宫腹腔镜在诊治女性不孕症中的临床应用

目的:探讨宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:选择138例共276条输卵管先后进行输卵管造影(HSG)和宫腹腔镜检查,对其结果进行回顾性分析。结果:两种方法诊断输卵管伞端阻塞和间质部阻塞结果相近(P>0.05)。对于输卵管通畅者宫腹腔镜诊断的正确性高于HSG(P<0.05)。结论:宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中有重要价值,宫腹腔镜与HSG联合应用是目前诊断输卵管性不孕的最佳方法。

子宫内膜癌前病变中K-ras与MTS1/p16基因的表达及意义

目的 探讨K ras激活与MTS1/ p16基因突变 /缺失在子宫内膜癌中的发生发展关系。 方法 对子宫内膜癌及癌前病变组织K ras与MTS1/p16蛋白的免疫组化测定并用PCR技术对MTS1/ p16基因在子宫内膜癌中的纯合性缺失进行检测。结果 K ras、p16蛋白广泛存在于子宫内膜癌和癌前病变组织中 ,癌前病变K ras表达为 11.9% ,癌组为 6 2 .96 % (P <0 .0 5 ) ,而p16表达分别为 76 .5 9%与5 1.85 %。 13例 p16蛋白表达阴性子宫内膜癌PCR扩增 ,7例显示外显子 1缺失。K ras表达与细胞恶性程度呈正相关 ,p16表达则呈负相关。 结论 (1)K ras基因激活与MTS1/ p16基因突变 /缺失导致细胞周期增殖失控 ,是内膜癌发生发展的一个重要环节 ;(2 )子宫内膜癌中p16基因外显子 1纯合子缺失可能是p16蛋白表达降低的机制之一 ;(3)动态观测内膜增生组织中的p2 1ras表达阳性者 。

宫腔镜在不育症诊治中的价值

目的探讨宫腔镜诊治宫腔内疾患在不育症中的价值。方法对2003年12月至2005年5月因不育症在我院行宫腔镜检查和治疗的患者共876例的结果,进行回顾性分析。结果876例患者中宫腔粘连350例,占40.0%;子宫内膜息肉290例,占33.1%;黏膜下肌瘤共10例,占1.1%;输卵管近端阻塞150例,占17.1%;正常宫腔76例,占8.7%。宫腔镜术后1年内自然妊娠88例(10.0%),腹腔镜下输卵管疏通术后妊娠50例(5.7%)。结论宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,效果佳、费用低,值得推广。

宫腔镜检查的价值及其在试管婴儿周期中的应用

目的:探讨检查性宫腔镜在诊治宫腔内疾患的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2004年1月至2005年7月门诊宫腔镜检查的患者共1000例,其中因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者130例,对镜检结果进行分析。结果:1000例患者中宫腔粘连350例,占35.0%,子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤共300例,占30.0%,输卵管起始部阻塞150例,占15.0%,异物残留37例,占3.7%,子宫畸形101例,占10.1%,正常宫腔62例,占6.2%,130例因试管婴儿失败而行宫腔镜检查者中有87例存在宫腔病变,包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论:检查性宫腔镜诊断宫腔内疾患直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,效果佳,费用低,此外,体外受精前常规行宫腔镜检查有利于改善妊娠率。

宫腹腔镜在女性不孕症中的诊治价值

目的:探讨宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中的临床价值。方法:选择138例共276条输卵管先后进行输卵管造影(HSG)和宫腹腔镜检查,对其结果进行回顾性分析。结果:两种方法诊断输卵管伞端阻塞和间质部阻塞结果相近(P>0.05)。对于输卵管通畅者宫腹腔镜诊断的正确性高于HSG(P<0.05)。结论:宫腹腔镜检查在诊治女性不孕症中有重要价值,宫腹腔镜与HSG联合应用是目前诊断输卵管性不孕的最佳方法。

大鼠肌源性干细胞的培养与鉴定(英文)

