^(125)I粒子植入术后腹部CT金属伪影抑制的iMAR最佳预设参数研究

目的:研究降低^(125)I粒子植入术后腹部CT去金属伪影迭代算法(i MAR)的最佳预设参数。方法:纳入2023年1月—2024年4月在我院行腹部^(125)I粒子植入手术的患者17例。其腹部CT图像使用8种目前设备提供的i MAR预设进行后处理。在每组图像中,分别把感兴趣区放置在受^(125)I粒子伪影影响的邻近组织区、125I粒子周围最明显的低密度伪影区、高密度伪影区和对侧腰大肌区。每组图像的伪影指数(AI)、含伪影组织ROI内的标准差值(SD)及主观评分值与没有使用i MAR(i MARNO)图像的测量值进行组间统计分析。结果:在8种预设参数中,颅内金属圈(NC)预设参数组的图像的AI值、SD值最低。在主观评分中NC预设参数组图像也得到了最高的主观评分值。结论:在i MAR的8种预设参数中,NC预设参数对减少腹部^(125)I粒子植入术后CT成像金属伪影的效果最为显著。

Ghrelin基因敲除对小鼠黑质区多巴胺能神经元突触后电位的影响

目的探讨胃饥饿素(ghrelin)基因敲除对小鼠黑质多巴胺能神经元突触后电位的影响。方法分别选取10周龄雄性ghrelin基因敲除小鼠(ghrelin^(-/-)组)及其同窝雄性野生型(WT)小鼠(WT组)的黑质组织,采用转录组学测序(RNA-seq)技术筛选差异表达基因(DEGs),通过KEGG通路富集分析DEGs可能参与的神经元突触活动相关信号通路,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法对筛选出的DEGs进行验证,并应用蛋白免疫印迹(Western blotting)方法检测神经元突触活动相关基因的蛋白表达情况。结果与WT组相比,ghrelin^(-/-)组小鼠多巴胺能神经元突触传递信号通路上的23个基因水平发生了显著性变化,其中谷氨酸促离子型受体α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸型亚基3(GluA3)和糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)分别调控神经元突触后膜上的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体和N-甲基-D-天冬氨酸受体;在ghrelin^(-/-)组小鼠黑质组织中,GluA 3和GSK-3β基因表达出现明显的下调。RT-qPCR方法检测结果显示,与WT组相比,ghrelin^(-/-)组小鼠黑质组织当中GluA 3和GSK-3βmRNA水平明显下调(t=2.408、2.740,P<0.05)。Western blotting方法检测结果显示,与WT组相比,ghrelin^(-/-)组小鼠黑质组织中GluA3蛋白的表达水平明显上调(t=2.530,P<0.05),GSK-3β蛋白的表达明显下调(t=3.469,P<0.05)。结论Ghrelin基因敲除可能通过使小鼠黑质多巴胺能神经元突触后电位长时程增强,从而增强兴奋性突触传递活动,参与运动调控。

血清VEGF、AFP检测对原发性肝癌PD-1抑制剂联合抗血管生成疗效的预测价值

目的探讨原发性肝癌患者接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)水平变化及联合检测的意义。方法收集80例符合条件的晚期肝癌患者,均接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗,分别在治疗前、2周期治疗后检测血清AFP及VEGF水平的变化,同时按RECIST 1.1版判断近期疗效,直至疾病进展,分析近期疗效与血清VEGF、AFP水平变化之间的关系及联合检测的价值。结果80例患者中PR 19例,SD 40例,PD 21例,疾病有效率RR为23.75%,疾病控制率DCR为73.75%。无效组肿瘤分期IV期、多发性肿瘤者、肝功能Child-Pugh分级B级、肿瘤直径>3cm较有效组多,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清VEGF及AFP的水平,PR患者显著降低(t=10.979,P=0.000;t=41.185,P=0.000),SD患者无明显差异(t=1.866,P=0.070;t=0.931,P=0.358),PD患者显著升高(t=-12.185,P=0.000;t=-8.001,P=0.000)。ROC曲线结果显示,VEGF、AFP及两者联合曲线下面积以两者联合最大。结论血清VEGF和AFP的检测有助于判断晚期肝癌患者信迪利单抗联合贝伐珠单抗联合治疗的疗效及可作为预测联合治疗预后的指标。

