11例复杂性双胎妊娠射频消融减胎术疗效探讨

目的 探讨复杂性双胎妊娠行射频消融减胎术的效果,并评估该技术的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年7月—2021年12月在甘肃省妇幼保健院接受射频消融选择性减胎术的11例孕妇的临床资料,探讨射频消融减胎术后的妊娠结局,如流产、早产、足月产、分娩孕周、分娩方式和新生儿体质量等。结果 11例患者中,有2例患者均在术后两周内流产,其余9例患者的保留胎儿存活,总体减胎后活产率为81.8%,分娩孕周为(33.2±1.9)周,新生儿出生体重为(1 897.5±317.5)g。分娩孕周小于28周流产率为18.1%,分娩孕周小于32周早产率为9.1%,分娩孕周小于37周早产率为45.5%。结论 射频消融减胎术是胎儿宫内选择性减胎术的手术方式之一,属于微创手术,是一种安全、有效且损伤最小的复杂双胎妊娠的减胎方法,为复杂性双胎提供了一种新的治疗途径。

基于CiteSpace的我国助产教育研究热点及趋势的可视化分析

目的了解国内助产教育研究现状、热点及发展趋势,为助产专业的研究和发展提供参考。方法查阅中国知网数据库和万方数据知识服务平台数据库中2005-2023年助产教育研究的相关数据,利用CiteSpace软件梳理相关文献,对发文量及年份、作者合作、研究机构、关键词聚类、时间线、关键词突现进行信息计量分析。结果我国助产教育相关文献呈现波动上升趋势;各研究机构间合作密度较低、联系较少;“分娩结局”“护理教育”“影响因素”“指标体系”“母婴保健”“助产教育”是近几年的研究热点和趋势;助产教育聚类的主要关键词为核心素养、模型构建、团队建设。结论我国助产教育应促进协会、机构广泛交流,借鉴国际助产联盟的先进理念和经验,以助产士核心胜任力为导向,保障助产教育的科学性,推动助产专业的可持续发展。

国内2型糖尿病患者自我管理现状及趋势文献的可视化分析

目的分析国内2型糖尿病患者自我管理现状及趋势文献的可视化。方法在维普、万方数据库及知网中对2018年1月-2022年12月国内2型糖尿病患者自我管理相关文献进行检索、分析,选取质量较高的文献1680篇。结果本研究排除无法获取到全文、重复发表、会议集文献,选取质量较高的文献1680篇,对文献第一作者进行分析发现,北京大学文献量达到25篇,居于第一名,其次为22篇的河北联合大学,居于第二名,第三名是中国疾病预防控制中心,文献量为21篇;2018-2022年文献呈持续上升趋势,2019年文献稍微有所下降,但整体趋势来看仍旧呈上升趋势,但是省级以上基金支持文献数量比较少;2018年1月-2022年12月发表文献排名前3名包括糖尿病新世界、糖尿病之友、护理研究;护理期刊占比较高,1/3为核心期刊文献,缺乏糖尿病自我管理领域的核心期刊文献,糖尿病专刊集中在糖尿病之友、糖尿病新世界。分析可见,我国虽然在不断加强糖尿病患者自我管理,但是仍处在初级阶段,还是缺乏糖尿病自我管理核心期刊。整理关键词发现,高频关键词为高龄、2型糖尿病和糖尿病,研究重点则是集中在自我管理方面。结论国内2型糖尿病患者自我管理能力比较差,需要多借鉴国外糖尿病患者自我管理经验,不断提升医护人员专业素养,加强患者健康宣教,积极对国内2型糖尿病患者自我管理现状进行改进。

学龄前肥胖儿童的影响因素及干预研究进展

儿童单纯性肥胖的影响因素是多样的,概括为出生体重、母亲体重状况、婴儿期母乳喂养情况、儿童饮食习惯及行为、照护者的知识水平、户外活动情况和睡眠时间7个方面。保护因素有控制孕期体重、母乳喂养、睡眠时间充足、慢食反应和饱食反应。目前的干预措施主要围绕饮食联合运动、基于“知信行”理论、家校联合,这些干预措施基本都是围绕儿童的生活方式、体育活动、健康态度、社会关系、营养健康的家庭卫生这5个方面进行的。单一影响因素的干预效果与联合或综合干预的效果相比较弱,所以学龄前儿童单纯性肥胖的预防和治疗仍然依赖于综合干预。

