临床常用的祛痰药物,您用对了吗

咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病常见症状,患者往往需要使用祛痰药物对症处理。而祛痰药物种类众多,不同药物有何特点,其在使用上有什么注意事项呢?它们之间有何区别与联系呢?让我们一起来看一看。常用祛痰药物的分类及作用机制根据作用机制不同,祛痰药物可分为刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂、黏液动力药四大类,其常见的代表药物包括愈创甘油醚、氯化铵、乙酰半胱氨酸等(表1)。常用祛痰药物的适应症及注意事项不同种类祛痰药物的应用特点、适应症及注意事项(表2)。

经典老药阿司匹林的合理用药

在一个阳光明媚的下午,55岁的李先生在家中突感胸口压迫和呼吸困难,家人紧急将他送往医院。医生迅速对李先生进行了问诊和详细的检查,诊断结果显示他患有轻度的心血管疾病。在综合考虑了李先生的病情和身体状况后,医生建议他接受一系列的治疗,并特别推荐他定期服用低剂量的阿司匹林以预防心血管事件发生。

白内障相关人γD晶状体蛋白的热诱导变性

目的揭示人γD晶状体蛋白(HGD)与先天性白内障相关突变体蛋白(HGD P23T)的热诱导变性效应,对比野生型与突变体蛋白质在加热过程中结构变化的差异性。方法体外表达纯化HGD与HGD P23T,测定蛋白质内源性荧光强度和静态光散射光强随温度的变化,揭示HGD与HGD P23T依赖于温度的折叠与聚集结构变化规律。结果温度低于70℃时,HGD与HGD P23T的内源荧光质心波长随温度升高向长波长移动,荧光强度降低,蛋白质构象去折叠。HGD P23T比HGD的构象稳定性差。温度高于70℃时,静态光散射强度随温度显著上升,蛋白质受热聚集。相对于野生型,HGD P23T表现出更强的聚集趋势。结论加热破坏γD晶状体蛋白的折叠构象,诱导去折叠态蛋白质发生聚集。疾病相关P23T突变显著降低了γD晶状体蛋白的构象稳定性。

对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者实施综合护理的作用

研究溶栓护理措施对脑梗死静脉溶栓患者不良反应发生率的影响效果。方法 选择2023年1月至2024年1月我院收治的60例脑梗死静脉溶栓患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死静脉溶栓患者通过溶栓护理措施干预,可降低不良反应发生率,值得推广。

急性脑梗死急诊溶栓治疗应用个性化护理效果观察

研究急性脑梗死急诊溶栓治疗期间应用个性化护理的护理效果。方法 选择我院2021年1月-2023年1月期间收治的80例急诊溶栓治疗的急性脑梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者各项护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者实施急诊溶栓治疗期间,实施个性化护理,可提升其临床效果,值得推广。

精细化护理在脑血管造影术后病人中的应用

研究精细化护理在脑血管造影术后患者的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的100例脑血管造影术治疗患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑血管造影术治疗患者实施精细化护理,可促进患者术后康复,具有较高的应用价值,值得推广。

东北地区冰雪体育产业一体化发展研究

运用文献资料、逻辑分析等研究方法,分析东北地区冰雪体育产业一体化发展的动力机制和阻滞因素,并提出纾解路径。研究发现,东北地区冰雪体育产业一体化发展的动力机制在政府推动、资本推动、企业推动、人才拉动、资源促动等方面具有较好的发展优势。但仍存在冰雪资源依赖性过强、高校培养目标不系统、技术能力与融合机制不足、发展理念不够清晰等阻滞因素。基于此,东北地区应以整合产业资源、优化一体化发展,明确培养目标、提升人才质量,增强自主创新、开放产业发展,加强整体规划、细化政策要求促进冰雪体育产业一体化的高质量发展。

渤海沉积物中重金属分布及环境背景值

讨论了渤海２５柱岩芯样细颗粒（＜０．０６３ｍｍ）中重金属含量分布，采用统计学方法确定了底质重金属的分布类型，通过渤海中部岩芯样分析结果，获得渤海沉积物中Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ、Ｃｄ的环境背景值。在研究中，借助Ｐｂ（２１０）测年技术测定了百年前沉积层中重金属含量，结果与渤海底质Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ和Ｃｄ环境背景值是吻合的。

辽东半岛西南及渤海中部海域表层沉积物的地球化学

依据2007年调查资料,通过对辽东半岛西南及渤海中部海域212个站位表层沉积物粒度及元素地球化学分布特征的研究,分析了重金属潜在生态危害,评价了沉积物环境质量,采用R型和Q型分析探讨了元素地球化学组合。结果显示:研究区表层沉积物元素分布基本遵循"粒度控制律"和物源效应,元素含量与中国浅海及其沿岸河口沉积物地球化学含量相当;沉积物环境质量总体良好,重金属的生态危害指数较小。计算表明,区域沉积物地球化学组合有3种类型:莱州湾以东海域Al2O3、F2O3、Na2O组合,辽东湾东岸及渤海中部海域以SiO2为主的组合,大连市南部近岸海域CaO、CaCO3及重金属组合。

