2022—2023年长春及周边地区浅部真菌病流行病学分析

目的了解长春市及其周边地区浅部真菌病的发病情况及病原菌的构成及分布。方法收集我科门诊2022年5月—2023年5月真菌镜检结果阳性的病例477例,行真菌培养及鉴定,获得196例致病菌种。结果确诊的477例浅部真菌病中,足癣106例(22.22%),体癣78例(16.35%),花斑糠疹68例(14.26%),甲真菌病64例(13.42%),股癣62例(13.0%),马拉色菌毛囊炎43例(9.01%),面癣27例(5.66%),手癣20例(4.19%),头癣7例(1.47%),念珠菌病2例(0.42%);经真菌培养及菌种鉴定的196株致病菌中马拉色菌70株(35.71%),居首位,其次是红色毛癣菌63株(32.14%)。浅部真菌病的发病及其病原菌的分布与性别、年龄和职业均有相关性。结论长春及周边地区的浅部真菌病以足癣为主;浅部真菌病的主要致病菌为马拉色菌。与以往全国多地报道相比,马拉色菌比例显著上升成为一大特点。

细胞外囊泡在真菌与宿主相互作用中的研究进展

真菌感染一直是严重的全球健康问题,随着发病率的逐年增加和耐药菌株的不断出现,对其致病机制和耐药机制的研究亟待深入。但人们对真菌如何在感染过程中与宿主相互作用,甚至对宿主进行操纵知之甚少。近年来,细胞外囊泡的功能研究成为热点。囊泡内运输的物质除保证其生存必需,可通过激活/抑制宿主细胞免疫应答,或其他作用于宿主细胞影响其内部微环境的方式改变感染进程和结果。该文对真菌细胞外囊泡的分类、形成、功能及其与宿主间相互作用加以综述,以期了解真菌如何利用细胞外囊泡改变宿主的免疫和非免疫反应,从而提高对真菌细胞间通讯的理解,有助于解析真菌与宿主之间相互交流的复杂性,从而针对性开发出对抗真菌感染的治疗策略。

域发喷剂敷料对糠秕马拉色菌体外抑菌活性的实验研究

目的采用琼脂平板扩散法(打孔法)和微量液基稀释法两种体外药敏实验方法,观察域发喷剂敷料及其主要成分(微生物源性抗菌肽)对头皮脂溢性皮炎常见的马拉色菌体外抑菌活性。方法不同浓度域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽为实验组,采乐洗剂(浓度2%酮康唑洗剂)、域发喷剂敷料空白溶剂为对照组,用琼脂平板扩散法(打孔法)和微量液基稀释法测试体外对马拉色菌的抑制作用,同时测定MIC(最小抑菌浓度)值。结果域发喷剂敷料、微生物源性抗菌肽、采乐洗剂均对马拉色菌有不同程度的体外抑制作用,其抑菌效果与药物浓度呈正相关。域发喷剂敷料的MIC值为0.977μL/mL、微生物源性抗菌肽的MIC值为3.907μL/mL。结论域发喷剂敷料安全性高,不易产生耐药性,副作用少,有较好地抑制马拉色菌作用,使用方便,可用于临床上头皮脂溢性皮炎的治疗。

CD20阳性的蕈样肉芽肿伴大细胞转化一例

CD20是B细胞的特异性抗体,也是与T细胞淋巴瘤鉴别诊断的最重要的一种抗体,近年有多例CD20阳性的T细胞淋巴瘤报道。MF发生大细胞转化可发生于全病程,但多以肿瘤期常见,大细胞转化常是预后不良的标志。本文报道一例CD20阳性的蕈样肉芽肿伴大细胞转化的病例。

环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的观察环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的临床疗效及安全性。方法选择我院门诊就诊的甲银屑病患者共计91例,随机分为环孢素组(30例)、阿达木单抗组(31例)、司库奇尤单抗组(30例),比较三组患者在治疗前、治疗12周、治疗24周后的甲银屑病程度指数(NAPSI)、皮肤病生活质量评分(DLQI),观察临床有效率以及不良反应发生率。结果三组患者治疗前NAPSI评分、DLQI评分对比无显著差异(P>0.05)。治疗12周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分低于环孢素组(32.16±13.82、32.37±10.97比42.20±16.66,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(37.34±13.00)%、(35.42±9.61)%比(20.38±8.15)%,P<0.05]。治疗24周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分明显低于环孢素组(17.81±14.72、19.27±9.90比31.17±15.14,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(66.86±22.97)%、(61.86±15.68)%比(42.84±15.29)%,P<0.05],DLQI评分低于环孢素组(4.71±4.52、6.30±5.04比10.43±8.50,P<0.05),治疗后DLQI评分差值大于环孢素组(-6.23±5.70、-5.90±3.83比-3.20±4.92,P<0.05),临床有效率高于环孢素组(64.52%、60.00%比23.33%,P<0.05)。阿达木单抗组与司库奇尤单抗组在治疗12、24周后的NAPSI评分及其改善率,治疗24周后的DLQI评分及其差值,以及临床有效率比较,均无统计学差异(均P>0.05)。三组间不良反应发生率无统计学差异(P=0.784)。结论环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗均可改善甲银屑病患者的生活质量,对甲银屑病有一定疗效,安全性均在耐受范围。阿达木单抗、司库奇尤单抗较环孢素疗效更佳,而阿达木单抗与司库奇尤单抗之间无明显差异。

航天产品工艺FMEA技术及其应用

简要分析了加强航天产品工艺可靠性工作的重要性,针对航天产品的特点,提出了确定工艺FMEA对象的基本原则、工艺FMEA基本参数的选择和实施程序,并以某导管为例,说明了航天产品开展工艺FMEA的具体做法。

Sweet综合征的诊治要点

Sweet综合征又名急性发热性嗜中性皮病，以发热，四肢、面、颈部有疼痛性红色丘疹、斑块或结节，组织病理见真皮有密集的中性粒细胞浸润，末梢血中中性粒细胞增多为最突出的特点，女性较为多发。大致可将本病分为经典型、肿瘤相关型和药源型等三型，经典型最多（80％～90％），肿瘤相关型次之（10％～20％）。下面具体阐述Sweet综合征的诊断标准与治疗。

可靠性工程师资格考试辅导教材之九——可靠性预计

传统的电子产品可靠性预计方法为元器件计数法和元器件应力分析法.两种方法分别适用于电子产品设计的不同阶段。本文举例对两种方法的适用时机、所需信息、优缺点和模型建立等进行了详细的说明。

重症药疹的治疗

药疹(又称药物性皮炎)是指药物经各种途径进入人体内而引起的皮肤、粘膜的炎症反应。所有的药物均可引起药疹,最常见的过敏药物有以下几类:①抗生素类:以青霉素最多见,临床上最多见的为氨苄背霉素,且多数表现为迟发过敏。