献血者HEV感染合并HBV感染的特征分析

目的探讨合肥地区献血者中戊型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染情况与特征分析,分析其与HBsAg/HBV DNA检测结果的关系。方法随机抽取2021年7月1日—2023年2月25日无偿献血者标本1301份纳入研究对象,根据HBsAg和HBV DNA检测结果将标本分为3组,HBsAg阳性组169份标本、HBsAg阴性组102份标本、合格组1030份标本分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中HEV Ag、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。依据抗HEV抗体检测结果采用RT-PCR法对合格组标本100份、HBsAg阳性组标本20份、HBsAg阴性组标本30份进行HEV RNA检测。分析3组献血者中抗HEV-IgM和抗HEVIgG检测阳性献血者基本情况进行统计分析。结果3组1301份标本HEV Ag检测均为阴性。HBsAg阴性组检出抗HEV阳性率为22.55%,与HBsAg阳性组相比(22.55%vs 17.75%)差异无统计学意义(P>0.05);但与合格组相比(22.55%vs 13.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组和合格组均检出抗HEV-IgG+IgM抗体,阳性率分别为1.18%和0.29%,且合格组检出抗HEV-IgM抗体阳性率为0.39%。留取3组150份标本未检出HEV RNA。HBsAg阴性组随着献血者年龄的增长检出抗HEV抗体阳性率有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性组和合格组抗-HEV抗体阳性率在41~50岁人群最高,分别为27.27%和27.04%,其次是51~55岁人群。1301份标本检出抗HEV抗体阳性男性献血者151人,阳性率16.74%,女性45人,阳性率11.28%,检出抗HEV阳性男女人数之比为3.5∶1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合肥地区献血者中存在HEV感染合并HBV感染,多为既往感染,也存在急性感染,HBV隐匿感染状态中HEV感染者居多。

青少年抑郁症患者聚焦解决模式护理干预效果评价

目的探讨聚焦解决模式护理干预对青少年抑郁症患者的干预效果。方法将60例青少年抑郁症患者按照病区分为对照组和干预组各30例。两组均行常规抗抑郁治疗,对照组住院期间实施常规护理;干预组实施聚焦解决模式护理干预。结果干预后,干预组焦虑、抑郁评分,冗思反思量表评分、非自杀性自伤行为评分、自杀意念评分显著低于对照组;聚焦解决思维中资源利用与目标导向2个维度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论聚焦解决模式护理干预有利于改善青少年抑郁症患者焦虑抑郁情绪,降低其冗思水平,减少其非自杀性自伤行为及自杀意念,增强患者康复信心。

基于孢粉数据的白垩纪中国东部地貌解读

晚中生代一系列的构造运动使中国东部的地形、地貌发生了巨大的改变,形成了“东高西低”的地貌格局。关于白垩纪中国东部是否存在高原或山脉仍存在争议,故对高原或山脉的演化过程、古高程以及其延伸范围等方面仍需进一步的研究。笔者收集了白垩纪中国各地的双气囊花粉和喜干植物花粉的孢粉数据,通过它们百分含量的变化来分析中国东部的古植被演替和古气候演变,为白垩纪中国东部地形地貌的解读提供证据。孢粉分析表明,白垩纪中国大致分为3个气候区:东北地区为温暖湿润的亚热带—暖温带气候区;北方地区为半干旱的热带—亚热带气候过渡区;南方和西藏、新疆地区为炎热干旱的热带—亚热带气候区。在古气候分析的基础上,根据孢粉数据对白垩纪中国东部地貌进行解读,结果显示:早白垩世早期中国东北地区存在1个高海拔地貌区;早白垩世东部沿海地区可能存在1个较高海拔的山脉,范围大致在闽浙地区;晚白垩世早期,中国东部海岸山脉范围达到最大;晚白垩世最晚期至古新世最早期,中国东部山脉逐步垮塌。推测至古新世早期,中国东部山脉基本已经消失。

青少年非自杀性自伤行为的护理需求现象学研究

目的:了解青少年非自杀性自伤行为(NSSI)的护理需求。方法:选取2021年9月1日—2022年3月1日在山西省某三级甲等医院精神卫生科住院的16例抑郁症与焦虑症青少年病人作为研究对象进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:NSSI发作阶段,青少年迫切渴望得到帮助应对急性负性情绪;需要处于安静、安全的环境。非NSSI发作阶段,青少年渴求增强情绪调节能力;希望建立与父母沟通的桥梁;希望获得情绪支持;希望全面认知自身疾病。结论:护士应积极满足发生NSSI的青少年的护理需求,帮助其有效应对急性负性情绪,减少及停止NSSI。

