门诊妊娠期超说明书用药情况分析

目的分析门诊妊娠期超说明书用药情况。方法选择2019月1月—2020年1月台山市妇幼保健院门诊临床诊断涉及“妊娠”但不包括“未确认妊娠”“正常妊娠监督”的处方3000份,以药品说明书为准,对处方中用药医嘱超说明书用药情况进行判断和分析。结果3000份处方涉及4100条用药医嘱,88种药品,其中74种为西药,14种为中药。720份处方存在超说明书用药情况,涉及用药医嘱860条,药品15种。从超说明书用药类型来看,超剂量用药占比最高,超适用人群占比次之。从不同种类药品超说明书用药情况来看,74种西药涉及用药医嘱3200条,其中735份存在超说明书用药情况,14种中药涉及用药医嘱900条,其中124份存在超说明书用药情况,相比西药,中药不良反应更小。从超说明书药品使用情况来看,女性生殖系统用药占比最高,水电解质及酸碱平衡、营养药物占比次之。从不同种类药品超说明书类型来看,女性生殖系统用药多为超剂量使用,其次为超禁忌证使用,电解质及酸碱平衡、营养药物多为超剂量使用,其次为超适用人群使用,中成药主要为超适用人群,其次为超禁忌证用药。结论妊娠期超说明书用药发生率相对较高,需要积极推进相关用药分级分类管理制度,确保此类用药更加安全、可靠。

中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

目的:研究中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选取2020年4月—2021年12月台山市中医院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组基础上给予中药促排卵方剂治疗。比较两组临床疗效、成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、血清性激素水平。结果:观察组临床疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);治疗后,两组成熟卵泡数量均增多,观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组子宫内膜厚度均增厚,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组血清促黄体生成素、雌二醇水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药促排卵方剂联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症有较好的促排卵效果,同时可改善患者成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、性激素水平,值得进一步应用并予以推广。

基于农地发展权对土地增值收益分配多元模式的构建

党的十八大报告中明确提出:"坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活方针,加大强农惠农政策力度,让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果";"改革征地制度,提高农民在土地增值收益中的分配比例"。要切实落实这一政策目标,就要了解当前土地增值收益分配制度呈现出的整体制度缺失、既有制度规范之外存在大量"隐性制度"的政策现状,正视农民主体参与分配方式有限等问题以及政策实施效果不佳等制度弊端,尽快确立起以发展权设立为主线,从顶层设计层面上进行统一协调,在具体制度设计上灵活架构,形成行政手段与经济手段多措并举,多元化模式协调发展的制度局面,厘清政府、企业和农民之间,以及地区之间的利益关系,才能从根本上推进解决土地非农化、城镇化过程中的增值收益分配问题。

高质量浓度肿瘤坏死因子α对骨髓间充质干细胞的损伤作用

背景:干细胞移植在脑缺血治疗中取得了良好效果,如何减少移植细胞的损伤成为治疗重点。目的:探讨肿瘤坏死因子α对骨髓间充质干细胞的损伤作用及可能机制。方法:原代培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,高质量浓度肿瘤坏死因子α(200μg/L)处理6 h,MTT比色法检测细胞存活率,Hoechst33342染色观测细胞凋亡,Annexin-V/PI双染检测细胞凋亡率,丙二醛、超氧化物歧化酶试剂盒检测细胞氧化应激水平,Western blot法检测Akt、p-Akt、Fox O1及p-FoxO 1蛋白表达改变。结果与结论:(1)相比对照组,高质量浓度肿瘤坏死因子α处理6 h后,骨髓间充质干细胞存活率下降,凋亡率上升;(2)肿瘤坏死因子α作用后,G_1期和G_2期细胞比例降低,S期细胞比例增高,氧化应激水平增高,p-Akt、p-FoxO 1蛋白表达降低,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果提示,高质量浓度肿瘤坏死因子α可诱导骨髓间充质干细胞周期阻滞,诱导凋亡,提高其氧化应激水平,其损伤机制可能与抑制Akt-FoxO 1信号通路有关。

