新时代健康促进医院建设内涵理论模型构建研究

健康促进医院建设是实施健康中国战略的重要举措,是推进公立医院高质量发展的重要方向。文章系统阐述了新时代健康促进医院建设内涵及其形成过程,提出从利益相关者权益、功能结构转变和健康价值创造等维度构建新时代健康促进医院建设的内涵理论模型,从本质分析、理念倡导、主体界定、功能评价、环境建设、价值创造等方面揭示内涵理论模型的运行机理,科学界定新时代健康促进医院建设的内涵,并阐明了内涵理论模型的应用方法、路径和价值,为推进健康促进医院建设提供了有益借鉴。

2009—2023年温州地区境外输入性疟疾病例特征分析

目的 分析2009—2023年温州地区境外输入性疟疾病例流行病学特征,为制定相应对策提供参考依据。方法 收集2009—2023年温州地区各级医疗机构报告的境外输入疟疾病例信息,数据均来自中国疾病预防控制信息系统,发病时间为2009年1月1日至2023年12月31日。采用描述性流行病学方法分析疟原虫类型、病例输入来源国家分布和人群分布,通过圆形分布法分析境外输入病例的季节性。结果 共报告境外输入病例246例,男女性别比为8.46:1,40~<50岁病例数最多(92例,37.40%);恶性疟199例(80.89%),卵形疟24例(9.76%),间日疟18例(7.32%),三日疟5例(2.03%);病例输入来源地主要为非洲(229例,93.09%),涉及23个国家;境外输入疟疾发病月份具有一定的集中趋势(P<0.05),圆形分布法计算出发病高峰日为6月3日。结论 2009—2023年温州地区每年均有境外输入性疟疾病例,需要持续开展监测工作,防止输入再传播。

雅丽的“自然”——《文心雕龙》“自然”文艺观探微

刘勰论文,“标自然以为宗”。其所谓“自然”,基本意蕴是自然而然,含摄人文视野中文之产生、文之有采的“本然”,藉文字以成体的文章视野中文以雕饰成采、文之具体创作环节的“本然”,以及文必征圣宗经、雅丽为文章自然之美的“本然”等层面。雅丽是刘勰“自然”文艺观的核心,其基本内容,是要求作品具备“雅义”与“丽词”。“雅义”是对作品情志表达的规定性论述,内涵包括“真”和“正”两个方面;“丽词”是对作品形式因素方面的总要求:情志为本,丽辞为情而设,文辞过丽则会“害用”。刘勰的雅丽“自然”观,既展示了时代新风,又体现了刘勰对当时文论风气的冷静思索与正确引导。

全流程一站式智慧化入院服务场景的构建与应用

青岛大学附属医院以入院过程关键节点为线索,立足患者需求,自主研发患者服务平台,构建智慧化入院服务场景,延伸院前入院准备服务,拓展患者入院办理模式,真正为患者解决住院的衣食住行问题。全流程一站式智慧化入院服务场景的构建与应用,为优化和拓展入院服务流程、提升患者就医体验、提高医院管理效率提供了借鉴。

某三级公立医院人才引进满意度及影响因素分析

目的探究某医院的人才引进满意度及影响因素,以提升该医院医务人员队伍建设质量和医疗卫生人才引进水平,推动该医院的高质量发展。方法以满意度理论为基础,同时借鉴明尼苏达员工满意度量表和职工满意度调查量表,确定本研究的7个自变量和1个因变量。自变量包括微观层面的绩效考核满意度(A)、薪酬待遇满意度(B)、职业发展满意度(C)、工作条件满意度(D)、工作关系满意度(E)、人才政策满意度(F)以及宏观层面的城市人居环境满意度(G),因变量为加入意愿(H)。采用问卷的形式,对350名引进人才进行调研。采用t检验或单因素方差分析对变量A~H在性别、学历、岗位类型、职称、引进方式间的差异性进行分析,采用Pearson相关系数法分析变量A~H之间的相关性,对人才加入意愿的影响因素进行回归分析,并建立人才加入意愿影响因素模型。结果不同学历之间比较,变量A、C、E无显著差异(P>0.05),变量B、D、F、G、H有显著差异(F=2.724~3.152,P<0.05);不同岗位类型之间比较,变量A、B、C、E、F、H无显著差异(P>0.05),变量D、G有显著差异(F=2.384,2.947,P<0.05)。变量A~H相关性分析显示,两两比较均具有高度相关性(r=0.647~0.875,P<0.05)。回归分析显示,B、E对H有显著影响(P<0.05),A、C、D、F、G对H没有显著影响(P>0.05)。结论薪酬待遇和工作关系是影响三级公立医院人才引进的主要因素,且对人才引进产生显著影响。医院应提升薪酬待遇政策吸引力,增强团队凝聚力和合作精神,努力营造良好的工作关系,以提升引进人才的工作归属感。

