新疆濒危野生樱桃李幼苗的自然分布特征

[目的]研究樱桃李（Prunus divaricata）在不同生境中的幼苗组成与更新特征,从而为种群的恢复与保育提供理论依据和研究基础.[方法]以新疆霍城县大西沟山前逆温带内分布的天然野生樱桃李林为研究对象,采用样线法对野生樱桃李的天然更新特点及其影响因素进行了野外调查和分析.[结果]不同生境中野生樱桃李的幼苗均由实生苗和萌蘖苗组成;随着幼苗年龄的增长,四个生境中实生幼苗的密度越来越低,且不同龄级间存在显著性差异,且实生苗的最高年龄结构为5 a.高度小于1.0m的根萌苗的密度除樱桃李＋核桃＋准噶尔山楂群落中最低外,在其他群落生境类型中都比较高.在同一群落生境类型中,根萌苗的密度在不同高度级间均存在显著性差异（P＜0.05）.各生境中野生樱桃李不同龄级实生苗幼苗间的转化率差异除野生樱桃李单优群落生境中存在显著差异外,其他生境中不同龄级间实生幼苗的转化率均无显著性差异.根萌苗在不同龄级间差异不显著,且各龄级间的转化率在不同生境间也无显著性差异.野生樱桃李的根萌苗主要分散在以母树为中心的0.20～1.60 m,占总无性系分株的92.0％.[结论]现阶段野生樱桃李通过种子萌发实现种群的更新具有较大的风险,而萌生苗比实生苗的作用更大.研究为伊犁野果林典型生态系统的恢复与保育技术提供理论基础.

椎管内不同诱导方式下舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的比较椎管内不同诱导方式下腰-硬联合阻滞(CSEA)或硬膜外阻滞(EA)中,相同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇60例,宫口扩张3 cm时随机分为CSEA组和EA组,每组30例;另设无分娩镇痛的30例产妇为对照组。CSEA组鞘内注射舒芬太尼5μg后硬膜外置管接自控镇痛(PCA);EA组硬膜外注射0.1%罗哌卡因与0.5μg/mL的舒芬太尼混合液实验剂量5 mL,随后注入上述药物10 mL后再接PCA;对照组未行任何镇痛处理。观察CSEA组和EA组的镇痛起效时间、镇痛完善时间、产妇满意度、不良反应、各产程时间、剖宫产率、催产素及器械助产的使用情况。结果实施椎管内麻醉后,CSEA组和EA组的视觉疼痛评分表(VAS)评分逐渐降低。CSEA组的镇痛起效时间和镇痛完善时间较EA组显著提前。CSEA组和EA组的活跃期较对照组显著缩短(P<0.05);EA组第二产程较CSEA组和对照组延长(P<0.05);3组间第三产程时间的差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组皮肤瘙痒发生率高于EA组和对照组。EA组改良Bromage评分高于CSEA组和对照组;3组剖宫产率、催产素及器械助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼-罗哌卡因用于CSEA和EA均能提供满意且安全的分娩镇痛。CSEA因具有起效快、药物用量少和产妇满意度高的优点而更适合用于分娩镇痛。

椎管内镇痛对孕妇臀位外倒转术的辅助疗效

目的探讨椎管内镇痛下对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率,并分析外倒转术的并发症发生情况。方法将60例定期产前检查并分娩的孕妇随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),每组30例;另设无任何镇痛的30例孕妇为对照组。采用视觉模拟评分法比较3组行外倒转术时孕妇疼痛评分;比较3组转为头位的比例、剖宫产率、不良反应的发生率。结果实施椎管内镇痛后,EA组和CSEA组孕妇疼痛评分分别为1.87±2.94和1.73±2.71,明显优于对照组的6.84±3.08(P=0.031和P=0.027)。EA组瞬时外倒转成头位的比例为78.3%,高于CSEA组的51.7%和对照组的48.3%(P=0.023和P=0.041);CSEA组与对照组比较,差异无统计学意义。与CSEA组和对照组比较,EA组剖宫产率、臂位为第一指征剖宫产率均较低,差异均有统计学意义(P=0.037和P=0.029)。CSEA组孕妇低血压、恶心呕吐、胎心率减慢的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.021,P=0.042,P=0.033)。3组孕妇在外倒转术期间均无胎盘早剥发生。3组孕妇在外倒转术后早产和脐带绕颈的发生率比较,差异均无统计学意义。结论对于臀位单胎妊娠孕妇,经硬膜外镇痛后实施的外倒转术可有效矫正胎位,降低剖宫产率;经腰硬联合镇痛是否能提高瞬时外倒转术的成功率尚不明确。

