股骨近端防旋髓内钉联合补肾活血方治疗老年股骨不稳定型转子间骨折的临床观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合补肾活血方治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法将纳入研究的60例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用PFNA固定术联合补肾活血方治疗,对照组单纯采用PFNA内固定治疗。观察两组患者卧床时间、骨折临床愈合时间,术前、术后2周、6周的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后12周的髋关节Harris评分(包括疼痛、行走能力、生活能力、关节活动度和畸形、髋关节功能总分),以及治疗后的优良率。结果术后,观察组骨折临床愈合时间与卧床时间均短于对照组(P<0.05);术后2周、6周,两组VAS评分均低于术前,且观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组髋关节疼痛评分、行走能力评分、生活能力评分、关节活动度和畸形以及髋关节功能总分均高于术前,且观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节治疗的优良率(90.0%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PFNA内固定的基础上联合应用补肾活血方,可有效促进老年不稳定型股骨转子间骨折患者髋关节功能的恢复,改善患者生活质量。

中医药治疗创伤性股骨头坏死的研究进展

创伤性股骨头坏死(TONFH)是指由外力破坏股骨头血液的循环而导致的最终结果,是骨科临床治疗上面临的一大难题,股骨头坏死中医属于“骨蚀”“骨痹”等范畴,中西医对该病的病因病机进行了系统的探讨,形成了各自独特的认识,并在此基础上已衍生出多种治疗方案,取得了一定的临床疗效。保守疗法在疾病的早期诊断与治疗中起着主导作用,但目前仍旧存在一定的局限性和疗效性。通过临床实践发现,部分患者选择保守治疗效果不佳,最后不得不选择关节置换手术,这不仅增加了经济负担,还降低了生活质量。如何选择有效的保守治疗是控制疾病进展和治愈疾病的关键。本文将根据现有的相关研究资料,总结目前中医药治疗TONFH的临床研究,为临床提供治疗思路。

孙达武教授运用口服宣痹通络膏治疗痛风湿热痹阻证的经验

孙达武教授从事中医骨伤临床工作60余年,对痛风的治疗具有丰富的临床经验。在临床上治疗痛风时重视对痛风病因病机的辨识,注重防治结合,擅长采用口服膏方治疗。本文就孙达武教授运用口服宣痹通络膏治疗痛风湿热痹阻证的经验作简单介绍。

湖湘张氏正骨流派传承及学术思想概述

湖湘张氏正骨流派是一个源远流长、传承脉络清晰、学术思想丰富的中医骨伤科学术流派,历时252年。张氏祖传正骨秘诀、五大手法、理论核心和骨伤辨证用药总诀历久弥新。其第六代弟子孙达武,考究并概括了流派指导思想,提出了正骨手法的十点要求,完善了治伤用药理论,阐述了伤科内治五点特殊性及损伤从血论治二十法,倡导"生命在于平衡",使得流派学术思想得到继承与创新。

桃红四物汤对兔软骨损伤模型noggin蛋白表达的影响——骨伤名师孙达武学术思想与临床经验研究(四)

目的观察桃红四物汤对兔膝关节软骨损伤模型noggin蛋白表达的影响,探讨桃红四物汤对兔膝关节软骨损伤修复的分子作用机制。方法从40只新西兰兔中随机挑选10只为假手术组,其余新西兰兔根据改良Hulth法进行右膝关节软骨损伤造模后,随机分为模型组、桃红四物汤组、氨基葡萄糖组,每组10只。假手术组做同样切口切至软骨面,但不予以造模而直接缝合。术后各组分别以等量蒸馏水、桃红四物汤、氨基葡萄糖进行灌胃。干预4、6周后,每组随机抽取5只新西兰兔,麻醉后进行腹主动脉采血,并循原手术切口暴露软骨,大体观察后截取包含股骨下端在内的软骨关节面,采用ELISA法检测noggin蛋白表达量;Western blot检测软骨组织中noggin的蛋白表达水平,并进行数据统计分析。结果干预4、6周后,桃红四物汤组noggin蛋白的表达均低于模型组,高于假手术组(P<0.05);与氨基葡萄糖组比较,桃红四物汤组noggin蛋白的表达更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6周后,模型组、桃红四物汤组、氨基葡萄糖组关节面均不平整,但桃红四物汤组、氨基葡萄糖组软骨修复情况优于模型组。结论桃红四物汤能抑制noggin蛋白的表达,促进膝关节软骨修复,且抑制noggin蛋白表达的效果较氨基葡萄糖更优。