叙事护理对母婴分离住院产妇保持正常泌乳状态的效果研究

分析叙事护理对母婴分离住院产妇保持正常泌乳状态的效果。选取2023年3月—2023年10月分娩后新生儿即刻转科的78例产妇作为研究对象,电脑随机将产妇分为对照组和研究组,各39例,对照组采用常规护理,研究组采用叙事护理,比较两组产妇泌乳情况、不同阶段血清泌乳素水平及乳汁分泌量,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比两组产妇护理前后心理状态。结果显示,研究组首次挤奶时间、泌乳Ⅱ期启动时间均比对照组更短,挤奶次数多于对照组(P<0.05);研究组产后24 h、48 h、72 h血清泌乳素水平明显高于对照组;研究组产妇产后24 h、48 h、72 h乳汁分泌量均多于对照组(P<0.05);护理后,研究组产妇SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。研究发现,对母婴分离住院产妇实施叙事护理,可有效保持产妇正常泌乳状态,增加乳汁分泌量,同时可消除产妇产后负面情绪,具有良好护理效果,值得推广及应用。

会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩用于初产妇阴道分娩效果的Meta分析

目的:系统评价会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩在初产妇阴道分娩中的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Deta)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO中关于会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行分析。结果:Meta分析结果显示会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩可降低会阴Ⅰ度裂伤[OR=0.63,95%CI(0.50,0.80),P<0.000 1]、会阴Ⅱ度裂伤[OR=0.38,95%CI(0.28,0.52),P<0.000 01]发生率;缩短第二产程[MD=-5.02,95%CI(-6.69,-3.34),P<0.000 01];减少产后0度盆底脱垂的发生[OR=1.81,95%CI (1.35,2.44),P<0.000 1],尤其Ⅱ度脱垂[OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.000 01];减少产后伤口愈合[OR=0.37,95%CI(0.21,0.68),P=0.001]、产褥感染[OR=0.35,95%CI(0.18,0.69),P=0.002]、产后尿潴留[OR=0.43,95%CI(0.23,0.82),P=0.01]、产后疼痛[OR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001]等并发症的发生。结论:会阴无保护接生联合硬膜外镇痛可以减少会阴裂伤缩短第二产程,降低产后盆底脱垂并发症的发生率。

甘肃省助产士门诊出诊专家核心胜任力的研究

目的:分析助产士门诊出诊专家核心胜任力评价指标体系,最终制定操作性强的培训及考核方案。方法:通过文献检索、课题研究团队研讨,初步拟定核心胜任力指标体系的维度和项目,采用德尔菲法进行两轮咨询论证。最终确定指标体系,结合可操作的培训和考核,使助产专家符合助产士门诊工作需求。结果:助产士门诊出诊专家核心胜任力量表共有7个维度,41个项目组成。专家应答率100%,专家权威系数为0.89,两轮咨询的协调系数均>0.4。结论:该助产士门诊出诊专家核心胜任力量表具有良好的信度和效度,临床实践操作性强,适用于助产士门诊出诊专家核心胜任力的评价。

分娩期非瘢痕子宫破裂5例报告

子宫破裂指妊娠晚期或分娩期子宫体或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症[1]。剖宫产孕妇子宫破裂发生率为11/1000,无剖宫产史子宫破裂发生率为1.8/10000[2-3],发达国家主要以前次剖宫产,发展中国家则以头位难产为首要原因[4]。在我国,随着国家生育政策的调整,瘢痕子宫再次妊娠妇女比例增加,临床往往重点关注前次剖宫产史,而忽视了人工流产术、生殖助孕技术等宫腔操作史,导致近年此类孕妇子宫破裂发生率上升[5]。

羊膜腔穿刺孕妇不良情绪状况及影响因素分析

目的调查羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁等不良情绪的状况,分析其影响因素。方法选取甘肃省某妇幼保健院2021年8—12月行羊膜腔穿刺的394例孕妇作为调查对象,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查孕妇的心理状况。采用单因素分析及Logistic回归模型分析羊膜腔穿刺孕妇产生不良情绪的影响因素。结果单因素分析发现,年龄、民族、孕妇职业、居住地、文化程度、家庭月收入、受孕方式、是否剖宫产、是否不良孕产史、是否参加过孕期培训、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与不良情绪有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、家庭月收入高、有不良孕产史及白细胞增多是羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的主要影响因素(P<0.05)。结论羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的发生率高,临床工作人员应给予重视,加强针对性的干预措施,同时也为产前开展心理卫生保健工作提供依据。

