肘关节尺侧副韧带横束的解剖学研究

目的观察肘关节尺侧副韧带(UCL)的形态特征,对横束(TB)划分解剖学类型,为肘关节韧带的外科诊治,提供基础资料。方法71例结构完整的人上肢标本,解剖并观察TB的形态特征及变异,依据其与前束(AB)的关系划分类型;分别测量AB与TB的长度、起点宽度、止点宽度等。结果(1)根据TB与AB纤维的融合方式分为:(1)Ⅰ型:TB的末端与AB远侧半融合,二者纤维呈“L”型45例;(2)Ⅱ型:TB的末端与AB的纤维呈弧形融合26例。(2)与男性相比,Ⅱ型更多地出现在女性,两性在类型构成上差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性AB的长度分别是(31.27±6.22)mm、(26.61±3.40)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于TB的分型是对UCL解剖结构的重要补充;TB与AB的融合以Ⅰ型为主,TB协助AB、PB共同维持肘关节稳定。

基于“在筋守筋、在骨守骨”理论探析高树中教授治痹特色

总结高树中教授基于“在筋守筋、在骨守骨”理论治疗痹证特色。“在筋守筋、在骨守骨”出自《灵枢·终始》,高教授认为病位在筋骨之痹,病变脏腑涉及肝脾肾,治疗应守筋守骨。临证针刺以局部解结消灶为主,远近配穴,重视三阳经取穴,穴少而精;强调针法操作,巧施针法,随咳进针,活动患处;针刺宜深内而久留,意在刺至病所;常用砖熨法、麦麸熨法,配合引经药,引药至病所。刺熨方药结合,药廉效佳,法活机圆,内外合治,效如桴鼓,为临床治疗痹证开拓思路。

高树中运用调气法治疗咽喉病经验撷菁

高树中教授认为咽喉病多由气在咽喉部运行失常所致,风、火、痰是其重要致病因素。临床从气机角度展开,首辨外感与内伤:外感邪气阻遏咽喉气机,与肺卫有关;内伤多由情志致病,病机根于脏腑气机失衡,尤与肺、胃、肝、肾密切相关。治疗上,谨守病机,运用调气之法,外感以宣散为要,内伤以升降为主,配合疏风、清热化痰、滋阴降火等治法。提出了脏腑气机“三升三降”理论及“颈关”学说,主张针药并用,擅用阙上等经验穴,灵活运用经方,重视药物升降特性,尤重煎服法,综合刺营血、足心贴敷等多种疗法。附验案1则。

针灸刺激任脉治疗原发性痛经概述及其病例注册登记研究展望

文章系统、全面地分析了针灸刺激任脉治疗原发性痛经的现状,从文献研究及临床研究两方面进行概述,发现关元、气海、中极、神阙是目前较为常用的任脉穴位。同时发现目前关于针灸刺激任脉治疗原发性痛经的临床研究缺乏高质量的循证医学依据。通过梳理相关文献,认为面对国际“去经络化”的倾向,病例注册登记研究更能体现针灸特色,符合中医辨证论治的观念,能最大程度地还原临床复杂的干预情况,节约资源并提高效率。同时病例注册登记研究也面临诸多挑战,如数据管理与数据共享、数据利用等。因此提出搭建病例注册登记平台并开展病例注册登记研究,收集真实世界数据,为针灸刺激任脉治疗原发性痛经提供临床依据具有重要意义。参考文献29篇。

高树中针药并用治疗肩周炎经验

总结高树中教授针药并用治疗肩周炎经验,并介绍典型医案。高师基于中医经典理论,结合临床实践经验,认为本病病因病机以肝肾亏虚、阳气虚衰、筋失濡煦为本,以风寒湿邪、瘀血痰浊、痹阻筋脉为标,以通补为基本治疗原则,主张针药并用、内外合治。针灸方面以“有经则辨经,多经求阳明”为指导选取远端穴位,并运用特色刺法,结合局部阿是穴以疏通经络、通调气血;中药方面应用经验方以补益肝肾、温阳散寒;同时结合耳穴压豆、药渣熨患处辅助治疗。

