以早临床为导向的病原生物学实验教学体系的改革与实践

实验教学作为培养学生实践动手能力、综合理解能力以及创新能力的重要途径,与理论教学重要性相当。文章以浙江大学基础医学实验教学中心病原生物学实验课程为例,探讨以早临床为导向的实验教学体系改革。课程组通过总结教学经验,整合教学内容,更新教学模式,经重新架构和整体布局,构建以生物安全意识培养为前提、以实验操作技能训练为核心、以临床案例分析讨论为重点、以综合性实验开展为载体、以感染性疾病诊断和治疗为主线的病原生物学实验教学体系,将早临床理念融入实验教学环节,增强学生分析和解决临床问题能力,助力其未来岗位胜任与整合应用水平提升。该实验教学体系可在加深学生对基础理论知识理解与掌握的同时,激发其临床思维,以期为构建与临床实践紧密联系的基础医学实验教学体系提供参考。

气送式水稻施肥机输肥装置气固两相流仿真分析

通过计算流体动力学和离散元法耦合的方法对气送式水稻施肥机的气体肥料混合腔进行气固耦合数值研究。在数值模型中,使用EDEM软件模拟肥料颗粒,ANSYS Fluent软件描述气体相。通过研究混合腔喉部面积、喉部长度、气体入口压力和肥料排出速率的影响,分析气体和肥料的运动规律。模拟结果表明,2型喉管的气体肥料混合腔断面性能良好,喉部压力损失较小,气流速度最快。喉部面积和气流入口压力主要影响气流出口速度和混合腔轴向方向的肥料颗粒速度,肥料颗粒的移动受混合腔喉部长度和肥料进料速率的影响较小。喉部截面积的增加导致气流速度和压力损失在一定范围内下降。随着气流入口压力的增加,肥料所受合力和肥料颗粒速度均增加,适宜的气流入口压力为450~550 Pa。结果表明,CFD-EDM耦合方法作为理解气流场中肥料颗粒运动规律的分析工具是可靠的,基于CFD-EDM耦合方法的肥料颗粒运动的数值模拟可为水稻侧深施肥装置的开发提供理论依据。该研究得到的优化后气体肥料混合腔结构参数及气动参数,对现有气送式水稻施肥机输肥装置的优化改进具有指导意义。

新型直流系统绝缘监测装置及其实现

为了保障直流系统的安全可靠运行,通常发电厂、变电站使用的直流系统绝缘监测装置是通过检测对称电桥的不平衡程度来反映直流母线的绝缘情况,但当正负母线绝缘均按比例下降时就失效。为此提出了采用常态下利用双不对称电桥实时监测直流系统绝缘的新方法以解决上述问题。同时针对变电站存在严重的电磁干扰易造成绝缘在线监测系统数据的波动大及工作不稳定的问题,在硬件与软件的设计上采用了多项抗干扰措施,如光耦隔离、开关电容滤波器以及数字滤波等,成功消除了测量的随机误差。在介绍了基于该方法的监测装置的设计与实现方法后,进行的实验结果验证了该方案的可行性和有效性。

独立光伏电站蓄电池优化管理研究

为了实现独立光伏电站系统中蓄电池的优化管理,有效地延长其工作寿命,提出了基于混合型模糊PID控制算法的分段式蓄电池充电策略。该策略将蓄电池的充电分为恒流充电、恒压均充和恒压浮充3个阶段,浮充电压可根据电池温度进行实时补偿。将定时功能与电流判据相结合,控制均、浮充的转换,可避免蓄电池的过充或欠充。介绍了基于该策略的控制器的硬件组成以及软件实现。试验结果和实际运行表明,该系统具有高效、稳定、自动化程度高的特点。

