杨韶华教授从肝论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、难治病,属于一种癌前疾病,常常伴有肠上皮化生、上皮内瘤变及炎性反应,与胃癌的发生有密切关系。杨韶华教授从医30余年,临床经验丰富,擅长治疗慢性萎缩性胃炎等脾胃系统疾病,其从肝论治慢性萎缩性胃炎的临床疗法,疗效确切。此文主要从辨证分型及临证要点等方面总结其思想与经验,以期共同学习。

结直肠息肉的冷圈套术治疗

目的评价冷圈套术治疗结直肠息肉的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9-12月期间凉山州第一人民医院行肠镜下冷圈套术治疗的结直肠息肉患者36例(息肉总数85枚,息肉直径3~8 mm),观察其结直肠息肉的完整切除率、术中出血率、手术时间、延迟性出血率、肠穿孔率。结果所有患者结直肠息肉均完整切除,切除率100%,术中发生出血1例,手术时间60~210 s(平均112 s),无延迟性出血患者,无1例发生肠穿孔。结论冷圈套术并发症发生率低,是结直肠息肉安全有效的治疗方式。

中西医结合治疗胆囊切除术后腹泻的研究进展

胆囊切除术后腹泻(Post-cholecystectomy diarrhea, PCD)是胆囊切除术后最常见的并发症之一,具有病程长、反复发作、迁延不愈的特点。西医治疗此病一般为对症治疗,效果较单一,中西医结合治疗此病,疗效显著。此文通过查阅近5年文献,从病因病机、辨证论治、固定方加减、中成药、中医外治法5个方面进行总结分析,以期对临床治疗胆囊切除术后腹泻提供帮助。

数字减影血管造影对小肠出血的诊断价值

小肠出血的临床表现缺乏特异性,多种检查方法各有局限,明确诊断比较困难.本文就数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在小肠出血诊断方面的应用价值进行综述,以发挥其在小肠出血中的诊断优势,进一步提高小肠出血的诊断率,更好地指导临床诊治.

消化道出血的病因分析

目的分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果 78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,占48.7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以肿瘤多见。

胰腺炎的微创介入治疗

为进一步提高胰腺炎的综合治疗水平,广泛查阅近年来国内外对胰腺炎行微创介入治疗研究的文献,从血管性介入和非血管性介入治疗不同类型胰腺炎及其并发症等方面进行综述,提出介入治疗胰腺炎以其痛苦小、并发症少、操作简便、疗效确切等特点,已经成为胰腺炎积极而有效的主要治疗手段,在胰腺炎的治疗中发挥重要作用。

半无头热连轧动态变规格过程轧制规程优化

为了在短时间内顺利实现带钢规格的变换,提高变规格过程的稳定性,提出了一种等压下系数的动态变规格规程设计策略和原理,给出了设计计算实例,与常规规程设计策略计算结果进行了对比,并对过渡过程各机架轧制力和出口厚度的波动进行了仿真计算。结果表明,新策略对提高变规格过程的稳定性,减少变规格机架对逆流机架的影响和干扰有着显著的作用。

济钢冷轧生产中热划伤现象的研究

热划伤是冷轧生产中一个比较棘手的产品表面质量问题,通过对济钢冷轧板厂生产初期遇到的热划伤现象出现规律的分析和轧制润滑机理的研究,认为热划伤主要是轧制过程中冷却和润滑不良产生的。经过一系列改进轧制试验,结果表明,优化轧制参数、提高轧辊加工质量、改进乳化液参数、改进轧制油配方等是解决热划伤缺陷的有效措施。

济钢冷轧产品定位的设想

双机架冷轧是济钢的第一条冷轧生产线,在轧机顺利达产后,应重新审视冷轧产品定位。在分析济钢薄板系统从冶炼、热轧到冷轧的工艺技术装备水平和省内冷轧产品市场的基础上,指出精炼水平、热轧的板形控制能力薄弱等是制约冷轧产品开发的主要问题,并提出了济钢冷轧产品定位以农用车和普通家电用板为主的设想。

热轧带钢半无头轧制动态变规格过程张力设定

在常规连轧张力公式和冷连轧动态变规格张力公式的基础上,分析了热轧带钢半无头轧制工艺动态变规格过程张力设定值变化规律的要求,合理确定了张力设定变更点,并给出热轧带钢半无头轧制工艺动态变规格过程楔形区张应力的设定计算公式。

反流性食管炎的中医药研究概况

反流性食管炎（flux esophagitis RE）是由胃十二指肠内容物反流至食管而导致食管黏膜发生炎性病变的一种疾病.重者可引起食管溃疡或者食管狭窄,甚至会引起癌变.该病的症状主要为胸骨后部疼痛、灼热、恶心、泛酸、呕吐等[1].由于本病的发病率高,1998年秋罗马国际会议及1990年秋悉尼世界消化大会均为会议重要课题.虽然西药对反流性食管炎的治疗效果较好,但其副作用较多,例如长期地服用西药会干扰可Fe2＋的吸收,或引起肾功能损害等.而中医、中药治疗反流性食管炎,不但疗效突出,而且副作用少.现对反流性食管炎的中医药研究情况进行简要的综述,以促进反流性食管炎的临床治疗.具体内容如下.

