李海聪教授运用血府逐瘀汤治验介绍

血府逐瘀汤是清代王清任所创名方,具有理气活血化瘀之功效。李海聪教授系全国著名中医药专家,其临证中充分体现中医学"异病同治"的思想,善于一方治多病,用药加减灵活,临床经验丰富。李海聪教授尤善运用血府逐瘀汤加减治疗多种疑难杂症,临证把握"抓主证"思路,总结出凡病见心烦、焦急、易怒等主证,并舌脉符合气滞血瘀表现者,均可应用血府逐瘀汤加减治疗之,疗效显著。文章对李海聪教授运用血府逐瘀汤治疗疾病经验做总结介绍。

生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响

目的基于“神志病”视角,探究生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床疗效。方法选取符合纳入标准的AD患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐,治疗组患者给予生慧益智汤联合盐酸多奈哌齐治疗,疗程6个月。治疗前后采用AD认知评定量表(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)和神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分,评估患者认知功能及精神行为异常表现,并观察治疗期间药物不良反应。结果治疗后2组患者ADAS-cog、NPI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。NPI在抑郁、焦虑、情感淡漠领域,2组患者治疗后评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);此外治疗组患者治疗后妄想、易激惹、睡眠/夜间行为异常评分低于治疗前(P<0.05),且评分低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻中度AD患者BPSD以抑郁、淡漠、易激惹、焦虑、睡眠/夜间行为异常、妄想为主,生慧益智汤联合多奈哌齐能整体改善认知功能、减轻上述BPSD症状。中西医结合疗效优于单用多奈哌齐,值得临床推广应用。

血清ALT串联HBsAg和串联HBV DNA识别HBeAg阳性慢性HBV感染非活动性肝炎的性能评价

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性的慢性HBV感染依次经历非活动性肝炎(non-aggressive hepatitis,NAH)和活动性肝炎(aggressive hepatitis,AH)2个分期,但仍缺乏界定HBeAg阳性NAH与AH的可靠标准。本文根据179例患者的长期随访队列,以自发性HBeAg血清转换作为终点事件,采用Kaplan-Meier生存分析,指定了丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和HBV DNA识别HBeAg阳性NAH的功能截断值;在此基础上,评价了ALT串联HBsAg和串联HBV DNA识别HBeAg阳性NAH的性能。结果显示,ALT≤60 IU/L、HBsAg>4.602 log10IU/mL和HBV DNA>7.477 log10IU/mL为识别HBeAg阳性NAH的功能截断值。基于功能截断值,ALT串联HBsAg的患者中,病理学分级≤G1和“分级≤G1且分期≤S2”的构成比均为100%,病理学分期≤S1和“分级≤G2且分期≤S1”的构成比均为68.2%;ALT串联HBV DNA的患者中,病理学分级≤G1和“分级≤G1且分期≤S2”的构成比均为86.2%,病理学分期≤S1和“分级≤G2且分期≤S1”的构成比均为69.0%;ALT串联HBsAg识别病理学分级≤G1和“分级≤G1且分期≤S2”的阳性似然比均为+∞,识别病理学分期≤S1和“分级≤G2且分期≤S1”的阳性似然比均为2.034;ALT串联HBV DNA识别病理学分级≤G1和“分级≤G1且分期≤S2”的阳性似然比分别为3.000和3.068,识别病理学分期≤S1和“分级≤G2且分期≤S1”的阳性似然比均为2.106。以上结果提示,ALT串联HBsAg和串联HBV DNA均可有效识别HBeAg阳性NAH;且ALT串联HBsAg识别HBeAg阳性NAH的性能优于ALT串联HBV DNA。

阀座气泡泄漏检测与激光对射装置研究

为了探明激光对射应用于阀座气泡泄漏检测原理与测量的准确性、提升阀座气泡泄漏检测效率与准确性,研究了阀座气泡泄漏检测与激光对射装置。通过基于激光对射的阀座气泡泄漏检测装置设计、现状分析和科学试验,对装置的测量稳定性、气泡形成速率或泄漏速率与单个气泡体积的关系、国内外标准中规定气泡数与气体泄漏体积换算关系的准确性等进行了深入研究。得出了基于激光对射的气泡泄漏检测装置拥有优越的测量稳定性、气泡形成速率与单个气泡体积成正比等研究结论。基于研究结论,提出了国内外标准中关于气泡数与气体泄漏体积换算关系的不合理之处与应用建议。

