊断为低张性子宫收缩乏力者,不予电动奶泵,直接按异常产程处理。结果实验组产后3 d、1及6个月的纯母乳喂养率分别为95.0%、96.0%、80.0%,高于对照组的78.4%、60.8%、29.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组乳汁少、乳房胀痛、乳腺炎、乳头皲裂发生率显著低于对照组,产后连续3 d出奶量明显多于对照组(P<0.05)。结论产程活跃期电动奶泵刺激乳房可以促进产后母乳喂养,提高纯母乳喂养率,增加产奶量,值得临床推广。

社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性及护理对策

目的:探讨社会支持与精神分裂症患者生活质量的相关性及护理对策。方法:采用社会支持评定量表(SSRS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)对58例长期住院治疗的精神分裂症患者进行测评(研究组),与正常人群对照比较(对照组58例),分析住院精神分裂症患者的社会支持与其生活质量的关系。结果:研究组SSRS总分及3个维度分,均显著低于对照组(P<0.01);社会支持与生活质量为正相关(r=0.812,P<0.01)。结论:住院精神分裂症患者获得的社会支持比正常人群低,精神分裂症患者的生活质量与社会支持密切相关;护理中应注重社会支持的效果,促进精神分裂症患者生活质量的改善。

100例子宫切除患者中医情志护理临床观察

目的:总结分析中医情志护理干预子宫切除术病患不良情绪临床有效性及护理体会。方法:将100例病患随机分为治疗组52例和对照组48例,对照组术前给予常规妇科护理,治疗组在对照组的基础上,根据病患的理解能力,有针对性地进行中医情志护理,观察两组病患神志改善以及术后康复的具体情况等。结果:相对干预之前,治疗组病患术后汉密顿抑郁量表以及焦虑量表的评分均有所改善,所存差异具有统计学意义,即P<0.05,干预后对照组与治疗组对比差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:子宫切除术病患术前焦虑、抑郁程度较重,运用中医情志护理减轻了病患的心理压力,使其恢复身心健康,取得事半功倍的效果。

行为技能训练对男性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨行为技能训练对长期住院治疗男性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将68例长期住院治疗的男性精神分裂症患者随机分为两组。对照组33例,维持原用药物及一般支持治疗不变。研究组35例,在延续原用药物及一般支持治疗基础上给予行为技能训练。疗程6个月,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,将治疗第6个月末的评分与治疗前评分进行对照比较。结果:研究组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4个维度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:行为技能训练对改善长期住院治疗男性精神分裂症患者的生活质量有明显促进作用。

评价甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗方案对输卵管妊娠患者疗效及受孕率的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗方案对输卵管妊娠患者疗效及受孕率的影响。方法将我院收治的88例输卵管妊娠患者采用随机数字表法分组,观察组和对照组各44例。对照组给予腹腔镜手术治疗;观察组给予甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-HCG水平及预后情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血β-HCG水平无显著差异(P>0.05),治疗后1 d、7 d、14 d,两组的血β-HCG水平均降低,但观察组降低更显著(P<0.05);观察组的输卵管再通率及2年内再次宫内妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗方案对输卵管妊娠患者治疗效果较好,可以降低血β-HCG水平,提高患者受孕率,预后较好。

阴道分娩后尿潴留风险预测模型的构建与验证

目的:构建并验证阴道分娩后尿潴留(PUR)的风险预测模型.方法:选取阴道分娩的1048名产妇,收集产妇的一般资料及相关危险因素,运用Logistic多因素回归分析建立PUR风险预测模型;对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性;采用R软件基于风险预测模型构建列线图.结果:PUR的总体发生率为8.0%.构建的预测模型纳入了分娩镇痛、第二产程时间>60min、会阴侧切、新生儿体质量>3.5kg4个因素,C-统计量为0.786(95%CI:0.760~0.811).模型的平均错判率为8.0%,基于模型的预测概率与实际概率之间存在较好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.590).结论:研发适用于PUR风险预测的列线图,可作为PUR风险预测及是否实施产后预防措施的评估依据.

基于ZigBee的太阳能灯监控系统的研究

在介绍了无备用电源的太阳能路灯及庭院灯光伏供电系统的基础上,考虑到天气等外界因素的影响,为该系统设计了相应的运行情况监控系统。监控系统由底层数据采集模块、通信层模块及远端控制模块组成。其中数据采集模块的数据传输采用无线传感网,利用Zig Bee技术构建底层通信主体,以嵌入式芯片作为与通信层模块相连接的网关,有效地完成了太阳能灯系统运行参数的采集和传送。该系统已应用到了我国某些地区新农村建设的"最美乡村"工程中。投入使用以来,照明效果良好、运行安全可靠,得到了村民的认可。

阳性强化干预对农村居家精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨阳性强化干预对农村居家精神分裂症患者生活质量的影响。方法对76例农村居家精神分裂症患者在维持原治疗不变的基础中，予以阳性强化干预，观察24周。于下预前后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果阳性强化干预24周末，人组被试生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均较干预前显著提高，差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论阳性强化干预能有效矫正农村居家精神分裂症患者的不良行为，对提高患者的生活质量，促进患者的全面康复具有重要意义。