背景:肌源性干细胞是一种成体多能干细胞,已成为基因治疗和细胞介导的组织工程领域内的研究热点,临床应用自体肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁具有广泛前景。目的:探讨大鼠肌源性干细胞体外原代培养的方法,为临床应用自体肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁提供实验依据。设计:重复观察测量。单位:武汉大学人民医院生殖中心与泌尿外科。材料:实验于2003-12/2004-05在武汉大学人民医院泌尿外科实验室完成。选取4～6周龄雌性SD大鼠20只,XI型胶原酶、胰酶、多聚赖氨酸(Sigma公司),dispase酶(Gibco公司),鸡胚提取液(自制)。方法:①将大鼠以质量浓度为10g/L的戊巴比妥钠30g/kg腹腔麻醉后,无菌条件下取腓肠肌,置入冷DMEM培养基中,D-Hank’s液洗涤组织块,除去筋膜、肌腱、神经和血管,剪成1.0～3.0mm3小块,移入离心管。向组织中加入0.2%XI型胶原酶及0.1%的胰酶,采用胶原酶分离大鼠骨骼肌细胞。②应用差速贴壁法大鼠骨骼肌细胞进行纯化。细胞筛网过滤后接种至多聚赖氨酸包被的培养瓶中,37℃、体积分数为0.05的CO2培养箱中孵育1h,未贴壁细胞移入新的培养瓶中,加入新的培养基37℃培养1h后,未贴壁细胞再次转瓶换液,37℃培养过夜,如此反复,每次间隔24h转瓶换液,培养第5～6天贴壁的细胞即肌源性干细胞。③细胞生长到70%融合后,胰蛋白酶消化,以1∶2的比例进行传代。传代细胞消化后接种于放有盖玻片的6孔培养板中,加入生长培养基,24h后制备细胞爬片,采用免疫组织化学方法鉴定所培养细胞上特异性结蛋白抗原和干细胞抗原-1的表达。主要观察指标:肌源性干细胞的形态及其鉴定结果。结果:①肌源性干细胞的形态观察:从骨骼肌组织中分离出来的肌源性干细胞呈球形,折光性强。培养12h后开始贴壁仍为圆形,48h后贴壁完全并开始增生,细胞逐渐延展成梭形或纺锤形,有两极,体积小。随培养时间的延长,细胞相互融合形成成熟的多核肌管。②肌源性干细胞的鉴定结果:细胞特异性结蛋白抗原和干细胞抗原-1染色呈阳性,荧光显微镜可见细胞浆发出红色荧光,阳性率达90%。结论:肌原性干细胞属于成体干细胞,具有取材方便、免疫原性低、移植后存活时间长等优点。高纯度的肌原性干细胞可通过体外原代培养获取,免疫组化技术可鉴定其肌源性和干细胞特性,在组织工程和基因治疗中具有广泛的应用前景。

130例体外受精-胚胎移植失败者宫腔镜检查结果分析

目的 探讨宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中的临床应用价值. 方法 我院2003年12月～2005年5月因IVF-ET失败行宫腔镜检查130例,并对发现的宫腔病变进行治疗,对镜检结果进行分析. 结果 存在宫腔病变87例(66.9%),其中子宫内膜炎40例(30.8%),子宫内膜息肉23例(17.7%),宫腔粘连20例(15.4%),黏膜下小肌瘤4例(3.1%).67例于宫腔镜检查术后1年内再次行IVF/ICSI或冻胚移植,20例获得临床妊娠,临床妊娠率30%.余20例宫腔镜检查术后10～20个月未行IVF-ET,不避孕未孕. 结论 移植前行宫腔镜检查对于因宫腔因素而导致的IVF-ET失败有一定帮助.

脐动脉血流测定与胎儿脐带绕颈

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的预后评估。方法 :对 2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产前进行了脐动脉血流S/D值的测定 ,追踪观察围产儿出生时羊水性状、Apgar评分、脐带绕颈情况。 结果 :2 8例B超诊断为脐带绕颈的胎儿产时有 5例未发现脐带绕颈 ;而且S/D值 <3 .0的 2 4例 ,围产结局良好 ;S/D值 >3 .0的 4例 ,娩出时均是脐带绕颈很紧 ,其中 3例羊水粪染 ,Apgar评分均 <7分。结论 :S/D值可作为衡量脐带绕颈对胎儿危害程度的一种方法 。