高职教育《护理学基础》课程思政的实践探索

在高职护理专业教学中对《护理学基础》课程进行课程思政是落实立德树人根本任务的重要途径,本文分析了将课程思政融入教学的必要性、现状及存在问题,从而探索解决问题的路径:从提升教师自身专业素养和思政理论水平、选择有效的教学策略和方法、在实践教学过程中选择恰当的切入点、加强第一课堂和第二课堂紧密联系度、加强教学改革和建立有效的评价体系六个方面来进行该课程的实践探索。

PBL结合情景模拟法在心肺复苏教学中的应用

为探讨PBL结合情景模拟法在心肺复苏教学中的应用效果,了解现状剖析问题,选择某学校两个班级的60名学生作为研究对象,将其分为研究组(接受PBL结合情景模拟法教学模式)与对照组(接受传统式教学模式),对其进行问卷调查。结果表明,研究组与对照组学生在了解PBL结合情景模拟法、心肺复苏教学质量和对学习的知觉、对教学环境的知觉、对临床教师的知觉、对心肺复苏技能的知觉、对综合能力的知觉、对学习效果的知觉及对心肺复苏教学的满意度上存在显著性差异,且研究组学生得分高于对照组学生得分,大部分学生表示临床教学需要改革、临床教学目标需要倾向于知识与技能并重。PBL结合情景模拟法和传统教学方法对教学质量均有正面促进作用,但相对来说PBL结合情景模拟法更具优势,效果更好。

一期内固定治疗Gustilo Ⅱ、ⅢA开放性尺桡骨骨折的疗效观察

目的对一期行切开复位内固定手术治疗GustiloⅡ、ⅢA开放性尺桡骨骨折的疗效进行观察。方法回顾性分析2017年1月—2022年1月就诊我院经过我院行切开复位内固定手术治疗的GustiloⅡ、ⅢA开放性尺桡骨骨折患者42例,回访观察术后是否存在浅表感染、深部感染,骨折愈合情况和前臂功能恢复情况。结果获得随访3~13个月,平均4.3个月。共3例Ⅰ期未缝合创面出现浅表感染,经过多次清创感染控制,最终创面愈合,未出现深部感染。骨折均可见骨痂生长,对位、对线满意、无成角畸形。骨折愈合全部良好。骨折愈合后前臂功能评价优33例,满意7例,不满意2例。结论GustiloⅡ、ⅢA开放性尺桡骨骨折术前仔细评估开放骨折特点,术中经过彻底清创,使用一期切开复位内固定治疗方式,能获得满意的临床效果。其确切的固定效果有助于伤口愈合,患者早期功能锻炼,是开放性尺桡骨骨折可以选择的治疗方式。

晚期骨关节炎患者关节软骨细胞中HIF-1α和VEGF的表达

目的研究低氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在晚期骨关节炎(OA)患者关节软骨细胞中的表达,初步探讨HIF-1α在OA发病机制中的作用。方法选取18例晚期膝骨关节炎(KOA)接受全膝关节置换术患者的膝关节软骨组织标本,根据取材部位分为KOA负重区组(磨损较重的股骨内髁)和KOA相对非负重区组(磨损较轻的股骨外髁);另选取5例因股骨近端或股骨干肿瘤而截肢患者的正常膝关节软骨组织标本作为对照。HE和Safranin O染色下进行Mankin整体评分比较各组关节软骨组织退变程度;免疫组织化学染色检测关节软骨细胞HIF-1α和VEGF表达,比较各组HIF-1α和VEGF阳性细胞计数。结果 KOA负重区组Mankin整体评分为(12.36±0.84),显著高于KOA相对非负重区组的(7.23±0.32)和对照组的(0.88±0.15)(P<0.05)。免疫组织化学染色显示,KOA负重区组关节软骨细胞HIF-1α和VEGF阳性细胞计数分别为4.81±0.62和5.67±0.32,均显著高于KOA相对非负重区组和对照组(分别为2.37±0.68、4.87±0.33和0.78±0.14、2.02±0.45)(P<0.05)。结论晚期OA患者关节软骨细胞中HIF-1α和VEGF蛋白表达明显增加。提示上调靶基因VEGF表达是HIF-1α在OA发病中可能的调节机制。

