农用拖拉机变速箱体油道孔泄漏检测装置设计与应用

针对农用拖拉机变速箱体油道孔泄漏问题,设计了一种新型的泄漏检测装置。该装置采用气压检测法,通过封堵组件、压缩空气管路组件、测试仪器架组件及组合阀块组件的设计与选择,实现对油道孔泄漏的精准检测。检测方法涉及封堵组件装配、检测装置测量调试与应用以及检测后处理。仿真结果表明,该装置具有结构简单、操作简单、通用性及检测效率高等优点,能够有效解决现有农业机械变速箱体油道孔泄漏的问题,可以显著提高农业生产的质量与效率。

3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用。方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,最终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等。结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P<0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P<0.01)。结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广。

新生儿监护病房护理质量评价指标的研究

[目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P<0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P<0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。

空氧混合仪在支气管肺发育不良早产儿雾化吸入中的应用

目的:探讨空氧混合仪在支气管肺发育不良(BPD)早产儿雾化吸入中的应用。方法:将早产儿BPD 20例随机分为观察组和对照组各10例,对照组给予常规氧气驱动雾化吸入,观察组给予空氧混合仪雾化吸入;分别于雾化吸入前后观察两组的呼吸、心率、血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:雾化吸入后,观察组血氧饱和度明显高于吸入前,且高于对照组(P<0.05)。结论:应用空氧混合仪对BPD的早产儿进行雾化吸入,在保持呼吸和心率平稳的基础上,可改善常规氧气驱动雾化吸入所造成的血氧饱和度波动范围大的情况,更加有利于患儿病情的恢复。

品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果。方法成立品管圈,以"提高新生儿动脉穿刺一次成功率"为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化。结果开展品管圈活动后,新生儿动脉穿刺一次成功率由开展活动前的70.1%提高到开展活动后的89.7%(P≤0.05),动脉穿刺相关并发症的发生率为由7.2%下降到3.0%(P≤0.05)。结论品管圈活动可以提高护士新生儿动脉穿刺成功率,增强护士参与质量管理的能力。

二硫化钼的制备及光催化降解盐酸四环素的研究

盐酸四环素作为水体中含量最多的抗生素之一,给环境带来了很大的危害。以钼酸铵((NH_(4))_(6)Mo_(7)O 24·4H_(2)O)和硫代硫酸钠(Na_(2)S^(2)O_(3)·5H_(2)O)为原料,通过水热法制备纳米二硫化钼材料,并对纳米MoS_(2)光催化降解盐酸四环素废水的性能进行研究。采用紫外吸收光谱、XRD、SEM对样品进行表征测试。结果表明:二硫化钼为纳米片层结构,团聚重叠,无规律性,长度约为800 nm;利用所制备的纳米MoS_(2)光催化降解盐酸四环素废水,投加量为2 mg/L、废水初始浓度为8 mg/L、pH为5、反应1 h降解率可达到97.75%。

纳米二硫化钼形貌调控及光热转换性能研究

以钼酸铵、硫脲及柠檬酸为原料,以聚乙二醇、十六烷基三甲基溴化铵、柠檬酸钠为表面活性剂,探究不同表面活性剂对纳米二硫化钼形貌的影响。采用XRD、SEM对样品成分及形貌进行表征,考察样品在近红外激光下的光热转换性能。结果表明,添加聚乙二醇,所得纳米二硫化钼呈现纳米花球状,粒径约为600 nm;添加十六烷基三甲基溴化铵,所得纳米二硫化钼呈现球状,粒径为1 000 nm;添加柠檬酸钠,所得纳米二硫化钼呈现圆柱条形玫瑰花瓣状,长度约为2μm,粒径约为200 nm。添加柠檬酸钠所得纳米二硫化钼在近红外激光照射下,较短时间内可升温至60℃,在光热法治疗癌症中具有较大应用前景。

初乳口腔护理对极/超低出生体重儿建立全肠道喂养过程的影响

目的探讨初乳口腔护理对极/超低出生体重儿建立全肠道喂养过程的影响。方法选取在济宁医学院附属医院新生儿监护病房住院的62例极/超低出生体重儿,根据患儿入院顺序将患儿分为观察组和对照组各30例。对观察组实施初乳口腔护理,对照组使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,擦拭方法及频次相同。观察2组患儿完全无胃潴留的时间、完全经口进奶时间、达到肠内喂养的时间(100 ml·kg^-1·d^-1)、达到足量肠内喂养时间(150 ml·kg^-1·d^-1),出院时的体质量、头围、身长,和相关感染并发症的发生率。结果观察组患儿出生第10天胃潴留发生次数为(1.90±1.30)次,显著低于对照组(2.77±1.50)次,2组比较差异有统计学意义(t值为-2.449,P<0.05);观察组患儿达到肠内喂养和足量肠内喂养的时间分别是(24.63±9.42)、(29.75±10.15)d,明显短于对照组的(33.90±2.73)、(35.13±9.29)d,2组比较差异有统计学意义(t值为-4.621、-2.362,P<0.01或0.05);观察组患儿出院时体质量为(2.19±0.18)kg,高于对照组的(2.10±0.12)kg,2组比较差异有统计学意义(t值为4.677,P<0.05)。结论初乳口腔护理可以减少极/超低出生体重儿发生胃潴留的次数,改善患儿喂养不耐受,缩短患儿达到全肠道喂养的时间,促进生长发育,但并不能证实可以降低相关感染并发症的发生率。

