心理行为干预对急性心肌梗死患者心理健康生活质量及临床疗效的影响

目的探讨心理行为干预对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将120名AMI患者随机分为对照组及试验组(每组60例)进行对照研究。试验组在临床治疗的基础上进行心理行为干预治疗,对照组只进行常规临床治疗,2组患者于干预前、干预后1个月末及6个月未分别用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对入组患者进行问卷调查；于治疗前及6个月后用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者治疗前后的生活质量。结果干预后试验组SAS[(45．45±10．26)分]、SDS[(52．85±10．14)分]标准分均明显低于对照组(P＜0．05)。试验组SCL-90在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖5因子上得分明显低于单纯药物治疗的对照组(P＜0．05),而试验组在生活质量总分、心理健康维度、躯体健康维度得分明显高于对照组(P＜0．05)。AMI患者住院1个月后接受康复心理治疗的试验组总的评价比对照组好；心绞痛发生率明显低于对照组(11例vs 24例)。结论心理行为干预能明显提高AMI患者的心理健康水平,改善AMI患者的生活质量,提高其临床治疗效果。

舞厅环境对从业人员健康的影响

[目的 ]探讨舞厅环境对从业人员健康的影响。 [方法 ]以宾馆服务员 2 8人为对照 ,分别对地面和地下舞厅的场内工作人员 5 6人的某些神经行为功能、血压及唾液中的分泌型免疫球蛋白 A (SIg A)指标进行调查、测试 ,同时测定舞厅的环境质量。 [结果 ]舞厅与宾馆相比 ,CO及 CO2 浓度、噪声、湿度明显升高 ,而照度、温度较低。舞厅内的工作人员目标跟踪正确率下降 ,视觉运动反应时延长 ,收缩压上升 ,脉压差增大 ,唾液中 SIg A含量减低。 [结论 ]舞厅环境可导致从业人员神经行为功能、血压和免疫功能的损害。

病例报告--急性食源性盐霉素中毒死亡二例

为提高本栏目的学术质量和可读性,本期增加了病例报告和专题笔谈,并邀请了解放军总医院急诊科主任、中华急诊医学分会副主任委员、全军急救医学专业委员会主任委员沈洪教授对病例进行了点评。

东莨菪碱对急性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨东莨菪碱对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 32例患者按顺序随机分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。A组 18例给予东莨菪碱 0 6～ 0 9mg加入 5 %GS2 5 0～ 5 0 0ml持续静滴 ,每日 <3mg ,疗程 5～ 7d。B组除不用东莨菪碱外 ,其他治疗同A组。 结果 A组治疗后显效 12例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,总有效率 88 9%:B组有效率为 71 5 %,两组比较有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 东莨菪碱对脑缺血再灌注损伤后脑功能的恢复有一定睥保护作用。

国产美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的临床观察

目的 评价国产美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法 用国产美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速 4 8例 ,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况 ,并记录用药前后的血压变化。结果 静脉注射国产美托洛尔起效时间为 5 .6± 1 5min ,治疗有效率为 77 8% ,副作用较少 ,静脉注射后仅轻度影响收缩压 ,共有 4例出现低血压 ,给予快速补液后好转。结论 国产美托洛尔不仅能有效地转复阵发性室上性心动过速 。

硝普钠对老年人充血性心力衰竭患者心功能及NO、LPO和ANF的影响

目的 :观察硝普钠对老年人CHF患者心功能及NO、LPO和ANF的影响。方法 :1 0 0例 60岁以上CHF患者随机分为硝普钠组和硝酸甘油组 ,硝普钠组应用硝普钠 2 0mg,5 %GS1 0 0ml静滴 ,开始剂量为 1 0～ 2 0 μg·min- 1 ,效果不佳时剂量递增 5～ 1 0 μg,最大剂量 <1 0 0 μg·min- 1 ;硝酸甘油组应用硝酸甘油2 0mg,5 %GS 1 0 0ml静滴 ,均为每日 1次 ,疗程 5～ 7d。结果 :硝普钠组总有效率为 96% ,硝酸甘油组为68% ,两组治疗后心率血压下降、LVEF及CO均增加 ,LPO、ANF下降 ,NO水平上升 ,两组比较 ,硝普钠组明显优于硝酸甘油组 ,P <0 .0 1。结论 :硝普钠对老年人CHF疗效显著 ,不良反应较少 ,对常规治疗效果不佳的老年人CHF患者 。