肺结核患者痰涂片抗酸染色检查结果与咳嗽咳痰时间及胸部X线影像学特征的相关性

目的 探讨痰涂片抗酸染色检查结果与肺结核患者就诊前咳嗽咳痰时间、胸部X线影像学特征之间的关联性,为深层次理解肺结核的传播影响因素提供科学依据。方法 查阅本院第一门诊部2006至2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本,统计咳嗽咳痰、胸片结果、痰检结果资料,以-、1+、2+、3+、4+痰涂片抗酸染色检查结果将肺结核患者分组,应用χ^2检验比较分析痰涂片显微镜检查结果与诊前咳嗽咳痰时间长短(无、<2周、≥2周)、有无空洞、病变肺野分布(1~6个)等的相关性。结果 共登记5235例肺结核患者,痰涂片抗酸染色显微镜检查4+、3+、2+、1+、-患者分别为304、213、305、973和3440例。经χ^2检验:⑴不同组间咳嗽咳痰时间无、<2周、≥2周的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=284.170,P=0.000;Cramer氏V系数(下称“V”)、校正Pearson列联系数r'(下称“r'”)分别为0.16和0.28,涂片检查阳性等级与咳嗽时间长短呈正相关。⑵不同组间有无空洞的总体构成比不同,χ^2=868.661,P=0.000;V、r'分别为0.41和0.53,涂片检查阳性等级与空洞密切相关。⑶不同组间病变肺野分布(1~6个)的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=524.543,P=0.000;V、r'分别为0.18和0.37,涂片检查阳性等级与病灶累及肺野多寡呈正相关。结论 肺结核患者痰涂片抗酸染色检查阳性等级与咳嗽时间长短、病变累及肺野多寡和病灶空洞有无均存在一定的关联性,且相关程度由弱到强。

微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察及对患者满意度的影响

目的探究创伤骨科临床治疗应用微创技术的临床效果,以及对患者护理满意度的影响。方法随机抽取2019年1月~2019年10月济宁医学院附属医院治疗的82例创伤骨科患者,采用双盲法将患者均分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用微创技术治疗,对两组临床应用效果进行评估。结果与对照组相比,观察组术中输血量少、伤口愈合速度快,换药次数少,比较差异显著(P<0.05);对照组治疗效果优良率为80.49%,显著比观察组95.12%的优良率低,比较差异显著(P<0.05);对照组满意度为82.93%,比观察组95.12%的满意度低,差异显著(P<0.05)。结论微创技术应用于创伤骨科临床治疗,能够有效提高治疗效果,帮助患者快速康复,能够更好的满足患者对临床治疗的要求。

藏药川西千里光中黄酮类成分的分离和结构鉴定

目的:对藏药川西千里光Senecio solidagineus Hand.-Mazz.全草化学成分进行分离鉴定。方法:利用现代色谱方法(硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱)等方法进行分离、纯化,并利用现代波谱技术超导核磁共振(NMR)、质谱(MS)确定其结构。结果:从川西千里光乙醇提取物的极性部位分离鉴定了3个为黄酮苷类化合物,其结构为:5,7,4'-三羟基-黄酮-3-O-β-D-葡萄糖苷(I),5,7,3',4'-四羟基-黄酮-3-O-β-D-葡萄糖苷(II),5,7,3',4'-四羟基-黄酮-3-O-β-D-葡萄糖基-(6→1)-O-鼠李糖苷(III)。结论:这3个化合物均为首次从该植物中分离得到。