临床路径教学法应用于《中医骨伤科学》实习阶段的调查分析

目的探索《中医骨伤科学》实习阶段运用临床路径教学法的效果。方法选取在该院实习的湖南中医药大学2015级中医学专业的80名学生,随机分为观察组(n=40,实施临床路径教学法带教模式)和对照组(n=40,实施传统带教模式),实习结束后对学生的基础知识、实践操作能力、疾病诊断能力、疾病处理能力、临床随机应变能力和中医临床思维进行考核,并设计调查问卷对教学模式进行评估。结果观察组考核总成绩和教学评估调查总评分皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学法可以在实习阶段建立以学生为主体的教学模式,使中医骨伤科学的教学标准化、系统化、方法化,对实习生的理论基础知识进行巩固的同时,增加实习生对临床疾病的认识与了解,对于实习学生弥补理论与实践脱节,强化实习生动手能力,建立医疗诊疗思维有显著提高意义。

基于“中医+”思维的住院医师规范化培训学员中医临床思维培养的研究

目的探讨“中医+”思维的住院医师规范化培学员的中医临床思维培养的作用。方法2017年9月—2018年9月抽取湖南中医药大学第二附属医院2017级硕士研究生60名为研究对象进行培训,采用随机数表法,将其随机均分为两组,分别为观察组为“中医+”组(30名),对照组为“传统规培组”(30名),培训满1年后比较自我评价、各项学习任务完成情况和学员年度综合成绩。结果观察组进行住院医师规范化培训对学员的中医兴趣培养、临床诊断能力的提升、自我学习能力的提高、自我时间规划能力的把控、中医临床思维能力的提高及临床知识的全面掌控的效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的同学最终都能有效完成本学年安排的规范化培训学习任务,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组理论考核成绩为(90.93±3.92)分,临床操作考核成绩为(90.13±2.58)分,成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“中医+”思维在能够有效完成任务的情况下,更能提高学员对中医学习的兴趣、中医临床思维能力的培养、知识的掌握程度以及分析解决问题的能力,在提高中医基础理论的同时,能强化中医临床思维与临床经验,提高住院规培医师的动手能力,同时也通过思维培养提高医师对中医疾病的认识与了解,值得在临床中推广与运用。

CBL、CP联合多媒体的多元化教学法应用于中医骨伤科学教学的研究

目的探究CBL教学法、CP教学法联合多媒体教学法应用于中医骨伤科学教学的效果。方法选取湖南中医药大学2015级本科五年制中医学专业在校学生80名,按照随机数表,将其随机均分成两组,研究组40名,对照组40名。对照组运用常规传统教学法,研究组运用CBL、CP联合多媒体的多元化教学法,在学期末对学生进行闭卷笔试和实践考核,比较两组学生学期末学习情况和授课满意度。结果研究组学生期末实践成绩考核总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以调查问卷形式采集学生对教学满意度的主观评价,研究组学生教学反馈满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用多元化教学法展开中医骨伤科学教学能够有效提高授课品质,提升学生学习满意度,对培养医学院校专门人才和拔尖创新人才具有重要意义。