子午流注开穴法联合中药对经前期综合征内分泌系统和睡眠质量的影响

目的观察子午流注开穴法联合中药治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效及对神经内分泌系统和睡眠质量的影响。方法将60例PMS患者随机分为观察组30例及对照组30例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予子午流注开穴法+自拟中药治疗,2组均治疗3个月经周期。观察临床疗效,并记录2组治疗前后中医证候积分、神经内分泌系统和睡眠质量的变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后烦躁易怒、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、性欲降低、小腹胀痛、胃脘胀痛、注意力不集中、总积分均显著降低(P均<0.05),观察组治疗后前5项及总积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后卵泡期和黄体期血清性激素指标孕激素(P)、雌二醇(E_2)水平均显著升高(P均<0.05),泌乳素(PRL)水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后的卵泡期和黄体期以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能、睡眠时间、睡眠障碍、总分均显著降低(P均<0.05),观察组前4项和总分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论子午流注开穴法联合中药治疗PMS的临床疗效显著,不仅能够减轻患者临床症状,还能够调节机体性激素分泌,改善睡眠质量,值得临床推荐。

改进产房责任组长排班模式对护理质量的影响

目的探讨产房责任组长排班模式对护理质量的影响。方法产房传统排班方法是责任组长与组员分白班、全夜共2个班次一起参与导乐接生,间接指导导乐助产士的工作,不承担管理责任;改进排班模式下责任组长不参与导乐接生,对每一位进入产房的产妇逐一全面评估,监督并指导导乐助产士的工作,协助观察产程,发现问题及时处理,协调本班的工作及时进行外援支持,并组织本组的群体宣教、产妇满意度调查、业务学习、专业技术考核,组员分A、P、N共3个班次导乐接生。比较两种排班模式下助产士工作压力、技术水平、患者满意度。结果改进排班模式后助产士工作压力比较,除了管理及人际关系方面的问题外,其他4个方面的压力评分均较传统排班模式低;改进排班模式后,在责任组长的指导下参与导乐助产士64%认为判断产程异常的水平有所提高,55%认为对胎心异常的鉴别能力增强,68%认为对危重患者的观察能力加强,41%认为会阴伤口缝合技术有所提高;改进排班模式后产妇产后出血率及新生儿窒息率均有所下降,患者总体满意度提高。结论改进责任组长排班模式后助产士工作压力减轻;助产士技术水平提高;产妇产后出血及新生儿窒息率下降;患者满意度提高。

高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系

目的确定高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法择期行下腹部、下肢手术患者102例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为3组,每组34例。于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射0.5%布比卡因6mg（A组）、7.5 mg（B组）、9 mg（C组）,均用脑脊液稀释,注药时间20 s。采用视觉模拟评分法（VAS）评价切皮即刻患者疼痛程度,硬膜外追加1.5%利多卡因3-5 mL。采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的布比卡因剂量（ED50和ED95）及其95%可信区间。结果布比卡因的ED50及其95%可信区间为6.4（5.9,6.8）mg,ED95及其95%可信区间为8.4（7.9,9.5）mg。结论高龄老年手术患者布比卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95分别为6.4和8.4 mg。

高职护理专业“岗课赛证”融通育人模式的探索

文章探索高职护理专业“岗课赛证”融通育人模式研究的意义,分析高职护理专业“岗课赛证”融通育人研究过程中亟待解决的关键问题,指出高职护理专业“岗课赛证”融通育人模式的实施路径主要有构建校企合作方式、加强师资队伍建设、构建课程教学体系、完善保障机制、开发活页式教材、构建“六元六链六步”特色育人模式。

电动奶泵在产程活跃期的应用研究

目的分析电动奶泵在产程活跃期的应用效果。方法选取本院妇产科2012年1月-2014年12月接收的206例足月妊娠初产妇为研究对象,采用抽签随机取样法将其分为对照组(n=103)和观察组(n=103)。对照组患者在产程活跃期低张性子宫收缩乏力产妇给予0.5%缩宫素静脉滴注;观察组使用奶泵进行乳头刺激30 min。比较两组产妇干预前后子宫收缩强度、宫缩持续时间、宫缩频率等指标变化情况;比较两组产妇试产效果、分娩方式及妊娠结局;比较两组产妇产程情况。结果对照组产妇在产程活跃期低张性子宫收缩乏力开始干预至宫缩达有效宫缩的时间为(1.87±0.09)h,观察组为(1.82±0.07)h,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组12 h内阴道分娩者、人工破膜率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇尿潴留、产后出血,新生儿窘迫、窒息及羊水粪染程度均显著低于对照组(P<0.05)。除第一产程潜伏期外,观察组产妇活跃期后的产程均显著短于对照组(P<0.05)。结论电动奶泵与催产素具有相同的调节子宫收缩、提高阴道分娩的成功率作用,但是奶泵的使用可以明显降低不良妊娠结局发生率,值得临床上推广应用。

血管性痴呆患者20例家庭照顾常见问题及护理指导研究

目的:探讨血管性痴呆(VD)患者家庭照顾常见问题及家庭护理指导的影响。方法:收治在家由家属照顾的血管性痴呆患者20例,进行常见问题分析并进行家庭护理指导,跟踪回访患者出院后家庭持续照顾的情况。结果:20例患者生活质量、病情明显改善,延缓了痴呆进程。未发生并发症,没有1例死亡,照顾者得心应手。结论:通过家庭照顾常见问题的护理干预、膳食指导、留置胃管护理指导、皮肤护理、生活护理指导、睡眠管理、安全防范、认知、机体功能训练、服药指导、病情观察,患者在家得到及时、有效的家庭照顾,促进血管性痴呆患者的康复,具有重要意义。