广州市空巢老年人心理健康状况及其影响因素

目的了解广州市空巢老年人心理健康状况,探讨其影响因素。方法采用中国科学院心理研究所编制的《中国心理健康量表(老年版)》,对广州市148位空巢老年人进行问卷调查。结果广州市空巢老年人心理健康总分(183.18±30.54)分,人际维度得分(28.69±5.99)分,认知维度得分(23.98±5.98)分,适应维度得分(54.64±9.49)分,自我维度得分(34.50±5.53)分,情绪维度得分(41.38±8.69)分。广州市空巢老年人心理健康总分和各个维度的得分都低于常模,除适应维度外,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、婚姻状况、家庭关系、健康满意度、经济收入、生活自理、锻炼身体这7个变量进入空巢老年人心理健康影响因素多元线性回归方程,能解释空巢老年人心理健康变异的55.1%。结论广州市空巢老年人心理健康状况不容乐观,总分及各维度均低于老年人常模;其中家庭和睦(婚姻存续和家庭关系好)、经常锻炼身体、生活自理能力强、健康满意度高以及经济收入高的空巢老年人心理健康状况会更好,同时随着年龄的增长,高龄空巢老年人的心理健康状况也会相对较好。

米索前列醇阴道给药与口服给药终止12周内妊娠的效果观察

目的比较米索前列醇阴道和口服给药终止12周内妊娠的效果。方法选取台山市妇幼保健院妇产科2014年6月至2016年1月期间收治的200例欲行药物流产的12孕周以内的正常孕妇,以数字表法随机分为观察组与对照组,每组各100例,观察组给予米索前列醇阴道给药,对照组仅采用口服给药,比较两组孕妇完全流产率、流产时间、阴道流血量、阴道流血持续时间和不良反应情况,并采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价其流产后的心理状态。结果观察组孕妇完全流产率为97.0%,显著高于对照组的81.0%(P<0.01);观察组孕妇流产时间为(4.25±0.45)h,显著短于对照组的(4.98±0.51)h,阴道流血量为(72.21±2.22)m L,显著少于对照组的(90.21±2.30)m L、阴道流血持续时间为(7.32±1.27)d,显著短于对照组的(8.98±1.32)d(P<0.01);观察组孕妇治疗后SDS及SAS评分分别为(43.11±8.41)分和(46.31±7.52)分,均显著低于对照组的(49.67±8.39)分和(50.65±7.56)分(P<0.01);观察组孕妇不良反应发生率为18.0%,显著低于对照组的36.0%(P<0.01)。结论米索前列醇经阴道给药用于终止12周内妊娠能够有效提高完全流产率,且流产时间短,阴道出血量少,出血时间短,不良反应少,值得推广。

药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的评估分析

目的研究药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的评估价值。方法选取2015年7月~2016年7月Ⅰ类切口患者200例,将其随机分两组,每组100例。未干预组围手术期抗菌药物为常规用药,未使用药学干预方法,干预组围手术期抗菌药物应用使用药学干预方法。比较两组患者抗菌药物合理应用率;平均住院时间、抗菌药物平均费用、住院平均费用;不合理用药的具体情况;术后两组患者生活质量评分。结果干预组患者抗菌药物合理应用率为93.00%,高于未干预组的31.00%(P<0.05);干预组的平均住院时间、抗菌药物平均费用、住院平均费用少于未干预组(P<0.05);干预组不合理用药7例均为药物选择不当。而未干预组所有患者患者不合理用药包括药物选择不适当18例、给药时间不适当12例、持续用药时间不适当3例、更换药物无依据1例(其中部分患者可同时出现2种或以上不合理用药情况)。经干预,干预组患者术后生活质量显著优于未干预组(P<0.05)。结论药学干预对Ⅰ类切口围手术期使用抗菌药物的效果确切,可有效提高抗菌药物合理应用率,减少不合理用药的发生,缩短患者平均住院时间,减少住院费用和抗菌药物费用,促进患者术后生活质量的提高,值得推广。

