老年躁狂症的临床特征分析

<正>本文对本院1992年10月~1994年6月连续住院的32例老年躁狂症临床特点分析如下。临床资料一、一般资料选择60岁以上32例躁狂症为老年组,60岁以下48例躁狂症为非老年组。老年组32例,其中男21例,女11例;年龄60~84岁,平均65．34±5．03岁;病程1~45年,平均21．7年±13．02年。同期住院非老年组48例,男28例,女20例;年龄18~53岁,平均32．73土10．14岁;病程1~28年,平均5±5．28年。二。

抗生素治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的临床探讨

抗生素治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的临床探讨李泽爱作者单位：安徽省合肥市精神病医院２３００２２１一般资料男８例，女１０例，男∶女＝１∶１２５；年龄１８～６０岁，平均３５１２±１２２８岁。用药情况及发生时间：１１例单独用药，５例合并用氯丙嗪，合并...

头部外伤伴发精神疾病与司法鉴定

１９８５年～１９８８年共作精神病医学鉴定１３２例，其中因头部外伤伴发精神疾病并要追究对方刑事责任及经济赔偿等问题者３３例，占鉴定总数２１．６％。外伤性精神病多见于严重的颅脑损伤后，并有神经系统阳性体征；低文化水平者的心因性疾病发病率高于高文化层次者；无意识障碍脑外伤者的精神分裂症患病率高于有意识障碍脑外伤者。

毒扁豆碱在阿米替林急性中毒中的应用

由于抑郁症的患病率逐年增加,致使抗抑郁药物广泛应用于临床。但因误服、过量等原因造成急性中毒者日趋多见,近十年国内外文献亦零星报道用毒扁豆碱抢救这类患者显示出特殊的解毒功能,疗效显著。本文报告我院1985～1989年经抢救治疗的4例患者。临床资料一、性别年龄,4例均为女性,年龄36～48岁。二、中毒剂量:4例皆一次吞服阿米替林1250～2000mg,其中2例分别同服奋乃静280mg、氯丙嗪2250mg。三主要中毒症状:4例均有不同程度的中枢神经及心血管系统损害:其中2例中度昏迷,1例轻度昏迷,1例昏睡状态;3例窦性心动过速(107～136次/min),1例频发性室早(四联律、五联律)。

合肥市儿童青少年焦虑障碍调查分析

目的 :了解合肥市中小学生中儿童青少年焦虑障碍的患病率、年龄、性别分布及其相关危险因素。方法 :于 1999～ 2 0 0 0年在合肥市中小学 ,采取分层、随机、整群抽样的方法 ,使用与DSM -IV配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表 (DIS)进行他评 ,共调查 2 161例。筛出的阳性病人 ,经两名主治医师抽样确诊。结果 :青少年焦虑障碍患病率为 10 9% ;儿童焦虑障碍患病率为 14 4% ;共病现象占2 3 7% ,父母神经症史、孩子对父母依赖、母孕期感冒或精神创伤、学习环境等是主要危险因素。结论 :合肥市中小学生中焦虑障碍患病率较高 ,应该受到教育、卫生部门的注意。

影响城市中学生学习成绩的相关因素分析

目的 :探讨中学生学习成绩优差与性格、焦虑、家庭及环境因素的关系。方法 :采取分层、随机、整群抽样法 ,抽出合肥市四所中学 1 0 69名在校中学生 ,用自编家庭环境因素问卷 ,艾森克个性问卷(EPQ) ,及与DSM -IV配套的焦虑诊断量表 ,对学生、家长及班主任老师进行调查 ,并对各因素进行统计分析。结果 :学习成绩优差与性别、神经质、焦虑、奖惩情况、父母关系、管教一致性、父母期望、学习环境及辅导有显著差异 (P <0 0 1或 0 0 5)。Logistic逐步回归分析显示 :学习成绩主要与奖惩情况、遵守纪律、父母期望、辅导及掩饰程度有关。结论 :中学生学习成绩女生好于男生 ,成绩优的学生神经质、焦虑分值低 ,常受到奖励、遵守父母管教一致性、期望值较高。学习成绩与家庭经济状况、父母受教育程度无显著关系。

