探析个体工商户的会计核算

随着中国经济的快速发展,个体工商户经济在国民经济中的地位也日益重要,本文旨在探讨个体工商户的会计核算现状、问题及改进策略。通过对当前个体工商户的总体情况、会计核算现状的深入分析,提出对个体工商户会计核算的改进建议。

税收优惠政策对中小企业投资决策的影响

文章通过分析税收优惠政策的作用机制,并结合具体案例研究,揭示了税收优惠对中小企业投资方向、投资规模和投资时机的实际效果。研究结果表明,税收优惠政策能有效促进中小企业的发展,提高其在国内生产总值中的比重和企业数量占比。在政策层面,政府应继续优化税收优惠政策,加强政策宣传和监管,以更好地支持中小企业的发展。通过制定和实施合理的政策,可以进一步激发中小企业的投资活力,促进经济增长和创新发展。

临床药师参与3例儿童大剂量甲氨蝶呤治疗及文献分析

大剂量甲氨蝶呤是儿童血液肿瘤治疗中的重要手段,极大提高了疾病缓解率,然而其严重的毒副作用给患儿带来巨大伤害。本文通过临床药师参与3例患儿使用大剂量甲氨蝶呤的治疗过程,根据患儿不同的情况开展个体化的药学监护,对于甲氨蝶呤浓度较高或出现消除延迟的患儿,及时且合适的亚叶酸钙解救策略和对症处理可以降低甲氨蝶呤的毒性反应。在保证甲氨蝶呤药效的同时尽可能降低严重不良反应的发生。最后,结合治疗过程和文献分析,探讨临床药师基于血药浓度监测对儿童使用大剂量甲氨蝶呤的个体化治疗和药学监护的方法。

离子液体表面活性剂模板控制Nd_(2)O_(3)纳米颗粒的合成和形貌演化研究

研制一种新型离子液体表面活性剂模板,用于合成具有不同形态的单分散钕纳米颗粒。研究表面活性剂浓度和种类对制备过程的影响,采用多种分析技术对前驱体和Nd_(2)O_(3)纳米颗粒进行测定。结果表明,添加的表面活性剂椰油酰胺丙基甜菜碱(Cocoamidopropyl Betaine,CAPB)或1-十四烷基-3-甲基咪唑氯([C14mim]Cl)离子液体对产物有很大影响。随着CAPB浓度从0到20倍临界胶束浓度(Critical Micelle Concentration,CMC)的增加,Nd_(2)O_(3)的形貌从短纳米棒、纳米球、不规则薄片和高度规则的叶状纳米颗粒向环球形纳米颗粒转变,上述Nd_(2)O_(3)的物相都相同。然而,从形貌来看,添加[C14mim]Cl制备的Nd_(2)O_(3)与添加CAPB制备的Nd_(2)O_(3)有很大不同。表面活性剂浓度影响沉淀过程,表面活性剂形成不同的胶束结构,作为引导沉淀反应的液体模板。该合成过程简单,离子液体表面活性剂可用于制备纳米颗粒,组装具有新结构和新功能的纳米材料。

某儿童医院132例中药注射剂不良反应报告分析

目的为中药注射剂的临床合理应用提供参考。方法收集河北省儿童医院2012年12月至2017年12月上报的132例由中药注射剂引起的药品不良反应(ADR)报告,汇总并进行回顾性分析。结果132例ADR报告中,患儿男86例(65.15%),女46例(34.85%);1~3岁年龄段ADR构成比最高(53.79%);清热解毒类中药注射剂引起的ADR最多,与呼吸系统疾病发生率高有关,且多为联合用药;累及系统以皮肤及其附件最突出,共92例(69.70%);ADR多为一般不良反应,共101例(76.52%),且大多预后良好,痊愈111例(84.10%)。结论临床应高度重视儿童这一特殊群体中中药注射剂的应用,合理使用,并加强ADR的监测及上报工作,减少或避免不良反应的发生。

地塞米松眼膏辅助鼻内镜造袋术治疗先天性泪道阻塞的临床效果

目前,临床治疗先天性泪道阻塞的方式非常多,如鼻内镜造袋术、泪道探通等。单独采用手术治疗期间,可能出现术后感染、炎症等,影响临床疗效。有研究指出,地塞米松眼膏具有杀菌、消炎等作用,能够降低术后不良反应的发生率。本文分析了地塞米松眼膏联合鼻内镜造袋术治疗先天性泪道阻塞中的效果,现报告如下。

