改良格拉斯哥预后评分和全身免疫炎症指数在宫颈癌患者预后预测中的价值

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)和全身免疫炎症指数(SII)在宫颈癌患者预后预测中的价值。方法:回顾2010年-2017年我院的宫颈癌患者143例,收集完整病历并随访至2023年6月30日,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验和Cox回归分析影响患者预后的因素。结果:患者3年和5年生存率分别为85.31%和66.43%。受试者工作曲线(ROC)显示:mGPS、SII、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(NEU)和C反应蛋白(CRP)预测患者预后的曲线下面积分别为0.821、0.867、0.875、0.885、0.835和0.696,最佳截断值分别为0.5分、34.65 g/L、1.38×10^(9)/L、5.55×10^(9)/L、7.25 mg/L和475×10^(9)/L。Cox回归分析显示:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的影响因素,其HR分别为2.484(GPS=1)、7.096(mGPS=2)、0.121、9.507(FIGO为Ⅲ期)和23.715(FIGO为Ⅳ期)(P<0.05)。结论:mGPS、SII和FIGO分期是宫颈癌患者预后的重要预测因子。

基于网络药理学与实验验证探讨通脉颗粒治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的采用网络药理学探讨通脉颗粒治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的作用机制,并开展体内实验进行验证。方法通过TCMSP数据库和TCMIP数据库检索丹参、川芎、葛根3味中药的化学成分及其对应的作用靶点,在GeneCards数据库、Drugbank数据库、TTD数据库、OMIM数据库收集IS的相关靶点;将化学成分靶点和IS靶点绘制韦恩图取交集,借助STRING数据库和Cytoscape软件构建药物-潜在活性成分-作用靶点网络图;利用DAVID数据库对关键靶点进行富集分析。采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)法复制IS大鼠模型,造模成功后用通脉颗粒低、中、高剂量药物干预1周。采用Longa评分、免疫荧光染色等方法进行动物体内药效验证和机制探讨。结果经网络药理学分析,共获得通脉颗粒87个潜在活性成分,作用于IS的关键靶点为白细胞介素(interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT(serine/threonine-protein kinase AKT,AKT)1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、β-肌动蛋白(beta-actin,ACTB)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)A,可能的作用机制与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT(phosphatidylinositide 3-kinases-serine/threonine-protein kinase AKT,PI3K-Akt)信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等有关。动物实验验证结果表明,与模型组比较,通脉颗粒可显著降低IS大鼠神经功能缺损评分(P<0.05),能明显缩小脑组织梗死灶、有效改善脑组织病理学表现,改变小胶质细胞活化状态,显著降低IL-6、TNF-α的表达水平(P<0.05),显著升高IL-4和IL-10的表达水平(P<0.05)。结论通脉颗粒可抑制炎症因子的表达,改善神经功能损伤,其作用机制可能与调控小胶质细胞介导的炎症反应有关。

白城市推广水肥一体化技术的经验分享

吉林省西部干旱半干旱缺水、肥效不高等现实因素制约了农业的可持续发展。推广水肥一体化技术能有效提高水肥利用率,并逐步成为推动黑土地保护、农田建设、农业绿色发展、保障粮食安全、实现农业现代化的重要科技增粮手段。本文以吉林省西部位于干旱半干旱地区的白城市为例,分析该市2022—2023年推广实施水肥一体化技术的整体情况、具体措施和完成情况,并据此提出进一步推广应用水肥一体化技术的工作建议,以期为该技术在适宜地区的大范围推广提供参考。

运脾转枢论治缓慢性心律失常临证心得

缓慢性心律失常其病位虽在心,但其起病往往与肝、脾两脏气机失调密切相关。肝郁脾虚,气机失调,心脉转运周流迟缓是其主要病机之一。临床上,从运脾转枢角度治疗本病,转运枢机、畅行气血,常可提高心率,改善症状,提高患者生活质量。脾主运化,胃主受纳,中焦脾胃为气血生化之源,又是人体气机升降之枢纽,其升清降浊影响着一身气血之升降环流。在运脾转枢法指导下,采用健脾益气、疏肝理气、祛湿活血之法,灵活加减用药,标本同治,则脾健气调,升降有序,津布血行,心脉得畅,心元充沛,缓脉可解。