合肥市中学生网络成瘾流行病学调查报告

目的:了解合肥市中学生网络成瘾的流行病学特点,探索导致网络成瘾的可能原因。方法:按系统分层随机抽样的方法,在合肥市中学中,抽取6所不同类型的初中和高中,每校每个年级随机抽取2个班,共2010名学生为入组对象。以自行设计的“背景调查表”和“网络成瘾测验(Internet AddictionTest)”为工具,分校集中测试。结果:共获得1949份有效问卷。合肥市中学生可能有网络成瘾问题发生率(包括5例有网络成瘾问题者)为3·5%,男性高于女性(5·9%,0·8%);高中生高于初中生(5·1%,1·9%);初中部中,郊区学校、城郊结合部学校、市区学校学生的可能有网络成瘾问题发生率呈递增趋势(1·2%,2·1%,2·3%,χ2=81·55,P<0·01);省级示范、市级示范以及普通高中学生可能有网络成瘾问题发生率呈递减趋势(5·7%,5·4%,4·1%,χ2=82·64,P<0·01);非重点班,重点班以及未分重点班学生的可能有网络成瘾问题发生率呈递减趋势(5·2%,2·2%,1·3%);非正式学籍者高于正式学籍者(4·2%和3·2%);家中有电脑者高于无电脑者(6·7%和2·7%)。结论:年龄、性别、网络可获得性、对学生的监管是否有效等是网络成瘾的风险因素。有必要对中学生进行网络成瘾的预防干预。

青藏铁路现场管理人员血氧饱和度、睡眠质量及心理健康状况调查

目的 :探讨青藏铁路现场管理人员的血氧饱和度 (SaO2 )、睡眠质量、心理健康状况及其影响因素。方法 :采用随机整群抽样 ,应用Dash2 0 0 0型生理多参数监护仪、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)问卷和症状自评量表 (SCL -90 ) ,对青藏铁路现场管理人员 117人进行现场测评 ,并与重庆地区铁路工程现场管理人员 90人比较。结果 :青藏铁路现场管理人员收缩压、舒张压较高 ,SaO2 较低 ,PSQI总分及习惯性睡眠效率、使用睡眠药物两因子分及SCL -90总分及各因子得分较高 ,与非住藏铁路现场管理人员比较均有统计学差异。多因素分析结果显示白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性和年龄是影响受试心理健康水平的相关因素。结论 :青藏铁路现场管理人员心理健康水平和睡眠状况明显差于非住藏铁路工程管理人员 ,睡眠是影响心理健康的重要因素。

城市中学生睡眠状况与学习成绩的关系

目的探讨城市中学生睡眠状况与学习成绩的关系 ,及优差生之间睡眠状况有无差异。方法采取分层、整群抽样法 ,抽出合肥市四所中学 10 69名在校中学生 ,用自编问卷及与DSM—Ⅳ配套的焦虑诊断量表 ,对学生及班主任老师进行调查。再抽出成绩优差学生 42 1人 ,从中抽出几项 (包括 :性别、成绩优差、受教育程度、入睡及睡眠困难、睡眠习惯改变 ) ,并进行统计分析。结果在研究组中 ,入睡及睡眠困难发生率为 2 7.8%、睡眠习惯改变为 3 0 .7%,优差生之间无差异 (P值分别为 0 .3 84和 0 .688) ;而初中与高中组比较 ,高中生睡眠习惯改变多 (P =0 .0 43 ) ,入睡及睡眠困难无差异 (P =0 .778) ;男女生睡眠状况无差异 (P >0 .0 5 )。结论城市中学生存在睡眠障碍 ,差生发生率稍高于优生 ,高中生睡眠习惯改变较多 ,男女生睡眠状况无差别。

氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能和催乳素的影响

目的探讨氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能与催乳素的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组30例和阿立哌唑组30例,治疗8周,分别于治疗前,治疗后第8周采用亚利桑那性体验量表(ASEX)自评,同时评定阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗时出现的症状量表(TESS),检查血清催乳素。结果治疗第8周末,氨磺必利组ASEX总分及性冲动因子分、性唤起因子分、性高潮满意度因子分、血浆催乳素均较治疗前升高(P<0.05),阿立哌唑组无明显变化(P>0.05);两组患者疗效相当,副反应均较轻;血浆催乳素与第8周末全体患者与氨磺必利组患者ASEX总分呈显著正相关(P<0.05),氨磺必利剂量与性功能和催乳素水平无显著相关性(P>0.05)。结论氨磺必利对男性精神分裂症患者性功能及催乳素影响较大。

