人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血

背景:异基因造血干细胞移植是目前根治重型地中海贫血最有效的方法,然而仅有不到一半的患者能找到相合的骨髓或外周血干细胞。同胞来源脐血干细胞与骨髓和外周血干细胞具有不同的特征,是重型地中海贫血患者移植治疗的一种潜在造血干细胞替代来源。目的:探讨应用人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的疗效。方法:选择2010年6月至2020年6月南方医科大学南方医院收治的β重型地中海贫血患儿48例,男28例,女20例,中位年龄4岁,均接受人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗,脐血移植前均采用清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白的预处理方案,脐血移植后均采用环孢素A+吗替麦考酚酯+/-短程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病。结果与结论:(1)48例患儿输注的总有核细胞中位数为8.17×10^(7)/kg,输注的CD34^(+)细胞中位数为2.40×10^(5)/kg,脐血移植后中位随访时间98个月,44例植入成功,粒细胞和血小板植入中位时间分别为28 d和31 d,其中37例移植后植入证据检测为供者型完全嵌合,7例移植后早期检测为供受者稳定混合嵌合;(2)44例植入成功患儿中,4例发生急性移植物抗宿主病,分别为Ⅰ级(n=2)和Ⅱ级(n=2),受累器官均为皮肤,均未发生慢性移植物抗宿主病;(3)脐血移植后,48例患儿中5例发生巨细胞病毒感染及激活,12例发生败血症,3例发生侵袭性真菌病,21例发生口腔炎,8例发生出血性膀胱炎,1例发生肝静脉闭塞;(4)48例患儿中,47例存活,1例在移植后28 d因重症肺炎合并急性心力衰竭死亡,43例无病存活,3例发生原发性植入失败,1例发生移植后全血细胞减少,5年总生存率和无病生存率分别为98%和89%,1年时移植相关死亡的累计发病率为2.1%;(5)结果显示,人类白细胞抗原相合同胞新鲜脐血移植治疗儿童β重型地中海贫血的效果良好,移植物抗宿主病的发生风险低。

PBL-CBL教学法在血液内科住院医师规范化培训医学人文教育中的应用

目的 探讨PBL(problem-based learning,PBL)-CBL(case-based learning,CBL)教学法在血液内科住院医师规范化培训(简称住培)医学人文教育中的应用效果。方法 选择某三甲医院2020年8月至2021年6月在血液内科轮转的住院医师84人,采用分层抽样方法,随机分成观察组(42人)和对照组(42人)。观察组采用PBL-CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。完成教学后对住院医师进行角色扮演方式的测试以及问卷调查,比较两组住院医师对教学内容的掌握情况以及教学满意度。结果 两组理论成绩、病例分析成绩、技能操作成绩和人文关怀成绩差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在总体满意度、学习积极性提升、知识掌握能力提升、操作技能提升、临床思维能力提升和团队合作意识提升等方面的满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论 PBL-CBL教学模式较传统教学模式有更好的临床教学效果,且更有效地提升住院医师的医学人文能力。

提升鼻内窥镜能力的3D打印模拟训练教学

目的:探讨采用3D打印模拟训练教学法,训练耳鼻咽喉科住培医师鼻内窥镜操作能力。方法:选取2021年9月至2023年6月在南京鼓楼医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的学员12名作为研究对象,运用鼻内窥镜下3D打印模拟训练法进行教学。比较培训前后学员的手眼协调、动力刨削系统、颅底磨钻和3D打印模型模拟练习成绩。结果:培训后,学员成绩较训练前明显提升(P<0.05),学员对3D模拟训练掌握度为90%,知识整体掌握度为78%,对3D模拟训练整体满意度为93%,97%的参训学员期待再次参加培训。结论:通过建立鼻内窥镜3D打印模拟训练教学体系,可为住培医师提供更好的学习平台,提升耳鼻咽喉科住培医师的鼻内窥镜操作能力。

第四方物流的体系结构和运作模式研究

为了提高供应链管理的运作效率 ,许多企业将其物流业务外包给专业物流服务提供商。介绍了第四方物流的概念 ,分析了第四方物流的特点及支撑环境。以某物流企业为背景 ,设计了第四方物流体系结构及其电子商务模式下的运作模式 ,提出了其配送体系架构 ,分析了第四方物流设计及实施的关键因素 ,提出了第四方物流决策支持系统软件功能模型及技术实现方案。该系统可有效地管理物流及第三方物流供应商的基本信息 ,根据客户、供应商在线交互信息 ,实现第三方物流的运输路线及运输载体选择 ,对物流方案进行优化决策 ,保证了该企业进出口贸易物流服务的快速度。

