专通结合 厚积薄发——李治安教授访谈录

问:李老师,您好.我受<历史教学>编辑部的委托,和您进行这次访谈,希望就您的求学、学术研究成就、特色和研究心得,以及您对目前中学历史教学的思考等,一一展开.先从您的求学经历谈起吧.听说您的老师杨志玖先生是国际知名的唐史和元史专家.请问您为什么没有跟随杨先生学习唐史,而去选择了元史这一国际性较强,却又相对偏冷的研究领域呢?

冠脉血流显像和冠脉解剖的对照研究

本文应用彩色多普勒冠状动脉血流显像新技术检查了３７例健康成人和冠状动脉解剖进行对照研究。依据心脏解剖研究探讨了冠状动脉血流显像时常用切面及探查手法，并提供了生理状态冠状动脉血流的显像特点和多普勒测值。本文详细讨论了冠脉解剖、冠状动脉血流显像新技术的优越性及其临床应用的潜力。同时，对此项技术的局限性提出了自己的见解。

5%声振人血白蛋白注射液左心声学造影增强左室内膜分辨的II期多中心临床研究报告

目的 为评价 5 %声振人血白蛋白注射液经静脉左心声学造影的显影效果及耐受性 ,进行了多中心临床研究。方法 应用广州南方医院研制的 5 %声振人血白蛋白注射液静脉注射 ,评价左室显影和改善左室内膜识别的效果。结果 静注该造影剂后左室可清晰识别的节段数明显增加 ,第一次注射由 3 5 9± 0 87增加到 5 2 9± 1 14(P<0 0 1) ,其中 5 9例第二次注射的患者由 3 39± 0 93增为 4 71± 1 2 3(P <0 0 1) ;两独立研究者间结果无显著差异。左室显影等级 ,注射 0 0 8ml/kg时 ,左室 2级以上显影有效率平均达 80 3%。其余 5 9例左室显影未达 2级者 ,再次注射 0 2 2ml/kg时 ,显影有效率上升至 94 3% ,左室显影效果显著 ,两独立研究者间结果亦无显著差异。研究提示 ,左心显影效果受某些因素影响 ,如年龄较大、体重指数较高和心功能较差。结论 5 %声振人血白蛋白注射液经静脉声学造影的左心显影效果显著 ,耐受性良好 ,适合在临床上应用。

经食道彩色多普勒血流成像对心脏人工瓣的估价

经胸壁彩色多普勒血流成像是检测心脏人工瓣返流较有效的手段,但是,由于声能的衰减以及人工瓣金属材料的多次反射效应,使其检测的敏感性受到影响,经食道超声心动图开辟了诊断心脏疾病的新窗口,本文旨在探讨经食道超声心动图估价人工瓣的价值。

关于中华文明发展进程的若干思考

连绵五千年的中华文明,相沿构成与其他古老文明距离甚远的独立地理单元,其接受域外文明营养并不十分“幸运”。我们高度崇敬先民艰难的远程中西交往,更珍视借陆、海“丝绸之路”东来的域外文明精华及影响。夏、商、周以青铜冶造和井田制贵族家系共同体为社会经济特色。战国到中唐,国家分授或规制土地,口赋劳役重于田税,豪强士族颇盛。中唐到清,“田制不立”“不抑兼并”和“两税法”等面世,农商并重明显,缙绅与富民支配乡里。鸦片战争后沦为半殖民地半封建社会与改变这一屈辱地位的民族自强,共同建构了中国现代文明的成长。先秦贵族政治盛行,王(天子)为共主与诸侯方国藩屏四方,属于较松散的大一统。皇权官僚政治,亦即皇帝专制中央集权,是战国以降的基本政治制度,郡县职业官僚充任其运作工具。辛亥革命推翻清王朝,埋葬延续两千载的皇帝专制。南京国民政府终结军阀混战,但推行独裁“党国体制”,又与现代民主制度相去甚远。中华人民共和国成立后,一个全新的国体和政体制度的建设与不断完善的历史由此展开。五千年来,无论中华民族抑或中华文明,都呈现“多元一体格局”。各兄弟民族及地域子文明的汇聚滚动,血脉交融,共同缔造了中华文明的持续辉煌。时至近代,特别是抗日战争前后,各兄弟民族最终汇聚成为多元一体、休戚与共的现代中华民族。五千年精神形态的思想文化先后有百家争鸣、三教交汇、理学复兴和“五四”新文化等四次繁荣高潮,尤其是诸子百家争鸣和“五四”新文化运动,更具有划时代意义。

经食道彩色多普勒血流成像诊断房间隔缺损的研究

经胸壁彩色多普勒血流成像诊断房间隔缺损比较M型超声心动图和二维灰阶超声心动图有了明显的改善,但是,经胸壁探查时,声束往往难以和房间隔垂直,易产生房间隔的回声失落。