加快建设“永仁-仁和”滇川合作协同发展示范区

习近平总书记指出:“我国经济由高速增长阶段转向高质量发展阶段,对区域协调发展提出了新的要求。不能简单要求各地区在经济发展上达到同一水平,而是要根据各地区的条件,走合理分工、优化发展的路子。”党的二十大报告提出:“深入实施区域协调发展战略、区域重大战略、主体功能区战略、新型城镇化战略,优化重大生产力布局,构建优势互补、高质量发展的区域经济布局和国土空间体系。”永仁县隶属于云南省楚雄彝族自治州,仁和区隶属于四川省攀枝花市。

高压阀门压力自密封结构设计与分析

压力自密封结构在高压阀门中应用广泛,但缺少对其整体与各部件的系统性校核验算。介绍了高压阀门压力自密封结构涉及的产品设计标准、结构原理与设计特征,较完整地阐述了组成高压阀门压力自密封结构的阀体颈部、阀盖、间隔环、分段支撑环、密封垫等关键部件及接触面的强度计算与应力分析,可为高压阀门压力自密封结构的设计与验证、承受最低应力提供技术指导,以提高压力自密封结构的安全完整性和密封可靠性。

改善睡眠障碍有助于降血压

目的研究治疗睡眠障碍对高血压患者血压的影响。方法高血压同时有睡眠障碍患者261例在常规降压药物治疗基础上随机分为治疗组(132例)和对照组(129例),分别采用舒乐安定和安慰剂治疗,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、治疗药物不良反应量表(TESS)以及患者血压的变化:坐位舒张压(SiDBP)和坐位收缩压(SiSBP)谷值与基线血压的变化、目标血压(<140/90mmHg)达标率等。结果舒乐安定对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求。其有效率为66.7%,疗效优于安慰剂组(P<0.01)。同时舒乐安定也能显著降低HAMA分值,改善患者焦虑的症状,其疗效也优于安慰剂(P均<0.05)。随着睡眠、焦虑的改善,治疗组患者的血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]较对照组明显下降(P均<0.05),目标血压(<140/90mmHg)的达标率也显著高于对照组(P<0.01)。结论舒乐安定治疗高血压患者睡眠障碍、焦虑有显著疗效。睡眠障碍可严重影响高血压患者的血压变化,改善患者的睡眠有利于改善患者的血压状态。

大蒜素片对冠心病心绞痛患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

大蒜治疗“心痛”早在明《本草纲目》中已有记载,所惜未能引起重视。我们以往研究曾率先报道以大蒜素静脉点滴治疗不稳定性心绞痛取得良好效果(1),但大剂量应用有一定血管刺激,使用受限。本研究选择超低温(-180℃)先进工艺精提大蒜素片与消心痛对照观察治疗冠心病心绞痛4...

老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析

目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P<0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P<0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。

大蒜素对急性心肌缺血兔血浆内皮素和一氧化氮的影响

为了研究大蒜素对急性心肌缺血兔血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。3组健康家兔分别给予生理盐水、生理盐水加消心痛,生理盐水加大蒜素片灌胃10天,然后结扎其左冠状动脉前降支,于不同时相同步采血测量其ET和NO水平变化。结果结扎前消心痛组和大蒜素片组家免的ET水平均低于空白组(P<0.01和 P<0.001),而NO水平则均显著高于空白组(P<0.001),在结扎后和再灌注后的各时相,两组的ET升高的差值和NO下降的差值均小于空白组。表明家兔心肌缺血时和缺血再灌注后存在血管内皮功能失凋,此时ET增多,NO减少,而大蒜素片能通过调整ET和NO的平衡而改善其血管内皮功能。

