基于TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路探究白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎大鼠炎症损伤的影响

目的探讨白芍总苷对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠炎症损伤及TLR4/NF-κB/NLRP3通路的影响。方法实验分为对照组(Control)、模型组(Model)、白芍总苷组(TGP)、TLR4抑制剂组(TLR4 inhibitor)和TGP+TLR4激动剂组(TGP+TLR4 agonist),每组各10只。除Control组外,其余各组大鼠采用皮下注射甲状腺球蛋白与弗氏佐剂诱导AIT大鼠模型。给药6周后,苏木精-伊红(HE)染色观察甲状腺组织病理学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TPOAb、TgAb、TSH、T3、T4、TNF-α、INF-γ、IL-1β、IL-18水平;RT-qPCR和Western blot检测甲状腺组织TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达。结果与Control组相比,Model组大鼠甲状腺滤泡上皮明显受损,TPOAb、TgAb、TSH、T3、T4、TNF-α、INF-γ、IL-1β、IL-18水平升高(P<0.01),TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达升高(P<0.01)。与Model组相比,TGP组、TLR4 inhibitor组大鼠甲状腺滤泡上皮损伤减轻,TPOAb、TgAb、TSH、T3、T4、TNF-α、INF-γ、IL-1β、IL-18水平降低(P<0.01),TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达降低(P<0.01)。与TGP组相比,TGP+TLR4 agonist组大鼠甲状腺滤泡上皮损伤加重,TPOAb、TgAb、TSH、T3、T4、TNF-α、INF-γ、IL-1β、IL-18水平升高(P<0.05或P<0.01),TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路mRNA和蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01)。结论TGP通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路,改善甲状腺组织炎症损伤发挥甲状腺保护作用。

胶体果胶铋胶囊中铋在小鼠部分器官中分布初探

目的:建立测量胶体果胶铋胶囊经灌胃后24 h铋在小鼠心、肝、脾、肺、肾、小肠、脑、粪中的含量测定方法。方法:采用湿消化法–火焰原子吸收法测定小鼠灌胃胶体果胶铋胶囊24 h后心、肝、脾、肺、肾、小肠、脑、粪中的铋含量,与给药前进行比较。结果:湿法消解后各器官样品体积浓度范围在0.09701~33.4851 mg/L,浓度范围内与吸光度值呈良好线性关系(n = 8),建立的标准工作曲线相关系数r = 0.9999,精密度试验RSD = 1.7971%,重复性试验RSD = 1.9723%,加样回收率平均值为101.1002% (RSD = 2.0568%, n = 9),小鼠灌胃胶体果胶铋胶囊24 h后有肾、小肠、粪中的铋含量有显著性差异。结论:该测量方法简单、准确、重复性好,回收率高,可用于胶体果胶铋胶囊经口服用后各器官中铋含量的测定;胶体果胶铋经灌胃给小鼠后,24小时,铋在小鼠部分脏器和材料中的分布是粪便中最多,依次是肠、肾、心、脾、肝、肺、脑组织最少。

企业创新能力对企业价值的影响——基于中国移动互联网上市公司的实证研究

本研究基于1999—2010年中国移动互联网上市公司的专利数据进行实证研究,将企业创新能力分为科技研发能力、创新资源管理能力和创新组织结构能力。研究发现,移动互联网公司科技研发能力的增强有助于公司价值和公司绩效的提高;当公司的创新资源集中度越高时,公司的价值越高,且当公司越集中于突破性创新时,创新资源集中度对公司价值的正向作用增强;移动互联网公司的创新组织结构也会影响公司价值的实现,当创新结构趋于分散时,科技研发能力对公司价值的正向作用增强,当创新结构趋于集中时,科技研发能力对公司价值的正向作用减弱。

达格列净对糖尿病视网膜病变患者结缔组织生长因子表达的影响

目的分析达格列净对糖尿病出现视网膜病变患者的结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的影响,以期为临床用药提供参考。方法选取2017年1月至2018年1月我院118例出现了糖尿病视网膜病变并需要行玻璃体切割术的患者为研究对象,对照组则给予二甲双胍片联合甲钴胺片进行相关治疗,而达格列净组则给予达格列净片联合甲钴胺片进行治疗,比较2组患者的CTGF表达水平、眼部血管增生情况和相关临床症状的改善情况。结果对照组的CTGF表达水平显著高于达格列净组(P=0.007);对照组的新生血管明显多于达格列净组;达格列净组的治疗有效率显著高于对照组(P=0.01)。结论达格列净可以显著改善糖尿病视网膜病变情况,可能与其降低CTGF表达水平和减少相关血管增生有关,其值得在临床作进一步的推广使用。