渤海底质重金属环境背景值初步研究

本文讨论了渤海及毗邻河口区２５柱岩心样细颗粒中（＜０．０６３ｍｍ）重金属含量分布，并采用统计学方法对渤海沉积物细颗粒中重金属的分布类型进行了态性检验，借助２１０Ｐｂ测年法获得渤海现代沉积速率、重金属沉积通量及各站百年前沉积层中Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ、Ｃｄ含量。重金属环境背景值采用深水区未受人类活动影响的岩心样作为背景段，按重金属分布类型确定环境背景值。结果显示Ｃｕ背景为２６．２６×１０－６～１７．９４×１０－６；Ｐｂ为１７．３１×ｌ０－６～１０．６１×１０－６；Ｚｎ为７５．００×１０－６～５５．３０×１０－６；Ｃｄ为０．１３６×１０－６～０．０４０×ｌ０－６，与百年前沉积层中重金属含量基本吻合。研究表明，渤海底质沿岸重金属排污始于３０～４０年代；而渤海湾沿岸污染始于１９３３年，锦州湾为１９３８年，辽河口排污起于１９４０年前后。从环境背景值分布趋势看，渤海底质重金属污染仅限于锦州湾、海河口及辽河口附近海域，其中锦州湾污染指数最高（Ｂ２７站），Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ、Ｃｄ依次为１６０．５８、１８０．８３、９０．０、７４９．７４；次为海河口（Ｂ８５１站），Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ、和Ｃｄ分别为１．１６、１．５６、１．０８、１．５４；?

关节镜下射频消融技术治疗跟痛症的疗效分析

目的:探讨通过关节镜下微创射频消融技术治疗慢性跟痛症的疗效。方法:选取2006年1月至2011年12月收治的跟痛症患者13例,男5例,女8例;年龄35～68岁。于足跟部标记疼痛点,行局部浸润麻醉。选取跟骨结节前缘跖腱膜两侧分别建立内外侧入路。皮下组织内注射15～20ml含0.03%肾上腺素的生理盐水,后以肌腱剥离器钝性分离皮下组织与跖腱膜,建立人工腔隙。关节镜监视下以射频消融技术清理增生杂乱的跖腱膜,清除跟周滑囊,再以TOPAZ刀头行跖腱膜局部网状打孔治疗。患者手术前后均行疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH),术后随访6～12个月。结果:13例术后恢复良好,疼痛均有显著改善,VAS评分由术前的8.71±1.64,改善为术后1个月的6.27±2.53及术后6个月的2.30±2.69。AOFAS-AH评分由术前的56.43±3.72,改善为术后1个月的68.15±7.38及术后6个月的84.51±2.93。术中、术后均未出现血管神经损伤、感染等并发症。结论:跖腱膜长期受牵拉导致的跖腱膜炎及跟周滑囊炎是引起跟痛症的一个重要原因。关节镜监视下射频消融清除增生的组织及跟周滑囊,并行跖腱膜打孔治疗,手术操作简单,术中无须部分及完全切断跖腱膜或切除跟骨骨刺,创伤小,对患者足部功能影响小,有利于术后康复。

Cumberland踝关节不稳定评定问卷的汉化与信度、效度分析

目的：汉化Cumberland踝关节不稳定评价问卷（Cumberland anklei nstabilitytool，CAIT）并进行测量学特性评价，为中文版CAIT在汉语系人群中的推广应用提供有力依据。方法：依据自评量表跨文化调试流程指南（Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self report measures）汉化CAIT，并从内部一致性（internal consistency）、重测信度（testretest reliability）、天花板效应和地板效应（ceiling and flooreffects）、以及问卷的响应性（responsiveness）等4个方面对汉化版CAIT进行测量学特性评价。选择两组受试者：一组为普通受试组（n=138），从本院医护人员中招募；一组为接受治疗组（n=43），来自因急性踝关节扭伤而来医院就诊的患者。结果：中文版CAIT具备较高的内部一致性（左踝克朗巴哈（Cronbach）系数=0．815，右踝克朗巴哈系数=0．814）、重测信度（ICC=0．99，95％CI=0．986～0．992）和响应性（效应量系数=1．8），且未观察到天花板效应和地板效应。本研究为在汉语系人群中开展踝关节功能性不稳的评价提供了一种确切有效的问卷工具。

渤海重金属污染历史研究

１９７９～１９８５年用大口径静压取样器采集了渤海２８柱未扰动岩心样。采用￣（２１０）Ｐｂ年代学方法，通过柱样沉积物稳定天然密度资料获得沉积速率、沉积通量和岩心编年，以此提出了渤海细颗粒（＜０．０６３ｍｍ）沉积物中Ｃｕ、Ｐｂ、Ｚｎ、Ｃｄ环境背景值，探讨了渤海重点海域和毗邻河口区重金属污染历史。