桃红四物汤对大鼠创伤性股骨头缺血坏死模型外周血中EPCs表达影响

目的通过检测桃红四物汤对创伤性股骨头缺血坏死模型外周血中血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)表达的影响,探讨桃红四物汤治疗创伤性股骨头缺血坏死的具体作用机制。方法将60只实验大鼠适应性喂养1周后随机分为两组,正常对照组15只,造模组45只,造模组按照圆韧带离断结合剥离切除术造模,造模4周后,两组各随机抽取5只,对比检测造模是否成功,再将造模组随机分成4组,即桃红四物汤低、中、高剂量组及模型组,每组10只,桃红四物汤低、中、高剂量分别灌服4、8、16 g/kg桃红四物汤汤剂,余下二组灌服等容量的生理盐水,药物干预8周后对股骨头大体形态观察、组织形态学观察、空骨陷窝率检测,并用流式细胞仪检测大鼠外周血中EPCs(CD34+、CD133+)水平。结果桃红四物汤三组灌胃8周后空骨陷窝率明显低于模型组,高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);桃红四物汤三组灌胃8周后外周血中EPCs(CD34+、CD133+)表达量明显高于模型组,低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤能明显促进创伤性股骨头坏死大鼠模型外周血中EPCs(CD34+、CD133+)的表达,进一步从微观上及分子水平说明其对创伤性股骨头坏死有防治作用。

生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘临床研究

目的观察生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘气血亏虚证临床疗效,以及对肠神经递质、肠道菌群的影响。方法采用随机数字表法将126例患者分为对照组和观察组各63例。对照组予多库酯钠片,100 mg/次,2次/d,口服;观察组在对照组基础上予生血通便颗粒,8 g/次,2次/d,口服。2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、肠杆菌、梭杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平。结果观察组总有效率为96.83%(61/63),对照组为80.95%(51/63),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、BSFS评分、PAC-SYM评分及5-HT、VIP、肠杆菌、梭杆菌水平明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状评分、BSFS评分、PAC-SYM评分及5-HT、VIP、肠杆菌、梭杆菌水平明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌水平明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌水平明显高于对照组(P<0.05)。结论生血通便颗粒联合多库酯钠片治疗腰椎内固定术后便秘气血亏虚证疗效显著,且能调节肠神经递质及肠道菌群水平。

四肢骨折的诊治经验撷要——骨伤名师孙达武学术思想与临床经验研究(二)

介绍国家级名中医孙达武治疗四肢骨折的学术思想与临床经验。孙教授在长期的中医临床工作中以“筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作”为核心理念治疗四肢骨折。治疗上强调手法整复的重要性;内治法强调三期论治,尤其重视调养脾胃,配伍精良,标本兼治;外治法则重在“祛瘀活血止痛”治疗。并附尺桡骨双干骨折验案1则以佐证。

Notch信号通路中的Jagged1配体在血管形成中的作用

Jagged1是组成Notch信号通路的一种配体,Jagged1/Notch主导的Notch信号通路在血管形成中具有重要的作用。本文对Jagged1/Notch信号通路的结构与活化和Jaggedl在血管形成中的作用进行了综述。

Notch4受体对血管新生的影响

血管新生是创伤修复的重要病理过程,Notch信号通路对其具有关键性的调控作用,而Notch4受体是Notch受体中特异性分布在血管内皮并且是分布在毛细血管内皮上的唯一受体。Notch4受体信号通路可促进血管新生;Notch4受体的正常表达是血管正常发育的必备条件,过度表达则可致血管发育缺陷,表达不足时可与Notch1受体相互代偿。本文对Notch4受体对血管新生的影响进行了综述。

孙达武教授临证七十载学术思想述要——骨伤名师孙达武学术思想与临床经验研究(一)

孙达武自幼学医,继拜名师,是全国骨伤名师、湖湘中医骨伤界“四大金刚”之一,其深耕中医骨伤临床七十余载,创立孙氏正骨手法,善于运用中医药治疗各类骨伤疾病。现将其学术思想从正骨手法、伤科用药、导引练功与养生理念、行医信念4个方面加以总结:正骨手法上,遵循“功能为首,时间为金”的正骨理念,“识骨查形,手摸心会”的检查要领,“以筋束骨,以骨张筋,筋骨并重,借内卸外”的正骨要诀;伤科用药上,认为损伤一证,专从血论,肿痛为警,从瘀论治,主张活血补肾大法;倡导“动静结合,循序练功”“生命在于平衡”的导引练功与养生理念;一生奉行重道尊儒的行医信念。