中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果

目的:探讨中医药联合甲钴胺对恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的应用效果。方法:对2020年9月—2022年9月就诊的82例奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照治疗方法的不同分为A组(41例,给予甲钴胺片治疗)和B组(41例,给予黄芪桂枝五物汤加减、甲钴胺片治疗),2组患者均进行为期1个月的治疗后对疗效进行评估。将2组患者周围神经毒性分级,改善情况,中医证候疗效,治疗前后卡诺夫斯凯计分(KPS)、疼痛数字分级评分(NRS)评分,神经传导速度进行比较。结果:治疗后2组患者周围神经毒性分级均有所好转,且B组相较于A组改善效果较好;B组患者神经毒性改善有效率比A组高;B组患者中医证候有效率比A组高;治疗后2组患者NRS评分均比治疗前下降,且B组比A组低;治疗后2组患者正中神经、腓总神经传导速度均比治疗前上升,且B组比A组快,差异均有统计学意义。结论:黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗恶性肿瘤奥沙利铂化疗所致周围神经毒性,可使患者周围神经毒性分级与疼痛程度下降,提高周围神经毒性效果与中医证候疗效,改善神经传导速度。

卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性分析

目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性。方法:按随机数字表法将2020年8月至2022年8月本院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组(43例,给予注射用卡瑞利珠单抗辅助注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗)。21 d为1个化疗周期,于治疗3个周期后对患者的疗效进行评估。将两组患者治疗后临床总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物水平,生活质量评分,以及不良反应的发生情况进行对比。结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率(65.12%),比对照组(41.86%)高(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清糖类抗原125、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均明显增加(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:将卡瑞利珠单抗辅助治疗药物应用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,有助于患者临床总有效率的提高,降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1等指标水平,提升生活质量,且不会使不良反应增加。

晚期上皮性卵巢癌的药物治疗及进展

近年来,可用于上皮性卵巢癌的治疗选择方式不断增加,在化疗的基础上,运用靶向治疗、免疫治疗,以进一步改善卵巢癌患者的预后、提高其生活的质量,就需要制订更加个体化的治疗策略。本文就上皮性卵巢癌化疗、靶向治疗、免疫治疗等方面进行综述,以期为临床提供更多帮助。

“四位一体”教学模式下小学作文课堂教学策略研究

“四位一体”教学模式包括生活情境激发、灵感捕捉契机、多元指导策略以及有效评改途径。其中,生活情境可作为点燃学生写作热情的源头,教师通过创设贴近学生实际生活的学习情境,让学生产生浓厚的写作兴趣;灵感捕捉是挖掘写作创意的关键,能够帮助学生准确把握写作契机;多元指导是提升写作能力的重要途径,要求教师依据不同学生的特点给予针对性指导;有效评改是写作质量的保障,促使学生不断改进和提升写作能力。“四位一体”教学模式逻辑严密,各环节相辅相成,共同致力于提高小学作文课堂教学质量,培养学生的综合写作能力,以实现学生写作水平的有效提升,为小学作文教学开辟新的路径和方向。

以动漫为媒介的中职数学教学实践探索

在中职数学教学面临诸多挑战的当下,本文深入探讨以动漫为媒介的创新教学路径。动漫作为独特的教学媒介,在激发学习兴趣、增强理解能力、培养创新思维及提高学习效率方面具有显著优势。针对中职数学教学现状中的问题,提出了筛选优质动漫引入教学素材、利用动漫情节设问、进行动漫角色模拟以及制作动漫课件等策略。旨在为中职数学教学注入新的活力,提升教学质量,促进学生全面发展。

音乐剧在高职院校学前教育专业声乐教学中的融合与实践

本文分析了音乐剧与声乐教学的深刻关联性、当前应用现状及面临的挑战,并提出了具体的融合策略。研究发现,将音乐剧引入声乐教学不仅能够提升学生的演唱技巧和艺术表现力,还能激发他们的创造力和团队合作精神,为学生提供一个全面发展的艺术教育平台。然而,音乐剧与声乐教学的融合也面临着资源配备、课程设置、教学方法及评价体系等方面的挑战。本文提出,通过优化课程设置、改革教学方法、开发与利用教学资源以及构建科学的评价与反馈机制,可以有效推动音乐剧与声乐教学的深度融合,进一步提高教学质量和学生的综合艺术素养。