早期2型糖尿病患者血清miR-125b表达与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)患者血清中miR-125b表达水平与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性。方法选取230例早期T2DM患者为研究对象,根据颈动脉内-中膜厚度将早期T2DM患者分为CIMT正常组(CIMT<0.9 mm)与CIMT增厚组(CIMT≥0.9 mm),同期选择78例参加体检的正常人作为对照组。收集受试者临床资料,利用全自动生化分析仪测定测定糖脂代谢指标,采用qRT-PCR检测血清miR-125b表达水平,采用高频彩色多普勒超声技术测定CIMT。采用Pearson相关性分析方法分析CIMT与糖脂代谢指标及miR-125b的关系,采用多元线性回归分析方法分析早期T2DM患者CIMT的影响因素。结果与对照组相比,CIMT正常组、CIMT增厚组T2DM患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1C)显著升高(P<0.05);CIMT增厚组T2DM患者WHR、FINS、FPG、HOMA-IR、HbA1C显著高于CIMT正常组(P<0.05)。与对照组相比,CIMT正常组、CIMT增厚组T2DM患者血清中miR-125b表达水平显著升高(P<0.05);CIMT增厚组患者血清中miR-125b表达水平显著高于CIMT正常组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CIMT与WHR、FPG、HOMA-IR、HbA1C、miR-125b呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,WHR、FPG、HOMA-IR、miR-125b是T2DM患者CIMT的影响因素。结论早期T2DM患者血清中miR-125b表达上调,且其表达水平与患者CIMT正相关,是影响T2DM患者CIMT的因素,可能参与早期T2DM患者动脉粥样硬化过程。

不同糖浓度培养雪旺细胞对NGF及CGT基因表达的影响

目的通过观察不同糖浓度培养雪旺细胞NGF及CGT基因表达变化,探讨不同血糖浓度对周围神经的影响。方法首先将所培养的雪旺细胞分成正常对照组、低糖组、高糖组,采用RT-PCR技术,分别于培养后24 h、48 h、72 h对各组的NGF及CGT基因表达进行测定。结果NGF基因表达于高糖及低糖培养是下调,低糖更明显。CGT基因表达于高糖及低糖培养是上调,高糖及低糖表达无显著差异。结论本研究通过对NGF及CGT基因表达进行测定提示高糖、低糖对周围神经均有损伤,低糖表现更为明显。

小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺功能病态综合征的临床效果观察

目的:探讨小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征的临床效果。方法:选取2016年3月~2017年3月我院接诊的老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规治疗,观察组给予小剂量甲状腺素治疗。比较两组临床疗效及BNP、LVEF和甲状腺功能指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者BNP水平低于对照组,LVEF、T3及FT3水平高于对照组(P<0.05)。结论:小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征疗效确切,可明显改善患者甲状腺激素水平和心功能。

艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:分析艾塞那肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法:选取2015年9月至2017年8月我院收治的2型糖尿病患者120例,按照治疗方式分为观察组和对照组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合艾塞那肽治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后内皮依赖性血管舒张功能(EDD)高于对照组(P<0.05);两组治疗后内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效改善血管内皮依赖性舒张功能,控制患者血糖水平效果优于单独用药,可推广应用。

骨化三醇在治疗甲亢性骨质疏松症中的临床研究

选取2016年1月至2017年1月甲亢性骨质疏松症患者88例,随机平分为对照组采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组加用骨化三醇。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组的81.82%(P<0.05);观察组症状评分优于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效显著。

骨化三醇在治疗甲亢性骨质疏松症中的临床研究

目的:探讨骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的甲亢性骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组采用甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇,比较两组治疗效果。结果:经过药物治疗,观察组总有效率为93.18%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效显著,可使临床症状得以有效改善,值得在临床上推广。

药物、碘131和手术治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度以及骨代谢指标的影响

目的比较药物治疗、碘131治疗和手术治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度以及骨代谢指标的影响。方法 186名女性甲状腺功能亢进患者参加了本次研究,根据病情和患者自愿原则,接受药物治疗、碘131治疗或者手术治疗。比较治疗前以及治疗2年后3组患者骨密度和骨代谢指标的变化。结果 3组患者治疗后较治疗前骨密度明显改善,骨代谢指标显著下降。而3组患者之间骨密度以及骨代谢指标无显著差别。结论药物、碘131和手术治疗均能有效改善甲状腺功能亢进患者骨密度,纠正骨代谢紊乱。

有氧间歇训练结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积及抗氧化能力的影响

目的探索有氧间歇训练(AIT)结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪沉积、抗氧化能力的影响。方法选取2017年12月至2019年12月确诊为T2DM合并NAFLD患者104例。采用数字随机表法分为对照组与观察组各52例。对照组采取利拉鲁肽治疗,观察组于对照组基础上进行AIT,连续8 w。比较两组治疗后血糖血脂水平、胰岛素水平、氧化应激、炎性因子水平,检测患者肝功能指标及肝脏脂肪沉积情况。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,而空腹胰岛素(FINS)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)含量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)显著低于对照组(P<0.05)。结论AIT结合利拉鲁肽可降低T2DM合并NAFLD患者血糖血脂水平,可能与降低机体氧化应激炎性反应、肝脏脂肪沉积有关。