小儿脓毒症高血糖机制及治疗研究进展

脓毒症是儿童常见的临床重症感染性疾病,其病情严重并发展快,可引起脓毒症休克和多器官功能衰竭,因此有较高的死亡率。脓毒症患儿通常伴有血糖升高,与体内代谢功能紊乱有关,因而高血糖为脓毒症患儿体内代谢功能失调的重要评价指标。脓毒症患儿血糖升高与应激状态、严重感染、胰岛素相对分泌不足以及胰腺功能受损有关。高血糖作为脓毒症患儿死亡的独立危险因素,不仅对患儿治疗和康复产生不良影响,严重时可导致患儿死亡,因此,对脓毒症伴高血糖患儿的血糖进行有效控制尤为重要。本文将从脓毒症患儿高血糖的发作机制、高血糖对脓毒症患儿的影响及胰岛素在高血糖中的应用等方面进行探究。

癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机轨迹的质性研究

目的:探讨癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机发生状况,为制定针对性干预策略提供参考依据。方法:采用现象学研究方法,对15例癌症患儿的主要照顾者分别在患儿疾病确诊初期、治疗中期、治疗结束3个阶段进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法提炼主题进行分析。结果:主要照顾者在患儿疾病不同阶段的心理危机表现不一致。在患儿疾病确诊初期,主要照顾者在情感方面以愤怒、敌对的表现形式为主;在认知方面以威胁感为主;行为方面以接近行为为主要表现,甚至出现攻击行为等极端情况。在患儿疾病治疗中期,主要照顾者在情感方面以焦虑、恐惧为主;在认知方面以丧失感为主;行为方面以回避行为为主要表现。在患儿治疗结束阶段,主要照顾者在情感方面以抑郁为主;在认知方面以侵犯感为主;行为方面以失去能动感为主要表现。结论:改变传统的心理干预方式,分阶段制定针对性的心理干预策略,提供精准化医疗服务,提高照顾者的心理弹性,有助于改善癌症患儿及家庭的生活质量。

数智社会背景下青少年体质健康促进个性化的逻辑理路

文章系统地探讨和构建一条符合青少年体质健康促进的个性化需求的逻辑理路。一是深入解读数智社会的基本特征及其对青少年体质健康的影响,揭示数智技术在提高健康干预精准度和个性化服务方面的价值。二是详细梳理从数据采集与个人画像构建、个性化需求识别与目标设定、定制化干预方案设计与实施到效果监测与反馈调整的逻辑链条,阐述大数据、人工智能、物联网等技术在数据驱动、精准施策、动态优化过程中的关键作用。面对数智技术使用过程中可能出现的数据安全、技术依赖、教育资源不均等问题,进一步提出强化数据隐私保护、缩小数字鸿沟、提升教师数智素养、完善相关法规和行业标准、倡导多主体协同参与等一系列针对性策略,旨在为促进青少年体质健康的个性化实践提供保障。三是展望未来,指出深化数智技术面临的挑战,提出相应对策,以期全面、个性化地促进青少年体质健康。

超声乳化术联合雷珠单抗对青光眼并白内障的效果及对角膜功能和相关蛋白的影响

目的探讨超声乳化术联合雷珠单抗对青光眼并白内障的效果及对角膜功能和相关蛋白的影响。方法将106例青光眼并白内障患者随机分为雷珠单抗组(超声乳化术联合雷珠单抗治疗)与对照组(超声乳化术治疗)各53例。检测患者角膜功能及相关蛋白表达情况。结果术后3个月,两组最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、血清IP-10水平均明显高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),且雷珠单抗组更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清VEGF水平明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05),且雷珠单抗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,雷珠单抗组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化术联合雷珠单抗在青光眼并白内障患者的应用能促进血清IP-10的表达,抑制VEGF的表达,还可提高角膜内皮细胞密度,促进改善患者的视力,降低并发症的发生。