患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察

目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（F组）。当产妇官口开至3cm时，S组硬膜外注射0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液5ml，随后以0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液行PCEAEF组混合液中则以2μg／ml芬太尼替代0．5嵋／m1舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组（c组）。三组胎儿娩出后行血气分析，记录新生儿1和5minApgar评分和出生后1～5d的新生儿神经行为（neonatalbehavioralneurologicalassessments，NBNA）评分。结果：三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。s组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数／有效按压次数的差异无统计学意义俨〉0．05）。s和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组（尸〈0．01）。三组问器械助产、剖宫产率和新生儿1和5minApgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿出生后第1d，F组的NBNAl显著低干S组和C组（P〈0．05）。三组问NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：产妇分娩时应用舒芬太尼0．5μg／ml或芬太尼2μg／ml复合0．1％罗哌卡因均能提供满意日安全的分姊镇痛．对母婴矛明昂不电影口向．

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对新生儿的影响

目的比较产妇分娩时舒芬太尼或芬太尼混合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对新生儿的影响。方法无产科及硬膜外阻滞禁忌证的阴道分娩单胎初产妇180例,随机均分为3组:舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(S组),芬太尼混合罗哌卡因PCEA组(F组),未行任何镇痛处理的60例为对照组(D组)。当产妇宫口开至3cm时,在L2～L3间隙行硬膜外穿刺置管,S组在硬膜外注射0.1%罗哌卡因和0.5mg/L舒芬太尼混合液试验剂量5mL,随后追加上述混合液10mL,30min后以0.1%罗哌卡因和0.5mg/L舒芬太尼混合液行PCEA。F组混合液中以2mg/L芬太尼替代0.5mg/L舒芬太尼,其他用药情况与S组相同。两组患者自控镇痛(PCA)剂量为5mL,背景剂量为5mL/h,锁定时间为15min。3组胎儿娩出后立即抽取新生儿脐动脉血进行血气分析,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估硬膜外给药后10、30、60、120和180min时的疼痛情况。记录新生儿1、5min Apgar评分及出生后1～5d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果3组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。给予PCEA后,S、F组的VAS评分逐渐降低(P<0.01),在宫口开全时S组显著低于F组(P<0.01),S、F组间其余各时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。S、F组镇痛后各时间点的VAS评分均显著低于D组(P值均<0.01)。S组与F组间PCA用量、按压次数、总按压次数/有效按压次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。S、F组产妇使用催产素的构成比显著高于D组(P值均<0.01)。3组间器械助产、剖宫产率和新生儿1、5min Apgar评分的差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组新生儿的NBNA总分均>35分。结论产妇分娩时予PCEA对新生儿安全且无明显不良影响。

切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效分析

目的：探讨切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析我院2006年1月至2012年1月收治的儿童发育性髋关节脱位患儿116例,均采用切开复位、salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术,男76例,女40例;左侧40例,右侧66例,双侧10例;年龄1.5~6.5岁,平均3.4岁;按Tonnis股骨头脱位程度：Ⅱ度6例,Ⅲ度72例,Ⅳ度38例,双侧脱位患儿首次手术后3~6个月行对侧手术。结果：术后随访2~4.6年,平均3.2年,临床随访结果按照Mckay功能评定标准,优75.40%,良19.84%,可3.97%,差0.79%,优良率95.24%,术后X线按照severin评分标准,优73.81%,良21.43%,可3.17%,差1.59%,优良率95.24%,术后有1例再脱位,1例半脱位,2例股骨头缺血性坏死,2例髋关节功能障碍。结论：严格掌握手术适应症及手术技巧,切开复位、Salter骨盆截骨联合股骨近端旋转短缩截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位,术后髋关节功能恢复满意,是一种值得推广的有效的手术方式。

应用软骨下钻孔结合液氮冷冻制作兔股骨头缺损坏死模型

目的通过液氮冷冻在兔股骨头缺损的基础上造成坏死,为股骨头缺血坏死的治疗研究建立动物模型。方法22只健康成年新西兰大白兔建立单侧股骨头缺损模型,并用液氮从骨缺损内将股骨头冷冻坏死,术后定期行股骨头X线片检查、大体标本观察、组织切片及墨汁灌注染色了解股骨头坏死及修复情况。结果液氮冷冻构建兔股骨头坏死缺损股骨头X线片、大体标本、组织学形态及墨汁灌注染色不同阶段均出现明显变化。结论液氮冷冻建立的兔股骨头缺损坏死可以作为模拟临床手术刮出死骨,植骨治疗研究的动物模型。