新医改形势下的门诊护理管理

总结了新医改形势下门诊护理管理新模式、新理念、新方法,包括创新管理,推行"全员市场战略",拓宽门诊护理服务内涵,举行开诊仪式。认为新医改形势下要实现医院发展壮大,面临前所未有的压力和挑战。从科学发展观的视角,只有不断创新门诊护理管理模式,转变护理服务理念,才能促进医院长期的、可持续的发展。

农村彝族艾滋病患者腹水病因分析

目的探讨凉山州农村彝族艾滋病患者腹水的原因。方法收集2012年7月-2014年6月凉山州第一人民医院消化内科住院的30例农村彝族艾滋病合并腹水患者的临床资料。结果 30例患者中,10例(33.3%)结核性腹膜炎,肝硬化14例(46.7%),肝硬化合并结核性腹膜炎2例(6.7%),肝硬化合并自发性腹膜炎3例(10.0%),直肠癌伴腹腔转移1例(3.3%)。结论腹水是艾滋病患者的常见合并症,结核及肝硬化成为农村彝族艾滋病合并腹水的常见原因。

健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的观察健脾活血法治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将90例慢性萎缩性胃炎患者随机分成对照组45例和治疗组45例。治疗期间两组均停用其他一切治疗CAG的药物,清淡饮食,忌辛辣油腻之品。治疗组采用健脾活血法治疗,口服健脾活血丸,15粒/次(约7g),3次/d;对照组口服胃复春片,4片/次,3次/d。均治疗12周(1个疗程),治疗结束后,记录两组临床症状及理化检查(包括胃镜象、病理学、血流变及Hp感染)的变化,并比较分析。结果治疗组总有效率93.33%,对照组77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);在临床症状体征、胃镜象、病理学及血流变方面,两组比较,治疗组均优于对照组(P<0.05);在Hp感染方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾虚络阻是慢性萎缩性胃炎发病过程中的重要病机关键,采用健脾活血法及应用健脾活血丸治疗,疗效显著,可能与其改善血液循环、抗炎及阻断或逆转胃癌前病变等作用有关。

2型糖尿病患者ucOC、CTRP12、CMI指数与非酒精性脂肪性肝病的关系及临床意义

目的探究2型糖尿病(T2DM)血清羧化不全骨钙素(ucOC)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、心脏代谢指数(CMI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系及临床意义。方法选取2018年3月至2022年3月该院诊治的T2DM患者152例为研究对象,根据患者是否并发NAFLD分为T2DM组(65例)与T2DM并发NAFLD组(87例)。比较两组患者临床资料、血清ucOC、CTRP12及CMI,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ucOC、CTRP12及CMI对T2DM并发NAFLD的预测价值。结果T2DM并发NAFLD组血清ucOC低于T2DM组(P<0.05),血清CTRP12水平、CMI高于T2DM组(P<0.05)。CTRP12、CMI与TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),ucOC与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。血清ucOC、CTRP12水平及CMI不同分层间,T2DM患者NAFLD的发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=19.279、22.778、12.191,P<0.05)。ucOC>1.205 ng/mL为T2DM患者并发NAFLD的保护因素(OR=0.291,P<0.05),CTRP12>282.98 pg/mL、CMI>0.975均为T2DM患者并发NAFLD的危险因素(OR=3.719、2.451,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ucOC、CTRP12及CMI对预测并发NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.904、0.838,3项指标联合预测的AUC为0.942,灵敏度、特异度为92.4%、90.6%。结论血清ucOC、CTRP12及CMI均为T2DM患者并发NAFLD的影响因素,对T2DM并发NAFLD的预测价值均较高,且联合预测时准确度更高,3项指标均可作为T2DM患者并发NALD的预测因子。

中药清热利湿健脾法治疗溃疡性结肠炎活动期的系统评价

目的:评价中药清热利湿健脾法治疗溃疡性结肠炎活动期的疗效以及安全性。方法:通过计算机检索国内期刊数据库(1997年1月-2012年12月),包括维普中文科技期刊全文数据库(VIP)及知网、万方论文数据库,并对符合纳入标准的文献进行Meta-分析。结果:筛选出13篇文献,JADAD评分均为C级,Meta-分析显示中药清热利湿健脾治疗溃疡性结肠炎活动期,在临床总有效率、治愈率、复发率、不良反应方面均优于对照组(西药组)(P<0.05)。结论:中药清热利湿健脾治疗溃疡性结肠炎活动期较单纯的运用西药治疗有优势。但由于纳入的文献存在发表偏倚,现有证据强度不高,今后需进一步完善该病的临床研究,需更多高质量能被广泛认同的证据加以证实。

医务人员的职业危险因素与职业安全管理

该文报道了莱钢集团有限公司医院医务人员工作中存在的职业危害因素,并有针对性地提出相应的职业防护对策,通过职业安全防护教育,加强职业危害预防和工作伤害的防护,以有效地降低职业危害。

刘冬梅教授辨证治疗反流性食管炎的临床经验

介绍刘冬梅教授在临床治疗反流性食管炎时中西医结合寻根求源,拟方以寒热平调的半夏泻心汤加减、疏肝和胃的柴平汤化裁,并擅长结合现代医学前沿的研究对症治疗的临床经验。

热轧酸洗板的开发

热轧酸洗板广泛应用于汽车制造、压缩机、机械加工等行业,用户一般对产品质量的要求较高。介绍济钢热轧酸洗板的生产工艺,并对热轧酸洗板的表面质量和板型缺陷进行分析。