生姜农艺性状与产量形成关系的多重分析

【目的】研究分析生姜植株农艺性状变异特征,确定构成生姜产量的主要因子,为生姜种质评价与创新提供理论依据。【方法】通过对生姜农艺性状进行相关分析、通径分析、主成分分析及多元线性回归分析,结合生姜生长发育特点,运用统筹分析,明确生姜产量形成的主要决定因子。【结果】生姜主要农艺性状变异系数达11.4%—51.3%,且植株茎粗(0.7934)、茎鲜重(0.7302)、株高(0.6024)、叶鲜重(0.5847)和根鲜重(0.5039)均与产量呈极显著正相关,根茎干物质含量(-0.6155)、分枝数(-0.3680)与产量呈(极)显著负相关;株高、茎粗、根鲜重、茎鲜重、根茎干物质含量是高产型品种形态决定因子,而分枝数、叶片数、姜球数则为低产型品种形态决定因子;多元线性回归分析入选的4个因子对生姜产量模型的决定系数达0.8194。【结论】生姜单株产量的主要决定因子依次为根茎干物质含量(-0.3984)、叶鲜重(0.2866)、茎粗(0.2711)及茎鲜重(0.2624),高产型生姜品种的主要特征为茎秆粗壮、分枝较少、叶片较厚、同化系统发达、根茎干物质含量较低。

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭高碳酸血症昏迷的疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法对入选的32例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPDⅡ型呼吸衰竭非昏迷患者在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气（BiPAP），动态观察治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分（GCS）、NPPV天数、有效率及不良反应情况。结果昏迷组32例患者中30例经BiPAP通气后好转（2h后意识转清26例，3．8h意识转清3例，24h后完全清醒1例），血气分析指标好转，潮气量、每分通气量增加，通气（9±4）d恢复至稳定期状态，与非昏迷组（7±3）d比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但昏迷组胃肠胀气的发生率高，较非昏迷组明显增加（80．5％比10．6％，P〉0．05）。两组间成功率没有明显差异（93．75％比97．62％，P〉0．05）。结论昏迷不是NPPV治疗的绝对禁忌证。

外源亚精胺对高温胁迫下生姜叶片内源激素及叶绿体超微结构的影响

【目的】生姜具喜温怕热的特性,生产中极易遭受高温伤害。本文旨在通过研究高温胁迫条件下外源亚精胺(Spd)与内源激素的关系,以及对叶绿体的保护作用,探讨外源Spd缓解生姜高温胁迫的生理机制。【方法】以砂培莱芜大姜为试材,置光周期12 h/12 h、昼夜温度28℃/18℃和38℃/28℃的光照培养箱内,分别采用0.5 mmol·L-1Spd处理生姜根系,在处理后0、5、10、15和20 d时测定功能叶片的相对含水量、叶绿素含量、MDA含量、电解质渗透率、叶绿素荧光参数、活性氧(ROS)和内源激素代谢等相关指标,并于处理后第20天观察叶绿体及类囊体超微结构。【结果】高温胁迫导致生姜叶片叶绿体和类囊体严重受损,叶绿素含量降低;随着高温胁迫时间的延长,叶片Fv/Fm、ФPSII、Fv′/Fm′、qP和P持续降低,NPQ、β/α-1和D显著升高;主要表现为PSII反应中心的光化学活性降低,致使光能过剩,诱发和H2O2大量积累,导致叶片MDA含量和电解质渗透率升高。高温胁迫下SOD活性、ABA含量和脯氨酸含量先升后降;APX活性、CTK含量和KT含量持续下降。外源添加Spd可恢复叶片相对含水量和叶绿素含量,降低MDA含量和电解质渗透率,维持叶绿体和类囊体结构的完整性,促使叶绿素荧光参数趋于正常水平,提高高温胁迫下抗氧化酶活性及内源激素水平,进而降低ROS水平,缓解高温对生姜幼苗产生的伤害。【结论】38℃/28℃的高温胁迫导致生姜叶片受损,叶绿体和PSII功能紊乱,活性氧和内源激素水平异常;外源添加0.5 mmol·L-1Spd可降低高温胁迫下生姜叶片损伤程度,维护叶绿体的正常生理功能,维持内源激素的正常代谢,进而提高生姜植株的耐热性。

遗传算法在车间批量生产计划问题中的应用

随着我国市场经济的发展 ,高产值已不再是企业追求的主要目标 ,而准时生产准时交货的 (Just in time,JIT)生产则成为企业在市场中取胜的必备条件 ,因而体现 JIT思想 ,与交货期有关的提前 /拖期问题成了新的研究热点。本文简要介绍了目前生产计划提前 /拖期问题的研究状况 ,建立了一个该问题的数学模型 ,在此基础上 ,应用遗传算法 ,对交货期窗口下的提前 /拖期问题进行了研究 ,并在计算机上得以仿真实现。仿真结果表明 ,该算法不受问题规模的限制 ,对于解决大规模复杂的问题更显示出其优越性 ,为 MRPII与