动画演示结合健康宣教在高胆红素血症患儿家长中的应用效果

目的探讨动画演示结合健康宣教对高胆红素血症患儿家长知信行、心理状态的影响.方法选取济宁医学院附属医院2017年2月-2018年2月收治的136名高胆红素血症患儿家长为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各68名.对照组实施常规健康宣教,观察组实施动画演示结合健康宣教.比较两组患儿家长黄疸防治知信行水平、依从性、SAS评分.结果干预后,两组患儿家长的黄疸防治知信行水平均明显提高,观察组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患儿家长依从性高于对照组,SAS评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论动画演示结合健康宣教能有效提高新生儿黄疸家属的黄疸防治的知信行水平和执行依从度,改善家属心理状态.

预测早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险的列线图模型的建立

目的:分析早产儿发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的危险因素,建立个体化预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型。方法:抽取2018年7—9月NICU住院且符合纳排标准的268例早产儿作为研究对象,采用自制调查表收集临床资料,运用Logistic回归分析,分析发生MARSI的危险因素;运用R软件建立预测早产儿发生MARSI风险的列线图模型,采用一致性指数、校正曲线、决策曲线进行模型验证。结果:NICU早产儿MARSI发生率为23.9%(64/268)。胎龄(28~32周)(P值为0.021,OR值为2.736,95%CI 1.163~6.435)、水肿(P<0.01,OR值为33.782,95%CI 10.510~108.583)、孕母糖尿病(P值为0.039,OR值为16.011,95%CI 1.146~223.692)、易撕胶带(P值为0.027,OR值为13.567,95%CI 1.340~137.311)均是早产儿发生MARSI的独立危险因素。列线图模型C-index为87.29%,具有中等区分度;校正曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:基于胎龄、皮肤状态、孕母期疾病、粘胶产品等指标建立的预测早产儿MARSI发生风险的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可实现个体化预测MARSI发生风险,筛选高风险人群,有临床意义。

初乳口腔免疫疗法在极低出生体重儿喂养中的应用

目的探讨二联益生菌制剂及初乳口腔免疫疗法对改善极低出生体重儿喂养不耐受的应用效果。方法采用系统抽样法选取2017年12月—2018年12月新生儿监护病房(NICU)收治的173例极低出生体重儿,按照随机数表法分为A组56例、B组59例和C组58例。A组患儿实施常规护理,给予肠外营养、肠内营养、母乳微量喂养;B组患儿在常规护理基础上给予二联益生菌制剂;C组患儿在常规护理基础上给予初乳口腔免疫疗法。干预7 d后观察喂养不耐受改善情况,比较干预3、5、7 d时3组喂养不耐受率。比较肠道菌群、并发症发生率、NICU住院时间和恢复出生体重速度。结果B组和C组患儿的摄入奶量均多于A组患儿,潴留奶量、潴留次数和腹胀持续时间均短于A组患儿,C组患儿的潴留次数和腹胀持续时间短于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3、5、7 d时,3组喂养不耐受率均持续下降,B组和C组喂养不耐受率均低于A组,且干预3 d时C组喂养不耐受率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的屎肠球菌数量、枯草杆菌数量以及双歧杆菌数量对数值与大肠杆菌数量对数值的比值(B/E值)均高于A组,B组和C组的败血症、坏死性小肠结肠炎的发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NICU住院时间由长到短为A组、B组、C组,恢复出生体重速度由慢到快为A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初乳口腔免疫疗法可以改善极低出生体重儿的喂养不耐受,减少早产相关并发症,促进患儿生长发育,缩短NICU住院时间,临床效果比益生菌制剂略佳。

住院早产儿父亲创伤后应激障碍发生风险列线图的建立及验证

目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况,并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象,填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定感父母量表、社会支持评定量表、简明应对方式问卷等。运用Logistic回归分析发生PTSD的风险因素,并建立列线图模型,绘制ROC曲线检验模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线验证模型的校准度。结果203名住院早产儿父亲PPQ-C总分为(17.17±8.77)分,有81人症状阳性,PTSD发生率为39.90%(81/203)。Logistic回归分析显示,大专学历(OR=0.297,95%CI 0.116~0.763,P<0.05)、患儿极低出生体质量(OR=2.491,95%CI 1.027~6.044,P<0.05)、疾病不确定感(OR=1.038,95%CI 1.012~1.066,P<0.05)、消极应对方式(OR=1.871,95%CI 1.127~3.108,P<0.05)为早产儿父亲PTSD发生的风险因素。根据Logistic回归分析结果建立列线图模型,ROC曲线证明(曲线下面积为0.751)模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.974)和校准曲线证明预测值与实际监测值趋于一致。结论住院早产儿父亲PTSD发生率较高,与受教育程度、患儿出生体质量、疾病不确定感、应对方式有关。因此,护理人员应根据患儿父亲的个体情况,给予信息支持和心理指导,以降低PTSD的发生率。