血清ESM-1对非小细胞肺癌的诊断及预后价值

目的 探讨内皮细胞特异性分子(ESM)-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及预后价值。方法 选取NSCLC患者73例为肺癌组和同期40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ESM-1水平,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者基本特征、ESM-1水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1对NSCLC的诊断价值,采用Kaplan-Meier法描述生存曲线、Log-Rank检验比较各组生存特征,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析不同预后因素对生存时间的意义。结果 肺癌组血清ESM-1水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别构成均无统计学差异(P>0.05);通过ROC曲线分析显示,血清ESM-1对NSCLC的诊断阈值为18.34 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.955,敏感度为86.3%,特异性为92.0%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为82.1%;不同年龄、性别、病理类型的NSCLC患者血清ESM-1水平比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清ESM-1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有远处转移患者的血清ESM-1水平明显高于无远处转移者(P<0.05);ESM-1高水平的NSCLC患者的生存时间明显低于ESM-1水平低的NSCLC患者(P=0.003),单因素分析显示,生存时间与病理类型(P=0.013)、TNM分期(P=0.001)、ESM-1水平(P=0.003)相关,但与年龄(P=0.752)、性别(P=0.393)无关。Cox回归分析显示,病理类型(HR:0.173,95%CI:0.040~0.739,P=0.018)、TNM分期(HR:2.046,95%CI:1.166~3.589,P=0.013)、ESM-1水平(HR:2.466,95%CI:1.012~6.661,P=0.049)是NSCLC生存时间的独立预后指标。结论 血清ESM-1对NSCLC的诊断具有一定的价值,可能成为NSCLC患者预后的一种新的肿瘤生物标志物。

低碳氢冶金炼铁技术进展及包钢氢能炼铁技术途径探讨

钢铁工业是国民经济发展的支柱型产业,钢铁工业的节能降碳是实现国家“碳达峰、碳中和”发展目标的重中之重。文章简要介绍了主流低碳氢冶金炼铁技术的种类及特点,阐述了国内外低碳氢冶金炼铁技术的进展及现状。高炉富氢还原技术和氢基竖炉直接还原技术是最主要的低碳氢冶金炼铁技术。其中,高炉富氢还原技术降碳能力有限,可作为钢铁行业短期低碳氢冶金炼铁技术的发展方向,如结合碳捕集利用封存(CCUS)技术,可进一步降低CO_(2)排放量。氢基竖炉直接还原技术从源头上摆脱了化石能源的应用,与传统“高炉-转炉”生产流程相比,可降碳80%以上,是钢铁工业工艺技术变革必然发展趋势。包钢积极响应国家绿色低碳发展战略及内蒙古五大任务,积极布局绿色低碳氢能炼铁技术于白云鄂博中贫矿的氢基矿相转化、高炉富氢还原及氢基竖炉直接还原技术,钢铁生产过程低碳绿色化明显提高。

髓磷脂蛋白零样蛋白1对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨髓磷脂蛋白零样蛋白1(MPZL1)对膀胱癌T24细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过siRNA转染敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1的表达,构建抑制MPZL1表达的膀胱癌细胞实验模型,将细胞分成si-NC的对照组和si-MPZL1实验组。通过ualcan数据库在线分析MPZL1基因在TCGA数据库膀胱癌患者中表达情况。CCK-8实验和平板克隆实验检测膀胱癌细胞增殖的变化,划痕实验和Transwell实验检测膀胱癌细胞迁移和侵袭的变化。结果MPZL1基因在膀胱癌患者中高表达,且随着临床分期的进展,其表达量呈现上升趋势,MPZL1基因高表达与膀胱癌的生存时间缩短有明显相关性。抑制MPZL1表达可抑制膀胱癌T24细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结论敲低膀胱癌T24细胞中MPZL1表达,可抑制膀胱癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

