120例导乐陪伴分娩的效果观察

目的 运用国际较先进的导乐陪伴分娩方法,观察这种方法对产程、分娩、母乳喂养的影响及助产士满意度。 方法 对随机分组的12 0例导乐分娩及12 0例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程、产妇泌乳始动时间、产妇对护士和助产士的满意度等进行比较。 结果 观察发现导乐陪伴分娩组缩短了产程;降低剖宫产率、提高阴道分娩率(P <0 .0 1) ;产妇泌乳始动时间提前(P <0 .0 0 5 ) ;产妇对助产士的满意度大大提高。 结论 导乐陪伴分娩坚持以人为本的护理模式,提高了产科的服务质量,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶,值得进一步推广。

120例导乐陪伴分娩的临床观察

目的探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。方法对60例导乐分娩及60例非导乐分娩的产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳始动时间进行比较。结果导乐陪伴分娩组能够缩短产程,降低剖宫产率,提高阴道分娩率(p<0.05);对助产士的满意度提高(p<0.05),产妇泌乳始动时间提前(p<0.05)。结论导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式,提高了产科的质量,在确保母婴安全方面效果明显,值得进一步推广。

基层档案工作中的怪现象

文章对基层档案工作中出现的“出钱雇人整理档案”的现象进行了客观的分析,也为杜绝这一现象的蔓延提出了解决办法和建议。

心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨心理干预对输精（卵）管绝育术并发症患者生活质量及预后的影响。方法将100例输精（卵）管绝育术并发症患者随机分为两组，每组50例。两组均予以并发症常规治疗及护理，并采用明尼苏达多项人格测验进行测评，研究组根据测评结果予以心理干预，观察2a。于心理干预前后采用社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表进行测评分析。结果两组精神衰弱、抑郁、癔病、疑病分量表评分异常检出率均较高；心理干预后两组社会支持量表、世界卫生组织生存质量测定量表评分均较入组时显著提高，研究组显著优于对照组。研究组慢性盆腔痛、绝育术后综合症、附睾淤积和心身障碍的预后优于对照组。结论输精（卵）管绝育术并发症患者存在不同程度的心理问题，对其予以心理干预能有效提高患者的社会支持度及生活质量，对促进患者的全面康复具有重要意义。

抗精神病药物对女性精神分裂症患者卵泡发育的影响

目的：探讨抗精神病药对育龄期精神分裂症患者卵泡发育的影响。方法对146例育龄期精神分裂症患者予以常规抗精神病药物治疗，观察3个月。检测性激素水平及基础体温的变化。结果本组患者治疗初期性激素均处于较高水平，治疗后催乳素、雌二醇水平较治疗前显著升高（P＜0．01），促卵泡生成素、孕酮水平较治疗前显著下降（P＜0．05）。患者服用利培酮治疗后催乳素水平呈持续性升高（P＜0．01），服用阿立哌唑、喹硫平治疗后催乳素水平呈持续性下降（ P＜0．01）。基础体温呈双向曲线占22．6％。结论应用抗精神病药物治疗育龄期女性精神分裂症患者在治疗初期即可引起性激素水平变化，影响卵泡发育，多呈无排卵型，降低生育能力，临床上推荐阿立哌唑为育龄期女性精神分裂症患者的首选用药。

抗精神病药物对青春期女性精神分裂症患者生殖器官发育的影响

目的 探讨长期服用抗精神病药物对青春期女性精神分裂患者生殖器官发育的影响. 方法 将100例青春期起病、服药治疗5 a以上的女性精神分裂症患者设为研究对象,记录患者的一般资料,行彩色B超检查生殖器官发育情况,检测性激素、甲状腺激素水平,连续3个月检测排卵、子宫内膜变化情况.结果 彩色B超检查生殖器官结果有1例患者为幼稚子宫、幼稚卵巢.本组患者催乳素水平显著升高（P〈0.01）,雌二醇水平显著降低（P〈0.01）,甲状腺激素水平检测多在正常范围.本组患者有排卵32例,无排卵68例,存在较高的无排卵率,子宫内膜多呈增生前中期改变.结论 长期服用抗精神病药物易引起青春期女性精神分裂症患者性激素水平变化,影响卵泡发育及子宫内膜变化,减少排卵,降低生育能力,但对女性生殖器官发育影响不大.

精神康复者入住中途宿舍效果评价

目的评价精神康复者人住中途宿舍的临床效果。方法将入住中途宿舍的16名精神康复者设为研究组，抽取同期在封闭式病房长期住院的精神分裂症患者15例设为对照组。于患者入组时及入组1a末，采用简明精神病量表、生活技能评估量表评定两组患者的康复状况。结果入组1a末研究组简明精神病量表总分及各因子分均较人组时有显著下降（P〈0．05或0．01），生活技能评估量表评分均较人组时显著升高（P〈0．01）；对照组简明精神病量表除总分有显著下降外（P〈0．01），各因子评分均无显著变化（P〉0．05），而生活技能评估量表评分则较入组时均有显著下降。入组1a末研究组简明精神病量表评分均显著低于对照组（P〈0．01），而生活技能评估量表评分均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组成功离舍率为23．0％，对照组则为0。结论中途宿舍模式更有利于精神病患者的功能康复，尤其适用于慢性精神分裂症患者，值得在社区大力推行。

