不同HBV-DNA载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨不同乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-D变化情况。方法以2015年1月至2016年12月间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,所有患者均进行HBV-DNA病毒载量检测、血小板参数检测以及D-二聚体(D-D)检测。将乙型肝炎肝硬化患者按照HBV-DNA载量数量级进行分组,对各组间血小板参数及D-D表达水平进行比较。另收取同期于我院进行常规体检的健康人25例作为对照组。结果乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、明显低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及D-D明显高于对照组;检测下限组、低载量、中载量及高载量组患者之间血小板参数及D-D均存在显著差异(P<0.05),并且下限组、低载量、中载量及高载量组患者的PLT和PCT依次逐渐减小,MPV、PDW及D-D依次逐渐增大。结论乙型肝炎肝硬化高HBV-DNA载量患者存在明显凝血纤溶功能失衡,提示应对患者进行早期抗病毒干预,以减少病毒复制,维持凝血纤溶平衡。

3种临床常用梅毒检测方法的比较

目的通过比较检测梅毒的不同检测方法,选出高特异性和灵敏度的梅毒检测方法。方法用国产梅毒甲苯胺红不加热血清试验,国产梅毒螺旋体抗体诊断试剂(胶体金法)和进口梅毒螺旋体抗体诊断试剂(凝集法)即TP.PA法对临床送检标本进行检测,比较各种检测方法结果,评价各种梅毒检测方法的特异性、灵敏度。结果 TRUST法的特异性、敏感性相对较低,存在漏检,存在局限性。而梅毒胶体金法与TP.PA法的特异性、敏感性均较理想,同时胶体金法比TP.PA法操作更简便快捷。结论 TRUST法更适合作为已诊断的患者的疗效跟踪;而梅毒胶体金法与TP.PA法可作为确证试验;胶体金法更适用于临床大批量人群的筛查及输血前全套检查的初筛试验。

幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响

目的：探讨幼儿末梢血放置时间对血常规检测的影响,也为日常临床工作的合理安排提供支持性实验数据。方法：收集2015年4月至2015年5月年龄〈6岁健康幼儿的末梢血300份为实验检测样品,对不同时间节点的样品进行血常规检测,对比观察不同时间下的细胞形态学、百分比差异。结果：在室温条件下,末梢血标本随着放置时间的延长,部分指标发生一定变化。如血小板、血小板分布宽度、平均血小板体积、淋巴细胞百分比及中性粒细胞百分比等,差异主要分布在采样即刻和放置4 h（P〈0.05）;其它如红细胞、红细胞分布宽度、白细胞、血红蛋白、中间细胞百分比等有一定程度变化,但不同时刻比较无差异（P〉0.05）。结论：在室温下放置不同时间的幼儿末梢血样本会影响对血常规检测时的部分参数。但在放置0.5~2 h时,参数均较为稳定,故建议在该段时间内进行血常规测定。

血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析

目的：探讨血气分析与生化检测的血离子测定值差异分析。方法：选取2015年1月~2015年5月我院ICU病房160例患者同时进行动脉血和静脉血的采集,采用全自动血气分析仪检测患者动脉血中钠、钾、氯等各血离子含量。对比两组不同检测方式下血离子含量数值的差异。结果：动脉血经血气分析仪检测,其结果为钠、钾含量显著低于全自动生化分析仪测定的静脉血中的钠、钾含量,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而血气分析仪测定的血离子氯含量高于全自动生化分析仪测定的氯含量,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：在分析患者静动脉血中的血离子含量测定时,不能完全通过检测静脉血中钾、钠离子的含量来反应患者动脉血气的分析结果,要注意并认识到进行静脉血液样本生化检测时,一般测定结果较动脉血血气分析测定值偏高。因此,需慎重分析结果后进行确诊。

研究建立以混匀尿镜检结果替代报告离心尿尿沉渣镜检结果的实验室规则

目的对不离心与离心尿有形成分进行定量镜检法比较,检验以不离心混匀尿镜检结果替代报告离心尿尿沉渣镜检结果的可行性。方法选取我院门诊患者随机新鲜尿液标本60例,同时进行不离心法和离心法尿红细胞、白细胞定量计数。结果离心法高倍镜计数和不离心法低倍镜计数的红细胞及白细胞镜检结果差异没有统计学意义(P>0.05)。结论当细胞数在一定范围内,可使用不离心混匀尿低倍镜镜检结果替代报告离心尿尿沉渣高倍镜镜检结果。