初级中学党建工作与德育工作深度融合的实践研究

目前,初级中学的学生存在理想信念不坚定、价值观不明确、功利化倾向严重、服务意识淡薄、组织纪律松懈、模范带头作用不够等问题。而目前的德育活动相对老旧,缺少吸引学生的德育主题活动;德育无法适应新时代学生发展的需要,学校德育方式亟待改进。学校立足以党建为引领的红色教育基地开展主题教育活动,以文化人、以智启人、知行并重、以德育人,以活动促进书本知识和生活经验的深度融合,为学生打造德育的“精神场”和“文化园”,实现全面育人。

数字物流与区域经济韧性耦合协调发展研究

文章基于2013—2022年中国30个省份面板数据,构建“数字物流—区域经济韧性”复合系统评价指标体系,运用灰色关联模型和耦合协调模型,分析数字物流与区域经济韧性各子系统以及复合系统指标间的关联特性和耦合协调水平。研究发现:数字物流、区域经济韧性子系统及两者复合系统指标间均以较高关联为主;数字物流子系统内部耦合协调度高于区域经济韧性子系统,且已实现由濒临失调至勉强协调的等级跨越;“数字物流—区域经济韧性”复合系统耦合协调度呈波动增长趋势,共有21个省份处于协调阶段且保持稳定增长水平,区域层面耦合协调度呈华东>华中>华北>华南>西南>东北>西北的分布格局。据此,文章提出推进数字物流与区域经济韧性协调发展的政策建议。

厚软土地区深基坑支护设计与监测分析

介绍了嘉兴晶辉广场深基坑工程的设计方案,并对施工过程进行监测,做到了信息化施工。通过对施工过程中深层土体位移变化、周边道路的沉降变形、锚桩拉力变化以及坑外地下水位变化进行分析,结果表明在软土地区预应力锚桩的预应力衰变速率较大,钢支撑对土体位移的限制作用较好,SMW工法桩有很好的止水效果。

血清环氧化酶-2在靶向治疗晚期非小细胞肺癌中的预测价值

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)治疗前后血清环氧化酶-2(COX-2)变化的临床意义。方法:收集58例晚期NSCLC患者的血清,采用ELISA法检测治疗前后血清COX-2水平的变化,同时进行CT检查以判断近期疗效,并随访至疾病进展,分析血清COX-2水平的变化与近期疗效及无进展生存期(PFS)之间的关系。结果:治疗后血清COX-2水平与治疗前相比,有效患者显著降低(t=11.258,P=0.000),疾病稳定患者无显著变化(t=1.424,P=0.170),疾病进展患者则显著升高(t=-7.759,P=0.000)。有效患者治疗前血清COX-2基线水平明显高于疾病稳定和疾病进展患者(F=20.852,P=0.000)。治疗前血清COX-2水平越高,患者的PFS越长。结论:血清COX-2的检测有助于判断晚期NSCLC患者靶向治疗的疗效及可作为预测服用EGFR-TKI药物预后的指标。

基于抗滑桩内力计算方法——“m”法的桩顶最大位移判据研究

针对陕西省高速公路沿线抗滑桩治理的滑坡,进行桩顶位移预警判据研究。基于抗滑桩内力计算方法——"m"法,通过给定桩顶位移,反算滑坡推力,进而求出桩身最大弯矩。计算得到的推力考虑了桩前土体抗力和桩间距的影响,因此悬臂桩和埋入式桩均适用。经过大量试算拟合得出不同地基系数K、地基系数随深度增加的比例系数m、锚固段长度、悬臂段长度及桩径下,桩顶位移与桩身最大弯矩的关系式。该式适用于桩径为2 m×3 m、1.5 m×2 m的弹性桩。引用前人实例验证了公式的合理性,公式由初等函数组合而成,易于应用到预警系统中。今后针对具体抗滑桩设计方案,输入相关参数,可得到桩顶最大位移判据。