广州越秀区综合医院肺结核患者转诊到位率的实施性研究

目的分析广州市越秀区综合医院肺结核患者及疑似肺结核患者报告、转诊和结核病防治(简称"结防")机构追踪患者到位情况,探讨提高肺结核患者转诊到位率的方法措施。方法收集2008年1月至2010年12月广州市越秀区31家综合医院和22家社区卫生服务中心的肺结核患者报告、转诊记录和网络直报结核病患者信息,分析肺结核患者转诊率、到位率及总体到位率变化及其原因。结果2008—2010年共计报告肺结核患者及疑似患者2988例,经转诊、追踪,总体到位2622例,总体到位率为87.75%。2008—2010年总体到位率分别为66.51%(433/651),92.21%(1054/1143)和95.06%(1135/1194),经趋势性检验,差异有统计学意义(χ2趋势=364.42,P<0.05)。其中,转诊到位1467例,转诊到位率为49.10%,对未到位的1521例患者进行追踪,追踪到位率为75.94%。追踪到位率也逐年上升,从2008年的38.07%(134/352),上升到2009年的84.49%(485/574),2010年达到90.08%(536/595),差异有统计学意义(χ2趋势=353.68,P<0.05)。2008—2011年患者追踪未到位的主要原因是报告卡姓名或地址等信息有误[242例,占66.12%(242/366)],患者选择回原籍占9.84%(36/366),患者拒绝治疗占3.55%(13/366),死亡占11.75%(43/366),其他原因占8.20%(30/366)。结论加强结防机构与综合医院的合作以及加强综合医院的转诊管理,可以有效的提高肺结核患者转诊到位率。

应用肺结核患者服药管理系统对治疗效果的影响

目的探讨应用"肺结核患者服药管理系统"后对患者治疗效果的影响。方法选择广州市越秀区2011年1—6月确诊新登记的初治肺结核患者,按照确诊登记的顺序连续选择,满足300例后截止,将入选的300例患者通过数字表法随机分为研究组和对照组(每组均为150例)。研究组采用肺结核患者服药系统进行管理,对照组进行常规治疗指导。治疗结束后,对两组患者规则治疗率和治愈率进行评价。结果研究组患者的规则治疗率为99.3%(149/150),对照组患者的规则治疗率为84.0%(126/150),两组间差异有统计学意义(χ2=23.084,P<0.05)。研究组患者的治愈率为97.3%(146/150),对照组为83.3%(125/150),两组间差异有统计学意义(χ2=16.834,P<0.05)。结论应用肺结核患者服药管理系统,可有效提高患者的规则治疗率和治愈率。

广州市越秀区442例学生肺结核患者诊断延误情况分析

目的了解广州老城区学生肺结核患者诊断延误情况,为该地区学校结核病防治的科学决策提供参考依据。方法应用"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区大、中、小学生肺结核患者相关资料,对就诊延误时间(结核病可疑症状开始至患者就医的时间天数)、诊疗延误时间(患者就医至肺结核诊断确立的时间天数)进行分类分析与比较。结果 (1)在442例患者中,就诊延误、诊疗延误、总延误中位数时间(用"XX-XX-XX天"形式表示,下同)为9-9-22天,其中:男性为9-9-22天,女性为8-8-22天。(2)与小学、初中、高中、大学阶段相对应的7-12、13-15、16-18、≥19岁各年龄组3种延误中位数时间分别为29-2-34天、15-5-22天、5-8-20天、10-10-24天;健康体检、接触者检查、因症就诊、因症推荐、转诊、追踪等不同发现方式的病例分别为2-13-16天、46-15-61天、11-6-22天、20-10-29天、6-12-22天和12-11-35天。(3)涂片染色镜检阳性与阴性病例则分别为15-5-26天和6-13-21天。结论通过加强学校结核病健康教育、定期进行结核病相关健康体检等措施以减少就诊延误时间是及时发现和尽早治疗学生结核、阻断学校结核病流行的关键。