基于CiteSpace对我国妊娠期糖尿病护理的可视化分析

目的:全面综合地分析我国妊娠期糖尿病护理研究文献,探究妊娠期糖尿病的研究现状、研究热点及未来发展趋势,为妊娠期糖尿病护理临床工作提供依据。方法:以中国知网(CNKI)为检索源,应用文献计量学CiteSpace软件对妊娠期糖尿病护理相关研究文献进行统计分析。结果:共获得4 292篇文献,妊娠期糖尿病护理发文量整体呈上升趋势,研究机构间合作较少,用CiteSpace软件对关键词进行聚类,发现#0糖尿病、#1妊娠结局、#2剖宫产、#3血糖、#4年龄聚类明显,近年来突现词主要以血糖、妊娠结局为主。结论:妊娠期糖尿病护理研究机构和作者合作较为薄弱,需持续关注妊娠期糖尿病护理研究的核心团队,提升孕妇健康素养和技能。群组保健和人性化护理是妊娠期糖尿病护理的发展趋势。

团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、 抑郁情绪的影响

目的探讨团体心理治疗对行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响效果。方法选取某省妇幼保健院产期诊断中心2021年8月—12月收治的150例行羊膜腔穿刺术孕妇作为研究对象,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后对孕妇进行测评,观察团体心理治疗的效果。结果团体心理治疗后,行羊膜腔穿刺术孕妇SAS、SDS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用团体心理治疗能有效缓解行羊膜腔穿刺术孕妇焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

医源性皮肤损伤研究热点及趋势的可视化分析

目的:对医源性皮肤损伤研究热点及趋势进行可视化分析。方法:计算机检索Web of Science和中国知网(CNKI)建库至2022年10月25日有关医源性皮肤损伤的文献。采用CiteSpace、VOSviewer软件以及Excel对检索结果进行分析。结果:共纳入医源性皮肤损伤相关文献1211篇,其中中文文献211篇,英文文献1000篇。英文文献中,美国发文量最多,其次是中国。国外隆德大学研究机构(Lund Univ)最为活跃,国内青岛大学附属医院研究机构最为活跃,医源性皮肤损伤已形成核心学术团队,作者以同一机构内合作为主,未来应加强儿科、皮肤科、肿瘤科、重症监护室及老年科等科室合作,形成系统化的皮肤损伤预防管理体制。结论:通过CiteSpace软件直观展现国内外医源性皮肤损伤的研究热点,为研究者提供新的视角,推动该领域研究多元化。

家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响

目的:观察家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者医学营养治疗的依从性、妊娠结局、产后代谢指标及妊娠期人体成分的影响。方法:将303例GDM患者随机分为观察组和对照组,观察组154例,对照组149例。观察组通过家庭跟进式护理干预给予妊娠期及哺乳期全程个体化医学营养治疗(IMNT)干预:按照营养评估→协助医生制定IMNT计划→方案实施与电话跟踪随访→健康教育→IIMNT疗效监测和评估→协助医生动态调整IMNT方案6阶段循环式指导;对照组在来院复查时给予传统口头教育进行干预。观察2组妊娠结局及对胎儿的影响。结果:剖宫产率及妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、先兆流产等并发症发生率2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期的发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿出现低血糖、高胆红素血症及早产、巨大儿、胎儿窘迫的比例2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆红素、甘油三酯、血清总胆固醇、白蛋白、总蛋白等生化指标2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白含量2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后24~48小时产妇身体总水量、脂肪含量、体脂百分比、体质量、基础代谢率等2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);去脂体质量、骨骼肌含量、腰臀围比值2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用家庭跟进式护理干预有助于提高GDM患者医学营养治疗的依从性,改善妊娠结局、产后代谢指标及妊娠期人体成分。

实时时钟芯片PCF8563及其应用

PCF8563是PHILIPS公司推出的一种低功耗的时钟/日历芯片,内部包括上电复位电路,振荡与分频电路,具有记时、日历、定时、闹钟、中断输出和可编程时钟榆出等功能。介绍了该芯片的结构特点及其使用方法,并对使用中碰到的问题作了分析。