沈氏女科家传种嗣五法之理论探析

本文通过中医理论阐发,经典古籍佐证,在充分认识沈绍功教授家传种嗣五法学术经验思想的基础上,对沈氏女科家传种嗣五法理论内涵进行探析。沈氏女科家传种嗣五法治疗不孕不仅局限于生殖系统,不以单纯种嗣为手段,而是将女性看作围绕月经周期动态变化的整体进行辨证施治,经过多年临床实践,治疗效果显著。故从中医基础理论角度试析其机理,辅以历代文献观点佐证,进而不仅得其法,更知其理,融会贯通,更全面地服务于患者。

乌梅丸、逍遥散治疗糖尿病视网膜病变继发抑郁症的临证探讨

糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者视力障碍的重要原因,极大的影响了患者的生存质量,易导致患者继发抑郁。视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变发生的病理基础,而中医学认为眼部病变应从肝论治。抑郁症属中医郁证范畴,其发病亦多从疏肝论治,“木郁达之”是其基本治法。基于“肝开窍于目”,结合临床实践应用及现代药理学研究,应用乌梅丸、逍遥散之平衡阴阳、疏肝升肝,既可治疗抑郁症,又可辅助改善糖尿病视网膜病变,为临床治疗提供新思路。

安塞油田致密砂岩油藏补孔压裂措施效果分析

安塞油田PQ油藏属于特低渗透油藏,油藏开发递减快、稳产难度大。区域砂体发育、油层厚度大,存在纵向油层未动用状况,为了进一步挖潜剩余油,提高PQ油藏开发效果,油井补孔已成为油田老区稳产及挖潜的主要途径之一。针对不同层位的历年措施进行效果进行分析,总结出各层位出油下限;分析地层系数、孔隙度、原始含油饱和度以及地层压力对补孔效果的影响,建议下步补孔措施选井时,优选油层物性好、地层系数为4~10、孔隙度大于11%、含油饱和度大于45%、地层压力大于7 MPa的油井,也为后期补孔压裂措施达到更好的效果提供理论依据。

基于肠道菌群探讨保和丸对高脂饮食SD大鼠血脂的作用

目的:观察保和丸对高脂饮食SD大鼠血脂和肠道菌群的影响,为临床应用和实验研究提供参考依据。方法:将60只大鼠随机分为4组:正常组、模型组、高脂饮食保和丸组(简称"高保组")、正常饮食保和丸组(简称"正保组"),Elisa法检测大鼠血清血脂含量,基于16Sr DNA基因测序技术分析大鼠肠道菌群。结果:高保组大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量与模型组比较明显减少但仍高于正常组和正保组,正保组与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群分析结果显示正保组与正常组大鼠比较,其粪便样本微生物菌群数量无明显差异。高保组与模型组比较能显著增加纲双歧杆菌目、梭菌目、脱硫弧菌目、产氢细菌目菌群数量,但仍低于正常组和正保组;同时能显著减少红蝽菌目、拟杆菌目、芽孢肝菌目、乳杆菌目、丹毒丝菌目、伯克氏菌目、气单胞菌目、疣微菌目菌群数量,但仍高于正常组和正保组。结论:保和丸可能通过改变肠道菌群多样性来降低TC、TG和LDL-C。

脱硫石膏改良盐碱地对紫花苜蓿生长的影响

通过盆栽试验,研究重度苏打（Na2CO3）盐碱地施用脱硫石膏对土壤理化性质、紫花苜蓿出苗率和生物量的影响。结果表明,与不施脱硫石膏（对照）相比,土壤pH值降低15.6%~17.5%,EC值提高0.50~1.65 m S/cm;紫花苜蓿出苗率提高7~29百分点,干生物量提高11.17%~50.20%,株高增加0.75~8.34 cm,分蘖数增加4%~75%,苜蓿含水量有所增加,但与对照相比,差异不显著。根据吉林省西部土壤、气候条件,结合土壤pH值、EC值的变化与紫花苜蓿的出苗率、生物量、株高等数值指标,建议脱硫石膏施用量为15 000 kg/hm2,以改良白城市重度苏打盐碱土。

椎体后凸成形术治疗急性老年胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的探讨椎体后凸成形术治疗急性老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择采用椎体后凸成形术治疗的急性老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者87例,统计平均手术时间、手术出血量、注入骨水泥量、住院时间;对比患者手术前、手术后3个月、手术后6个月、末次随访的椎体平均高度、Cobb角、椎体压缩率,术前、术后3天、术后3个月、末次随访Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、VAS评分变化。结果 87例患者均顺利完成手术,手术时间32～59分钟,平均(44.3±7. 4)分钟;注入骨水泥量3.0～6.0ml,平均(4.4±0.9)ml;手术出血量9～27ml,平均(15.8±6.0)ml。其中78例患者术后当日可下床活动,9例患者于术后第2日和第3日下地活动;术后平均住院时间(5.0±1.0)天;术后患者未发生切口感染,出现轻度骨水泥渗漏2例,伤椎再发骨折1例。术后3、6、12个月患者的椎体平均高度较术前均显著的提高(P<0.05);Cobb角、椎体压缩率较术前均显著的降低(P<0. 05);术后3天及3、12个月患者的ODI指数、VAS评分较术前均显著的降低(P<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗急性老年骨质疏松椎体压缩性骨折效果较好,术后患者功能恢复较好,患者的椎体平均高度较术前均显著增高,Cobb角、椎体压缩率较术前均显著降低。