宋元明清基层社会秩序的新构建

多年来，围绕地方官府权力下移问题，一批学者展开了热烈的讨论。实际上，这种权力下移主要发生在中唐以后，尤其是宋元明清比较典型。由于唐宋社会变革，国家、士绅与宗族在乡里社会的支配方式或角色功用，相继发生了重要转换。中唐以后基层社会与国家权力间的框架关系，恰是在三者的角色功用转换中得以重新组合缔结。换言之，国家对乡里社会的支配方式、士绅与宗族的角色功用等重要转换及互动，促成了宋元明清基层社会秩序的新构建，

两个南北朝与中古以来的历史发展线索

两个南北朝所造成的南、北方隔离与差异,直接影响到中古以来的历史发展。恰恰是在唐宋变革前后,历史发展的线索是呈现南、北复合状态而非单一。这是深入探究考察中近古历史时应该予以格外注意的。第一个南北朝、隋及唐前期的历史是循着"南朝"、"北朝"两条并行的线索来发展演化的。隋及唐前期基本实行的是"北朝"制度,而后又在统一国度内实施了"南朝"线索与"北朝"线索的整合。到中唐以后整合完毕,国家整体上向"南朝化"过渡。第二个南北朝及其并行发展的两条线索,都确凿存在。南宋承袭唐宋变革成果,它所代表的南朝线索充当主流,辽夏金元反映的北朝线索也作用显赫。二者并存交融,先后经历元朝、明前期以北制为主导及明中叶为南制主导的三次整合,明后期最终汇合为一,此乃宋元明清历史的基本脉络和走势。

元代“内蒙外汉”二元政策简论

元世祖朝政治制度的"内蒙外汉",可从官制、军制、宫室视朝与帝号等得到解读。无论中央、地方官制或总体构成、议事方式及长官成分,都显现蒙古俗占据内核,汉法因素多是外围。元宿卫军和镇戍军的蒙、汉混存、军队编组、最高指挥权等"内蒙外汉",也比较突出。两都宫室、岁时巡幸和"视朝"等,汉、蒙杂糅,有些隐含的蒙古俗又是根本性的。皇帝名号及国号,同样是"内蒙外汉"配置。"大元"是外在和汉人语境的国号,"大蒙古国"则属内在本质和蒙古人语境中始终未变的国号。推行八思巴字蒙古语,鼓励汉人学蒙语,率多译儒学经典为蒙语,以斡耳朵祭祖和遵蒙古俗祭天为主,太庙祭祀掺蒙古因素及派官代祀等,又体现文化礼俗的"内蒙外汉"。忽必烈之后七位皇帝大抵奉行"内汉外蒙"的第二祖制,武宗、仁宗及英宗略向蒙古俗或汉法倾斜。"内蒙外汉"二元政策,虽易造成嗜利黩武与冗官贪赃,助长民族压迫和统治集团内部分歧,其历史贡献又是主流,基本适应大漠南北游牧与农耕并存格局,有利于多元文明的繁荣发展,对保持蒙古族的延续性也意义重大。

论元代的官吏贪赃

元代官吏贪赃呈现前所未有的恶性发展。中央和地方官吏"廉耻道丧,贪浊成风",一批宰相卷入贪赃浪潮。蒙古贵族"撒花"俗和色目官僚亦官亦商、借聚敛而贪赃,又在官场上层影响风气,推波助澜。尽管元朝统治者也曾制订一整套惩贪政策:即详密的赃罪条例和监察、奉使监治。在元代官吏贪赃猖獗的诸多原因中,蒙古旧俗的渗入,是支配性和最主要的。它对俸薄、选举不精、官吏素质低下、徇私曲赦等,均发生了这样那样的背景性影响。

中古以来南北差异的整合发展与江南的角色功用

由于疆域广袤、民族风俗多样,东汉以后,南北整合发展上升为中华文明内部诸地域子文明间相互关系的"主旋律"。首次南北差异整合发生在南北朝隋唐。北朝体制诚为隋唐立国之本或入口,南朝体制则是其演化趋势或出口。由"南朝化"起步的"唐宋变革",就是革均田、租庸调、府兵等北朝三制度的"命"。元统一后的南北差异博弈整合,北制因素过分强大,总体上占上风。朱元璋、朱棣父子个人经历和政治文化心态等偶然因素,致使明前期的整合再次以北制占优势。明中叶以后南、北制因素的另一次整合,改而以南制为重心。重在革除徭役的"一条鞭法",亦是南制因素压倒北制的"里程碑"。东汉以后的中国,先后发生"五胡乱华"和女真、蒙古等南下入主,黄河中下游的华夏先进的经济和文化曾经被中断两三次。万幸的是,华夏经济和文化藉东晋和南宋南渡在江南得以延续。5世纪以后的江南成为中国经济重心和文化主脉所在,成为中国"富民"和农商并重秩序成长发展的"风水宝地",尤其是宋元明清的江南依然代表着社会经济的发展趋势。在唐宋前后南北地域差异的上述三四次博弈整合中,承载着中国经济重心及文化精英的江南地区,推动着华夏经济和文化在南北统一国度下总体上继续繁荣,最终避免了欧洲5世纪日耳曼蛮族南下中断或暂时毁灭希腊罗马文明而整体步入黑暗中世纪的悲剧性道路。中华文明五千年延续至今,总体上未曾中断,在世界范围独一无二,江南的历史性角色作用功不可没。