肝癌经动脉栓塞化疗后FDGPET显像的临床价值——附10例FDGPET和CT结果对照

目的 探讨核医学影像诊断技术———FDGPET在中晚期肝癌栓塞化疗后随诊中的临床价值 ,并着重比较FDGPET与CT在判断介入治疗后局部肿瘤坏死及残留状况方面的互补作用。方法 10例临床确诊的肝癌患者 ,术前CT或MRI示肿瘤短轴均大于 4cm ,经栓塞化疗后 6～ 10个月同期行FDGPET和CT检查 ,并采用双盲法将FDGPET与CT结果进行比较。结果 10例CT扫描结果显示 ,4例肿瘤内碘油分布密集 ,3例肿瘤内碘油分布稀疏 ,3例肿瘤内碘油短期内排空 ;PET显示其中 6例肿瘤内碘油分布稀疏或碘油短期内排空者局部肿瘤内及周边区域均有FDG明显浓聚的病变 ,4例肿瘤内碘油分布密集者 ,FDGPET均显示肿瘤边缘部位可见到不规则的放射性分布浓聚现象。结论 中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分多有肿瘤存活或残留 ,但CT检查不能准确判断这一现象 。

问号钩端螺旋体诱导的Vero和J774A.1细胞的凋亡和超微结构病变

目的 :探讨不同毒力的钩体黏附和侵入宿主细胞能力及其病理变化。方法 :建立 Fontana镀银染色法用于观察问号钩体黄疸出血群赖型 5 6 6 0 1株、波摩那群波摩那型 5 6 6 0 8株和双曲钩体三堡隆群 patoc型 Patoc 株黏附 Vero和 J774 A.1细胞的能力 ;采用电镜技术观察感染细胞的超微结构病变 ;采用 FITC- Annexin V/PI荧光标记流式细胞术 ,检测紫外线灭活前后的上述钩体菌株诱导 Vero和 J774 A.1细胞凋亡或坏死的情况。结果 :问号钩体 5 6 6 0 1和 5 6 6 0 8株对 Vero细胞的黏附率分别为 2 4 .2 %和 2 2 .9% (P>0 .0 5 ) ;对 J774 A.1细胞的黏附率分别为4 9.0 %和 4 6 .9% (P>0 .0 5 ) ;双曲钩体 Patoc 株不能黏附细胞。两株问号钩体侵入细胞后形成含有钩体的特殊吞噬泡 ,并引起相似的细胞超微结构病变 ,如细胞核染色质浓缩或溶解、细胞空泡变性、线粒体肿胀及线粒体嵴消失、内质网肿胀和膜旁核糖体消失等。灭活前的 5 6 6 0 1和 5 6 6 0 8株引起的 Vero细胞凋亡率分别为 84 .4 %和 82 .8% ,灭活后则分别为 77.9%和 86 .1%。灭活前后的 5 6 6 0 1株均以诱导 Vero细胞晚期凋亡为主 ,其凋亡率分别 6 8.0 %和5 2 .9%。灭活前后的 5 6 6 0 8株均以诱导 Vero细胞早期凋亡为主 ,其凋亡率分别为 6 4.1%和 5 0 .1%

光伏电站智能监控系统的研制

提出了一种新型的光伏电站智能监控系统。该系统由光伏电站监控单元和远方监控中心组成。其中光伏电站监控单元以单片机C8051F021作为监控核心,采用IPM智能功率模块作为斩波器件,可对蓄电池进行有效的管理,大大延长了蓄电池的使用寿命。对光伏电站运行参数如单体电池电压、充放电电流、逆变输出电压和电流等进行实时检测,并将数据通过信道送往远方调度中心,实现了光伏电站运行状况的实时监控。

蓄电池内阻测量装置的研究

实现单体电池内阻的在线实时监测,对提高直流系统的安全运行、提高供电系统的可靠性和自动化程度,有着十分重要的意义。对现有的几种直流系统蓄电池单体电池内阻测量方法如密度法、开路电压法、直流放电法和交流法等进行了比较分析,指出了它们的优缺点。提出了一种新的蓄电池单体电池内阻测量方法———交流变频测量法,着重介绍了该装置的工作原理及硬件与软件设计。基于该测量法的内阻测量装置现已在多个变电站中投入运行,现场使用表明该方法完全克服了传统内阻测量方法的缺点,具有测量精度高、抗干扰能力强、可实现在线测量等优点。

智能型蓄电池恒流放电装置的研制

介绍了一种智能型蓄电池恒流放电装置。基于混合型模糊PID控制算法,利用单片机C8051F021I、PM智能功率模块和PTC放电负载,成功地实现了蓄电池的恒流放电。详细描述了该装置的硬件结构和软件模块,并提出了在硬件设计和软件开发中所运用的关键技术,最后介绍了该装置的主要功能。该装置具有体积小、重量轻、使用简单、恒流精度高等优点。

