不同染色体异常类型患者的囊胚整倍性及妊娠结局

目的探讨不同染色体异常类型行胚胎植入前遗传学检测(PGT)后的助孕结局及妊娠结局。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月在我中心就诊的因染色体异常行PGT共80个周期的临床资料,根据染色体异常类型不同分为染色体结构异常组(n=72)和染色体数目异常组(n=8);其中,染色体结构异常组又根据染色体易位类型不同进一步分为平衡易位组(n=52)和罗氏易位组(n=20)两个亚组;分别比较各组患者的一般情况和助孕结局。结果(1)在染色体结构异常类型患者中,两亚组间2PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率和活检整倍体囊胚易位染色体携带率比较均无显著差异(P>0.05);罗氏易位组可用囊胚形成率显著高于平衡易位组(P<0.05),罗氏易位组囊胚整倍体率亦显著高于平衡易位组(P<0.01);两亚组间临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)在染色体数目异常患者中,5例47,XXY患者均有整倍体囊胚移植,截至投稿时,1例移植后未获得临床妊娠,3例获得健康新生儿,1例仍在妊娠随访中;染色体核型为47,XYY,t(12;18)(p11.2;p11.3)患者的2个取卵周期共活检10枚囊胚,其中4枚为整倍体囊胚、1枚为携带易位整倍体囊胚,移植1枚非携带整倍体囊胚后活产1健康女婴。结论罗氏易位和平衡易位患者利用PGT技术排除胚胎染色体异常的因素后,妊娠结局得以极大改善。

基于岩性数据重构的叠前快速反演技术研究及应用

四川盆地中部地区是致密气核心建产区,其中侏罗系沙溪庙组是近几年致密气藏勘探开发的重要层系。由于沙溪庙组河道砂体横向变化快、纵向叠置关系复杂、储层非均质性强,导致叠后波阻抗岩性反演方法的精度低,而叠前岩性反演计算流程繁杂、耗时长,无法满足快速增储上产的需求。为此,提出了基于岩性数据重构的叠前快速反演技术。首先,利用纵、横波阻抗结合地质先验信息,重构岩性阻抗测井曲线,明确岩性识别门槛值,并建立岩性阻抗解析式;其次,开展AVO属性分析,推导出以截距P与梯度G表征的岩性阻抗反射数据表达式,并重构地震响应特征明显的目标岩性阻抗反射数据;最后,利用叠后反演快速获取高精度三维岩相体,作为后续相控叠前地质统计学反演的三维空间约束项。在川中金秋区块1.3×10^(4) km^(2)连片三维的应用表明,该技术在减少耗时的同时有效提升了反演流程的平稳性和可靠性,反演结果具有更高的精度和分辨率,储层刻画与实钻井吻合率达90%以上,探井实施成功率达100%,推动了沙溪庙组致密气藏的高效勘探开发。

探讨矫正高度近视的两种眼内屈光手术的临床效果

目的:探讨超高度近视后房型人工晶体手术与透明晶状体切除联合后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的临床效果。方法:系统回顾性研究近一年内在本院接受矫正超高度近视眼患者23例(45只眼)。将所有患者随机分为A、B组,A组8例(15只眼),为晶体眼后房型人工晶体手术植入患者,B组15例(30只眼),为透明晶状体超声乳化摘除及低度数或负度数人工晶状体囊袋内植入患者。分别在术后第3、6、12个月,观察两组患者视力、屈光度、角膜内皮细胞计数、眼压、前房反应、后发性白内障及视网膜并发症等方面的变化情况。结果:所有手术没有医源性事故发生。术后12个月裸眼视力≥0.5:A组11眼(73.3%),B组19眼(63.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。手术主要并发症:A组中于术后24 h内高眼压2眼,平均角膜内皮细胞丢失率为4.2%。B组术后12个月行YAG激光后囊切开3只眼,未发生视网膜脱离。两组均有主诉夜间眩光症状,B组视近困难者6例。结论:两种手术临床疗效无明显差异,但需充分做好术前沟通及术前全面细致的眼部检查和评估。超高度近视行眼内屈光手术,是一种安全、有效、稳定性好的治疗方法,值得推广。