盐酸乌苏里藜芦碱对麻醉犬血流动力学的研究

目的：探讨辽宁千山产的乌苏里藜芦生物碱对麻醉犬的多项血流动力学参数的影响。方法：用ＭＦＶ－１２００型电磁流量计及ＲＭ－６０００型八道生理记录仪分别测定对照组及ＶｅｒａＵ（ｉｖ１μｇ·ｋｇ－１）和ＶｅｒａＵ（ｉｖ３μｇ·ｋｇ－１）组麻醉犬的多项血流动力学参数。结果：１μｇ·ｋｇ－１，３μｇ·ｋｇ－１的盐酸乌苏里藜芦碱可使受试动物的血压、左室内压、左室内压变化速率、左室作功指数、心肌耗氧指数发生显著降低（Ｐ＜０．０１），使ＣＯ明显减少（Ｐ＜０．０５）。结论：实验结果提示，盐酸藜芦碱的降压作用主要是通过扩张血管、降低心脏负荷来实现的。

渤海湾及其邻近河口区重金属环境背景值和污染历史

用长箱式静压取样器和挖探槽采集了渤海湾及毗邻河口区11个沉积物岩芯样.结合^(210)Pb测年、沉积物重金属分析,测定了沉积速率、重金属环境背景值及渤海湾4个时期(1983,1974,1964,1933年)Cu、Pb、Zn、Cd的人为增量部分.研究表明,测区沉积速率范围为1.8—44.2mm/a.高速沉积区位于蓟运河口、海河口及废黄河口;低速率区位于湾中部.Cu、Pb、Zn、Cd环境背景值分别为24.80—25.63mg/L、15.96—16.55mg/L、72.58—74.61mg/L和0.10—0.12mg/L.经重金属沉积通量计算,人为排放最大负荷量分别为:Cu,73.75t(1964年);Pb,64.57t(1974年);Zn,249.32t(1983年);Cd,5.77t(1983年).

冷冻甘薯片的护色工艺

冷冻甘薯片在贮藏过程中发生的褐变与多酚氧化酶(PPO)的活性呈正相关.实验研究了甘薯片中多酚氧化酶的性质,并采用各种护色剂抑制甘薯片在冷冻加工过程中产生的褐变.结果表明,甘薯中多酚氧化酶在70 ℃下很不稳定,随着恒温时间的延长,活性迅速降低;甘薯中多酚氧化酶的最适pH值分别为5.0和7.5;甘薯片的最佳护色方法为热处理结合护色剂,L 半胱氨酸是较理想的护色剂,它不仅能够很好地抑制甘薯片在冷冻过程中发生的褐变,而且对甘薯的营养成分如VC具有保护作用.

电流感觉阈值在诊断神经源性敏感性皮肤中的意义

目的:探讨电流感觉阈值(CPT)在诊断神经源性敏感性皮肤中的意义。方法:初步筛选60名自我感知为敏感性皮肤的受试者,再分别采用乳酸试验、辣椒素试验半主观评判阳性和阴性结果进行分组,乳酸试验或辣椒素试验阳性为敏感性皮肤,二者均为阴性为正常对照组。其中辣椒素试验阳性提示神经源性敏感性皮肤,并采用CPT检测方法评估各组神经敏感性。结果:辣椒素试验阳性组和正常对照组CPT值在5Hz频率下分别为(6.67±6.37)和(11.90±8.37),250Hz频率下分别为(12.67±7.61)和(26.33±13.75),2个频率两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:辣椒素试验可以反映皮肤神经敏感性的改变,CPT测试可以客观地反映皮肤神经敏感性改变的程度。故辣椒素试验结合CPT测试可以评估皮肤神经敏感性。敏感性皮肤与无髓鞘C和有髓鞘Aδ两种神经纤维有关。

大学生社交效能感与网络关系成瘾倾向的关系初探

目的:探讨大学生社交效能感和网络关系成瘾倾向的关系。方法:使用大学生人际交往效能感量表、大学生网络成瘾类型问卷,对341名大学生施测。结果:①成瘾倾向高分组和低分组在性别、上网年限和每天上网时间等维度上存在着显著性差异(P<0.01)。②利他效能感、情绪控制效能感、沟通效能感、自我价值效能感、自我印象效能感和社交效能感总分与网络关系成瘾倾向均存在显著负相关(P<0.05)。自我价值效能感和自我印象效能感能较显著的负向预测网络关系成瘾倾向。结论:社交效能感是大学生网络关系成瘾倾向较为有效的预测源。

大连长兴岛及毗邻海域环境质量评价

根据2002年7月大连市长兴岛生态建设研究现场调查资料,探讨了长兴岛及毗邻海域水质和沉积物要素分布特征,评价了海域环境质量和营养状况。结果表明,水质和沉积物中重金属含量在近岸呈上升趋势,其中,水质Hg、Zn、Pb最高量值分别超过一类标准的0.64、0.54、0.30倍,沉积物中Cu最高量值超一类标准的0.20倍。水质营养水平指数E为0.08,NQI为1.04,cN/cP为2.50。海域环境质量总体良好,介于清洁与较清洁级之间,岛西部环境质量优于北部及南部,海域处于贫营养状态。海岛陆源污染物是影响海域环境的主要因素。