大型公立医院全方位全周期患者服务体系建设探索

当前,患者就医体验已成为衡量医疗服务质量水平的重要指标之一。在分析我国患者就医体验现状及存在问题的基础上,介绍了青岛大学附属医院坚持以患者为中心,聚焦非医疗技术类服务质量持续改进,以信息技术为依托,根据系统理论和基于服务流程优化,围绕1个中心、2大服务流程、9大支柱服务体系、5项保障基础,探索构建了全方位全周期患者服务体系,为改善患者就医体验提供了理论支持和实践参考。

基于EBM模型的某公立医院多院区临床医疗人力资源效率评价及对策研究

目的:对某公立医院多院区临床医疗人力资源效率进行评价,针对存在的问题提出应对策略。方法:收集山东省某公立医院多院区2022年各院区科室的临床医疗人力资源效率数据,应用EBM模型对临床医疗人力资源效率进行分析及评价。结果:在综合技术效率方面,A、B、C、D院区分别有52.63%、60.53%、60.53%、47.37%的科室达到了DEA有效;从纯技术效率来看各院区各有57.89%、63.16%、71.05%、55.26%的临床科室达到技术有效;从规模效率与规模收益来看,仅B、D院区各有13.16%和7.89%的临床科室达到规模有效的状态,总体来看大多数科室的规模效率未达到有效的状态。结论:EBM模型适用于多院区临床医疗人力资源效率评价。样本医院各院区综合技术效率与纯技术效率达到有效的科室超过50%,但规模效率有效的科室占比均较低,总体来看规模效率不高是制约该医院科室效率提升的主要原因。医院应在优化科室规模的基础上合理配置临床医疗人力资源,提升多院区医院整体运行效率。

青岛市某三级公立医院合同制护理人员工作偏好研究——基于离散选择实验

目的:分析三级公立医院合同制护理人员工作偏好,为吸引和稳定护理人员队伍提供策略依据。方法:基于离散选择实验设计调查问卷,将青岛市某大型三级公立医院310名合同制护理人员作为研究对象,利用Stata15.0进行混合Logit模型、支付意愿与工作概率偏好变化分析。结果:工作氛围、工作环境、工作压力、编制、职业发展前景6个属性均会影响合同制护理人员工作偏好(P<0.05),工作环境、职业发展前景与工作压力对合同制护理人员的工作偏好、支付意愿与工作概率偏好变化影响较大(P<0.05)。结论:政策制定者应关注工作环境、职业发展前景和工作压力等非经济因素对稳定合同制护理队伍的重要作用,同时还应强化岗位管理,优化薪酬制度,消除编制与合同制护理人员内部的不公平。

大数据在医院精细化绩效管理中的应用研究

大数据应用是推进医院精细化管理的重要方法。在分析医院绩效管理面临的主要问题的基础上,建立了涵盖指标评价、组织管理、运行监控、外部评价和创新发展的绩效管理制度体系,并构建了大数据在医院绩效管理中的应用框架,提出了在绩效管理中大数据的信息化应用路径,为公立医院应用大数据来改善医院绩效管理、推动医院绩效管理精细化水平的提升提供参考。

高脂饮食及ABCB1基因多态性对硝苯地平在健康受试者体内药动学的影响

目的探讨高脂饮食及ABCB1 C3435T基因多态性对硝苯地平人体药动学的影响。方法 90名汉族健康受试者分为空腹组和高脂餐组,各45名。分别在单次服用90 mg硝苯地平缓释片后,定时采血,用高效液相色谱-质谱联用法分析受试者硝苯地平血药浓度,采用PCR-限制性片段长度多态性分析法检测ABCB1 C3435T基因型。结果空腹组中,C/C、C/T、T/T 3种基因型分别为13例、24例、8例;T/T基因型受试者比C/C基因型受试者平均药时曲线下面积AUC0-∞增加了46.34%,分别为3252.08和2222.24(单位:μg·h·L-1),但差异无显著性(P=0.066)。空腹组与高脂餐组健康受试者的药动学参数Tpeak、Cmax、AUC0-48差异有显著性(P<0.05)。结论高脂饮食导致硝苯地平的吸收加快,吸收量增加;ABCB1基因型对硝苯地平体内药动学无明显影响。

基于DRG病种分类的医院科室运营方案设计与应用

目的设计基于疾病诊断相关分组(DRG)病种分类的医院科室运营方案,优化病种结构,提高运行效率,有效控制费用。方法制定基于DRG病种分类的科室运营方案的实施路径,应用比较分析法和非参数检验法对方案实施前后的科室运行数据进行分析。结果科室运行中反映病种结构、疾病疑难危重程度、运行效率和费用控制的指标在方案实施前后比较均有统计学意义(P<0.05)。结论基于DRG病种分类的科室运营方案实施有助于优化科室病种结构,增强疑难危重疾病诊疗能力,提高科室资源配置与运营效率,有效降低患者就医费用。

医院战略性绩效评价指标体系研究

目的基于医院战略,构建同医院战略相匹配的绩效评价指标体系。方法运用Delphi法对绩效指标体系进行全面的筛选与整理,利用层次分析法来确定绩效指标体系的各级指标的权重。结果设计出最能反映医院绩效的12个方面共50个指标,构建了以战略为导向的医院绩效评价指标体系。结论基于医院战略的绩效评价,有利于提升医院核心竞争力,促进医院战略的实现。