坝上地区不同草地利用方式对植被和土壤特征的影响

夜晚偷牧和骑马旅游是冀北坝上地区对草地的两种主要利用方式,其对该地区草地生态系统的影响尚不明确。本研究在承德丰宁满族自治县,以夜晚偷牧利用草地(半禁牧草地)和骑马旅游利用草地(旅游草地)为研究对象,以禁牧草地为对照,采用野外调查、室内测定和数据统计相结合的方法,分析了两种利用方式对草地植被群落和土壤特征的影响。结果表明:半禁牧草地多年生草本植物的优势度,旅游草地一、二年生草本植物的种数和优势度均小于禁牧草地。半禁牧草地的高度、盖度、地上生物量、Simpson指数、Shannon-Wiener指数、Margalef丰富度指数及土壤碱解氮、全钾、速效钾含量和pH均显著小于禁牧草地(P<0.05),土壤的非毛管孔隙度显著大于禁牧草地(P<0.05)。旅游草地植被的高度、盖度、丰富度和Shannon-Wiener指数,土壤碱解氮和全钾含量均显著小于半禁牧草地(P<0.05),土壤非毛管孔隙度显著大于半禁牧草地(P<0.05)。半禁牧草土壤大团聚体含量显著大于禁牧草地(P<0.05)。综上所述,夜晚偷牧和骑马旅游对草地具有不同的选择压力,夜晚偷牧的干扰强度比骑马旅游弱。骑马旅游是导致坝上地区土壤沙化的重要因素,减少骑马旅游是维持冀北坝上草原生态系统可持续利用的重要途径之一。

多因素干预机制对现代白内障的重要性研究

目的:通过多因素干预机制,使老年性白内障患者对术后视力更好地适应,从而提高患者满意度。方法:选取笔者所在医院眼科2012半年住院的老年性白内障患者,对其进行术前健康教育、良好的沟通、特异性差别的了解、准确生物测量、个性化手术方式的选择及人工晶体个体化的选择等几个方面干预,以提高患者术后满意度。结果:患者术后视觉质量及满意度与术前比较明显提高。结论:老年性白内障患者术后人工晶体缺少调节力,使其术后对视力满意度降低。因此,应对不同方式来适应不同的患者对术后视力不同的要求的特点,应该进行术前综合评估,以期达到对每位患者制定个性化、细微化、多样化的手术方案,使白内障手术更安全有效、患者获得良好的视觉质量及视觉舒适度。

^125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌伴吞咽困难患者的护理

目的探讨125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌的护理。方法对21例晚期食管癌患者实施125I放射性粒子食管支架置入。术前、术中、术后给予护理干预,记录与治疗相关并发症的发生及护理情况,对护理效果进行总结分析。结果 21例食管癌患者顺利置入125I放射性粒子食管支架,术后患者吞咽梗阻症状得到有效缓解,进食情况明显改善。支架置入4 h后,在护理人员的指导下进流食,吞咽顺畅,其中4例感胸痛,2例有少量出血,2例有异物感。结论 125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌是一项新的技术,术前、术中、术后等环节的正确护理,能有效降低相关并发症的发生。

加巴喷丁对长春新碱致神经病理性疼痛大鼠大脑皮层组织蛋白组学的影响

目的探讨和分析加巴喷丁(GBP)对长春新碱(VCR)致神经病理性疼痛大鼠大脑皮层蛋白表达的影响和可能的中枢机制。方法 36只成年SD大鼠随机分为3组:空白对照组(Ns组)给予生理盐水,疼痛模型对照组(Pc组)给予VCR,GBP治疗组(Gt组)给予VCR、GBP。给药结束后,光镜和电镜观察各组大鼠坐骨神经超微结构;双向凝胶电泳(2-DE)各组脑皮层组织蛋白质,质谱鉴定并分析差异表达的蛋白质。结果 (1)光镜和电镜下坐骨神经超微结构:Ns组为正常大鼠坐骨神经纤维结构,Pc组明显退行性变,Gt组变性较Pc组轻微。(2)双向凝胶电泳串联质谱结果:Gt组与Pc组比较,差异表达的蛋白点15个,肽质量指纹图谱鉴定出9种蛋白质,其中5种DJ-1、ATP合成酶亚基D、血红蛋白A链、血红蛋白B链、Cu-Zn超氧化物歧化酶表达上调;4种磷脂酰乙醇胺结合蛋白-1、过氧化物酶-2、核苷二磷酸激酶A、热休克蛋白10表达下调。结论 GBP对VCR致神经病理性疼痛大鼠大脑皮层蛋白质表达存在影响,可能存在中枢层面蛋白水平机制。

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的:比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组(0.75 D≤散光≤1.50 D)28眼,B组(1.75 D≤散光≤3.50 D)28眼。患者均进行超声乳化联合Toric IOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果:术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论:Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。