精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后变化和相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后甲状腺激素水平变化和相关影响因素。方法选取住院首发或复发近一年内未用过药物治疗的精神分裂症患者80例(研究组),采用化学免疫发光法于入组时、治疗后8周检测血清甲状腺激素水平,采用相同方法对50例健康对照者进行检测。研究组于入组时、治疗8周末评定阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)。根据SAPS和SANS评定结果将研究对象分为阳性与阴性症状组以及治疗有效与无效组。结果研究组TT4治疗前(5.99±1.33)μg/dl与治疗后(6.53±2.10)μg/dl及对照组(6.78±1.91)μg/dl比较差异有统计学意义(P<0.05);FT3治疗前(2.75±0.83)u Iu/ml与对照组(3.30±1.05)u Iu/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。TSH治疗前(1.04±0.60)ng/dl与治疗后(1.27±0.43)ng/dl及对照组(1.23±0.51)ng/dl对比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后阴性和阳性症状组FT3、TT4、FT3、FT4水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。无效组在治疗前后TT4和有效组在治疗前后TSH差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论精神分裂症患者在HPT轴功能方面存在一定的异常,以TT4、FT3及TSH降低为主;甲状腺激素水平变化可能与临床症状表现、疗效无关。

早期心理干预对首发分裂症患者一级亲属SCL-90的影响

目的对首发分裂症患者一级亲属进行早期心理干预,对比干预前后一级亲属SCL-90的变化及其对患者预后的影响。方法将98例在本院开放病房住院的首发分裂症患者一级亲属随机分成两组,在住院期间接受心理干预的为干预组(50例),未接受心理干预的为对照组(48例)。于入组时、4周及出院时测定其SCL-90得分,对比分析得分结果;并采用自制调查表对所有患者的预后进行追踪。结果两组入组时的SCL-90躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显高于常模(P<0.01或0.05),干预组与对照组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,干预组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执及精神病性得分均明显低于入组时,对照组只是在人际关系、抑郁及焦虑方面的得分明显低于入组时,而躯体化、偏执及精神病性得分无明显下降,且干预组出院时的焦虑及精神病性得分明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者的预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Hc=6.277,P<0.05)。结论首发分裂症患者一级亲属存在明显的心理应激反应,早期心理干预能有效降低其SCL-90评分,提高生活质量,间接改善患者预后。

阿立哌唑联合艺术心理治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑联合艺术心理治疗对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月本院确诊的精神分裂症患者40例,随机将患者分为对照组和观察组,各20例。对照组采取阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上给予为期1年的艺术心理治疗。1年后,比较两组患者的生活质量包括精神状况量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活质量量表(WHOQOL-BREF)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评。结果:治疗后,观察组的精神状况评分、社会功能缺陷评分、匹兹堡睡眠质量评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗后,观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:阿立哌唑联合艺术心理治疗可改善患者的社会功能和生活质量,值得在临床中推广使用。

齐拉西酮与氨磺必利治疗男性精神分裂症的效果及对甲状腺素和性激素的影响

目的:研究齐拉西酮与氨磺必利治疗精神分裂症的效果及对甲状腺素与性激素的影响。方法:2017年3月-2018年3月为研究时限,按随机数字表法将笔者所在医院收治的94例精神分裂症患者均分为对照组、研究组,每组47例。研究组采用齐拉西酮进行治疗,对照组采用氨磺必利治疗。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)作为评估工具,评定疗效,比较两组PANSS量表得分及患者治疗前后甲状腺素与性激素变化。结果:治疗前两组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后研究组各项评分均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组观察指标均在正常范围内。治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后研究组FSH、Ts水平均高于对照组(P<0.05),两组LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组LH、Ts均在正常范围内。研究组、对照组不良反应发生率分别为17.02%、36.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对精神分裂症患者实施氨磺必利、齐拉西酮治疗,临床疗效均好,但齐拉西酮疗效更见显著性;两种药物对患者甲状腺素与性激素影响均较小,但齐拉西酮用药不良反应发生率低,值得临床进一步研究。

团体心理联合奥氮平治疗对精神分裂症患者PANSS、睡眠质量的影响

目的:分析团体心理联合奥氮平治疗精神分裂症患者对PANSS评分及睡眠质量的影响。方法:选取2018年2月-2019年6月我院收治的68例以精神分裂症患者为研究对象,所有患者均接受奥氮平治疗,并按照分层随机法将其分为观察组和对照组,各34例。对照组接受常规干预,观察组在其基础上联合使用团体心理干预,对比两组干预前后PANSS评分及患者睡眠质量变化。结果:两组干预前社会功能和阴性症状评分对比无显著差异(P>0.05),干预后两组社会功能明显提高而阴性症状明显降低(P<0.05);观察组干预后社会功能评分高于对照组而阴性症状评分低于对照组(P<0.05);观察组各项睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:将团体心理联合奥氮平用于精神分裂症中可以改善患者症状,提高社会功能和睡眠质量,值得应用。