老年卒中睡眠障碍相关因素分析及中医药与艾司唑仑治疗的比较研究

目的研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素,对中医药与艾司唑仑改善患者睡眠后其神经功能的恢复情况进行比较。方法将老年卒中患者336例,根据其睡眠情况分为睡眠正常组(115例)和睡眠障碍组(221例),分析和研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素。然后将睡眠障碍组221例患者随机分为中医治疗组(112例)和对照组(109例),分别采用中医辨证论治与西药艾司唑仑口服治疗21天,观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、治疗药物副作用量表(TESS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者睡眠障碍的发生率为77.03%(57/74),高于脑梗死患者的62.60%(164/262,P<0.05);发生在脑干、大脑半球(额叶)、基底节部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生睡眠障碍(P<0.05);神经功能缺损程度重的患者易发生睡眠障碍。中医药能显著改善老年卒中患者的失眠症状,其有效率达81.25%(91/112),优于对照组的65.14%(71/109,P<0.01)。随着睡眠的改善,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著下降,神经功能明显恢复(P<0.05)。结论卒中发生的性质、部位以及其神经功能缺损程度与睡眠障碍的发生有密切关系。改善卒中患者睡眠有利于其神经功能的恢复,中医药可改善老年卒中患者的睡眠。

失眠对高血压患者血压的影响

目的研究失眠对高血压患者血压的影响及睡眠改善后患者血压的变化。方法高血压失眠患者271例，随机分为治疗组（137例）和对照组（134例），分别采用艾司唑仑和安慰剂治疗，观察患者第4、8、15天血压的变化：袖带坐位收缩压谷值和舒张压谷值与基线血压的变化、目标血压达标率，同时对患者进行睡眠障碍量表（sleep dysfuntion rating scale，SDRs）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale，HAMA）评价。结朵在治疗第8、15天，治疗组患者的收缩压谷值和舒张压谷值显著下降，而对照组下降不明显；治疗组目标血压的达标率也明显高于对照组（P〈0．01）。同时在治疗第8、15天，治疗组的SDRS和HAMA评分也较基线总分有显著下降；治疗组治疗失眠的总有效率为67．2％，对照组总有效率为16．4％，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论艾司唑仑治疗高血压失眠患者有显著疗效。失眠可严重影响高血压患者的血压变化，改善睡眠有利于改善患者的血压状态。

抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁障碍患者血压的影响

目的研究抗抑郁治疗对老年高血压合并抑郁障碍患者血压的影响及其改善生活质量的临床疗效。方法老年高血压合并抑郁障碍患者304例,随机分为治疗组156例和对照组148例,分别给予盐酸曲唑酮和盐酸曲唑酮模拟药,2组治疗4周,观察治疗前和治疗后第1、2、3、4周患者血压、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)和治疗药物副作用量表等评分的变化,判断2组的临床疗效。结果治疗组第3、4周末HAMD17评分较对照组显著降低,治疗组抑郁治疗的有效率优于对照组(79.9%vs 28.3%,P<0.05);治疗组的目标血压达标率显著高于对照组(76.4%vs 44.9%,P<0.01)。治疗组HAMA评分第3、4周末较对照组显著下降(P<0.01);2组SF-36总分及各项评分治疗第4周末较治疗前均有显著提高(P<0.05,P<0.01),治疗组生理功能、躯体疼痛、生命活力、社会功能和健康变化等的改善优于对照组(P<0.05)。结论抗抑郁治疗有助于改善老年高血压合并抑郁障碍患者的血压和生存质量。

脉净胶囊治疗高脂血症的疗效分析

脉净胶囊乃长梗薤白(A.nerinifoliumBak)的提取物(简称ANBE)。《本草纲目》曰:薤白治胸痹刺痛,下气散血,温补助阳。《中药大辞典》亦记载了薤白具有理气宽胸、通阳散结之功效,主治胸痹心痛彻背、脘痞不舒等。近年来的研究表明,薤白具有明显的降血脂作用和防治动脉粥样硬化形成的临床效果。最近我们选用脉净胶囊对50例高脂血症病人进行临床观察,同时采用月见草油胶囊作为对照组治疗50例,发现脉净胶囊具有良好的降血脂作用,尤其在降低血胆固醇(TC)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、改善动脉硬化指数(AI)