大庆地区三种类型被动式太阳房的对比分析

本文为大庆地区设计了三种常见类型的被动式太阳房。通过太阳房采暖设计的SLR法进行热工设计计算得到直接受益式、集热蓄热墙式和附加阳光间式的节能率分别为0.66、0.59和0.71,节能效果均比较好。采用太阳房在寿命期内的资金节省SAV为经济评价指标,分析计算结果表明,直接受益式被动太阳房在寿命期内的资金节省SAV为35077.06元,回收年限仅为3.19年,阐明了直接受益式被动太阳房的优选性。

支架或导管缓解恶性大肠梗阻的临床疗效对比研究

目的:研究支架或导管缓解恶性大肠梗阻的临床疗效。方法:分析72例恶性大肠梗阻患者的临床资料。随机将入选者分成S组(自膨式金属支架置入内镜架桥治疗,SEMS)和T组(经肛肠梗阻导置入内镜架桥治疗管,TDT),每组36例,比较两组患者的临床疗效。结果:T组与S组大肠梗阻缓解率分别为97.2%、94.4%。T组恢复口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)时间明显低于S组,卡氏功能状态量表(Karnofsky performance status,KPS)评分明显高于S组(P<0.01)。结论:SEMS与TDT在恶性大肠梗阻患者中均具有良好的临床疗效,其中TDT患者恢复ONS更快,功能状况恢复情况更优秀。

太阳能建筑室内热工性能分析与模拟软件开发

目的针对太阳能建筑自身的特点,编制适用于太阳能建筑的室内热工性能模拟分析软件,分析太阳能在建筑中应用时对室内温度和负荷的影响,为太阳能建筑冷热源系统的设计提供参考.方法基于Visual Basic可视化程序设计语言,运用"ADO数据控制项+SQL语句"并通过ODBC同数据库接口相连接的方法建立全国气候数据库、适用于不同区域的墙型窗型和辐射地板材料等数据库;引用参数化思想运用APDL(ANSYS参数化设计语言)实现地板可视化的参数化建模进行地板的传热计算.结果以沈阳地区1月1日气象参数为例,仅利用太阳能地面辐射供暖不能达到室内设计温度18℃的要求;采用太阳能地板辐射采暖时,控制供水温度为40℃时的辅助热源量大于非控温运行下的辅助热源量.结论该软件可以对不同地点、不同时间和不同的房型的建筑热工参数进行计算,具有广泛性;采用数据库的形式,具有开放性;结果有可靠性且以图表的形式输出,具有直观性.

介入治疗嗜铬细胞瘤的术中配合及术后护理

目的探讨介入栓塞在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的术中配合及术后护理体会。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用介入栓塞治疗。结果本组8例肿瘤均成功行介入栓塞,术中无死亡。术后血压降至正常6例,有不同程度下降但未达正常2例,其他症状也有明显改善。结论介入栓塞治疗肾上腺嗜铬细胞瘤创伤小,患者恢复快,做好术中配合与护理,可以有效地降低手术风险。

太阳能在油田计量间采暖中的应用研究

本文为常温集输期间油田计量间设计了一套太阳能采暖系统,充分考虑系统应防冻、间歇性供暖的实际情况选择了合适的太阳能集热器以及散热设备,并配套了智能温度控制系统,为油田常温集输方案的实施提供了有力保障。

太阳能供暖中辅助热负荷需求量分析及软件开发

目的开发出可以供专业零基础的人使用的,可灵活计算不同地区、不同房型的太阳能供暖时添加多少辅助热负荷的计算软件.方法利用VB编制平台,建立全国气候资料库、辐射强度和典型房间等数据库,计算建筑供热所需负荷和集热器能够提供的负荷,得出辅助热源需提供的热负荷.结果以沈阳地区和北京地区为例,给出一年中不同太阳能强度划分区域辅助热源最大添加量的大小和时间;各区域过渡季节太阳能集热器与建筑所需热负荷的匹配情况.两区域辅助热源最大添加量均在1月,且供热辅助热源的添加主要集中在冬季;过渡季节按标准已安装的太阳能集热器基本可以提供建筑供热所需热负荷.结论此软件计算结果与实测结果基本相符,具有可靠性;可以对不同地点、不同房型和不同的集热器进行计算,具有广泛性;采用数据库的形式,具有开放性;结果以图表的形式输出,具有直观性.