硝普钠对老年人充血性心力衰竭患者心功能及NO LPO和ANP的影响

目的 观察硝普钠对老年人CHF患者心功能及NO、LPO、ANP的影响。方法 10 0例 6 0岁以上CHF患者随机分为治疗组 (A组 )和对照组 (B组 ) ,A组应用硝普钠 2 0mg +5 %GS 10 0ml静滴 ,开始剂量为 10～ 2 0ug/min ,效果不佳时剂量递增 5～ 10ug ,最大剂量 <10 0ug/min ;B组应用 5 %GS 10 0ml+硝酸甘油 2 0mg静滴 ,均为每日一次 ,疗程 5～ 7天。 结果 A组总有效率为 96 % ,B组为 6 8% ,两组治疗后心率、血压下降、LVEF及CO均增加 ,LPO、ANP下降 ,NO水平上升 ,两组比较 ,A组明显优于B组 ,P <0 .0 1。结论 硝普钠对老年人CHF疗效显著 ,不良反应较少 ,对常规治疗效果不佳的老年人CHF患者 。

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者照料者生活质量调查

目的 了解一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量。方法 应用生活质量综合评定问卷 ,对 60名CO中毒迟发性脑病患者照料者及 60名正常对照者进行研究。结果 CO中毒迟发性脑病患者照料者在躯体健康、社会功能、心理健康维度的各个方面与对照组比较 ,都有显著性差异 ,以配偶作为照料者表现最为明显。结论 CO中毒迟发性脑病患者照料者的生活质量与对照组比较明显降低 。

敌敌畏中毒血液灌流毒物的定量清除效率

目的定量研究敌敌畏中毒血液灌流吸附毒物的清除效率。方法采用HA230树脂吸附柱对中毒血样进行灌流吸附,将灌流吸附后血样经乙酸乙酯萃取后,用气相色谱法测定其含量。结果方法的加标回收率为89.3%～96.6%,RSD为4.82%～5.99%。经HA230型树脂灌流吸附,血中敌敌畏清除效率为67.1%～84.7%。结论血液经HA230型树脂灌流吸附,能清除大部分毒物,迅速降低血中敌敌畏的浓度,对抢救重度敌敌畏中毒的危重病人有重要价值。

高血压病合并主动脉夹层患者降压药物使用及血压控制情况分析

目的分析高血压病合并主动脉夹层(AD)患者降压药物使用及血压控制情况。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院急诊科并确诊AD的患者作为研究对象,按照是否有高血压病史分为高血压病组(观察组)和无高血压病组(对照组)。分析2组临床特征、降压方案和血压控制情况等临床资料。结果本研究共纳入314例AD患者,其中227例(72.3%)患者有高血压病史(观察组)、87例患者无高血压病史(对照组)。观察组重症监护病房停留时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。观察组入院时收缩压、入院时平均动脉压(MAP)均高于对照组[(158±32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(148±31)mmHg、(111±25)mmHg比(105±23)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院期间静脉泵注硝酸酯类药物比例、三联降压药物比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院收缩压、出院MAP均高于对照组,血压达标比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院后服用钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、三联降压药物比例均高于对照组,单药使用比例低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高血压病合并AD患者血压水平更高,更难控制,需联合用药控制血压。