改良式低位巴氏腺囊肿造口术在前庭大腺囊肿患者中的应用效果

目的:探讨改良式低位巴氏腺囊肿造口术在前庭大腺囊肿患者中的应用效果。方法:将60例前庭大腺囊肿患者根据手术方式不同分为改良组和常规组,各30例。常规组行常规巴氏腺囊肿造口术治疗,改良组行改良式低位巴氏腺囊肿造口术治疗。两组均随访6个月,比较两组患者手术相关指标、术后疼痛程度、腺体功能恢复时间、复发率、术后风险事件及生活质量。结果:经治疗后,改良组手术时长、术中出血量、切口长度、引流条留置时间、腺体功能恢复时间、复发率、术后风险事件发生率以及术后24h、48h的VAS评分均低于常规组(P<0.05),SF-36评分均高于常规组(P<0.05)。结论:对前庭大腺囊肿患者实施改良式低位巴氏腺囊肿造口术有助于改善手术指标,减轻术后伤口疼痛,缩短腺体功能恢复时间,同时可降低术后复发和风险事件,提高患者生活质量。

参与式教学法在初中生物教学中的运用分析

参与式教学法是以学生主体为中心的课堂教学模式,对调动学生学习积极性、提高学生课堂互动性有重要意义。文章从主体性、平等性、全面性三方面入手阐释参与式教学法在初中生物教学中的运用原则,进一步提出了运用参与式教学法实施教学活动的策略;通过运用创设情境、游戏教学、布置问题、实验教学、实践活动五种手段,旨在让学生感受到生物课堂良好的学习氛围,实现切实提高学习质量的目标。

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198~0.235、0.267~0.316、0.364~0.386(均P<0.05)。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。

分阶段干预改善青少年抑郁病人非自杀性自伤行为的效果

目的:分析分阶段干预对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为的影响。方法:选取2021年7月—2022年1月山西医科大学第一医院精神卫生科收治的90例青少年抑郁病人,随机分为干预组44例和对照组46例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上实施行为分阶段干预。采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动行为量表(BIS-Ⅱ)、青少年自我伤害问卷、Pieir-Harris儿童自我意识量表比较两组干预效果。结果:出院6个月后干预组青少年抑郁障碍病人抑郁、冲动行为、自我伤害及自我意识评分改变均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对青少年抑郁障碍病人非自杀性自伤行为实施分阶段干预有助于缓解其抑郁情绪,提高自我意识水平,降低非自杀性自伤行为、冲动行为。

HBsAg不同状态下NAT反应性献血者血清学标志物特征分析

目的 了解HBsAg不同状态下核酸检测(NAT)反应性献血者HBV血清学标志物特征。方法 收集2021年9月~2022年5月核酸检测反应性标本,且ELISA检测HBsAg-/初筛HBsAg+复检阴性/单试剂HBsAg+标本,TMA鉴别非反应性标本加做罗氏PCR单人份复检,用电化学发光免疫法(ECLI)定量检测乙肝两对半进行统计分析。结果 共收集66份标本,HBsAg-/NAT+标本55份,抗-HBc阳性率为87.3%(48/55),抗-HBs、抗-HBc 2项阳性率为43.6%(24/55),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为45.5%(25/55),单项抗-HBs阳性率为10.9%(6/55)和全阴性占比1.8%(1/55);酶免初筛HBsAg+复检阴性/NAT+标本7份,抗-HBc阳性率为100%(7/7),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为71.4%(5/7);单试剂HBsAg+/NAT+标本4份,HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 4项阳性率为50%(2/4),抗-HBe、抗-HBc 2项阳性率为100%(4/4)。TMA鉴别非反应性且抗-HBc-标本PCR单人份复检为非反应性。在HBsAg-/NAT+标本与单试剂HBsAg+/NAT+标本中抗-HBe、抗-HBc 2项均阳性有差异(P<0.05)。结论 HBsAg-/NAT+献血者大多数为隐匿性乙型肝炎病毒感染,抗-HBe、抗-HBc 2项均阳性与HBV感染状态具有相关性,TMA鉴别非反应性且抗-HBc-不排除HBV DNA非反应性。

磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者血糖值的影响

目的 分析初发2型糖尿病(T2DM)患者应用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对血糖值的影响。方法 选取2021年1月~2022年12月收治的初发T2DM患者60例,按随机数字表法分组,对照组(30例)口服二甲双胍治疗,研究组(30例)在对照组基础上联用磷酸西格列汀治疗。对比两组疗效、血糖、胰岛素指标及不良反应。结果 总有效率:研究组93.33%,对照组70.00%,(P<0.05);治疗后FBG、2h PG及HbA1c水平:研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后FINS、GLP-1及HOMA-β水平:研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后HOMA-IR水平:研究组较对照组更低(P<0.05);不良反应发生率:研究组16.67%,对照组10.00%,(P>0.05)。结论 初发T2DM患者应用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,有利于疗效提高,可有效控制血糖,且不良反应不明显。