先天性鼻泪管阻塞与分娩方式的临床研究

目的研究先天性鼻泪管阻塞(CNDO)患儿的病史资料,总结本病的发病与产妇分娩方式的相关性。方法选取2007年7月-2011年7月间于唐山市妇幼保健院进行诊治最终确诊为CNDO的1 322例患儿,共1 498只眼,其中780例为男孩,542例为女孩,对这些患儿的临床资料进行分析总结。结果 CNDO的患儿中顺产的有500例,占37.82%;剖腹产的有822例患儿,占62.18%;两种生产方式进行比较,剖腹产的患儿出现CNDO的几率明显高于顺产的患儿,两种生产方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患儿的膜性阻塞例数进行分析,经剖腹产的患儿发病例数明显高于顺产的患儿数量,但两种生产方式的泪道狭窄数量及骨性阻塞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿在娩出体外的过程中,经阴道分娩时受到产道的挤压,可能会使封闭的残膜破裂,变为开放状态,而且本文的研究也表明剖腹产患儿的例数明显高于顺产患儿的数量,这就说明分娩方式在一定程度上影响了CNDO的发生率,应得到临床医生的足够重视。

唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长婴幼儿泪囊炎认知情况及影响因素分析

目的 了解唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长对婴幼儿泪囊炎的认知情况及其影响因素,为开展健康教育提供科学依据。方法 使用方便抽样方法,采用自行设计的问卷,选取2015年3—9月在唐山市妇幼保健院确诊为婴幼儿泪囊炎患儿的监护人480人进行问卷调查。结果 婴幼儿泪囊炎患儿家长对10个婴幼儿泪囊炎知识的总的知识知晓率为32.98%,对确诊泪囊炎要及时治疗（99.38%）、定期复查的重要性（98.75%）、手术治疗的重要性（58.13%）等知识了解较多,其余泪囊炎知识知晓率都在15%以下。多因素Logistic回归分析显示,居住在城市（OR=3.485,95%CI：2.234-5.461）、大专及以上文化程度（OR=3.617,95%CI：2.412-5.745）、家庭月收入在5000元以上（OR=3.212,95%CI：1.973-4.624）、机关、企事业单位（OR=5.263,95%CI：3.082-8.361）的患儿家长婴幼儿泪囊炎知识得分较高。结论 唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长的婴幼儿泪囊炎知识知晓率较低,应针对其影响因素开展有相应的健康教育和行为干预。

初探科技博物馆的创新

从世界科技博物馆的发展走向与我国科技馆在发展中的理论研究,寻求科技馆建设理论的创新;从展示理念、展示内容、展示方式及展示技术诸方面的创新来剖析它们之间的内在联系及发展规律;从科技博物馆以人为本的展示、改单项科学原理为过程教育以及作为学校教育延伸的尝试,来探索科技馆建设理论转化为实践的有效途径与创新方向。

浅论浙江的科技馆建设与发展

通过针对已建成开放、在建或筹建等不同阶段的浙江各级科技馆建设的现状,与广东省相应的科技馆建设加以横向比较,从区域分布、建设规模、地级市不设馆等诸方面,剖析我省科技馆建设存在的问题;通过科技馆管理体制方面大陆与台湾的比对、人力资源方面浙江省馆与日本未来馆的比对,探讨我省科技馆在管理方面存在的差距;通过阐述世界科技博物馆的现状与发展趋势,借鉴国外的先进理念与成功经验,并针对"浙江省科普事业发展'十二五'规划"中相关科技馆建设的目标任务,提出实施与落实的对策建议。