秦汉以降编民耕战政策模式初探

自"商鞅变法"滥觞,基于授田和二十等爵的编民耕战,构成了秦汉以降近半帝制国家临民理政的主导性模式。它历经秦西汉的鼎盛、北朝隋唐赖"均田""府兵"及"租庸调"的再造复兴和明代"配户当差"为特色的最后"辉煌",在两千年的历史舞台上表演不同凡响。作为马克思所云"行政权力支配社会"典型体现的编民耕战模式,重在对百姓及地主经济实施全面管控,尤以徭役、兵役沉重,故特名"耕战"。其目标是举国动员和富国强兵。本质又在于摈弃贵族私人领属,与郡县官僚制配套,构建藉授田、户籍、赋役直接控制役使全体百姓的国家农奴制秩序,进而为君主专制集权提供最大化的社会平台及经济资源。该模式以授田或均田暂时解决地主经济自身的"瓶颈"难题,充当着专制皇权与农民间直接统制、隶属的政治"链条",对多民族统一国家的延续发展和古代重大工程营造等,厥功甚伟。该模式下"举百万井疆耕耨之丁壮为奴隶"及强制析产分户,往往带来"逃户"脱籍、人口与资源失衡等。藏富于国客观上也容易助长君主及官僚的权力膨胀或滥用徭役,进而酿成暴君祸害天下和官民极端冲突,增大帝制国家的风险系数。其"公权力"被滥用等缺陷,又需要兼容型的士农工商较自由发展模式为其寻求出路。

超声评价心脏机械同步性的方法及进展

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动,超声心动图尤其是各种新技术在准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度方面均具有重大作用。现详细介绍了二维、M型及脉冲多普勒三种传统超声心动图技术和组织多普勒、二维应变、三维全容积和速度向量成像等新技术如何评价房室同步性、室间同步性以及左室内同步性。超声心动图在为心脏再同步化治疗(CRT)筛选合适的患者,预测和评价CRT疗效,CRT术后随访观察,AV和VV间期的优化等方面具有重要临床意义。

民族融汇与中国历史发展第二条基本线索论纲

五千年来多民族统一国家的成长发展,"历时性"地呈现先秦、魏晋南北朝、晚唐宋辽金元和明中叶到近代四次民族大融汇。基于长城内外农耕、游牧生产方式的世代并存,汉族与各少数民族携手创造了多元一体的中华民族及璀璨文明。元和清王朝的建立,反映了北方民族向中原内聚等历史主动性和汉族、蒙古族、满族轮流为天下主的趋势。蒙古人、满族人较多汉化与汉人不同程度地受蒙古或满族文化影响,相互激荡,构成了元、清两代多民族文化交流的基本风貌及走向。"崖山之战",特别是清朝建立之后,的确已无汉族为首的大一统王朝。但元、清二王朝分别以"内蒙外汉"和"内汉外满"君临天下却方兴未艾。在中国的特定环境下社会经济固然充当主要原动力或主线,同时还应格外重视民族融汇第二条基本线索。5世纪以后的江南,逐渐成为中国经济重心及文化主脉所在,也是引领社会经济发展的新兴动力渊薮。唯有江南,能够充任华夏先进经济文化南渡转移的栖息地和再发展空间。北方民族南下及其所建立的元、清王朝,既带来一些积极向上的东西,也携入不少主从隶属等落后旧俗,后者直接招致诸色户计"配户当差"及"君父"至上的复燃,严重影响社会经济结构和帝制独裁。

元代乡试新探

以行省为单位的乡试，发轫于元代。自仁宗延祐元年，乡试约举行１６次，分为保举投状、锁院应试、校文录取三步骤。考试官、同考试官负责命题和初步确定入榜范日，主试官、监试官及赞画官亲临核准并裁决名次先后。元代乡试全面吸收宋代糊名、誉录、锁院等科场规则，率先在诸省区推行朱熹《贡举私议》，又让蒙古人、色目人、汉人、南人在名额、出榜、场次、命题等方面享有不同待遇，从而为朝廷会试做了很好的前期准备。在文化领域．乡试既反映了各地区儒学文化发展的不平衡，又提供了不同区域间文化沟通的某种渠道。

华夷秩序、大一统与文化多元

中国自古以来就是一个多民族国家。尽管历史上的中国或者中华民族及概念，是经历漫长的过程而渐进发展和最终定型的，但是难以否认我们古代多民族国家正是现代中国民族国家或中华民族的基础和前身，五千年来的中国历史是汉族和诸多少数民族的共同历史。中国的内地和边疆组成的广袤疆土至今一直是汉族和蒙、回、藏等诸多少数民族共同栖息的家园。