半剂量增强三维容积液体衰减翻转恢复序列诊断脑转移瘤的价值

目的探讨在半剂量(0.05mmol/kg体质量)MR对比剂条件下,三维容积液体衰减翻转恢复(3D-T2FLAIR)序列诊断脑转移瘤的价值。方法对49例临床疑诊脑转移瘤患者行半剂量增强三维容积扰相梯度回波(3D-SPGR+Chalf)序列、半剂量增强3D-T2FLAIR(3D-T2FLAIR+Chalf)序列和常规剂量增强3D-SPGR(3D-SPGR+C)序列图像采集。共14例(104个病灶)最终诊断为脑转移,比较3D-SPGR+Chalf、3D-T2FLAIR+Chalf、3D-SPGR+C序列图像所显示的病灶对比度比(CR)值、最短径值及病灶数目。结果 3D-T2FLAIR+Chalf序列图像中,脑转移病灶的CR值、最短径值及所检出的最短径<5mm的病灶数目均显著高于3D-SPGR+C序列、3D-SPGR+Chalf序例。对检出最短径≥5mm的病灶,3D-SPGR+Chalf序列明显少于3D-T2FLAIR+Chalf,而3D-T2FLAIR+Chalf与3D-SPGR+C序列无明显差异。结论半剂量增强3D-T2FLAIR序列对诊断脑转移瘤具有重要临床应用价值。

血清CEA水平与EGFR基因突变在首次复发的晚期非小细胞肺癌中的相关性

目的:探讨首次复发的晚期NSCLC EGFR基因突变率与临床基线特征和血清CEA表达水平之间的关系。方法:收集治疗后首次复发的晚期NSCLC患者102例,ADx-ARMS法检测患者组织标本中EGFR 29种突变,电化学发光法检测血清CEA水平。结果:102例复发的晚期NSCLC患者中,EGFR总突变率为60.8%,其中女性显著高于男性(χ2=11.868,P=0.001);腺癌高于其他组织学类型(χ2=6.002,P=0.014);非吸烟患者显著高于吸烟患者(χ2=8.502,P=0.004);血清CEA≥5.0 ng/mL时显著高于血清CEA<5.0 ng/mL(χ2=22.543,P=0.000)。多变量Logistic分析发现首次复发时血清CEA表达水平与EGFR基因突变呈正相关(P=0.002)。结论:对于首次复发的晚期NSCLC,EGFR突变率与血清CEA的表达水平明显相关,血清CEA表达水平是EGFR基因突变的独立预测因素。血清CEA水平可作为难以获得组织的复发的晚期NSCLC患者判断EGFR基因突变的一种参考因素。

试验用水下航行器有机玻璃导管的加工技巧分析

介绍了一种导管,它是船舶推进器试验用配套零件,在推进系统中的作用是减小尾流的收缩和叶梢的涡流损失,获得附加的推力,提高航速。该零件特点:内外型面均为不规则曲线,材料为有机玻璃PMMA薄壁件,加工时热胀冷缩易产生较大的变形。鉴于此,通过从有机玻璃PMMA薄壁件加工的工艺路线、刀具选择、程序生成、切削要素等方面进行分析,解决脆性有机玻璃薄壁变界面导管精细加工的难题,为后续导管加工、试验提供参考。

加劲桩配合工法桩在软土基坑中的支护效果评价

以嘉兴晶辉广场深基坑工程为背景,研究了旋喷加劲桩在软土深基坑中的支护效果。结合监测数据,利用FLAC 3D有限差分软件,对旋喷加劲桩配合SMW工法桩(劲性水泥土搅拌桩)这种组合结构在基坑各个开挖工况下的受力情况以及深层土体水平位移变化情况进行模拟计算。结果表明:深层土体水平位移曲线呈"鼓肚状",最大水平位移安全合理,位于基坑开挖底面以上1m^2m处;SMW工法桩所受剪力随开挖深度的加深而增大;三排加劲桩所受拉力呈现为越接近基坑开挖底面越大的规律。模拟结果与实际监测结果基本一致,且均在安全范围内。说明旋喷加劲桩在软土基坑中的支护效果较好,此次模型的建立较合理,为今后类似基坑工程的设计计算提供了参考。