诊断超声波对中孕胎儿骨髓细胞的影响

目的 探讨产科诊断B超的安全问题。方法 采用临床诊断B超（探头频率3.5MHz）对拟行引产的24例中孕妇女行腹部超声照射，并按照射剂量分组，实验1组（3.5MHz照射10min)实验2组（3.5MHz照射20MHz)实验3组（5.0MHz照射20min)和对照组（未行照射），随后行水囊引产术，抽取引产胎儿的骨髓细胞，分析各组骨髓细胞的染色体畸变和微核率，比较各组骨髓象，观察各组骨髓细胞的超微结构。结果 各实验组与对照组之间以及各实验组之间无论染色体畸变还是细胞微核率均无显著差异（P＞0．05），各组的骨髓象表现为正常范围内的增生活跃，四系的细胞构成比在各组之间无显著性差异（P＞0．05），电镜下未见超微结构的改变。结论 目前产科常用诊断B超未对中孕胎儿骨髓细胞产生有害影响，但是否对其他组织产生潜在危害性有待进一步研究。

肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁的研究

压力性尿失禁的治疗方法多种多样,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差。肌源性干细胞(MDSC)作为一种成体多能干细胞,不仅具有多种分化潜能,而且注射后可在宿主体内长久存在,无免疫原性及变应原性,能诱导分化成平滑肌而具收缩性,是理想的组织工程材料,其研究和发现为注射治疗压力性尿失禁提供了广阔的应用前景。对该方面的研究进展作一综述。

预氯胺化控制消毒副产物技术研究

把氯胺作为一种预氧化剂,研究了预氯胺化工艺中消毒副产物的生成及变化规律。经研究发现,原水中含有一定浓度的氨氮可以有效地降低总三卤甲烷(TTHMs)的生成。TTHMs随着氯胺量的增加而略有增加;预氯胺化反应48h后TTHMs不再明显增加;随着pH值的升高,TTHMs(主要是溴代三卤甲烷)明显减少;随着氯氮比的增加,溴代三卤甲烷生成量明显升高,经分析认为可能是pH值和氯氮比对溴离子(Br-)与氯胺的卤代反应影响较为复杂造成的。

胎盘间充质干细胞的应用研究

背景:胎盘间充质干细胞因其具有来源广泛、免疫原性低、不涉及伦理问题等优点成为种子细胞的新来源。目的:阐述胎盘间充质干细胞的来源、生物学特性及应用最新研究进展。方法:检索Pub Med、ScienceD irect、Ovid SP、CNKI数据库相关文章,检索时限为2003至2015年,英lacenta文检索词为"P,Mesenchymal stem cells,The placenta mesenchymal stem cells,Cell transplantation,Application mechanism",中文检索词为"胎盘,间充质干细胞,胎盘间充质干细胞,细胞移植,应用机制",从中筛选出与主题相关且论据可靠的部分文献,最终纳入57篇文章进行归纳综述。结果与结论:目前已成功分离培养出胎盘间充质干细胞,并对其生物学特性进行研究,证明其具有干细胞源性及多向分化潜能。目前有较多关于胎盘间充质干细胞应用于实验动物及临床的研究,在骨组织工程、血管再生及神经组织等修复过程中均显示出了巨大的潜力,但胎盘间充质干细胞的具体应用机制目前尚不清楚,尚处于探索阶段,在胎盘间充质干细胞广泛应用于临床之前,仍有许多问题有待进一步研究明确,以确保其安全性和有效性。

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床应用

目的 :观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应。方法 :采用双盲双模拟随机平行对照试验 ,分别给实验组口服奥硝唑 ,对照组口服替硝唑 ,并同时口服相应的安慰剂。结果 :两组于服药第 5天复查滴虫阴转率 ,均为 10 0 % ,奥硝唑改善黄色白带明显早于替硝唑 ,且不良反应轻 ,发生率低。结论 :奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效确切 ,且不良反应少。

宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连312例疗效分析

目的:探讨宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管治疗重度宫腔粘连(intrauterineadhesion,IUA)的价值。方法:2000年4月至2004年3月,312例重度IUA患者均在B超监测下经宫腔镜手术分离,宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管,球囊充水3～5mL,充水量以病人勉强能耐受为宜,导尿管持续开放1周,术后隔日球囊充水1～2mL,充水量也以病人勉强能耐受为宜,球囊充水总量6～8mL,宫腔隔日推注己烯雌芬1mg及透明质酸钠,同时每日口服补佳乐2～4mg,逐渐减量至每日1mg后行人工周期治疗3个周期,给予抗生素预防感染。结果:312例重度IUA患者术后随访3～12个月,月经恢复正常65.1%,月经少26.3%,仍闭经8.7%。宫腔形态恢复正常54.8%,基本正常38.8%,术后宫腔再粘连3.5%。术后妊娠率45.3%,无手术并发症。结论:宫腔镜术后宫腔持续放置球囊导尿管为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。