木薯块根解剖结构及皮层厚度与淀粉积累的关系

为对木薯块根皮层厚度及其解剖结构进行研究,以高粉品种‘新选048’、‘辐选01’和低粉品种‘华南124’为研究材料,对3个木薯品种的块根皮层与淀粉储藏区淀粉颗粒大小、皮层厚度和皮层及淀粉储藏区多项生理指标进行了测定。结果表明:3个品种块根储藏区中淀粉粒要比皮层中长;高粉品种淀粉粒在2个组织中都比低粉品种‘华南124’的长;木薯皮层厚度与淀粉含量的积累呈负相关关系,这种关系在具亲缘关系的木薯品种之间尤为明显;在对块根皮层与淀粉储藏区各项生理指标的测定中,发现3种可溶性糖及可溶性总糖在皮层中积累要远远大于淀粉储藏区,且高粉品种可溶性总糖含量在皮层与淀粉储藏区中差异最显著,这说明块根皮层对淀粉积累起了关键作用。

低盐处理对扇贝柱热风干燥品质的影响

以海湾扇贝柱为原料,分析研究在扇贝柱热风干燥过程中不同热风干燥温度、食盐浓度对扇贝柱干燥品质的影响,选取扇贝柱质构、色泽、收缩率与复水率为指标,确定了扇贝柱热风干燥的最优工艺条件。同时测定了扇贝柱干燥过程中水分含量和水分活度的变化,结果表明不同热风干燥温度以及食盐浓度对扇贝柱的干基含水率的影响差异性显著,干燥温度为55℃最优,干燥完成水分含量为20.0%±1.6%。不同食盐浓度对扇贝柱热风干燥质构参数、色泽参数、复水率影响差异性显著,食盐浓度为3%时的质构参数、色泽参数明显优于其他浓度处理的扇贝柱,对扇贝柱收缩率影响差异性不显著。综合热风干燥温度和食盐浓度对扇贝柱干燥特性的影响,确定扇贝柱热风干燥最优工艺条件为:热风干燥温度为55℃,预煮食盐浓度为3%,干燥时间为8h。

关键骨块技术联合解剖锁定加压钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折23例

切开复位钢板内固定治疗锁骨中段骨折术后1年的功能优于保守治疗,并明显降低骨不连及二次手术发生率[1]。Denise等[2]认为手术治疗锁骨中段骨折可获得较优越的肩关节功能及更高的满意度。目前,大多数骨科医师倾向于手术治疗锁骨中段骨折。我们应用关键骨块技术联合解剖锁定加压钢板治疗锁骨中段粉碎骨折23例,取得较好的临床疗效。现报道如下。

2010～2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析

目的：通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析，深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法：应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010－2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果：6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊，男女性别总体构成比为1．70，且在2010－2015年期间随时间变化趋势不明显；40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显，40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大，构成比接近2︰1；以35～年龄组为分界线，无论男女均在25～年龄组呈现一个小高峰、在50～年龄组均呈现出一个最高峰。结论：广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性，高峰年龄在50～60岁之间。

毛细管气相色谱法测定不同陈酿容器贮存红枣白兰地中甲醇高级醇含量

建立了一种利用毛细管气相色谱法同时测定红枣白兰地中的甲醇高级醇的测定方法,该方法快速、准确、操作简单。结果表明,方法的相对标准偏差不大于0.34%,样品的加标回收率在97.56%~102.48%。利用该方法对不同陈酿容器中的红枣白兰地甲醇高级醇进行测定,3种陈酿容器中,橡木桶对降低甲醇含量效果最好,经270 d陈酿,由3.36 g/L下降到2.74 g/L;橡木桶中酒样的高级醇总量呈增长趋势,瓷坛和塑料桶中酒样的高级醇总量则有不同程度的下降。