4项生化指标检测在多发性骨髓瘤患者早期肾伤害的诊断价值

目的探讨4项生化指标检测在多发性骨髓瘤(MM)患者早期肾脏伤害中的变化及比较。方法回顾性分析54例诊断为MM的初发病患者(MM组)和54例体检健康者(对照组),两组检测血清中的胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并将结果进行统计学分析。结果 MM组和对照组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH比较差异有统计学意义(P<0.05)。MM组Cys C、Cr、β_2-MG、LDH、Cys C+Cr、β_2-MG+LDH及4项联合检测阳性率分别为63.0%、42.6%、74.1%、61.1%、66.7%、85.2%和96.3%;Cys C检测阳性率高于Cr阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);β_2-MG+LDH检测阳性率高于Cys C+Cr检测结果,差异有统计学意义(P<0.05);4项生化指标联合检测的阳性率最高。结论 MM患者早期肾脏伤害时,4项生化指标联合检测敏感度最高,有利于发现其早期肾脏的伤害。

血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用及研究

目的探析在冠心病诊断中应用血清胆红素与尿酸检验的临床价值。方法选取50例冠心病患者作为观察组,另选取同期50例体检健康者作为对照组,两组研究对象均进行血清尿酸和血清胆红素检测。根据Gensini积分法将观察组患者分为>40分组(8例)、21~40分组(16例)、2~20分组(15例)与0~1分组(11例),检测并比较四组的尿酸、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平。结果研究组的尿酸(369.79±26.26)μmol/L高于对照组的(278.56±32.66)μmol/L,直接胆红素(4.83±0.80)μmol/L、间接胆红素(6.74±1.25)μmol/L、总胆红素(11.59±3.27)μmol/L均低于对照组的(6.44±1.15)、(9.79±1.16)、(16.16±4.32)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者随着狭窄积分降低,尿酸水平逐渐降低,直接胆红素、间接胆红素、总胆红素水平均逐渐升高,观察组的各亚组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病诊断中应用血清胆红素与尿酸检验的临床价值显著,对病情变化判断有利。

尿NGAL在原发性高血压肾损伤中的临床应用

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾小球滤过率(GFR)和血清胱抑素C(Cys C)之间的关系,以及NGAL在原发性高血压(EH)肾损伤患者中应用。方法:选择本院内科2013年10月-2014年5月已确诊原发性高血压(EH组)患者65例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)标准又分为三组,正常白蛋白尿(NA)23例,微量白蛋白尿(MA)27例,临床白蛋白尿(CN)15例,另随机选取体检中心健康人群25例为对照组,尿NGAL和血清Cys C等指标由全自动生化分析仪检测,以Cockroff-Gault公式计算GFR。结果:EH组患者尿NGAL水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。尿NGAL水平在三组有明显差异,且其水平与UAER严重程度呈正相关;与NA组相比,MA组和CN组尿NGAL水平明显升高,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。另外,尿NGAL与e GFR呈负相关(r=-0.729,P<0.01),而与血清Cys C呈正相关(r=0.773,P<0.01)。结论:尿NGAL水平在高血压患者中显著升高,并且与肾损伤程度成正相关,尿NGAL可作为原发性高血压患者早期肾损伤的诊断和治疗效果的指标。

两种不同检测系统测定血清总蛋白的可比性分析

目的探讨COBAS C501模块化全自动生化分析仪与Biosystems A15全自动蛋白分析仪检测结果是否具有可比性。方法依据国家临床实验室标准委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,分别用两种检测系统测定血清总蛋白(TP),计算实验检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的系统误差,以美国临床医学检验部门修正法(CLIA′88)建议的医学决定水平处的系统误差来判断不同检测系统之间的可比性。结果在所测定TP中,预期偏差在方法线性范围内均可以被接受。结论 TP可在两检测系统上任意检测。当同一项目在不同仪器上检测时,结果应进行比对和偏倚评估,以保证检测结果的可比性。

江门地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性

目的探讨江门地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型分布与临床的相关性。方法随机选取本院2013年4～12月本院收治的诊断为慢性乙型肝炎的患者200例，采用实时荧光定量PCR一荧光探针法对HBV的基因型进行检测，并对不同基因型患者的生化学指标及肝功能损害差异进行分析。结果200例慢性乙型肝炎患者的基因型检测结果显示，142例B基因型，43例C基因型，15例BC混合型，不存在其他基因型；肝癌患者和重型肝炎患者中主要为B基因型，分别为90．0％和81．1％，明显高于HBsAg携带者，差异有统计学意义（P〈O．05）：C基因型患者血清丙氨酸氨基转移酶水平明显低于B基因型患者，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论江门地区HBV的基因型主要为B型、C型和BC混合型，其中B型基因主要存在于肝癌和严重肝病患者中。