MgO对包钢高炉渣流变特性及熔化性影响的实验研究

基于包钢高炉炼铁生产原燃料条件,在实验室条件下以包钢4#高炉渣为基础,采用纯化学试剂配制渣样,在N_(2)气氛下分析了MgO对包钢高炉渣流变特性的影响。同时,探索了MgO对包钢高炉渣熔化性能和热焓的影响。结果表明,实验条件下,炉渣MgO含量由8.00%升高至13.00%,包钢高炉渣熔化性温度呈升高趋势,黏度和黏流活化能呈先降低后升高的趋势,炉渣流动性和热稳定性先变好后变差。另外,随炉渣MgO含量升高,包钢高炉渣熔化性能特征温度呈先降低后升高趋势,炉渣热焓呈升高趋势,表明炉渣在高炉炉缸蓄热能力增强。综合考虑实验研究结果、相关理论计算及包钢现有高炉炉渣MgO含量控制水平,建议包钢高炉渣MgO含量控制为10.00%。

双侧重复肾输尿管畸形伴膀胱癌1例报道并文献复习

本文回顾性分析了双侧重复肾重复输尿管畸形伴肌层浸润膀胱癌男性患者1例,该患者70岁,主因“发现膀胱肿瘤复发两个月”入院。术前CTU及MRI检查提示膀胱癌累及左输尿管末端;双侧重复肾输尿管畸形。在全麻下行机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠流出道手术。手术顺利完成,术后痊愈出院,术后病理结果提示膀胱浸润性高级别尿路上皮癌。随访10个月肿瘤无进展,无吻合口相关及重复肾输尿管相关并发症发生。

微生物菌剂对土壤养分及微生物群落结构影响的研究进展

长期不合理施用化肥、土壤养分供应不足、微生物群落结构失衡等问题严重影响土壤健康。通过文献阅读和整理,介绍了微生物菌剂的类型,对不同微生物菌剂对土壤养分及微生物群落结构影响的研究进展进行综述,发现微生物菌剂可以起到改善土壤环境、提高作物产量与品质等作用,且微生物菌剂可以提高土壤养分的供应能力和土壤微生物群落的物种丰富度,并对未来该领域的研究方向进行了展望。

分析急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果

急性胰腺炎患者在消化内科治疗后症状及生存质量均显著改善。方法 回顾性分析了55例急性胰腺炎患者的临床资料。所有患者在我院消化内科接受标准治疗,比较他们在治疗前后关于症状、实验室检查及并发症等方面的变化。结果显示,在专业的内科治疗后,患者的整体状况和生存质量明显改善。结果 统计数据显示,在我科的治疗下,这些急性胰腺炎患者的情况明显好转。大多数患者出现的典型症状,比如腹痛、恶心呕吐等,都在不同程度上得到改善。一些表示炎症和感染的重要实验室指标,例如白细胞数和C反应蛋白,治疗后也明显降低。更让人欣慰的是,在规范治疗过程中,许多潜在的并发症没有出现,总的并发症发生率比以前降低了。结论 在消化内科医生的治疗指导下,急性胰腺炎患者的整体情况和健康指标都比以前好了很多。这充分说明了消化科的治疗方案针对性强、效果好,不仅能快速缓解症状,还能减少并发症风险,帮助患者恢复健康。

关于顽固性心力衰竭心内科治疗的临床效果分析

通过内科治疗,分析该方式对于顽固性心内酸结患者的临床治疗效果。方法 采用随机数字表法,选择2023年1月到2023年10月我院所收治的200名顽固性心力衰竭,平均分为对照组和干预组,干预组患者在常规治疗的基础上增加巴喷丁治疗,对照组在常规基础上加强饮食和生活管理,对比两组患者的治疗数据,如左心室射血评分、运动耐受力、临床症状评分等。结果 在本次实验过程中,对照组患者各项评分改善较为显著,但是干预组患者的运动耐受力和临床治疗平分良好。结论 对于该类疾病患者而言,在常规治疗的基础上还需要添加相应的辅助治疗,通过综合护理的方式改善患者的临床症状,让患者能够得到良好的恢复。

分析冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床效果

探讨冠心病心绞痛患者在心血管内科治疗中的治疗方案以及治疗效果。方法 筛选2019年2月到2023年5月就诊的60位患者,对照组予阿司匹林联合阿托伐他汀钙,观察组额外施加复方丹参片。比较两组患者;血脂水平等指标。结果 观察组各项均优于对照组,差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论 在内科治疗中,患者更能接受联合用药干预,让患者的心痛症状减轻,使患者血脂水平得到恢复,降低心绞痛的发病率,患者的生活质量得到提升。