射频消融治疗肺癌患者的临床护理

肺癌发病率在我国居各种恶性肿瘤的首位，而且一经病理确诊80％左右已属于晚期．我省为全国肺癌发病率较高的省份，对于不能手术切除的中晚期肺癌常采用局部治疗为主的治疗方案．冷循环射频消融术是一种非外科手术治疗技术，同传统的射频消融术相比，简化了操作程序，扩大了肿瘤消融坏死组织的面积，避免消融部位组织炭化坏死，明显提高了手术效果，为肿瘤的综合治疗提供了有效手段，具有微创、有效、简捷等优势，并利于患者治疗后的恢复．我院从2002年6月至2009年5月，应用该技术治疗肺癌22例取得较好的疗效，现报告如下．

经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用

目的探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用。方法以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象。将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除。对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0%;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7%,组间比较观察组低于对照组(P<0.05)。观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3%、13.3%、20.0%,对照组同期复发率分别为20.0%、40.0%和46.7%,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用。

基于博弈论的上市公司信息披露研究

出于自身盈利的目的,上市公司在披露公司内部信息时可能会出现真实反映实际经营情况以及伪造相关信息来包装公司形象这两种行为模式。监管部门有责任对上市公司披露的内部信息进行识别与监督,督促上市公司发布的信息真实可靠,保证投资者根据真实有效的信息进行资金支配,从而维护经济社会合理有序地正常运营。基于博弈论的理论,可以构建不完全信息条件下上市公司内部信息披露和监管部门之间的博弈模型,从而确定不同情况下博弈主体的行为选择。

冀北坝上地区榆树和樟子松人工林降雨再分配特征研究

为明确冀北坝上地区主要人工林降雨再分配特征,在河北省承德市丰宁满族自治县大滩镇以林分结构相似的榆树(Ulmus pumila)和樟子松(Pinus sylvestris var.mongolica)人工林为研究对象,测定每场降雨2种人工林林冠截留各水文分量,分析其降雨再分配特征及影响因素。结果表明:(1)榆树和樟子松人工林的林冠截留量与林外降雨量分别呈指数关系和对数关系。(2)郁闭度较小的情况下,2种人工林的林内降雨量与林外降雨量都呈线性关系。(3)榆树和樟子松人工林分别在林外降雨量为0.25 mm和4.58 mm时开始产生树干茎流,且与林外降雨量均呈线性关系;榆树树皮对树干茎流的阻拦和吸收作用大于樟子松。(4)2种人工林的林内降雨量均显著大于林冠截留量和树干茎流量;在降雨量较小时,林冠截留量显著大于树干茎流量,随着雨量级的增加,树干茎流量会超过林冠截留量。(5)风增大了榆树人工林的林内降雨量并减小了林冠截留量和树干茎流量,对樟子松人工林林冠截留各水文分量影响不大。综上所述,不同人工林对降雨再分配作用会受到降雨量、树干、林冠等特征和风的影响,樟子松人工林的林冠截留作用更为稳定。

冀北坝上地区营造樟子松人工林对植被群落特征与土壤理化性质的影响

为明确在冀北坝上地区营造樟子松人工林对植被群落特征与土壤理化性质的影响,本研究将冀北坝上地区划分为坝西、坝中、坝东3个区域,以樟子松人工林为研究对象,以天然草地为对照,分析同一植被类型不同区域以及同一区域不同植被类型间植被物种组成、物种多样性和土壤理化性质的差异。结果表明:(1)营造樟子松人工林后,坝西植被物种数量明显增加,喜阴植物重要值和增加,Margalef丰富度指数(DM)显著增大,Pielou均匀度指数(Jsw)显著减小;坝中植被物种数量几乎不变,喜阴植物重要值增加,Simpson指数(DS)和Shannon-Wiener指数(H′)以及Pielou均匀度指数(Jsw)均显著减小;坝东植被物种数量明显减少,喜阴植物重要值和几乎不变,物种多样性与均匀度指数变化不显著。(2)坝西土壤容重显著减小,大团聚体含量和非毛管孔隙度显著增加;坝东土壤毛管孔隙度均显著减小,土壤容重均显著增加。(3)坝西和坝中土壤的酸碱性显著减小至中性,坝中土壤全氮含量、坝东土壤全氮和碱解氮含量显著减小。综上所述,在冀北坝上地区不同区域营造樟子松人工林效果并不相同,在坝西营造樟子松人工林对植被群落和土壤理化性质积极效果明显。

一线专科护理管理中创新落地——“提高CT定位肿瘤穿刺活检成功率”

案例背景:现今,肿瘤微创介入诊治处于飞速发展阶段,相应专科护士的发展尚处于萌芽和探索阶段,为了适应学科的发展,在专科护理管理中,对肿瘤微创介入护理人员进行优化管理已迫在眉睫,创新意识培养及创新落地是促进肿瘤介入专科护理发展的精髓,护理管理者借助护理质量管理工具,将创新护理理念应用于临床护理实践中,优化工作流程,提高工作效率,提升管理水平,促进专科护理发展。