喹硫平与碳酸锂联合低频RTMS治疗双相障碍共病失眠患者的疗效研究

目的:探究喹硫平与碳酸锂联合低频重复经颅磁刺激(RTMS)治疗双相障碍共病失眠患者的疗效。方法:收集2020年1月—2022年1月时间段内在我院诊疗的双相障碍共病失眠患者208例,据随机数字表法平均划分为两组,观察组与参照组,各104例患者。208例患者均接受喹硫平与碳酸锂联合的常规药物治疗,参照组在常规药物治疗基础上接受伪刺激,观察组则在常规药物治疗基础上接受低频RTMS治疗。均治疗1个月。比较两组临床疗效有效率,治疗前后认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及社会功能(SDSS)评分,治疗前后睡眠质量PSQI评分。结果:观察组临床疗效有效率为94.23%,高于参照组的81.73%(P<0.05);治疗后观察组认知功能MoCA评分高于对照组,治疗后观察组社会功能SDSS评分低于参照组(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分明显低于参照组(P<0.05)。结论:喹硫平与碳酸锂联合低频RTMS治疗双相障碍共病失眠的疗效明显,且能改善患者的认知功能及社会功能,提升睡眠质量,值得推广。

恢复期精神病病人入住中途宿舍行系统康复训练效果观察

目的探讨进行系统的康复训练对入住精神病中途宿舍的恢复期精神病病人功能恢复的影响。方法将40例恢复期精神病病人分为研究组和对照组各20例,研究组病人入住精神病中途宿舍,进行系统的功能训练,包括个人生活自理训练、服药、社交技巧、解决问题的能力、理财、工作、运用小区资源等方面;对照组病人在精神病专科医院接受常规的康复训练。干预18个月后,以"生活技能评估表"评估两组病人的康复效果,并进行比较。结果研究组经18个月的系统功能康复训练后,个人生活自理、服药习惯、社交技巧、解决问题的能力、理财、工作、运用小区资源等方面能力都明显优于对照组。结论恢复期精神病病人入住中途宿舍进行系统的康复训练对其功能恢复有明显的促进作用。

精神分裂症患者应用自我药物管理指导配合技能训练的疗效及依从性影响

目的:探讨自我药物管理指导配合技能训练对精神分裂症患者治疗依从性及康复情况的影响。方法:将我院80例2018年10月—2020年10月收治的精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规干预,观察组予以自我药物管理指导配合技能训练,两组患者均随访1年,比较两组干预前后的疾病状况,治疗态度以及治疗依从性和复发情况。结果:干预前,两组的BPRS评分、ITAQ评分无明显差异(P>0.05);干预后,两组的BPRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的ITAQ评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性为85.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:自我药物管理指导配合技能训练可以提升精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者病情,降低疾病复发几率,促进患者康复,具有一定的临床推广价值。

“冰火两重灸”对HIV/AIDS患者IL-23及IL-10影响的研究

目的:连续监测"冰火两重灸"疗法对不同淋巴细胞计数值的AIDS免疫重建不良患者的白介素-23(Interleukin-23,IL-23)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)的影响。方法:选取云南中医药大学第三附属医院的AIDS免疫重建不良患者30例,按淋巴细胞计数值进行分组,分为两组,运用冰火两重灸联合高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)治疗,观察0、3、6、9、12个月的IL-23及IL-10的数值变化。结果:两组在不同测定时间的IL-10及IL-23(对数值)均数的差异均有统计学意义(P<0.05),且都有随时间推移而下降的趋势(P<0.05)。结论:在不同免疫重建不良的AIDS患者中,因淋巴细胞数值的不同,在同一联合治疗方案下,均呈现有效治疗趋势,中医治疗联合国家推荐的一线方案治疗值得长期观察。

首发精神分裂症住院患者陪护及探视家属的心理分析

目的为了使患者获得更多的家庭支持,探讨首发精神分裂症住院患者治疗前后,其陪护和探视家属的情绪差异。方法采用BPRS、TESS评定患者精神分裂症治疗效果;采用SAS、SDS评定固定陪护组、轮换陪护组和探视组家属的负性情绪,观察患者治疗前后家属负性情绪的差异。结果36例患者完成4周治疗显著好转,不良反应轻微。73名家属在陪同患者入院时的SAS、SDS评分均高于全国常模,第4周时评分都明显改善,但轮换的陪护家属和探视的家属的情绪改善较固定的陪护家属更为明显。结论固定陪护家属因长期在院陪护,承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持,应提供有针对性的心理干预。

等离子体净化汽车尾气中C2H4的仿真研究

模拟实际汽车尾气管道大小,建立了一维介质阻挡放电等离子体模型,利用COMSOL软件计算了在NO/O_(2)/N_(2)/C_(2)H_(4)H_(2)O系统中,不同介质阻挡放电条件下,放电过程中电势、电子密度以及电子温度分布情况,探究了不同电压幅值下C_(2)H_(4)脱除的影响规律。结果表明,随着电压增加,电子密度和电子温度也随之增加,C_(2)H_(4)去除反应速率及去除效率增加;电压为12 kV时,C_(2)H_(4)去除效率达到100%。