从“少阴为枢”探讨《伤寒论》方治疗围绝经期综合征

围绝经期综合征为女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平下降而引起的一系列躯体及精神症状,发病率高,持续时间长。梳理了“少阴为枢”理论的来源及其枢利气机、水道、血脉的作用。少阴枢机不利可影响水火阴阳互济,并可影响太阴、厥阴之开阖,导致心肾不交、肝脾不调、心神受扰、水饮内停、血脉不畅等病理变化,发为围绝经期综合征。《伤寒论》方治疗围绝经期综合征,多从调畅少阴枢机入手。心肾不交,则少阴寒化,或少阴热化。少阴寒化方选四逆汤,少阴热化方选黄连阿胶汤;肝脾不调则需疏肝健脾,方选四逆散;心神受扰则需潜镇心神,方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮内停则需化气行水,根据阴阳之偏盛偏衰,方选真武汤、猪苓汤;血脉不畅则需通利血脉,方选桃核承气汤。

慢性阻塞性肺疾病患者基于可穿戴设备的肺康复效果研究

目的探讨基于可穿戴设备的肺康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法选取解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2021年8月住院治疗的慢性阻塞性疾病患者为研究对象,先入组的34名患者为对照组接受常规的肺康复训练模式,后入组34名为试验组给予基于可穿戴设备的肺康复训练模式,比较不同肺康复训练模式对患者出院八周后肺康复效果的影响。结果干预后6MWT结果试验组(443.47±97.04)m对比对照组(389.65±115.64)m、ADL评分试验组(94.41±7.76)分对比对照组(87.65±12.63)分、呼吸频率试验组(19.65±3.87)次/min对比对照组(22.56±3.64)次/min、心率试验组(81.5±99.12)次/min对比对照组(91.35±12.72)次/min差异有统计学意义(P<0.05);干预前后自身比较,试验组6MWT步行距离增加(64.00±57.51)m、ADL评分增加(5.44±6.08)分、呼吸频率下降(3.18±3.70)次/min、心率下降(4.71±8.47)次/min、血氧饱和度上升(1.00±2.17)%、mMRC评分呼吸困难减轻差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于可穿戴设备的肺康复研究可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难症状,提升运动耐量和日常生活活动能力。

MRI增强扫描联合血清CRNDE、NRSN2在鼻咽癌分期诊断及疗效评估中的应用

目的 分析MRI增强扫描联合血清结直肠肿瘤差异表达基因(CRNDE)、神经膜蛋白2(NRSN2)在对鼻咽癌分期诊断及疗效评估中的应用。方法 选取收治并经病理检测证实为鼻咽癌的患者110例作为研究对象,根据鼻咽癌分期分为Ⅱ期为早期组46例,Ⅲ期和Ⅳ期为中晚期组64例;所有患者进行MRI增强扫描和放化疗治疗,根据放化疗效果分为疗效良好组和疗效不佳组;采用Pearson法分析血清CRNDE、NRSN2及二者与MRI增强扫描参数的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI增强扫描参数联合血清CRNDE、NRSN2水平对鼻咽癌分期的诊断价值。结果 中晚期组最大上升斜率、达峰时间、CRNDE以及NRSN2水平均显著高于早期组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清CRNDE、NRSN2水平呈正相关(P<0.05),二者与最大上升斜率、达峰时间均呈正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得知,最大上升斜率诊断鼻咽癌分期的AUC为0.798,达峰时间诊断鼻咽癌分期的AUC为0.854,二者联合诊断鼻咽癌分期的AUC为0.918,二者联合的AUC优于各自单独诊断(Z_(联合vs.最大上升斜率)=2.628、Z_(联合vs.达峰时间)=2.731,P<0.05);CRNDE诊断鼻咽癌分期的AUC为0.841,NRSN2诊断鼻咽癌分期的AUC为0.864,MRI增强扫描诊断鼻咽癌分期的AUC为0.918,三者联合诊断鼻咽癌分期的AUC为0.984,三者联合的AUC优于各自单独诊断(Z_(联合vs.CRNDE)=2.510、Z_(联合vs. NRSN2)=2.685,Z_(联合vs. MRI增强扫描)=2.821,P<0.05)。疗效不佳组最大上升斜率、达峰时间、CRNDE以及NRSN2水平均显著高于疗效良好组(P<0.05)。结论 MRI增强扫描联合血清CRNDE、NRSN2在鼻咽癌分期诊断中具有较高的临床价值,还与患者放化疗疗效密切相关。