老年卒中患者中重度抑郁障碍相关因素及中医药治疗

目的研究老年卒中患者发生抑郁障碍的相关因素及中医药抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法入选老年卒中患者377例,根据其17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分情况分为非抑郁障碍组(116例)和抑郁障碍组(261例),分析和研究其发生抑郁障碍的相关因素。然后将抑郁障碍组261例患者随机分为治疗组(135例)和对照组(126例)。分别给予中医药抗抑郁治疗加卒中治疗和单纯卒中治疗4周,观察其HAMD17、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍量表(SDRS)、临床神经功能缺损程度评分(NDS)的变化。结果脑出血患者抑郁障碍的发生率为79.78%(71/89),明显高于脑梗死患者的65.97%(190/288,P<0.05);发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)部位的卒中患者比其他部位的患者更容易发生抑郁障碍(P<0.05);中重度神经功能缺损的患者较易发生抑郁障碍。经4周治疗,治疗组的HAMD17、HAMA、SDRS、NDS均较对照组显著改善(P<0.05);治疗组治疗后NDS(19.1±16.3)较治疗前(31.3±14.8)显著下降,神经功能得到明显恢复(P<0.05)。结论卒中的性质、部位、及其神经功能缺损程度与抑郁障碍的发生有密切关系,中医药能显著改善卒中患者的抑郁状态,改善卒中患者的抑郁障碍有利于其神经功能的恢复。

中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究

目的观察中医药治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效及睡眠改善后患者血压的变化。方法高血压同时有睡眠障碍患者239例随机分为中医治疗组(123例)和对照组(116例),分别采用中医辨证论治与西药舒乐安定治疗14天,并观察睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、药物不良反应及患者血压的变化。结果中医药对患者入睡困难的疗效明显,对早段失眠症状的减分亦比较明显,并能改善睡眠质量,延长睡眠时间,达到患者的生理睡眠要求,其有效率为80.5%(99/123例),总体疗效优于舒乐安定组〔66.4%(77/116例),P<0.05〕;同时随着睡眠的改善,治疗组患者的血压(DBP和SBP)较对照组明显下降(P<0.001),目标血压(<140/90mmHg)的达标率〔53.7%(66/123例)〕也显著高于对照组〔39.7%(46/116例),P<0.05〕。不良反应治疗组也明显少于对照组。结论中医药治疗高血压病患者睡眠障碍有显著疗效,且其疗效优于舒乐安定。同时改善患者睡眠有利于改善患者的血压状态。

大蒜素片对缺血性心脏病患者血浆GMP—140、TXB_2、6—K—PGF_(1α)、NO及血液流变学的影响

大蒜素片治疗组41例和消心痛治疗组26例冠心病心绞痛患者,比较其疗效,并观察治疗前后患者血浆GMP—140、TXB_2、NO及血液流变学等指标的变化。结果:大蒜素片对冠心病心绞痛的总有效率为85.4％,与消心痛基本相同,同时大蒜素片能明显降低患者血浆GMP—140、TXB_2的水平,升高患者血浆NO水平,并能显著改善患者的血液流变性。提示大蒜素片治疗冠心病心绞痛具有良好的疗效,其作用机理可能是抑制血小板活化,阻止血栓形成,扩张冠状动脉及外周血管,改善患者的血液流变性等。

脂类物质对血清总胆汁酸检测的干扰和携带污染分析

目的探讨脂类物质对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰和试剂可能携带的污染,寻找减少和消除干扰和污染的方法。方法采用循环酶法测定血清TBA,观察高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)试剂对TBA检测的携带污染,以及高血脂样本对TBA检测的干扰,并尝试通过设置不同的冲洗程序和检测顺序来减少对TBA的干扰和携带污染。结果用低值和高值混合血清进行TBA检测,研究结果表明,在检测TBA前后清洗过程中,用水做冲洗液比酸性洗液做冲洗液,血清TBA检测结果的准确更高,设置清洗和不设置清洗对检测结果的影响显著(P<0.01)。以脂类试剂为样品重复检测其TBA浓度,取均值,发现HDL-C对TBA检测稳定性的影响最大[(476.06±1.88)μmol/L],其次是TC和TG,分别为[(127.78±1.18)、(121.05±1.08)μmol/L],而LDL-C影响最小[(2.23±0.51)μmol/L]。干扰TBA检测结果稳定性的严重程度由大到小依次为HDL-C、TC、TG和LDL-C。设置检测顺序,冲洗程序。再用多干扰项目混合样本/TBA,结果表明血脂样本对TBA的干扰大大降低(P<0.01),但是不能完全排除干扰。结论生化分析仪的分析顺序和冲洗程序以及试剂成分的外源性物质干扰严重影响测定结果的准确性。要想保证结果准确、可靠,不但需要设置合理的冲洗和反应顺序,还要熟练掌握仪器操作和项目的反应原理,了解试剂的成分,更加要掌握仪器的定期维护和保养等方面的知识。