从肠道菌群多样性探讨越鞠丸对ApoE^(-/-)小鼠血脂的影响

目的:观察治疗六郁的代表方越鞠丸对血脂的影响,为临床应用和实验研究提供参考依据。方法:采用高脂饲料饲养ApoE^(-/-)小鼠的方法建立动脉粥样硬化斑块模型,用越鞠丸和辛伐他汀分别对高脂饲料饲养的ApoE^(-/-)小鼠进行干预,ELISA法检测小鼠血清血脂含量,基于16S rDNA基因测序技术分析小鼠肠道菌群。结果:越鞠丸组、辛伐他汀组和模型对照组小鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量明显高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)含量明显低于正常对照组;越鞠丸组小鼠TC和LDL-C含量明显低于模型对照组且与辛伐他汀组比较差异无统计学意义,TG和HDL-C含量与模型对照组比较差异无统计学意义。越鞠丸组与正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组小鼠粪便样本菌群存在显著性差异,模型对照组与辛伐他汀组小鼠粪便样本菌群比较差异无统计学意义。结论:越鞠丸能降低TC和LDL-C,其机制与辛伐他汀不同,越鞠丸可能通过抑制红蝽菌科等4类细菌和促进双歧杆菌科等5类细菌的生长来降低TC和LDL-C。

农业机械化与农民增收关系的交互动态响应分析——基于吉林省统计核算数据

为探究农业机械化发展与农民增收之间的关系,以吉林省1998—2018年的时间序列数据为例,通过灰色关联分析和构建VAR模型,利用脉冲响应函数和方差分解分别探讨农业机械化与农民增收之间的关系。结果表明:农业机械化发展与农民人均纯收入之间的灰色关联度为0.8345,关系比较密切;吉林省农业机械化发展与农民人均纯收入之间存在长期均衡关系。从长期来看,农业机械总动力每增加1%,农民人均纯收入会上涨1.4561%;吉林省农业机械化发展与农民人均纯收入之间存在双向因果关系,两者之间相互影响,而且农业机械化发展对农民人均纯收入增长的影响程度更大。最后,为更好地促进吉林省农业机械化发展提出相关建议。

建立符合中医药特点的人才评价体系

本研究通过文献研究、专家访谈、实地调查等方法,梳理了中医药人才评价的现状,发现当前存在的三个主要问题,即套用现代医学方法评价中医药人才、人才评价标准单一、中医药人才评价约束机制不健全。提出建立中医药人才分类评价体系,根据不同分类设计评价指标,健全中医药人才评价机制,加强中医药人才评价廉政建设。

痰瘀同病的理论内涵及其临床应用

痰和瘀的中医理论研究颇多,现将痰和瘀的中医理论与现代医学的内环境理论相结合,重新认识痰瘀互结。痰瘀互结的临床症状诸多学者表述不一,主要有癥积包块、神志失常、疼痛、肌肤麻木、肢体偏废、痈疡等。基于理论研究发现,大部分症状都可以归纳为疼痛和麻木2个核心症状,并系统阐述了痰瘀同病的病因病机,以冠心病、抑郁症、阳痿3个临床常见疾病为例,探讨从痰瘀论治在具体疾病中的重要意义。

西部农村地区公众环境意识的调查与分析

环境教育是参与生态重建与环境保护的重要约束条件.环境意识是测评环境教育发展水平的标尺之一.本次问卷调查结果表明,西部农村地区公众环境意识处于中级水平,仍属于浅层环境意识.此外,本文从社会环保宣传教育、少数民族环境保护思想以及增强环境教育实效性等角度阐述西部农村环境教育的基本对策.