丙卡特罗联合异丙托溴铵缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果

目的观察丙卡特罗联合异丙托溴铵在缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果。方法选取2021年4月—2022年9月解放军总医院海南医院呼吸内科诊治哮喘患者98例作为研究对象,按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用丙卡特罗治疗,观察组采用丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗。治疗2周后比较2组疗效,治疗前后临床表现评分、肺功能[第1秒呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)]、小气道功能[用力呼吸50%肺活量(FEF50)、用力呼吸75%肺活量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)]以及不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(93.88%vs.79.59%,χ^(2)/P=4.346/0.037);治疗2周后观察组各临床表现评分(胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音)均显著低于对照组(t/P=6.141/<0.001、3.940/<0.001、5.824/<0.001、3.957/<0.001),FEV_(1)、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25水平均高于对照组(t/P=2.703/0.008、2.001/0.048、4.810/<0.001、3.382/0.001、5.260/<0.001、3.328/0.001);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.178/0.674)。结论丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘效果显著,可有效改善哮喘症状,对缓解小气道功能障碍、提高肺功能均有良好效果,安全性高。

ELISA方法测定重组人表皮生长因子滴眼液中rhEGF含量

目的:建立重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液中rhEGF含量的检测方法,并进行方法学验证。方法:应用商品化试剂盒Quantikine ELISA,采用酶联免疫定量测定技术(ELISA)测定样品中的rhEGF含量。结果:标准曲线的线性范围为20~200 pg/mL;中间精密度所得相对标准偏差RSD为14.98%(n=9)。低、中、高3个质量浓度的平均回收率分别为94.08%、100.46%、104.89%,相对标准偏差分别为11.03%、9.85%、8.75%(n=3),重复检测10次的相对标准偏差为5.58%。结论:该研究建立的ELISA方法专属性强,精密度、准确度、稳定性均良好,适用于重组人表皮生长因子滴眼液中rhEGF含量的检测。

国内公开报道的肾移植受者死亡原因总结分析

目的分析我国肾移植受者死亡原因及特点。方法通过中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网检索系统,以“肾移植”“死亡”和“原因”为关键词进行检索,对纳入的15篇文献进行统计分析。结果包含1977-2018年的肾移植受者共18070例,受者发生死亡2286例,死亡发生率为2.0%~35.7%,总体死亡率为12.6%(2286/18070)。受者死亡原因包括感染810例(35.4%)、心脑血管疾病787例(34.4)、肝衰竭344例(15.1%)、胃肠道疾病73例(3.2%)、肿瘤69例(3.0%)、意外死亡19例(0.8%)、经济因素10例(0.5%)、其他原因174例(7.6%)。结论肾移植受者主要死亡原因是感染和心脑血管疾病,次要原因是肝衰竭,少见原因是胃肠道疾病、肿瘤,其他原因罕见。

“一刀法”包皮环切术与传统包皮环切术的临床效果比较

目的介绍“一刀法”包皮环切术的改良要点,比较“一刀法”与传统包皮环切术的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2022年7月在解放军总医院第三医学中心进行包皮环切术的120例患者的临床资料,其中“一刀法”组60例,传统包皮环切手术组60例。比较两组患者手术时间、术后水肿时间、外观满意度、性生活改善程度。结果“一刀法”组患者手术时间[(19.2±7.4)min vs.(23.1±1.7)min]、水肿时间[(5.5±3.2)d vs.(9.6±5.5)d]均小于传统组(P<0.001),术后外观满意度分值[(3.6±0.5)分vs.(3.1±0.8)分]高于传统组(P<0.001),而两组性生活改善程度差异无统计学意义[(2.3±0.8)分vs.(2.0±0.7)分,P=0.080]。结论“一刀法”包皮环切术操作简单、手术时间短、术后恢复快、切口整齐美观,值得推广。