脂溶性维生素(I)与水溶性维生素组合装致过敏反应3例

1病例资料〈br〉 1.1患儿男,1岁7个月,因发热5 d,咳嗽、易惊3 d,皮疹1 d入本院治疗。既往无食物及药物过敏史。查体：患儿颜面、躯干可见多量红色斑丘疹,部分皮疹融合成片,面色口周无明显发绀轻度鼻扇,三凹征阴性,四肢末梢暖。诊断为：麻疹；支气管炎；病毒性脑炎。诊疗计划：给予干扰素雾化吸入抗病毒,热毒宁清热解毒,细辛脑雾化吸入止咳祛痰,氢化可的松抗炎,布地奈德抗炎等治疗,补充氨基酸、维生素营养支持治疗。次日中午护士按医嘱给予5%葡萄糖150 ml＋脂溶性维生素（I）1支＋水溶性维生素0.5支静脉滴注,1次/d。患儿在输液过程中突然出现面色、口唇发绀,精神反应差,查体：BP 90/60 mmHg,呼吸急促,44次/min,轻度三凹征,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率160次/min,律整,心音尚有力,腹软,四肢末梢温,无湿冷。停止静滴,立即给予更换生理盐水,予地塞米松4 mg入壶,吸氧,监测生命体征。10 min后患儿安静入睡,面色、口唇颜色转红润,呼吸40次/min,三凹征阴性,心率136次/min,四肢末梢暖,测体温36.8℃,患儿病情稳定。

注射用脂溶性维生素(I)致过敏反应3例

目的探讨不良反应注射用脂溶性维生素(I)致过敏反应的临床特点和处理方法。方法对3例注射用脂溶性维生素(I)致过敏反应患者临床资料进行分析,并结合患者具体情况,给予相应的处理,观察效果。结果经过处理,3例患儿症状均有所好转或恢复正常。结论对注射用脂溶性维生素(I)致过敏反应患儿,应及时给予处理,确保患者用药安全,严防不良后果发生,缓解患儿临床症状。

先天性鼻泪管阻塞640例临床疗效分析

【目的】探讨先天性鼻泪管阻塞患儿细菌学特征和临床治疗效果及其诊疗特征。【方法】对2010年7月至2012年7月于唐山妇幼保健院门诊就诊的640例先天性鼻泪管阻塞患儿采用三步法进行治疗：第一步：手法按摩，第二步：泪道冲洗，第三步：泪道探通治疗。并对其中200例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养。观察其治疗效果及细菌学特点。【结果】640例患儿中有632例（98．75％）患儿年龄均在l岁以内，平均（3．7士0．7）个月。一步法治愈34例（5．3％），二步法治愈32例（5％），三步法治愈574例（89．7％）。结膜囊的细菌培养结果：金黄色葡萄球菌（17％）、产酸克雷伯茵（10％）和铜绿单胞茵（8．5％）比例居前三位。【结论】先天性鼻泪管阻塞患儿结膜囊细菌种类复杂，其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯茵和铜绿单胞茵为最多见。泪道探通治疗是先天性鼻泪管阻塞的有效方法。

吡唑并[1,5-a]嘧啶酮类M通道开放剂脂水分配系数的测定及计算

目的计算并测定吡唑并[1,5-a]嘧啶酮类(PPOs)化合物QO-58,QO-58-L及QO-58-Cl的脂水分配系数,并比较两者的相符程度。方法摇瓶法(正辛醇/水)处理样品,水相用C18固相萃取小柱浓缩,高效液相色谱外标法测定QO-58,QO-58-L和QO-58-Cl水相和油相中的浓度,并分别计算其脂水分配系数(log P)。结果 QO-58的logP=2.43,QO-58-L的logP=1.07,QO-58-Cl的logP=5.50。结论 PPOs结构修饰后的脂水分配系数发生了较大改变,与计算结果趋势相符。

CA724、miR-183、lncRNA ZFAS1在结肠癌患者血清中的表达及意义

目的分析糖蛋白抗原724(CA724)、微小RNA-183(miR183)、长链非编码RNA(lncRNA)锌指蛋白反义链1(ZFAS1)在结肠癌患者血清中的表达与意义。方法将103例结肠癌患者纳入观察组,同期体检的95例健康体检者纳入对照组。采集2组血液检测对比CA724、miR183、lncRNA ZFAS1差异;同时收集患者的年龄、性别等资料,分析CA724、miR183、lncRNA ZFAS1表达与患者临床病理特征之间的关系。结果观察组血清CA724[(26.79±3.36)U/ml]、miR183相对表达量[(2.57±0.46)]、lncRNA ZFAS1相对表达量[(3.75±0.84)]均高于对照组[(5.20±1.05)U/ml、(1.05±0.21)、(1.23±0.39)],差异有统计学意义(P<0.05)。CA724、miR183、lncRNA ZFAS1表达与结肠癌患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤大小无关,与患者的临床分期、淋巴结转移、分化程度有关(P<0.05)。结论CA724、miR183、lncRNA ZFAS1在结肠癌患者血清内呈高表达,其表达与患者临床分期、淋巴结转移、分化程度联系紧密,可能参与肿瘤的病情发展,临床需予以高度重视。