桃红四物颗粒对兔自体移植皮片VEGF表达的影响

目的:探讨桃红四物颗粒对兔自体移植皮片成活的影响。方法:将80只兔随机分为4组,均行皮片移植手术造模,并用3种不同剂量的桃红四物颗粒干预2周,观察其对移植皮片VEGF表达的影响。结果:桃红四物颗粒高、中、低剂量3组与对照组皮片VEGF比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且桃红中剂量组皮片成活情况较其它3组好。结论:桃红四物颗粒能提高兔自体移植皮片中VEGF的表达,促进移植皮片成活。

浅谈皮片移植术后的血管新生与Notch信号通路及中医作用的研究进展

就近年来活血化瘀中药与血管新生、Notch信号通路与血管新生相关的研究进行一初步总结,以期为皮片移植术后移植皮片中的"治疗性血管新生"的研究提供新的思路和作用靶点。

桃红四物汤对大鼠血管吻合模型吻合区Delta-like4表达及血管新生的影响

目的:观察桃红四物汤对大鼠血管吻合模型吻合区Delta-like4表达及血管新生的影响。方法:将40只3月龄SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、生理盐水组、桃红四物汤组,每组10只。桃红四物汤组、生理盐水组行尾部动脉血管离断后吻合术;假手术组仅在相应区域作切口,不进行血管离断吻合;空白对照组不做任何处理。造模术后桃红四物汤组以20 mL·kg^(-1)剂量的桃红四物汤灌胃,生理盐水组给予等量生理盐水灌胃,每日灌胃2次;假手术组和空白对照组不给予任何药物干预。分别在药物干预开始后2 d、5 d从各组随机抽取5只大鼠,采用颈椎脱臼法处死后,桃红四物汤组和生理盐水组切取尾部的吻合处血管,假手术组和空白对照组切取尾部相应部位动脉血管。将所取血管组织制成石蜡切片,分成2份,1份采用免疫组化法检测血管吻合区Delta-like4的蛋白表达(光镜下灰度值与Delta-like4的蛋白表达量呈反比);1份经HE染色后测量吻合区血管内膜面积。结果:(1)血管吻合区Delta-like4的蛋白表达。药物干预开始后2 d,4组大鼠血管吻合区Delta-like4蛋白表达的灰度值比较,差异无统计学意义(126.27±20.56,111.73±7.99,119.30±16.71,124.53±7.35,F=0.624,P=0.062)。药物干预开始后5 d,4组大鼠血管吻合区Delta-like4蛋白表达的灰度值比较,差异有统计学意义(85.60±5.58,99.07±3.84,103.13±11.61,111.60±4.49,F=7.041,P=0.012);进一步两两比较,桃红四物汤组血管吻合区Delta-like4蛋白表达的灰度值低于生理盐水组(LSD-t=-2.334,P=0.048)、假手术组(LSD-t=-3.035,P=0.016)、空白对照组(LSD-t=-4.450,P=0.002);生理盐水组血管吻合区Delta-like4蛋白表达的灰度值与假手术组、空白对照组比较,差异均无统计学意义(LSD-t=-0.703,P=0.502;LSD-t=-2.166,P=0.062);假手术组血管吻合区Delta-like4蛋白表达的灰度值与空白对照组比较,差异无统计学意义(LSD-t=-1.464,P=0.181)。(2)吻合区血管内膜面积。药物干预开始后2 d,4组大鼠吻合区血管内膜面积比较,差异无统计学意义[(0.20±0.01)mm^2,(0.18±0.02)mm^2,(0.16±0.01)mm^2,(0.17±0.02)mm^2,F=2.625,P=0.122)。药物干预开始后5 d,4组大鼠吻合区血管内膜面积比较,差异有统计学意义[(0.30±0.02)mm2,(0.20±0.01)mm^2,(0.21±0.01)mm^2,(0.21±0.01)mm^2,F=17.063,P=0.000];进一步两两比较,桃红四物汤组吻合区血管内膜面积大于生理盐水组(LSD-t=-46.275,P=0.020)、假手术组(LSD-t=-68.142,P=0.000)、空白对照组(LSD-t=-66.154,P=0.000);生理盐水组吻合区血管内膜面积与假手术组、空白对照组比较,差异均无统计学意义(LSD-t=-2.187,P=0.060;LSD-t=-1.988,P=0.082);假手术组吻合区血管内膜面积与空白对照组比较,差异无统计学意义(LSD-t=0.199,P=0.847)。结论:桃红四物汤能上调血管吻合大鼠模型吻合区Delta-like4的表达,促进血管新生。