基于现场总线的分布式直流系统接地在线监测装置设计

采用了一种常态下利用双不对称电桥实时监测直流系统绝缘的方法,解决了正负母线绝缘均按比例下降时失效的问题。并在低频信号注入法的基础上提出了双变频测量法,测量各支路的接地电阻值,从而判断出故障支路,解决了低频信号注入法容易受到直流系统支路中存在的对地分布电容的影响问题。详细介绍了基于现场总线的分布式接地监测系统的设计与实现方法,每个前置采集单元就近检测一定数量的支路接地电阻,并通过CAN总线互连,将检测数据上传到集中处理单元。实验和现场运行表明该系统布线少、配置灵活、测量精度高、支路接地故障定位的准确率高及抗干扰能力强。

16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的18F-FDG PET显像

目的 探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET在颅内胶质瘤术后并放射治疗后随诊中的临床价值。方法 对 16例颅内胶质瘤术后并放射治疗后的患者同期行18F FDGPET和CT、MRI检查 ,采用双盲法对结果进行比较。结果 16例中 87 5 % (14例 )CT和 (或 )MRI表现不规则环形或结节状明显强化 ,不能准确作出手术后改变和 (或 )放射治疗后脑损伤、残存肿瘤或肿瘤复发的诊断 ;其中 9例残存肿瘤或肿瘤复发病灶18F FDGPET影像表现为葡萄糖代谢明显增高 ,有 5例得到手术病理证实 ;另 5例术后放射治疗后脑损伤患者和 2例术后软化灶18F FDGPET影像均显示局部病变区为放射性分布缺损或明显低下。结论 18F FDGPET在胶质瘤术后放射治疗后的脑损伤和肿瘤复发的定性诊断上具有明显的优势 ,结合CT和MRI更能提供病变解剖结构和功能改变的综合信息。

新型双钳口接地电阻在线测量仪

对常用的几种接地电阻测量仪器例如传统的“摇表”以及单钳口接地电阻测量仪等进行了比较分析 ,指出了它们在使用中的缺点。设计了一种新的双钳口接地电阻在线测量仪 ,该仪器以C80 5 1F0 0 6单片机为控制核心 ,采用交流变频测量法 ,实现了接地电阻的准确在线测量 ,而且不需要辅助地极和断开设备接地线。着重介绍了该仪器的工作原理以及硬软件设计。现场使用表明 ,该仪器具有成本低、测量精度高、抗干扰能力强、功耗低及自动化程度高等优点 ,能够完全替代同类进口产品。

刚地弓形虫对HUVEC、Vero和J774A.1、THP-1侵入的比较研究*

目的探讨刚地弓形虫对不同类型传代细胞的侵入能力和致凋亡作用及其差异。方法实验中采用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)、非洲绿猴肾成纤维细胞(Vero)、小鼠单核巨噬样细胞(J774A.1)和人单核细胞系(THP-1)细胞株。采用透射电镜和吉姆萨染色法,观察刚地弓形虫RH株侵入以上细胞的能力以及细胞骨架抑制剂秋水仙素、细胞松弛素D对其影响。用流式细胞术检测弓形虫引起的细胞凋亡。结果弓形虫RH株能侵入以上4种细胞,在胞内均有纳虫泡形成。其侵入率以J774A.1和THP-1略高。细胞骨架抑制剂细胞松弛素D可以明显降低速殖子对THP-1和J774A.1细胞的侵入率,对速殖子侵入HUVEC和Vero细胞的能力影响较小。弓形虫侵入HUVEC和J774A.1细胞均可不同程度地引起细胞凋亡和坏死,但前者以凋亡为主,后者以坏死为主。结论弓形虫可能通过不同的机制侵入非吞噬性细胞和吞噬性细胞。

蓄电池放电能量并网装置

提出了一种新的蓄电池放电能量并网装置。该装置以 MC68F333单片机为控制核心 ,采用SPWM控制方式和混合型模糊 PID控制算法 ,将蓄电池能量逆变为工频正弦波电流馈入电网。详细描述了该装置的硬件结构和软件模块 ,并提出了在硬件设计和软件开发中对装置可靠性设计、抗干扰措施以及减少放电能量对电网冲击的解决方案 ,最后介绍了该装置的主要功能。该装置现已在多个电业局中投入运行 ,效果良好。