急性主动脉夹层术后院内死亡风险预测模型的构建

目的:分析急性主动脉夹层(AAD)患者术后院内死亡危险因素,建立死亡风险预测模型。方法:收集256例经手术治疗的AAD患者临床资料,采用Logistic单因素和多因素回归分析筛选Stanford A型和B型患者术后死亡相关因素,建立死亡风险预测模型并对模型进行评价。结果:AAD患者院内死亡率为12.11%(31/256)。多因素分析显示,窦部受累和并发急性肾衰竭是A型患者术后院内死亡的独立危险因素,年龄较大和并发急性肾衰竭是B型患者术后院内死亡的独立危险因素,纤维蛋白原(FIB)升高是B型患者的独立保护因素。进一步构建了列线图预测模型,经Homser-Lemeshow统计量检验,A型预测模型(χ^(2)=0.383,P=0.536)和B型预测模型(χ^(2)=7.292,P=0.505)拟合效果均较好。A型和B型预测模型受试者工作特征曲线下面积分别为0.722(P<0.01)和0.938(P<0.01)。结论:基于窦部受累和并发急性肾衰竭构建的Stanford A型术后院内死亡风险预测模型,以及基于年龄、并发急性肾衰竭和FIB的Stanford B型术后院内死亡风险预测模型均具有较好的预测性能。

环境条件和外源硅浓度对黄瓜硅吸收分配的影响

【目的】研究不同环境条件和根际硅水平对黄瓜硅主动和被动吸收过程的影响。【方法】以‘新泰密刺’黄瓜为试材,在人工气候室内采用水培法,设置4种环境条件:1) T1,昼/夜温度22℃/12℃、相对湿度85%/95%、光照强度300μmol/(m^2·s);2) T2,昼/夜温度22℃/12℃、相对湿度85%/95%,光照强度600μmol/(m^2·s);3) T3,昼/夜温度28℃/18℃,相对湿度55%/65%、光照强度300μmol/(m^2·s);4) T4,昼/夜温度28℃/18℃、相对湿度55%/65%、光照强度600μmol/(m^2·s)。硅吸收动力学试验营养液设置为10个Si处理浓度,依次为0、0.085、0.17、0.34、0.51、0.68、0.85、1.02、1.36、1.70 mmol/L,硅吸收分配试验设置3个硅浓度为0.085、0.17、1.7 mmol/L。【结果】不同环境条件下黄瓜对硅的吸收速率及器官中硅含量均为T4> T3> T2> T1处理;低外源硅浓度(0.085和0.17 mmol/L)下,黄瓜硅吸收在T1、T2、T3处理环境中以主动过程为主,在T4处理环境中以被动过程为主;高外源硅浓度(1.7 mmol/L)下,4种环境条件下的硅吸收均以被动过程为主;相同温度条件,强光下被动吸收的占比大于弱光,相同光照条件,高温下被动吸收的占比大于低温;相同环境条件下,随着外源硅浓度的增加,黄瓜对硅的被动吸收量和总吸收量均呈上升趋势,且被动吸收的占比增加。【结论】环境条件和外源硅水平影响黄瓜对硅的主动和被动吸收过程,高温、强光及高外源硅浓度提高黄瓜被动吸收硅的比例。

外源硅和嫁接砧木对黄瓜幼苗生长及硅吸收分配的影响

选用砧木‘云南黑籽南瓜’和‘黄诚根 2 号’嫁接‘新泰密刺’黄瓜,以自根黄瓜为对照,在人工气候室内采用水培法研究了不同外源硅浓度下幼苗的光合特性、生物量积累及硅吸收分配特性。结果表明:低浓度外源硅(0.085 和 0.17mmol/L)提高幼苗的光合速率、蒸腾速率和生物量,高浓度外源硅(1.7 mmol/L)起到抑制作用;器官硅含量随外源硅浓度升高而增加,不同器官中硅含量为叶片>根系>茎;植株对硅的吸收速率为‘云南黑籽南瓜’嫁接黄瓜>自根黄瓜>‘黄诚根 2 号’嫁接黄瓜,相同硅浓度下器官中硅含量呈现相同变化规律。嫁接和适量外源硅可以促进黄瓜幼苗生长,嫁接砧木会改变植株对硅的吸收分配特性。

