不同年龄段冠心病病人血清B族维生素与Hcy的相关性

目的:探讨不同年龄段(青年、中年、老年)冠心病病人血清B族维生素水平与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法:选取我院2021年4月—12月经冠状动脉造影确诊为冠心病的病人188例作为病例组,另选取同时期于我院体检者213人作为正常对照组。分析不同年龄段冠心病病人血清B族维生素水平与Hcy的相关性。结果:病例组3个年龄段病人血清维生素B_(6)和维生素B_(9)水平差异有统计学意义(P<0.05)。青年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(9)水平高于病例组(P<0.05);中年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)水平高于病例组,Hcy水平低于病例组(P<0.05);老年病人中,正常对照组血清维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(9)、Hcy水平高于病例组(P<0.05)。在病例组中维生素B_(12)与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.194,P<0.05);正常对照组血清维生素B_(2)、B_(12)水平与Hcy水平呈负相关(r值分别为-0.136,-0.322,P均<0.05)。结论:不同年龄段冠心病病人血清B族维生素水平低于健康人群,血清Hcy水平高于健康人群,血清Hcy水平与维生素B_(12)、B_(6)水平呈负相关。

PCSK9抑制剂联合他汀治疗对冠心病患者血脂、颈动脉斑块及炎症因子的影响

目的分析PCSK9抑制剂联合他汀治疗在冠心病患者中对血脂、炎症因子和颈动脉斑块的影响。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2022年9月-2022年12月期间在玉溪市人民医院心内科诊断为冠心病合并高脂血症的101例患者,随机分为2组,观察组50例,使用阿利西尤单抗加他汀类药物治疗,对照组51例,使用他汀类药物治疗,持续治疗6个月。对比2组患者治疗6个月后血脂、炎症指标、颈部血管斑块Crouse积分的变化情况;比较整个随访阶段2组患者不良心血管事件及不良反应的发生情况。结果治疗6个月后,观察组的TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)、hs-CRP、IL-6、PLR、NLR水平及颈动脉斑块的Crouse积分均较治疗前下降,降幅明显高于对照组,HDL-C升幅及LDL-C达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应和心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCSK9抑制剂联合他汀治疗可在短期内可以快速改善冠心病患者血脂水平、体内炎症反应和斑块稳定性,在短期应用中安全性良好。

云南玉溪地区一家系Fabry病调查研究及酶替代治疗疗效观察

目的对一FD家系患者的临床特征进行分析,探讨ERT的有效性及安全性。方法收集2022年8月-2023年1月期间玉溪市人民医院心内科收治的一个主要表现为FHCM的家系,共15人。其中,10人确诊为FD,6人进行ERT治疗。分析10例FD患者的临床特征,探究6例FD患者ERT治疗的疗效及安全性。结果10例FD患者基因检测结果显示均为:GLA错义突变c.167G>A p.Cys56Tyr。其中,6例为经典型,4例为迟发型,经典型在男性占比和血浆Lyso-GL-3水平高于迟发型,在发病年龄和血浆α-Gal A活性低于迟发型,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床表现多样,所有患者多脏器不同程度受累。经ERT治疗12个月后,6例患者血浆Lyso-GL-3水平显著下降(P<0.05)。治疗过程中,仅1例患者间断出现双下肢浮肿,其余未见明显不良反应。结论该家系同一基因型突变Fabry病患者的临床表现不同,不同脏器受累程度不一;短期ERT治疗过程中患者耐受性良好,无严重不良反应发生,治疗后血浆Lyso-GL-3水平均下降。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗不同类型心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心力衰竭不但住院率高,经济负担沉重,而且病死率也高;在传统抗心力衰竭“金三角”[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类、β受体阻滞剂、螺内酯)及强心、利尿等治疗,可明显改善心力衰竭症状,但住院率和病死率仍较高;沙库巴曲缬沙坦钠是一种新型抗心力衰竭药物,与传统抗心力衰竭药物比较,能更有效抑制心室重构、改善心力衰竭症状,同时还能降低因心力衰竭再住院率和病死率。现对沙库巴曲缬沙坦钠治疗各种不同类型心力衰竭的研究进展进行综述。