公立医院薪酬激励影响因素分析与实证研究

目的按照薪酬体系的分类,判断背景因素、各薪酬激励分类因素对员工被激励程度的影响。方法利用相关分析、回归分析判断背景因素、各薪酬激励因素对员工的激励程度。结果薪酬各个激励因素相互作用,从不同方面对员工的激励产生影响。结论医院薪酬政策应能够体现和服务于医院发展战略的需要,薪酬激励分类因素是影响薪酬激励效果的主要因素,背景因素是影响薪酬激励的次要因素。

构建流程型组织对医院绩效的影响性研究

阐述医院业务流程及构建流程型组织的要求,分析流程型组织的结构特点,确定组织影响绩效的关键因素,从多个角度分析流程型组织对医院绩效的影响,探索体现医院发展战略,提高医院绩效管理水平,完善绩效考核体系的新型组织模式。

浙江省温州市2010-2013年自杀死亡变化趋势与减寿分析

目的 了解温州市人群自杀死亡的变化趋势、年龄分布及对寿命损失的影响,为自杀干预工作提供科学依据。方法 整理2010-2013年温州市死因监测数据,回顾性分析自杀死亡水平和变化趋势,评估自杀导致的潜在寿命损失年。结果 2010-2013年温州市居民自杀死亡率呈下降趋势（P〈0.01）,标化死亡率由2010年的3.94/10万降至2013年的2.71/10万,下降幅度为31.21%。自杀死亡率随着年龄增大而升高,65~岁组人群自杀死亡率最高,为9.11/10万;自杀死亡率男性高于女性（P〈0.01）,农村高于城市（P〈0.01）。15~岁组人群自杀导致的潜在减寿年数（PYLL）最高,为18012.00人年。结论 温州市居民自杀死亡率总体呈下降趋势,但男性人群、老年人群及农村地区的自杀死亡率仍较高,应针对高危人群采取有效的预防和干预措施。

STL文件缺陷分析及修补算法研究

STL(Stereolithography)文件是一种三维实体表述文件,广泛应用于快速成型以及其它领域。这里分析了STL文件的规范以及其缺陷特点,给出了不同类型缺陷的修补策略。特别是针对STL文件不含拓扑信息的特点,引进哈希表构造了一种用于表达STL拓扑信息的数据结构,提高了建立拓扑信息的速度以及识别和修补缺陷的效率。本文对最复杂形式的孔-连环孔进行了研究,彻底解决了孔隙的修补问题。实践证明该修补算法稳定可靠。

综合性医院档案管理运行机制研究

医院档案管理是现代医院科学管理的重要内容,针对医院档案管理中存在的战略意识差、人才缺乏、管理制度落后、创新性不高以及缺乏高效的管理流程等现象,分析医院档案管理体系及运行机制存在的突出问题,结合医院档案管理工作的实践经验,探索建立具有显著特色的综合性医院档案管理体系与内部运行机制,为医院档案管理工作者改进医院档案管理工作提供有益借鉴。

不同激光角膜屈光术后角膜光密度的对比分析

目的探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)以及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后不同时间不同直径范围内角膜光密度的对比及变化情况,及其与术中切削深度、切削厚度的相关性分析。方法前瞻性队列研究。收集在青岛大学附属医院眼科就诊并进行屈光手术矫正的高度近视患者82例(164眼),按手术方式分为SMILE组30例(60眼);FS-LASIK组27例(54眼);LASEK组25例(50眼),于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月行Pentacam三维眼前节分析系统检查,采用SPSS 22.0统计软件对术后同一时间不同术式角膜0~6 mm、>6~12 mm、整体直径范围内的角膜光密度采用随机区组方差分析,对术中切削深度、切削厚度与角膜光密度的关系采用Pearson相关分析。结果术后1个月和术后6个月,不同组别患眼在同一直径范围内的角膜光密度相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月,LASEK组患眼的角膜光密度在0~6 mm、>6~12 mm、整体直径范围内均显著低于SMILE组,在>6~12 mm、整体直径范围内均显著低于FS-LASIK组(均为P<0.05);术后12个月,SMILE组患眼在0~6 mm、>6~12 mm、total直径范围内的角膜光密度均显著低于其他两组(均为P<0.05)。术后3个月,0~6 mm、>6~12 mm、total直径范围内的角膜光密度与术中角膜切削深度、切削厚度均呈正相关(均为P<0.05);术后12个月,各直径范围内的角膜光密度与术中角膜切削深度、切削厚度均呈负相关(均为P<0.05)。结论高度近视患者在行激光角膜屈光术后的早期修复中,SMILE术式的角膜透明性稍差,而LASEK术式则相对更佳,但SMILE术后患眼长期的角膜透明性更佳。角膜光密度与术中角膜的切削深度以及切削厚度密切相关。