不同手术时机椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效对比

目的通过分析不同手术时机经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效的差异。方法回顾性分析128例获得1年以上随访的老年胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,均采用PKP进行治疗。按照不同手术时机分组,其中骨折7 d内手术者41例(A组),骨折8～14 d内手术者43例(B组),骨折15 d以上手术者44例(C组)。比较3组术前、术后患椎矢状面指数(VSI)、模拟视觉类比评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨折椎体压缩率、Cobb角改善程度及骨水泥渗漏率。结果术后2 w及术后1年,A组VSI、Cobb角、椎体压缩率均明显优于B、C两组(P<0.05),同时B组亦明显优于C组(P<0.05);A组术后2 w的ODI、VAS评分均明显优于B、C两组(P<0.05),同时B组亦明显优于C组(P<0.05);3组术后1年的ODI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组渗漏率均低于A、C组,且A组低于C组。结论老年胸腰椎压缩性骨折患者早期行PKP治疗,除止痛效果较好、预后质量优良之外,亦能够更好地恢复椎体功能及进行椎体后凸畸形的矫正,特别是在骨折8～14 d内,此阶段手术操作的安全性较高。

脱硫石膏改良盐碱土对燕麦生长的影响研究

采用盆栽试验方法,进行了施用脱硫石膏对不同程度盐碱土改良效果的研究。结果表明,不同脱硫石膏处理的土壤pH值和不施用脱硫石膏处理的对照相比有明显降低,与各自原始供试土壤相比,轻度、中度和重度盐碱土的脱硫石膏不同施用水平的平均pH值分别降低0.92、1.13、1.36个单位。施用脱硫石膏能够显著提高燕麦的株高、株质量和根质量。结合土壤pH的降低值、EC值的增加及收割期燕麦的各项生长指标分析得出,在轻度、中度、重度3级盐碱土上脱硫石膏施用量分别为15t/hm2、30t/hm2、45t/hm2时,燕麦的各项生长指标达到较高数值,土壤pH值降低1个单位左右,EC的增加值较小。

2020—2021年度中医证候研究进展

本文基于近两年的中医药文献,对中医证候研究进展进行综述,主要围绕辨证方法、证候理论、实验和临床研究展开。辨证方法学上从过去的辨证过程研究转变为以疗效评价为基础的中医辨证指标体系研究,并创新性地提出经筋辨证和经系辨证方法;证候理论研究方面涌现了许多基础性工作,如中医证候术语的规范化研究、老年人群常见证候分布特征、新冠肺炎疫情下中医证候的英译研究;证候的实验研究百花齐放,构建了一部分能反映证候特异性的生物学指标,并重视方剂反证的作用,同时引进交叉学科技术丰富证候研究手段;证候的临床研究进展主要体现在证候标准化逐渐完善,证候演变规律的研究取得突破,证候类中药的研发体现了证候临床研究的创新。

脱硫石膏改良盐碱地对紫花苜蓿生长的影响

为了研究脱硫石膏改良重度苏打盐碱土的施用量及改良效果,试验采用盆栽方法共设计了5个脱硫石膏施用水平（0,1 000,2 000,3 000,4 000 kg/666.7 m^2）,测定了苜蓿在不同脱硫石膏施用水平条件下的株高、分孽数、株重、含水量和土壤理化学性质的变化规律。结果表明：与不施脱硫石膏（对照）相比,土壤p H值降低了15.6%-17.5%,全盐量（EC值）提高了0.5-1.65 Ms/cm;紫花苜蓿出苗率提高了7%-29%,干生物量提高了11.17%-50.2%,株高增加了0.75-8.34 cm,分蘖数增加了4%-75%,含水量略有增加（P〉0.05）。根据吉林省西部的土壤气候条件,结合土壤p H值、全盐量的变化与紫花苜蓿出苗率、生物量、株高等数值指标,建议改良白城市重度苏打盐碱土苜蓿地脱硫石膏的施用量为每亩（1亩≈667 m^2）1 000 kg。

气郁的产生、病机演变及临床表现

气郁的内涵即气机郁抑不畅,气郁久而不解,则继发火郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁以及五脏本气郁结等病证,气郁与气滞相同,症状相似但一轻一重,可以相互转变。体质因素、外感风邪和寒邪、情志失调、劳倦过度均可导致气郁的产生。气郁可导致血瘀和生痰,其中生痰包括气郁直接生痰和气郁化火间接炼液为痰,同时痰和瘀血还可加重气郁临床表现,可见胸满胁痛、心悸、痞满、腹胀、情志异常、不寐郁劳、梅核气、阳痿等病证。气郁是六郁之始,及时干预可以做到'未病先防,既病防变'。强调气郁作为始动因素的重要性,希望为治疗追本溯源,提供新的思路。