卷烟业CIMS工程的设计与实施

分析了卷烟企业的生产经营现状及生产特点 ,给出了HY -CIMS应用工程的体系结构和功能模块 ,指出了HY -CIMS设计和实施中的几个关键技术及解决方法。该应用工程针对企业业务情况 ,包括设计、生产、销售、供应、库存、财务、备件、质量管理、人事劳资、图文档案、办公自动化和综合查询等子系统。既可以独立运行 ,又可以构成严格意义上的闭环ERP。

黄石城区夏季大气PM_(10)/PM_(2.5)中元素特征分析

随着对大气颗粒物研究的深入,人们认识到颗粒物对人体健康具有很大危害,颗粒物粒径越小,对人体健康危害越大.黄石市是长江中下游典型的资源性工矿城市,大气污染比较严重.本研究旨在通过对黄石大气颗粒物以及颗粒物中化学元素污染特征的分析,为黄石市大气污染治理及探讨颗粒物对人体健康的影响提供一定的依据.

生姜种质遗传多样性和亲缘关系的SRAP分析

【目的】生姜为无性繁殖作物,千百年来,在经历气候变迁、自然选择和人工选择过程中,其生物学性状呈现出多方面变异,造就了许多地方品种。因此,研究生姜种质资源的遗传多样性及亲缘关系,对生姜资源进行科学分类,为生姜种质的收集、保护和创新利用提供理论依据。【方法】采用CTAB法提取生姜幼叶基因组DNA,利用SRAP(相关序列扩增多态性,sequence-related amplified polymorphism)分子标记技术,对来源于世界不同地区的51份生姜种质的基因组DNA进行多态性扩增,PCR产物采用6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,采用银染法显色。根据电泳结果得到"0,1"矩阵,利用POPGENE version1.32软件计算每对引物的多态性位点数、多态性位点百分率,以及有效等位基因数Ne、Nei’s遗传相似系数(GS)、遗传距离(GD)、Nei’s遗传多样性指数、Shannon信息指数等指标,并采用NTSYS version2.10e软件进行种质间的UPGMA(非加权组平均法,unweighted pair-group method)聚类分析和基于Nei’s遗传距离的组群间的聚类分析,对生姜资源进行分类;同时,根据不同生态区之间生姜种质资源的遗传多样性和亲缘关系,结合植物起源中心相关特性及历史记载,探讨生姜的起源与传播。【结果】筛选出的15对引物共扩增出305条带,其中188条为多态性条带,多态性比率为61.68%,平均每对引物扩增出20.33个位点和12.53个多态性位点,说明生姜的遗传变异较为广泛。51份生姜种质的Nei’s遗传多样性指数、Shannon信息指数平均值分别为0.3689、0.5510,据此可将生姜种质分为3个大类、9个亚类,分析比较发现,每一类的生姜多来源于相同或相近区域。进一步研究表明,7个不同地理来源群体的Shannon信息指数范围是0.2901—0.4807,在遗传相似系数为0.9时,可将7个群体分为4类,华北群体、非洲群体各为一类,东南亚群体与日韩群体为一类,东南沿海群体、西南高原群体、华中群体为一类。【结论】品种间基于Nei’s遗传多样性指数和Shannon信息指数的分析表明,生姜虽为无性繁殖作物,但其遗传多样性较为丰富;根据遗传相似系数的UPGMA聚类分析结果,生姜种质资源的遗传多样性受地理来源影响较大;群体间遗传多样性分析表明,中国国内群体的遗传多样性高于国外群体,尤其华北群体与其他群体的遗传距离较远,且其栽培历史悠久,可以判定中国华北地区是生姜的次生起源地;而鉴于非洲群体的遗传多样性指数较高,与其他群体的遗传距离较远,且空间分布距中心位置较近,又有野生种存在,据此推断非洲可能是除东南亚之外的另一生姜原生起源地。