用UFC方法评价对消毒副产物前质的去除效果

目前经常采用的消毒副产物前质的评价方法有3种,即生成潜能(FP)试验、模拟管网(SDS)试验和标准生成势(UFC)试验。经比较发现FP试验所采用的培养条件与实际偏离较大;SDS试验的虽与实际最符,但不同时期、不同水源之间所得数据的可比性较差;UFC试验所采用的培养条件与实际生产的较为接近,无论在生成量还是在物种分布上,所得数据均与实际生产的较为符合。采用UFC方法评价了四种常用水处理工艺对THMs前质的去除效果。结果表明,常规处理工艺对THMs前质的去除效果较差,去除率仅为27%;在预臭氧投量为2.0 mg/L的条件下,其对常规工艺去除THMs前质的效果没有明显的改善作用;活性炭吸附能较为有效地去除水中的THMs前质,去除率可达47%;臭氧—生物活性炭对THMs前质的去除效果最好,能够使出水的THMs前质含量降到90μg/L以下,去除率达到了75%。

天津市杨柳青水厂超滤膜法饮用水处理技术示范工程

天津市杨柳青水厂新建规模为5000m3/d,工程采用超滤膜法处理技术,详细介绍了该示范工程的工艺设计特点,并对工程的运行效果和运行成本进行了阐述。工程实践表明出水浊度<0.1NTU,COD<3mg/L,达到《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)要求。

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗女性输卵管性不孕症的价值。方法:回顾性分析比较腹腔镜下输卵管疏通术83例和同期开腹输卵管疏通术67例患者的手术情况和术后情况。结果:腹腔镜组手术时间(60.05±16.71)min,术中出血(45.12±9.50)mL,术后平均(1.03±0.60)d体温恢复正常,术后住院(4.20±1.25)d。开腹组手术时间(80.24±19.52)min,术中出血(70.12±11.05)mL,术后平均(2.24±0.8)d体温恢复正常,术后住院(7.10±1.08)d。腹腔镜组中83例术后输卵管通液,67例通畅,9例通而不畅,7例不通。开腹组中67例术后输卵管通液,52例通畅,9例通而不畅,6例不通。结论:腹腔镜诊治输卵管性不孕症具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前较好的治疗输卵管性不孕症的方法。

微絮凝-超滤工艺处理黄河水的试验研究

采用微絮凝—超滤工艺处理黄河水,考察了其对污染物的去除效果。结果表明:微絮凝—超滤工艺对浊度和病原微生物有较好的去除效果,出水浊度<0.1NTU的保证率可达到95.26%,对总大肠菌群和细菌总数的去除率分别达到了100%和99.7%以上;对UV254的去除效果一般,平均去除率为14.9%。微絮凝—超滤工艺对CODMn的去除效果受进水CODMn的影响较大,当进水CODMn为3.6～4.5mg/L时,出水CODMn<3.0mg/L;但当进水CODMn为4.6～5.9mg/L时,出水CODMn>3.0mg/L,不能满足《生活饮用水卫生标准》(GB5749—2006)的要求。

腹腔镜下输卵管分级在输卵管性不育中的应用

目的 探讨腹腔镜对输卵管性不育的诊断与治疗意义。 方法 回顾性分析 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 12月应用腹腔镜手术治疗的 178例输卵管性不育患者临床资料。在腹腔镜下按输卵管病变外周粘连情况 ,有无其他合并症等不同程度分 4级 ,比较不育年限与输卵管分级的关系 ,随访不同级患者手术结果。 结果 输卵管分级随不育年限增加而逐渐增加的趋势。术后宫内妊娠率与输卵管分级明显相关 ,输卵管分级I、II、III、IV级的宫内妊娠率分别为 5 6 .2 %、19.8%、10 .3%及 0 ;IV级者体外受精 胚胎移植后的宫外孕发生率较高 ,但经输卵管近端结扎后再行体外受精 胚胎移植可明显减少宫外孕的发生。 结论 腹腔镜下输卵管分级可评价输卵管损害的严重程度和整形术的预后。