桃红四物汤对兔自体皮片移植模型Delta-like4表达的影响

目的:观察桃红四物汤对兔自体皮片移植模型Delta-like 4表达的影响。方法:将75只新西兰大白兔(10~12月龄)随机分为假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组15只。模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组动物进行自体皮片移植手术,假手术组仅在对应区域作切口,不进行皮下组织分离。造模术后假手术组和模型组动物以蒸馏水灌胃,低剂量组、中剂量组和高剂量组均以制备好的桃红四物汤汤剂灌胃(每次给药量分别为2.5 g·kg^(-1)、5 g·kg^(-1)、10 g·kg^(-1)),每天2次。分别在药物干预开始后2、5、8 d从每组随机选取5只动物,心脏采血后处死,切取移植皮片吻合区皮片组织。采用酶联免疫吸附实验测定血清Delta-like 4蛋白含量;所取皮片组织分成2份,一份制成石蜡切片,HE染色后测定血管密度,另一份采用逆转录聚合酶链式反应法测定Delta-like 4 mRNA含量。结果:1血清Delta-like 4蛋白含量。药物干预开始后2 d,5组动物血清Delta-like 4蛋白含量比较,差异无统计学意义[(30.58±3.56)ng·m L^(-1),(32.31±2.66)ng·m L^(-1),(33.53±1.75)ng·m L^(-1),(36.00±1.49)ng·m L^(-1),(35.63±1.87)ng·m L^(-1),F=2.669,P=0.062]。药物干预开始后5、8 d,5组动物血清Delta-like 4蛋白含量比较,组间差异均有统计学意义[(30.56±1.35)ng·m L^(-1),(33.52±2.50)ng·m L^(-1),(37.96±1.83)ng·m L^(-1),(48.74±2.34)ng·m L^(-1),(49.05±2.86)ng·m L^(-1),F=46.239,P=0.000;(29.26±2.20)ng·m L^(-1),(32.98±1.43)ng·m L^(-1),(35.24±1.97)ng·m L^(-1),(38.02±1.72)ng·m L^(-1),(36.06±2.50)ng·m L^(-1),F=8.394,P=0.000];模型组分别与假手术组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(5 d:P=0.112,P=0.269;8 d:P=0.340,P=0.182);中、高剂量组血清Delta-like 4蛋白含量均高于模型组(5 d:P=0.000,P=0.000;8 d:P=0.020,P=0.006);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.862,P=0.245)。药物干预后5 d,中、高剂量组血清Delta-like 4蛋白含量均高于低剂量组(P=0.000,P=0.000)。药物干预开始后8 d,中、高剂量组Delta-like4蛋白含量与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.105,P=0.623)。2移植皮片组织中Delta-like 4 mRNA含量。药物干预开始后2、5、8 d,5组动物移植皮片中Delta-like 4 mRNA含量比较,组间差异均有统计学意义(0.26±0.03,0.29±0.04,0.34±0.06,0.42±0.03,0.39±0.04,F=7.072,P=0.001;0.25±0.03,0.34±0.04,0.39±0.03,0.48±0.06,0.45±0.06,F=12.028,P=0.001;0.25±0.06,0.30±0.04,0.35±0.03,0.44±0.03,0.43±0.04,F=10.813,P=0.000);模型组分别与假手术组和低剂量组比较,差异均无统计学意义(2 d:P=0.452,P=0.162;5 d:P=0.320,P=0.158;8 d:P=0.171,P=0.219);模型组Delta-like4 mRNA含量低于中、高剂量组(2 d:P=0.000,P=0.001;5 d:P=0.001,P=0.009;8 d:P=0.001,P=0.002);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.426,P=0.330,P=0.725)。药物干预开始后2 d,中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.111,P=0.167);药物干预开始后5、8 d,中、高剂量组Delta-like 4 mRNA含量均高于低剂量组(5 d:P=0.024,P=0.025;8 d:P=0.013,P=0.028)。3移植皮片组织中血管密度。药物干预开始后2、5 d,5组动物移植皮片中每个视野(×400)中血管数量比较,组间差异均有统计学意义[(5.37±0.36)个,(2.55±0.41)个,(2.83±0.24)个,(3.31±0.26)个,(3.53±0.67)个,F=4.084,P=0.014;(5.62±0.56)个,(4.25±0.68)个,(4.80±0.74)个,(5.88±0.42)个,(5.92±0.48)个,F=4.600,P=0.009];模型组均低于假手术组(P=0.001,P=0.011),模型组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.527,P=0.268);中、高剂量组比较,组间差异均无统计学意义(P=0.620,P=0.939)。药物干预开始后2 d,中、高剂量组与模型组比较,差异均无统计学意义(P=0.102,P=0.131);中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.297,P=0.352)。药物干预开始后5 d,中、高剂量组高于模型组(P=0.003,P=0.003);中、高剂量组与低剂量组比较,差异均无统计学意义(P=0.038,P=0.033)。药物干预开始后8 d,5组动物移植皮片中每个视野中血管数量比较,差异无统计学意义[(6.18±0.33)个,(5.86±0.66)个,(6.03±0.40)个,(6.27±0.53)个,(6.27±0.59)个,F=0.334,P=0.852]。结论:桃红四物汤能上调兔自体皮片移植模型Delta-like 4的表达,促进血管新生。但本研究未能明确桃红四物汤的剂量及作用时间与其上调Delta-like 4表达作用的关系,需要在今后的研究中进一步探讨。