黄瓜不同嫁接方法比较评价

本试验以白籽南瓜品种‘伟砧1号’为砧木,黄瓜品种‘津优35号’为接穗,设靠接、插接、贴接和断根插接4个嫁接处理,比较了不同处理下的嫁接工效、幼苗成活率及生长和生理特性。结果表明:不同处理下的幼苗成活率均在90%以上,但嫁接工效差异较大,插接最高,靠接最低;贴接和断根插接幼苗的叶绿素含量、根系活力、抗氧化酶活性等均优于靠接和插接幼苗。综合比较,贴接优于靠接、插接和断根插接。

初中语文古诗词鉴赏教学的策略探究

子曰“不学诗,无以言”,古诗词作为传统文化的精华,是初中语文教学的重要内容。通过古诗词的学习,可以培养学生的审美能力,促使学生的人文素养得到发展提升。鉴赏是文学艺术的一种精神审美活动,是人对艺术形象感受理解的思维过程,是一种具有创造性的意识活动。但由于古诗词语言较为晦涩难懂,学生在鉴赏学习时存在一定困难。本文在分析古诗词鉴赏教学现状的基础上提出初中语文古诗词鉴赏教学策略,希望能够助力学生古诗词学习。

基于学生审美能力的初中古典诗歌教学策略

"诗可以兴、可以观、可以群、可以怨",古诗词是我国文化宝库中的精华,具有丰富的内涵、优美的意境,也是对学生进行审美教育的重要条件。尤其是在新课程改革背景下,要求教师在初中语文教学中,不仅要重视学生的古诗词教学,还要借助这一途径,全面加强学生的审美教育。本论文立足于初中古典诗词教学,对审美视野下的具体教学策略进行详细的研究和分析。

网上远程教育——教育手段与教学质量

现代教育技术的发展及其计算机控制空间的利用,带来了世界范围内的广域教育教学活动,其中尤以高等教育的发展速度为最快。计算机控制空间的利用,特别是互联网(Internet)和万维网(theWWW)的使用,正在成为终身教育教学资料的主要发送途径。那么,网上教育的开展对提供受教育的机会、教育手段和教学质量等方面会对人们产生什么样的影响呢?

建筑装饰材料对室内环境的污染

随着我国经济的飞速发展,人们生活水平大幅度提高,居室的高档装修已成为一种新的时尚。人工复合板材、塑料、化纤制品、粘合剂、有机溶剂、涂料、人工或天然石料等建筑装饰材料几乎进入了每个家庭,由其导致的眼、鼻粘膜刺激、过敏性皮炎、过敏性哮喘及神经、造血系统疾病,越来越引起人们的重视。本文令就建筑装饰材料对室内环境的污染问题综述如下。

加强食品卫生索证管理控制流通环节食品卫生质量

本文对食品卫生索证工作现状及存在问题进行了调查。调查中发现这方面工作主要存在二个方面的问题,一是由于经营方式多样,外购食品通过多种渠道流通到市场,在索证管理方面还有不少漏洞,未索证食品,伪劣食品流入销售环节,二是食品卫生检验证明本身存在很多问题。大量索证不符合要求。

初中语文阅读能力的提高途径探究

作为初中语文教师,我们要吃透新课标对初中语文的教学要求,做到从学生的实际需要和主体入手,培养学生的阅读兴趣,激发学生的求知欲,调动学生的阅读主动性,并在阅读教学的过程中,努力提高学生阅读的理解能力、分析能力,从而使他们的语文综合素养有所提高。下面,笔者针对初中语文阅读教学的实际情况,提出以下几点有效途径。