应用戴明环理论提高住院用药安全

目的探讨应用戴明环理论指导住院患者用药安全性管理的实践效果。方法自2013年1月始科室在病区开展了以提高住院患者安全用药为主旨的应用戴明环管理活动,本次主要比较可开展活动前后医院214例住院患者的用药安全知识知晓率情况。结果本组214例住院患者对用药安全相关知识的知晓率提高到了61.68%,显著高于开展前的27.57%(p<0.05)。结论在近年内应用PDCA循环理论指导开展住院患者用药安全性管理的实践探索其效果令人满意,其不仅使住院患者的用药安全性获得了更高保障,而且间接促进了医院整体医护水平的提升。

滑膜血管新生在类风湿关节炎早期诊断及治疗中的应用

目的:血管新生是形成和维持血管翳的重要因素。本研究探讨了滑膜血管新生在类风湿关节炎早期诊断及治疗中的应用。方法:构建胶原诱导的关节炎大鼠模型,检测类风湿关节炎疾病发展过程中滑膜血管新生及血管翳的变化。通过压力型小动脉测量仪观察血管管径-压力变化关系、血管管径-血管收缩剂浓度变化关系,以了解血管肌源性紧张度以及动脉收缩反应性间的关系。结果:在胶原诱导的大鼠膝关节中滑膜血管增生明显,关节结构被破坏。结论:滑膜血管新生可作为类风湿关节炎早期诊断的病理指征,并可能发展为一种新型的类风湿关节炎的治疗手段。

Hippo通路与肿瘤相关性研究进展

Hippo通路对控制组织器官大小以及细胞增殖、凋亡有着重要的调节作用。研究表明,Yes相关蛋白作为Hippo通路转录共激活因子,参与了肿瘤的发生发展过程,其过表达可促进细胞的恶性转化。研究Hippo通路在癌症发生发展中的作用及机制将为肿瘤的预防和治疗提供新的思路。

金银花蕾提取物及其3-咖啡酰奎宁酸抗乙肝病毒活性

以HepG2. 2. 15细胞为乙肝病毒(HBV)感染的体外实验模型,采用MTT法测定实验组细胞的活力,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定实验组HepG2. 2. 15细胞上清液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)的含量,采用实时荧光定量PCR法检测HepG2. 2. 15细胞上清液HBV DNA水平,研究金银花蕾乙醇提取物(LA)、乙酸乙酯部位(LE)及活性成分3-咖啡酰奎宁酸体外抗乙肝病毒的作用。研究结果显示:LA、LE及3-咖啡酰奎宁酸对HepG2. 2. 15细胞的生长增殖均无显著抑制作用;LA和LE作用8 d可抑制HBeAg分泌;100μg/mL 3-咖啡酰奎宁酸对HepG2. 2. 15细胞上清液中HBsAg、HBeAg分泌及DNA复制均具有显著的抑制作用。上述结果表明,金银花中的活性成分3-咖啡酰奎宁酸具有显著的抗HBV活性。

妇幼保健院药品使用监测现状分析

目的分析妇幼保健院药品使用监测现状.方法选择2015~2017年期间对妇幼保健院药品使用情况,进行分析,比较2015~2017年处方药合理用药情况以及药占比的情况.结果2015~2017年基本药物使用金额比例以及平均处方药费逐年上升,注射剂处方率、抗菌药物处方比例整体出现下降的趋势,且平均处方用药药品种数2015~2016年呈现下降趋势,2016~2017年则又呈现上升趋势,其品种数量明显多于2016年及2015年,数据有统计学意义(P<0.05);门诊药品收入比例、住院药品比例、药占比逐年降低,数据具有统计学意义(P<0.05).结论通过对本院2015~2017年药品使用情况进行分析有助于促进院内用药的合理性,并针对药占比下降,处方药费上涨等问题,应继续开展专项整治及处方点评工作,加强医院处方点评制度管理,以提高用药的合理性.