武汉地区普通高校大学生课余体育活动现状及影响因素的研究

运用文献资料法、问卷调查法等研究方法 ,对武汉地区普通高校大学生课余体育活动现状及影响因素进行了较为全面、客观的研究 ,主要研究结果如下 :大学生课余体育活动的参与率达到 85 2 4 % ,但能成为体育人口的却仅为 32 33% ;“增强体质”、“娱乐、消遣”、“兴趣爱好”等是大学生参加课余体育活动的最主要动机 ;而制约大学生参加课余体育活动最主要的因素是“缺乏场地设施”、“没时间”、“无人组织、指导”

成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血的临床分析

目的观察成分输血治疗剖宫产术中弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效。方法参照DIC诊断标准、治疗原则及成分输血方案制订详细的孕产妇DIC治疗方案,在去除病因的基础上,A组输血内容以补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及纤维蛋白原,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗;B组输血内容在A组治疗的基础上补充单采血小板、冷沉淀,临床纠正失血性休克、及时去除诱发DIC病因等综合治疗。分析两组输血治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、血小板计数(PLT)、凝血酶凝固时间(TT)、红细胞压积(HCT)和纤维蛋白降解产物D-二聚体(D-D)的变化及临床出血情况。结果两组患者治疗后血液学检查血红蛋白(HGB)、HCT、PLT、PT、APTT、D-D等指标与输血前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。B组的PT、TT、D-D指标结果改变优于A组,总出血量少于A组(P<0.05)。结论成分输血抢救孕产妇DIC出血有一定疗效,在去除病因后早期输注成分血、及时补充足量的凝血因子可消除其凝血障碍,对赢得抢救时间有积极作用。

双管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用双管型喉罩和气管导管时呼吸和循环的变化。方法妇科腹腔镜择期手术病人60例,ASAⅠ、Ⅱ,随机分为喉罩组(LAM组,30例)和气管插管组(TT组,30例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(CL)的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h相关并发症。结果①HR、MAP变化:插管(罩)期和拔管(罩)期TT组明显升高(P<0.05),LAM组无明显变化(P>0.05)。②两组PETCO2、PaCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无显著性(P>0.05),两组的SpO2一直保持稳定水平。结论该研究显示妇科腹腔镜手术中双管型喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,应激反应小,且安全可靠。

单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的：探讨单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折。方法：2008年1月至2011年12月,对22例儿童陈旧性孟氏骨折采用桡骨头切开复位,尺骨近端截骨、单臂外固定支架手术治疗,男15例,女7例;年龄2~14岁,平均7.4岁。按Boda分型：Ⅰ型（伸直型）12例,占54.5%;Ⅱ型（屈曲型）4例,占18.3%;Ⅲ型（内收型）5例,占22.7%;Ⅵ型（特殊性）1例,占4.5%。术后石膏固定4~6周。结果：22例患儿均获得随访,随访时间2~4.8年,平均2.8年,X线片显示截骨端全部愈合,截骨端愈合时间为10~20周,平均11.6周,21例肱桡关系恢复正常,1例出现桡骨头半脱位、术后尺骨无骨不连、截骨端畸形愈合等,术后手术效果采用Mackay临床功能标准进行评定：优18例（81.8%）,良3例（13.6%）,差1例（4.6%）,优良率95.5%,未发生医源性神经血管损伤、尺桡骨骨性连接、肱骨小头、桡骨小头骨折等并发症。结论：应用单臂外固定支架治疗儿童陈旧性孟氏骨折,能有效矫正肘部畸形,可及时进行调整,且固定牢固,术后能早期进行功能锻炼,尽早恢复肘关节功能,是一种操作简单、安全、损伤小、疗效好的治疗方法。

术中自体血回输用于Rh(D)阴性患者剖宫产术一例

1临床资料 患者女，年龄40岁，身高155cm，体重61kg。于2015年4月11日因“孕5产1，孕30“周，臀位，胎心监护检查示偶有宫缩”收治入院。患者既往体健，无系统疾病史，无家族疾病史，2001年孕早期人工流产1次，2002年和2005年各药物流产1次。2004年因“中央型前置胎盘”行剖宫产术，曾于术前1周前往南京市中心血站行储存式自体备血（预先抽出300mL全血于低温或超低温条件下储存），术中出血800mL，输注自备储存血300mL。