基于PI3K/Akt通路研究利拉鲁肽对2型糖尿病骨质疏松大鼠的作用

目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(phosphateidylinositol-3 kinase/serine-threonine kinase,PI3K/Akt)通路研究利拉鲁肽对2型糖尿病性骨质疏松(type 2 diabetic osteoporosis,T2DOP)大鼠的影响。方法高脂高糖、腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素(STZ)并摘除卵巢建立T2DOP大鼠模型,将大鼠随机分为模型组、利拉鲁肽组、利拉鲁肽+LY294002组;正常饲养大鼠作为正常组,每组10只。大鼠体重,空腹血糖,股骨组织形态,血清中骨保护素(OPG)、细胞核因子KB受体活化因子配基(RANKL)水平,骨密度,股骨组织中磷酸化-PI3K(p-PI3K)、PI3K、磷酸化-Akt(p-Akt)、Akt蛋白水平进行比较。结果模型组大鼠体重、FBG,血清中RANKL水平升高(P<0.05),血清中OPG水平、股骨组织骨密度,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平降低(P<0.05);而利拉鲁肽组大鼠体重、FBG,血清中RANKL水平降低(P<0.05),血清中OPG水平、股骨组织骨密度,pPI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平升高(P<0.05);利拉鲁肽添加PI3K抑制剂LY294002后逆转利拉鲁肽症状。结论利拉鲁肽激活PI3K/Akt通路实现对T2DOP大鼠骨质疏松的保护。

左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者肾小球滤过率的影响

目的观察甲状腺功能减退患者经过左旋甲状腺素治疗后肾小球滤过率(GFR)的变化。方法选择120例甲状腺功能减退患者,根据GFR分为GFR≤60 m L/min组和GFR>60 m L/min组。测定两组患者治疗前后GFR、血脂、甲状腺功能、肌酶谱等指标。结果经过24周左旋甲状腺素治疗后,GFR≤60 m L/min组GFR与治疗前相比明显改善(P<0.05),GFR>60 m L/min组GFR与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾功能减退患者应行甲状腺功能检测排除甲状腺功能减退导致的继发性肾脏功能下降。

氧化苦参碱对糖尿病大鼠骨代谢及CREB/CRTC1信号通路的影响

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对糖尿病大鼠骨代谢相关指标与CREB/CRTC1信号通路的影响。方法:40只SD大鼠分为正常对照组、糖尿病模型组、OMT低剂量组、OMT高剂量组,每组10只。糖尿病模型组和OMT低、高剂量组大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建糖尿病模型,OMT低、高剂量组大鼠在建模结束后分别给予100、200 mg/kg OMT灌胃,每日1次且持续7 d。给药结束24 h后邻甲酚酞络合铜比色法检测尿钙和血清钙、磷含量,ELISA法测定血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)及骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)的含量。4周后取大鼠股骨,双能X射线检测骨密度,qRT-PCR检测股骨组织中ALP、CEBP、OPG、RANKL mRNA的表达水平,HE染色观察骨组织病理形态学改变,免疫组化染色检测股骨组织中OCN蛋白的表达,Western blot检测股骨组织中p-CREB、t-CREB、CRTC1蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组和OMT低、高剂量组大鼠24 h尿量与尿钙含量升高,血清中CTX-Ⅰ、OC、BSAP的含量增加,骨密度降低,ALP、OPG mRNA表达下调,CEBP、RANKL mRNA表达上调;股骨组织中骨小梁减少、排列稀疏、断裂,OCN蛋白表达降低,p-CREB和CRTC1的蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与糖尿病模型组比较,OMT低、高剂量组血清中CTX-Ⅰ、OC、BSAP的含量降低,骨密度增加,ALP mRNA表达上调,CEBP、RANKL mRNA表达下调;股骨组织中骨小梁有所增加、排列与连续性较好,OCN蛋白表达升高;OMT高剂量组p-CREB和CRTC1的蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与OMT低剂量组比较,OMT高剂量组OPG mRNA表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化苦参碱可以促进糖尿病大鼠骨形成,并有效抑制骨吸收,其作用可能与抑制CREB/CRTC1信号活化有关。