学龄前单纯性肥胖儿童饮食行为评估及影响因素的研究进展

通过回顾国内外学龄前儿童饮食行为的评估工具,对其相关内容进行评价以及应用情况进行综述。旨在为单纯性肥胖儿童饮食行为的评估和预防提供参考依据。

袋鼠式护理研究现状及热点的可视化分析

目的了解国内外袋鼠式护理的研究现状,分析研究热点并预测未来趋势,为我国进一步开展袋鼠式护理相关研究提供参考。方法选取CNKI和Web of Science核心数据库2011年1月~2021年12月收录的袋鼠式护理相关文献为数据源,采用Cite Space软件进行文献计量学分析,评估作者、国家、机构、关键词等指标的特征。结果共纳入相关文献964篇,其中中文文献251篇,英文文献713篇。2011年~2021年袋鼠式护理相关英文文献数量的增长速度较中文文献快,英文文献中以美国的发文量最多,救助儿童会(Save the Children)最为活跃。在中文文献中,《中国妇女报》发表最为活跃,中文文献研究热点集中于对母婴双方的护理;英文文献则更加侧重对早产儿的护理以促进其体格神经等各方面发育,随时间推移,父亲也参与到袋鼠式护理中,同伴支持越来越显著。中英文关于袋鼠式护理在早产儿中运用的研究护理人群侧重点有所不同。结论与国外相比,我国袋鼠式护理在早产儿中的应用起步不算太晚,但上升趋势不如国外,近年来袋鼠式护理仍是热点主题,未来可加强跨国家、跨区域、跨机构合作,从而提高早产儿的存活率及未来的生活质量,并帮助早产儿母亲降低负性情绪,提升父亲参与度。

电刺激治疗妇科手术后尿潴留的临床疗效观察

目的探讨电刺激疗法对妇科手术后尿潴留的临床疗效。方法对2010年8月至2013年2月甘肃省妇幼保健院妇科手术后尿潴留的患者55例,采用PHENIX神经肌肉治疗仪进行电刺激治疗,治疗3次、5次后分别用B超监测膀胱残余尿量并与治疗前进行比较,观察其治疗效果。结果 55例患者经3次、5次电刺激治疗后,膀胱残余尿与治疗前相比有显著性差异(t=-2.762,P<0.01)。治疗后有效53例,无效2例,总有效率为96.4%。治疗后1个月随访无复发。结论电刺激可有效治疗妇科手术后尿潴留。

基于MCS—51系列单片机I^2C总线软件模拟

介绍I^2C总线协议及其软件模拟方法,并给出基于MCS-51系列单片机的源程序。对从事单片机开发的科研人员有一定的参考价值。

孕期有氧运动对孕妇体成分及分娩结局的影响

目的研究孕期有氧运动对妊娠妇女体成分的影响及其与分娩结局的关系。方法随机选取2010年5月至2011年11月甘肃省妇幼保健院产科门诊定期产检并在该院孕妇俱乐部参加孕期有氧运动的孕妇100例为研究组，随机选取同期在该院产科门诊定期产检但未参加有氧运动的孕妇100例为对照组。两组分别于孕20周（运动前）、孕38周（运动后）采用运动功能评估系统（MES-01S20）各检测体成分1次，并跟踪记录两组的分娩结局。结果两组孕妇孕20周时，全身脂肪分布、脂肪百分比、下肢肌肉分布系数无显著性差异（均P〉0．05）；研究组参与规律有氧运动至38周，两组体成分各指标比较，全身脂肪分布（t=6．152，P〈0．01）；脂肪百分比（t=6．420，P〈0．01）；下肢肌肉分布系数（t=5．984，P〈0．01），组间有显著性差异。两组产妇分娩结局比较，第-产程时间（t=-3．776，P〈0．01）；第二产程时间（t=-3．481，P〈0．01）；会阴侧切率（t=7．352，P〈0．01）；剖宫产率（t=4．695，P〈0．01），组间有显著性差异。结论孕期规律定量的有氧运动是改变孕妇体成分有效的方法。孕期体成分的改变可降低妊娠合并症的发生，有效进行产力储备，从而缩短分娩过程，降低会阴侧切率和剖宫产率，促进自然分娩。

学龄前儿童单纯性肥胖高危因素的meta分析

目的综合评价学龄前儿童单纯性肥胖的主要高危因素。方法在CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Nature、Science Direct数据库,语种采用中文和英文,从建库至2023年1月系统性地搜集学龄前儿童单纯性肥胖的危险因素。通过Stata 16.0软件对纳入文献进行meta分析、异质性检验、敏感性分析。结果纳入9篇文章包含27509例。meta分析结果显示,出生体重[OR=1.03,95%CI(1.01~1.05)]、偏爱零食/甜食[OR=2.37,95%CI(2.01~2.79)]、母亲超重[OR=2.44,95%CI(2.06~2.90)]、视屏时间过长[OR=1.70,95%CI(1.41~2.04)]、人工喂养[OR=3.33,95%CI(2.37~4.69)]、户外活动时间短[OR=1.14,95%CI(1.02~1.28)]、进食速度快[OR=3.67,95%CI(2.73~4.92)]、食欲旺盛[OR=3.79,95%CI(2.98~4.82)]这8项独立危险因素的OR值均>1,且其对应的95%CI均不包括1,影响强度各不相同。结论出生体重≥4 kg、偏爱零食/甜食、母亲超重、视屏时间过长、人工喂养、户外活动时间短、进餐速度快和食欲旺盛是影响学龄前儿童单纯性肥胖的独立高危因素。