脑电双频指数用于门诊宫腔镜通液术麻醉监测的价值

目的观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测对门诊宫腔镜通液术患者麻醉过程及恢复的意义。方法 2010年10月～2011年3月选择我院门诊择期在丙泊酚-舒芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜通液术120例,按随机数字表随机分为BIS监测组(n=60)与常规监测组(n=60)。静脉给予舒芬太尼5μg、丙泊酚1.0 mg/kg负荷量后,丙泊酚维持量BIS监测组根据BIS(40～55)调节,常规监测组仅根据患者临床体征调节。比较2组丙泊酚用量、术中反应、手术时间及留院观察时间等。结果 BIS监测组丙泊酚用量(84.1±10.7)mg,显著少于常规监测组(108.7±15.3)mg(t=-10.206,P=0.000)。扩宫口时肢动,BIS监测组2例,常规监测组7例,2组发生率无统计学差异(χ2=1.922,P=0.166)。常规监测组平均动脉压(MAP)在麻醉诱导入睡后(t=-4.379,P=0.000)、扩张宫颈时(t=-5.863,P=0.000)、通液时(t=-3.073,P=0.003),显著低于BIS监测组。术中知晓BIS监测组无发生,常规监测组3例,2组发生率无统计学差异(Fisher’s检验,P=0.244)。结论 BIS监测用于门诊宫腔镜通液术麻醉,预防麻醉药用量不足或逾量,减轻血流动力学改变,有利于提高麻醉安全,减少并发症的发生。

中国传统文化元素在现代图形设计中的应用

在东西方文化频繁交流和相互影响下,图形设计在切合时代面貌、与现代的视觉语言结合的同时,更应植根于本土文化之中,表达中国传统艺术的内涵、情趣。为提升我国图形设计的设计水准与文化价值,从分析图形传播的意义出发,论述中国传统文化在图形设计上的传承,着重在标志设计、招贴设计、包装设计三方面讨论中国传统文化特色在现代图形设计中实现的方式。

中国传统服饰中牡丹纹样的艺术变迁研究

中国南北朝时期,牡丹纹样就已经作为主要装饰纹样出现在人们面前,但基本都是以写实为主。到了唐宋时期其发展变得多样化,几乎囊括所有装饰领域包括服饰纹样。到了明清时期最为繁荣,服饰纹样也因此呈现出特色不同的牡丹纹饰,写实、写意、夸张的造型可谓盛极一时。随着社会的进步和先进技术的影响,牡丹纹样也以更丰富多姿的形式出现在大众面前。

传承与革新——数字艺术与传统绘画的关联

数字化技术逐渐渗透在当今的艺术创作中,并深刻影响着传统绘画的变革。数字艺术不仅可以模仿传统绘画中技巧复杂的部分,还可以通过新媒介、新工艺、新技法,使绘画作品呈现出更精致的视觉效果,让创作过程变得更加简单、高效。

武汉地区普通高校大学生体育消费现状的调查研究

运用文献资料法、问卷调查法、访问调查法等研究方法 ,对武汉地区普通高校大学生体育消费现状进行了研究 ,结果表明 :武汉地区普通高校大学生体育消费仍处于较低的水平 ,其消费金额不高 ,消费结构虽有其一定的合理性 ,但由于受到经济因素、供给因素、消费习惯等影响 。

另一种设计教育 意大利设计的启示

"如果说别的国家有一种设计理论,意大利则有一套设计哲学,或者说一套设计思想体系."

唐代室内帷幔装修研究

文章阐述唐代室内帷幔装修的背景,重点研究唐代室内帷幔装修的元素,借助敦煌壁画、唐代绘画以及古典文献等史料,从功能、类型、张设方式、工艺、图案、色彩等方面,分析帷、幔、帐、幄等织物在唐代室内空间中的应用,归纳总结唐代室内帷幔装修的特点和风格。

如诗的境界 如梦的情愫——解读舒曼之《梦幻曲》

《梦幻曲》选自舒曼钢琴套曲《童年情景》第七首,是全套作品中最为经典、流传最为广泛的一首。乐曲有着宽广如歌的旋律和诗一般的意境,其主题性格鲜明、发展手法简洁、和声调性布局巧妙而精致等,再现了乐曲如诗的意境和如梦的情愫。