MK-801诱导出生早期大鼠精神分裂症模型的行为学研究

目的建立地卓西平马来酸盐(MK-801)慢性处理的出生早期大鼠精神分裂症(SZ)模型,探讨其神经行为学变化。方法 11只出生后6 d的SD仔鼠,腹腔注射0.3 mg/kg的MK-801(MK-801组),一天2次,连续注射2周;11只同龄的SD仔鼠腹腔注射等体积的生理盐水(NS组)。给药前称重1次,给药完毕后每隔2 d称重1次,直至实验结束。给药后1周,检测旷场和水迷宫等行为学的变化。结果与NS组比较,MK-801组大鼠体重显著降低(P<0.01),并至少持续至注射结束后4周。行为学检测结果显示,与NS组比较,MK-801组大鼠自发活动显著减少(P<0.01),其学习能力明显降低,学习速度减慢,空间记忆能力下降(P<0.05)。结论 MK-801诱导的出生早期SZ模型大鼠自发活动减少,能部分模拟SZ的阴性症状;其学习及记忆功能损害可以部分模拟SZ的认知功能损害症状。

阿尔茨海默病的执行功能障碍与ApoE基因相关性研究

目的了解阿尔茨海默病(AD)的执行功能障碍的临床特征以及与ApoE基因多态性的相关性。方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、词语流畅性测验(RVR)、日常生活行为量表(ADL)、画钟测验(CDT)及Hachinski缺血积分量表等认知功能测评及ApoE基因检查。结果认知功能检查显示:AD患者的记忆、执行功能、计算力较健康对照组有显著性差异,结合ApoE基因检查显示带有e4者认知功能损害更明显。结论AD的认知功能较健康对照组明显减退,且带有ApoEε4者损害更严重。ε4是AD的风险基因。

合肥市中学生网络成瘾危害性调查

目的探讨网络成瘾对中学生的危害。方法系统分层随机抽取合肥市6所中学36个班级2010名中学生为研究对象,以“网络成瘾测验”、“自尊量表”和自行设计的“背景调查表”为工具,对学生网络使用情况和危害等进行调查。结果可能有网络成瘾的中学生平均每周上网(8.94±2.43)次,平均每次上网(2.50±0.15)h,平均1次上网最长(12.30±1.21)h;上网主要地点是网吧,主要目的是玩游戏;绝大多数因上网导致成绩下降,并有较多逃学、离家出走现象;常导致父母吵架和自身受体罚;正常上网组的学生自尊水平高于网络可能成瘾组和无上网经历组。结论网络成瘾对中学生有诸多不良影响。

犯罪青少年和青少年情绪障碍患者的心理社会因素特征研究

目的探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的心理社会因素特征。方法选取未成年犯管教所的犯罪青少年177例作为犯罪青少年组;安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组;3所中学的正常青少年161例作为正常对照组。采用亲密关系经历量表(ECR)、应付方式问卷(CSQ)、防御机制问卷(DSQ)、社会支持量表(SSRS)、家庭环境量表(FES-CV)、青少年生活事件量表(ASLEC)、父母教养方式量表(EMBU)、艾森克人格特征问卷(EPQ),使用χ2检验、Logistic多元回归分析进行评定。结果 1犯罪青少年组、情绪障碍组及正常对照组在年龄、受教育年限上差异无统计学意义,但在独生子女、父母婚姻状况、父母关系、父母受教育年限、父母职业和家庭经济条件构成上差异有统计学意义(P<0.05)。2犯罪青少年组的前5位危险因素是CSQ的退避因子,DSQ的分裂、被动攻击和抱怨因子及FES-CV的娱乐性因子;前5位保护因素为DSQ的制止因子、FES-CV的文化性因子、DSQ的隔离、交往倾向因子及SSRS的客观支持因子。3情绪障碍组的前5位危险因素是CSQ的合理化因子、DSQ的躯体化、退缩因子、FES-CV的独立性因子及DSQ的抱怨因子;前5位保护因素是FES-CV的文化性因子、DSQ的制止、幽默、同一化、压抑因子以及FES-CV的道德宗教性因子。结论预防青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生,关注其心理社会因素的影响尤为重要。

儿童期与青少年期首发精神分裂症临床特征比较

目的了解儿童期和青少年期起病的精神分裂症临床特征及差异。方法选取2005年8月1日～2007年7月31日在安徽省精神卫生中心住院的147例首次发病、资料完整、均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的诊断标准确诊为精神分裂症的住院患者,按首发年龄(<18岁)分为儿童组(<13岁,59例)和青少年组(≥13岁,88例),采取回顾性研究方法,就两组临床资料进行对照分析。结果两组起病形式与出院疗效相比结果差异有显著性(P<0.05)。青少年组出现思维内容障碍高于儿童组,两组比较差异有显著性(χ2=0.019,P<0.05)。儿童组出现行为障碍及情感障碍高于青少年组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论精神分裂症的起病形式、疗效及临床症状与发病年龄有关。