高温胁迫下外源一氧化氮对生姜叶片多胺代谢及PSII的调控作用

【目的】生姜具喜温怕热的特性,生产中极易遭受高温伤害。文章旨在通过研究高温胁迫条件下外源NO与多胺代谢的关系,以及对PSII的调控作用,探讨外源NO缓解生姜高温胁迫的生理机制。【方法】以砂培‘莱芜大姜’为试材,置光周期12 h/12 h、昼夜温度28℃/18℃和38℃/28℃的光照培养箱内,分别用0.1 mmol·L-1硝普钠(SNP,NO供体)和铁氰化钠(SF,SNP释放NO后的产物)处理植株根系,分别于处理后0、5、10、15和20 d测定功能叶片的相对含水量、叶绿素含量、电解质渗透率、叶绿素荧光参数及多胺代谢途径相关指标。【结果】高温胁迫导致生姜叶片电解质渗透率增加,相对含水量及叶绿素含量降低;随着高温胁迫时间的延长,叶片最大光化学效率(Fv/Fm)、实际光化学效率(ФPSII)、天线转化效率(Fv′/Fm′)、光化学猝灭系数(qP)和P持续降低,非光化学猝灭(NPQ)、β/α-1和D显著升高;主要表现为PSII反应中心的光化学活性降低,即能量代谢途径由光化学反应转为非光化学反应。高温胁迫下游离态、结合态多胺含量先升后降,束缚态多胺持续上升,腐胺/多胺(Put/PAs)比值显著升高。外源添加NO可恢复叶片相对含水量和叶绿素含量,降低电解质渗透率,促使叶绿素荧光参数趋于正常水平,提高高温胁迫下多胺代谢水平,恢复Put/PAs比值。【结论】38℃/28℃的高温胁迫导致生姜叶片受损,PSII功能紊乱,多胺代谢异常;外源添加0.1 mmol·L-1 SNP可降低高温胁迫下生姜叶片损伤程度,维护PSII的正常生理功能,维持多胺的正常代谢,进而提高生姜植株的耐热性。

一种面向对象的Petri网

柔性制造系统属于离散事件动态系统，具有实时、并发、异步等特性，由于Ｐｅｔｒｉ网模型的图形表述和数学描述，使它既可以采用数学分析，又可以通过图形形象地表述出离散动态系统，故广泛应用于制造过程动态行为建模与分析。而面向对象建模与设计是一种围绕真实世界的概念来组织模型的全新的思考问题方式，面向对象的模型能帮助对问题的理解，有助于同领域专家通讯交流。本文在Ｐｅｔｒｉ网基础上，引入面向对象技术，提出了一种面向对象Ｐｅｔｒｉ网（ＯＰＮ）模型，并以企业中的一项生产活动——二次电源生产过程为实例，建立了描述这一活动系统的完整的ＯＰＮ模型，真实地反映了系统的动态特性。

高校网络课程教学的探究与实践

信息技术辅助学科进行的教学研究主要是探索新型的教学模式.本文对信息技术环境下高校课程网络化教学进行深入研究与教改实践,将现代信息技术作为一个基本教学元素纳入到教学设计中,开发了一门计算机应用类网络课程<计算机文化基础课程网站>.通过对该课程的教学系统的设计与实践,从教学改革实践中,探索了一种传统教学与网络教学互补的教学模式,为解决当前网络教学平台中的教学质量问题提供了实践案例参考.

用遗传算法解决生产线调度Job-Shop问题

在分析国内外各种解决生产线作业调度问题方法的基础上，引出生产线调度Ｊｏｂ－Ｓｈｏｐ问题的数学模型。针对该模型，用遗传算法对其进行优化调度。首先针对优化目标进行染色体编码，定义群体规模，然后设计适应度函数，最后通过选择、交叉、变异等操作，得到目标的全局较优解。本文针对某一工程实例，给出了此调度算法的仿真结果。

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的早期疗效及不良反应

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者应用不同剂量的瑞舒伐他汀治疗短期血脂达标情况及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年6月入住我院的ACS合并糖尿病患者99例,根据每晚服用瑞舒伐他汀的剂量分为5和10 mg组,其中5 mg组47例,10 mg组52例。记录入院时及治疗1个月后两组患者的血脂水平及肝、肾功能、MACE事件等,并计算两组患者的血脂达标率。结果:(1)治疗1个月后,两组患者TC、TG、LDL-C较入院时均明显下降(P<0.05),其中10 mg组较5 mg组降低更明显(P<0.05),血脂达标率更高(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。(2)10 mg组MACE事件发生率显著低于5 mg组,且两组患者均无严重药物不良反应发生。结论:10 mg瑞舒伐他汀能显著降低ACS合并糖尿病患者的血脂水平,减少MACE事件的发生,且较为安全。

基于Web的数据仓库系统的研究

将数据仓库技术与Ｗｅｂ技术结合起来，引入虚拟数据库管理技术，提出了使用ＸＭＬ建立基于Ｗｅｂ的数据仓库系统的结构框架，讨论了这个体系结构所能够实现的强大功能。

Visual Basic中控制输入输出口的方法

Ｖｉｓｕａｌ Ｂａｓｉｃ（ＶＢ）以其强大的图形界面功能、可视化编程及方便的代码维护赢得了许多程序员的青睐，但ＶＢ却没有提供直接的Ｉ／Ｏ操作功能，为开发与硬件接口设备有关的系统程序的编制带来了一定的难度。文章详细论述了一种运用动态链接库ＤＬＬ对ＶＢ的功能进行扩展，实现Ｉ／Ｏ操作的办法，并给出了具体实例。