骨碎补总黄酮对悬尾实验性骨质疏松模型大鼠骨密度及BMP-2 mRNA的影响

目的:探讨骨碎补总黄酮对悬尾实验性骨质疏松模型大鼠骨密度(BMD)及骨形成蛋白(BMP-2)mRNA的影响。方法:将48只6个月龄SD大鼠随机分为中药组、西药组、阴性对照组和空白对照组,每组12只。中药组予悬尾、骨碎补总黄酮灌胃(6.75 mg/mL);西药组予悬尾、阿仑膦酸钠灌胃(0.09 mg/mL);阴性对照组予悬尾、饮用水灌胃(1 mL/100g);空白对照组自由活动,持续灌胃28 d。采用双能X线检测大鼠的BMD,采用RT-PCR法检测骨组织BMP-2 mRNA表达情况。结果:中药组、西药组、阴性对照组大鼠骨密度及BMP-2 mRNA表达均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组和西药组大鼠骨密度及BMP-2 mRNA表达高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨碎补总黄酮能上调悬尾实验性骨质疏松模型大鼠BMP-2m RNA的表达,提高大鼠骨密度。

桃红四物汤对大鼠创伤性股骨头缺血性坏死进程中GPR48表达的影响

目的:观察桃红四物汤对大鼠创伤性股骨头缺血性坏死进程中GPR48表达的影响,探讨桃红四物汤改善坏死股骨头血运及坏死骨新生的作用效果。方法:大鼠造模成功后随机分为桃红四物汤低、中、高剂量组、模型组。桃红四物汤组采用低、中、高剂量灌胃,正常对照组、模型组采用等量的生理盐水灌胃,灌胃8周后收集样本,观察样本大体外观、组织形态学、空骨陷窝率;RT-PCR检测大鼠股骨头坏死过程中GPR48的表达情况。结果:(1)大体样本观察:模型组大鼠股骨头呈暗红色,粗糙,有不同程度的关节软骨面塌陷。桃红四物汤组与模型组基本一致,但塌陷程度较轻。(2)X线结果:模型组、桃红四物汤组出现密度减低区,骨小梁排列紊乱,有不同程度的关节软骨面塌陷。(3)HE染色:模型组、桃红四物汤组股骨头髓腔空虚,造血组织、骨小梁骨细胞大量减少,空骨陷窝大量形成。(4)RT-PCR分析结果:正常对照组、桃红四物汤组、模型组的GPR48表达量逐渐减少,但桃红四物汤组不同剂量之间,随着剂量增高GPR48表达量逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:桃红四物汤可促进大鼠创伤性股骨头缺血性坏死进程中GPR48的表达。