2型糖尿病患者血清戊糖素与骨转换指标之间的相关性分析

目的探讨在2型糖尿病患者中血清戊糖素水平与骨转换指标之间的相关性以了解戊糖素对骨代谢的影响。方法190例绝经后女性及>60岁男性2型糖尿病患者于空腹状态下抽取空腹静脉血液查肝肾功能、糖化血红蛋白(Hb A1C)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(OC)及戊糖素水平,分析戊糖素与肝肾功能及骨转换指标之间的相关性。结果相关分析结果提示戊糖素与糖尿病病程、Hb A1c、β-CTX水平相关(r=0.492、0.158和-0.156,P均<0.05),而与PINP及OC之间的相关性无统计学意义(P=0.646和0.72)。多元线性回归分析结果提示戊糖素水平与糖尿病病程、Hb A1C相关(P均<0.05),而与β-CTX的相关性无统计学意义(P=0.199)。结论 2型糖尿病患者血戊糖素水平与骨转换指标PINP、β-CTX及OC水平之间无明显的相关性。

KEY-PONT型肌电图诱发电位仪监测颈椎病与肌萎缩侧索硬化症的应用

目的 :用KEY-PONT型肌电图诱发电位仪记录神经和肌肉的生物电活动,对其波形进行监测分析,可以了解神经、肌肉的功能状态,协助对运动神经元或肌肉疾病的诊断。方法 :通过肌电图诱发电位对颈椎病(CSM)与肌萎缩侧索硬化症(ALS)进行体感诱发电位、大脑认知事件相关电位等进行检验。结果 :KEY-PONT型肌电图诱发电位仪对监测神经传导检测人体的神经、肌肉功能,及应用于CSM、ALS监测、诊断有很好的应用价值。结论:KEY-PONT型肌电图诱发电位仪在临床上逐渐应用,提高了临床应用价值,在神经内科、神经外科、骨科、小儿科、康复科、以及法医鉴定等领域有着广泛的应用前景,并在治疗中有重要指导作用。

PBL教学模式在外科学动物实验教学中的实践与探索

针对外科学动物实验教学过程中传统的教学方法存在的不足,将引入PBL教学在外科学动物实验教学中,培养学生的自主学习能力,外科临床思维能力和手术团队意识。方法 将研究对象大理大学临床医学院专业2016级学生3、4、11班(186人)分为对照组,2017级学生4、8、11班同学(168人) 分为试验组。试验组采用PBL教学模式的方法,而对照组则采用传统LBL教学模式的方法。最后实验课结束进行相应内容的实验考核和问卷调查,比较两种教学模式对两组学生的教学效果进行分析,分析两种教学模式存在的差异。结果 PBL教学法是以问题为基础,医学生为中心,主要培养医学生的自主学习能力、外科学的临床思维分析能力、手术团队的意识,强化医学生的无菌观念, 进一步训练培养医学生的外科基本操作技能,它具有传统教学无法替代的重要作用,取得了较好的教学成效。结论 PBL教学方法在外科学动物实验教学中是教学的好方法,具有传统教学无可比拟的重要作用,取得了较明显的系列教学成效。

奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年2月新乡市中心医院收治的86例初诊肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为联合组与对照组,每组43例。对照组予以胰岛素强化治疗,联合组在对照组基础上予以奥利司他联合治疗。比较两组患者治疗前与治疗3个月后一般体格检查[体重、体重指数(BMI)、体脂量(PBF)]、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]及脂代谢指标[血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平变化情况,记录并及时处理两组患者治疗过程中药物不良反应的发生情况。结果两组治疗3个月后体重、BMI、PBF、HbAlc、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C水平较治疗前降低,且联合组低于同一时间对照组(P<0.05);而两组治疗3个月后HDL-C水平较治疗前升高,且联合组高于同一时间对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥利司他胶囊联合胰岛素强化治疗初诊肥胖T2DM患者效果更佳,安全性良好,有较高的临床推广应用价值。

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:分析达格列净联合胰岛素对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛功能的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的79例2型糖尿病患者临床资料,依据用药方案的差异分为联合组(n=40)和对照组(n=39)。对照组给予门冬胰岛素30治疗,最初剂量10~12 U•d-1,再根据患者血糖水平每隔2~3 d调整药物剂量至血糖达标。联合组在对照组治疗基础上口服达格列净5~10 mg Qd。分别于治疗前、治疗3 m后测定所有患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、空腹胰岛素(Fasting plasma insulin,FINS)水平,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Insulin resistance of homeostasis model assessment,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素β细胞分泌功能指数(β-cell secretory function of homeostasis model insulin,HOMA-β);比较两组患者胰岛素使用量、达标时间及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前所有患者各糖脂代谢指标、胰岛功能指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C均明显低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05);同时联合组患者FINS及HOMA-β明显高于对照组(P<0.05)而HOMA-IR低于对照组(P<0.05);联合组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素使用量少于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,且不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:达格列净联合胰岛素治疗可有效调节2型糖尿病患者的糖脂代谢,改善胰岛素敏感性,提高胰岛功能,疗效佳、安全性高,值得临床推广。