水田风送施肥参数检测试验台设计与试验

水田侧深施肥田间试验受插秧作业季短、作业性能不稳定等多种因素影响,而传统室内土槽无法进行风送式水田施肥试验,设计了一种可进行风送水田施肥排肥参数检测的试验台。试验台主要由机械部分、测控部分、风送排肥部分和软件部分组成。综合采用自动控制技术、多传感器技术和液压传动技术模拟水田工况,实现风送排肥过程中风压、风速等参数实时采集和显示,可灵活控制排肥轮转速和转停频率。试验台性能验证试验表明,试验台行进速度可在0~1.62 m/s内调节,误差1.5%;输肥气流速度在0~30 m/s之间,满足风送排肥需求;排肥系统最大排肥变异系数为5.79%,施肥效果良好。对该试验台进行侧深施肥系统测试,结果表明,对施肥均匀性变异系数的影响因素由大到小依次为:排肥轮转速、台车前进速度、风机风速。试验台能够在实验室环境进行风送式水田施肥机构参数检测,缩短了水田风送施肥关键部件的研发周期,为实现水田施肥智能控制打下基础。

PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例^(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的 本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法 对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查，其中２１ 例经手术病理或活检证实；采用双盲法，将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果 本组２７ 例肿瘤中，１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ），１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）；另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例，经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞；ＰＥＴ影像上，恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚；ＣＴ和／或ＭＲ 影像上，２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯，以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等，但ＰＥＴ 均不能显示。结论 虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性，但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用；最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析，才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。

病原生物学实验教学多层次翻转课堂教学方法改革与实践

为适应"开放、创新"的现代高校实验教学新模式和培养学生岗位胜任能力,教师对病原生物学实验课内容和教学方法进行了改革,以多方式和多层次的实验教学手段取代了原有单一的实验教学模式,实现课堂翻转。在传授知识,使学生获得"系统性"和"整体性"的医学知识的同时,注重学生分析问题和解决问题的能力、创新能力和初步科研能力的培养。

中枢神经系统疾病的^(18)F-FDG PET显像——附17例PET与CT、MRI和EEG对照

目的对１８ＦＦＤＧＰＥＴ在中枢神经系统疾病临床诊断中应用的初步体会作一介绍。方法１８ＦＦＤＧＰＥＴ检查共计１７例，所有患者静脉注射１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）１０ｍＣｉ后４０分钟进行脑１８ＦＦＤＧ正电子发射断层显像（ＰＥＴ），其结果与同期的ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ结果进行比较。结果在１０例癫痫发作间歇期病人中，４０％的病例１８ＦＦＤＧＰＥＴ显示病侧局部脑叶葡萄糖代谢即ＦＤＧ摄取低下（较正常健侧皮层放射性计数降低２０％以上），５０％的病例脑叶葡萄糖代谢正常；脑梗塞、脑外伤后软化灶１８ＦＦＤＧＰＥＴ均显示为局部脑叶葡萄糖代谢明显下降或缺损，其余多发性硬化、多发小脓肿、蛛网膜囊肿均表现为脑内葡萄糖代谢正常。结论初步的临床应用显示。

老年残疾人家庭照顾者自我效能与照顾能力的相关性研究

目的:了解老年残疾人家庭照顾者的自我效能和照顾能力,探讨两者之间的关系。方法:用一般自我效能量表和老年残疾人家庭照顾者照顾能力问卷调查重庆市渝中区152名老年残疾人家庭照顾者的自我效能和照顾能力,并用Pearson相关分析法分析两者之间的相关性。结果:老年残疾人家庭照顾者一般自我效能的得分为(2.59±0.52)分,低于常模(t=-6.286,P=0.000);照顾能力得分(24.97±5.27)分,均数占满分的49.94%;二者呈显著正相关(r=0.52,P=0.000)。结论:老年残疾人家庭照顾者自我效能和照顾能力偏低,应采取有效措施提高其自我效能从而提高照顾能力。