精神分裂症患者述情障碍与执行功能及情绪障碍的关系

目的探讨精神分裂症患者的述情障碍与执行功能和焦虑、抑郁情绪之间的关系。方法用多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对150例精神分裂症患者分别进行述情障碍、执行功能及焦虑和抑郁症状的评定,抽取TAS总分≥62为高分组(38例)和TAS总分≤53为低分组(42例),比较两组的WCST成绩并与TAS-20总分及各因子分进行相关分析。同时将SAS、SDS标准分与TAS-20进行相关分析。结果述情障碍高分组的错误应答数、非持续性错误数、完成第一次分类应答数均高于低分组(P<0.05);而高分组的完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、概念化水平应答率则明显低于低分组(P<0.01);相关分析显示,TAS-20的总分及因子分与WCST成绩呈负相关(P<0.05),TAS-20的总分及因子分与SAS、SDS标准分呈正相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者的述情障碍与执行功能损害、负性情绪密切相关。

神经症患者的述情障碍与个性相关性研究

目的探讨神经症患者的述情障碍及其与个性相关性。方法采用多伦多述情障碍量表、艾森克个性问卷及症状自评量表对43例神经症患者进行评估,并与58名健康者进行对照分析。结果神经症患者多伦多述情障碍量表总分及因子1、因子2评分均显著高于正常对照组(P<0.01),多伦多述情障碍量表总分、因子1、因子2及因子4与症状自评量表评分均呈显著正相关(P<0.05或0.01);多伦多述情障碍量表因子3与症状自评量表评分除躯体化因子外均呈负相关;多伦多述情障碍量表因子2与艾森克个性问卷神经质评分呈显著正相关(P<0.05)。结论神经症患者存在明显的述情障碍,与某些个性特质及症状有相关性。

儿童精神分裂症认知功能研究

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系。方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估。结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000)。研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001)。研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(χ2=6.44,P<0.05)。研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01)。结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关。

迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-αG-308A基因多态性研究

目的 探讨迟发性阿尔茨海默病的肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性.方法 将57例迟发性阿尔茨海默病患者设为研究组,抽取52例健康志愿者设为对照组,采用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性方法检测两组肿瘤坏死因子-α G-308A多态性. 结果 两组脂蛋白E-4等位基因分布显著不同（χ2=19.39,P〈0.01）,脂蛋白E-4等位基因携带者罹患迟发性阿尔茨海默病风险很高（OR=2.49,95%CI 1.53-4.07,P〈0.01）;肿瘤坏死因子-αAA基因与脂蛋白E-4等位基因的交互作用致迟发性阿尔茨海默病风险增高（χ2=6.34,P〈0.05）;研究组脂蛋白E-4等位基因非携带者中,AA、AG基因型频率,A-等位基因频率显著高于对照组（χ2=5.26、4.58,P〈0.05）. 结论 肿瘤坏死因子-α G-308A基因多态性可能增加迟发性阿尔茨海默病发病风险,同时这种多态性与脂蛋白E-4等位基因状态有关.

抑郁症母亲的养育方式及其子女行为问题的研究

目的探讨抑郁症母亲的养育方式,及其与子女行为问题的关系。方法应用父母养育方式评价量表(EMBU)及Achen-bach儿童行为量表(CBCL),对符合入组标准的61例抑郁症母亲及其子女进行评估,并与60例正常母亲及其子女进行对照。结果无论男孩女孩,研究组母亲养育方式中情感温暖理解(M1)因子分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);过分干涉和过度保护(M2)、拒绝否认(M3)、惩罚严厉(M4)等因子分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组子女的儿童行为量表中,总分及多因子分均高于对照组子女,差异有显著性(P<0.05);研究组中,问题组与非问题组子女的母亲养育方式中,情感温暖理解(M1)、过分干涉和过度保护(M2)、拒绝否认(M3)均有差异,并有统计学意义。结论抑郁症母亲的养育方式中,很少有关心理解,更多的是拒绝否认,干涉和惩罚;抑郁症母亲的子女更容易出现行为问题;抑郁症组子女中,有行为问题的与没有行为问题的相比,母亲正性的养育方式更少,负性的养育方式更多。