黄芩角药在消化系疾病辨治中的应用

角药是指在中医基础理论指导下,通过辨证论治,根据中药气味、归经等配伍原则,将产生协同、拮抗等作用的三味中药联合应用,是一种系统配伍的方药组合模式。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒、止血等作用,临证多与大黄、黄连、葛根、半夏、柴胡、干姜、阿胶、甘草等组成角药,在经方中应用广泛,为治疗消化系疾病的要药。文章对经方中黄芩角药及其在消化系疾病中的应用进行梳理,按治法进行分类,以期对消化系疾病的治疗有所裨益。

CEA、CA153、TPS、Fer、CYFRA21-1检测在乳腺癌术后转移中的诊断价值

目的探索肿瘤标志物CEA、CA153、TPS、Fer、CYFRA21-1在乳腺癌术后转移中的诊断价值。方法选择2012-2014年在唐山市人民医院治疗的578例原发性乳腺癌患者,随访3年后根据有、无转移分为转移组42例,从未出现转移患者中随机抽取42例作为未转移组。采用化学发光法检测患者CEA、CA153、TPS、Fer、CYFRA21-1水平,比较转移组与未转移组CEA、CA153、TPS、Fer、CYFRA21-1水平差异;采用Pearson相关性检验分析在乳腺癌术后转移患者中TPS、Fer、CYFRA21-1三者的相关性;采用受试者ROC曲线检验各组数值对乳腺癌术后转移的检验效率。结果乳腺癌术后转移组患者血清CEA、CA153、TPS、Fer、CYFRA21-1水平[分别为(6.11±1.87)ng/m L、(26.97±9.52)U/m L、(155.95±22.03)U/L、(173.08±19.87)ng/m L、(18.98±7.33)ng/m L]比未转移组[分别为(5.33±1.85)ng/m L、(23.34±8.30)U/m L、(133.22±19.09)U/L、(142.29±22.59)ng/m L、(6.76±1.59)ng/m L]升高,TPS、Fer、CYFRA21-1水平变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌术后转移患者血清TPS、Fer、CYFRA21-1均未见明显相关性;CYFRA21-1的ROC曲线下面积(0.903)>Fer(0.849)>TPS(0.791),在乳腺癌术后转移的诊断中,CYFRA21-1曲线下面积最大具有较高的诊断价值。结论乳腺癌患者术后血清TPS、Fer、CY-FRA21-1的水平升高与乳腺癌术后发生转移密切相关,CYFRA21-1对于监测乳腺癌术后转移具有较高的价值。

葵花籽生物柴油超临界甲醇法制备试验与优化

用高压反应釜通过超临界甲醇法将葵花籽油制成生物柴油,制得的生物柴油主要成分为脂肪酸甲酯。通过GC-MS检测,出峰顺序为棕榈酸甲酯、亚油酸甲酯、油酸甲酯、硬脂酸甲酯、亚麻酸甲酯。通过L9(34)正交试验确定影响因素主次顺序为:反应温度、反应压力、醇油比、反应时间,最佳条件为反应温度340℃、反应压力15MPa、醇油比42、反应时间20min。

MRI、CT联合ELISA法检测血清AFP-L3含量在原发性肝癌诊断中的价值

目的:评价MRI、CT扫描联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)含量在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法:137例血清标本来自唐山市人民医院2011年3月至11月间的住院患者,运用ELISA法检测血清中AFP-L3的含量,以AFP-L3>37.89ng/ml为临界值。137例病例均具有CT、MRI资料,回顾分析探讨采用血清AFP-L3含量与CT、MRI及这三种方法联合应用在PHC诊断方面的价值。结果:以AFP-L3>37.89ng/ml为临界值诊断PHC的灵敏度为71.73%、特异度为88.88%。联合运用血清AFP-L3含量以及CT扫描两种技术诊断PHC的灵敏度为85.87%、特异度为93.33%。三种方法联合应用诊断PHC的灵敏度为89.13%、特异度为93.67%。结论:联合运用ELISA法检测AFP-L3含量及CT、MRI三种技术对PHC诊断具有重要的价值,在对血清AFP-L3含量低的PHC患者诊断中行CT、MRI扫描具有非常重要的意义。