UPLC-MS/MS法同时测定贞芪扶正胶囊中10种成分

目的建立UPLC-MS/MS法同时测定贞芪扶正胶囊(女贞子和黄芪)中腺苷、红景天苷、绿原酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、特女贞苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、槲皮素、芹菜素、黄芪甲苷的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Inertsutain C18色谱柱(75 mm×3.0 mm,2μm);流动相乙腈-甲醇-4 mmol/L乙酸铵,梯度洗脱;体积流量0.5 m L/min;柱温40℃。结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.996 0),平均加样回收率95.1%~104.3%,RSD小于4.20%。结论该方法快速灵敏,专属性强,可用于贞芪扶正胶囊的质量控制。

儿童医院毛细支气管炎住院患儿用药分析

目的探讨住院毛细支气管炎患儿的治疗现状。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月医院毛细支气管炎住院患儿的药物治疗情况,分析其支气管扩张剂、激素、抗菌药物及抗病毒药物的使用情况。结果共入选患儿358例,351例(98. 04%)使用了支气管扩张剂,其中30. 48%的患儿伴有过敏或哮喘史; 352例(98. 32%)使用了激素,其中仅26. 99%的患儿伴有哮喘史或湿疹史; 159例(44. 41%)使用抗菌药物,其中48. 43%的患儿伴有高危因素; 306例(85. 47%)使用抗病毒药物。结论支气管扩张剂、激素、抗菌药物、抗病毒药物在住院毛细支气管炎患儿中应用广泛,我国亟待出台相关指南规范毛细支气管炎的治疗。

冠心病社区综合干预的效果评价

目的:探讨社区综合干预对冠心病患者的影响。方法:将2009年1月～2011年1月120例冠心病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组进行健康知识教育,观察组在此基础上进行社区综合干预,对比两组患者的生化指标及遵医行为。结果:干预后观察组各项指标及生活习惯改善的程度明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:社区综合干预能够明显改善患者的生化指标及不良生活习惯,提高患者的生活质量。

儿童中耳炎循证指南AGREEⅡ质量评价情况

目的评价儿童中耳炎临床实践指南质量,为临床医师及药师鉴别高质量的指南。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase及医脉通官网、国际指南联盟、美国儿科协会、国家指南数据库、英国国家卫生和临床示范研究所等网站,检索时限为2000年1月至2019年6月。中文检索词为中耳炎、临床实践指南、儿童,英文检索词包括otitis media、middle ear、glue ear、guideline、guidance、child、children。纳入儿童中耳炎临床实践指南,应用临床指南研究与评价系统(AGREEⅡ)对指南质量进行评价。结果纳入指南10篇,包括5篇循证指南、5篇非循证指南。3名研究者评定各指南结果一致性较高,10篇指南评定结果分别为英国(ICC=0.876,F=22.271,P<0.001)、美国1(ICC=0.861,F=19.509,P<0.001)、美国2(ICC=0.819,F=14.587,P<0.001)、日本(ICC=0.853,F=18.531,P<0.001)、韩国(ICC=0.856,F=18.894,P<0.001)、新南威尔士(ICC=0.865,F=20.277,P<0.001)、中国(ICC=0.836,F=16.258,P<0.001)、加拿大1(ICC=0.894,F=26.342,P<0.001)、加拿大2(ICC=0.880,F=22.997,P<0.001)、国际(ICC=0.795,F=12.605,P<0.001),差异有统计学意义。10篇指南总体质量不高,其中1篇为A级,4篇为B级,5篇为C级,各领域中“清晰性”与“范围与目的”得分较高,分别为70.2%与67.8%,而“编辑独立性”与“应用性”得分相对较低,分别为34.0%与29.7%。结论纳入指南质量相对较低,我国现有的儿童中耳炎临床实践指南质量不高,建议采用循证制定的方法,制订符合我国国情的循证指南。

仿胸鳍/尾鳍推进水下航行器方案设计与模型试验

针对小型水下航行器开展了系统方案设计,系统主要包括中央主体模块、胸鳍模块、尾部推进模块及控制模块。选用可编程序控制器(PLC)实施运动控制,完成了模型制作,编写了控制程序,并进行了初步的模型试验,探讨了仿生水下航行器运动的基本性能。