VR 技术促进对外汉语国俗词语教学

目前,全球汉语热已经成为一种趋势。随着我国经济的快速发展,我们的语言文化也必然要走向世界,越来越多的人因为各种各样的原因开始热衷于学习汉语,在这个过程中就出现了一些问题:中国文化博大精深,一些饱含中国文化的词汇理解起来很困难,甚至其内在意义可能与字面意义大相径庭……这些问题都让学习汉语的外国留学生倍感困惑。

1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全行肝肾联合移植术术后预防感染的护理

本文总结1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全(尿毒症期)行肝肾联合移植术术后预防感染的护理。该患儿在气管插管麻醉手术下行同种异体肝肾联合移植术,术后第二天肝动脉血栓形成,当日入放射介入科行移植肝动脉溶栓术,溶栓效果良好,B超检查提示肝动脉显影欠佳,查肝功能进一步恶化,再次入手术室行“剖腹探查 + 肝动脉取栓重建术”。术前充分准备。术中精细操作,避免出血及副损伤。术后下肢制动,避免术口出血,定期检测肝功能、血管彩超等。术后留置有多条管道,经过对症的治疗及有效地护理,采用一系列预防感染的策略,患儿留置的管道均按计划拔除,未发生感染,病情由病危转为普通,最后顺利出院,现定期随访。

密度与施氮量对不同玉米品种产量及穗部性状的影响

以陕单8806、郑单958和京科28三个玉米杂交种为材料,采用L9(34)正交设计,研究不同类型玉米品种在不同密度和不同施肥水平下玉米穗部性状及产量的变化规律。结果表明,三因素对玉米产量的影响效果依次为品种、施氮量、密度,在一定范围内,低氮(112.5 kg/hm2)、密植(82 500株/hm2)可以提高玉米的产量,并找到适宜当地种植的玉米高产栽培的实际和理论优化组合。

基于UG参数化快速设计方法的研究及应用

基于UG三维软件阐述3种参数化设计方法及程序设计技术,论述了冷冲压模具中三维模型参数化设计方法,并提供了部分设计实例。综合运用3种参数化设计方法进行快速设计。

银额盆地侏罗纪孢粉植物群的发现及其地层时代意义——以蒙额地1井为例

由于露头资料缺乏,银额盆地生物地层研究一直较为薄弱,钻井的地层时代划分及主要油气产层时代归属存在较大争议。为了厘清银额盆地钻井所揭示的油气产层的地层时代,本研究对位于盆地西部乌珠尔坳陷的蒙额地1井下部岩芯样品开展了孢粉学研究工作。根据孢粉类群及其含量的变化,划分了2个孢粉组合:Osmundacidites-Deltoidospora-nonstriate bisaccate组合和Classopollis-Cyathidites-Quadraeculina组合。第一组合中裸子植物花粉和蕨类植物孢子含量相当,裸子植物花粉中无肋纹的双气囊花粉出现最为频繁,且多样性较高,并零星出现有具肋纹双气囊花粉,蕨类植物孢子以Osmundacidites为主,其他常见类群包括Lycopodiumsporites、Deltoidospora、Neoraistrickia等,均为我国侏罗纪常见属种,孢粉组合指示的地层时代为早侏罗世晚期,也可能下延至早侏罗世中期,气候温暖湿润;第二组合以Classopollis的高含量为特征,Quadraeculina和Cyathidites较第一组合含量增加,且未出现任何白垩纪的特征分子,反映了中侏罗世晚期的孢粉组合特征,气候由上述的温暖湿润转变为炎热干旱。根据本文的孢粉组合特征,原依据叶肢介化石定为上二叠统的地层宜重新厘定为中下侏罗统。同时,厘定的侏罗系在整个中国北方具有良好的可对比性,共同显示由早中侏罗世温暖潮湿的气候环境与含煤岩系向晚侏罗世酷热干旱环境与戈壁沙漠沉积体系的演化规律。

泸沽湖地区晚全新世气候和环境演变

泸沽湖地区受人类活动影响较小、对气候变化较为敏感,是开展古气候研究的理想区域。本文以孢粉为重要研究手段,对采自泸沽湖草海地区103cm的浅钻沉积物开展研究,采样间距2cm,共取得52块样品用于孢粉分析。沉积物年龄采用AMS-^(14)C测定,经校正之后钻孔底部年龄为3455cal.a BP。经实验分析之后,所有样品均含有丰富的孢粉类群,反映的植被组成主要以松(Pinus)林为主,铁杉(Tsuga)也较为常见,被子植物中则以栎属(Quercus)占绝对优势,栗属(Castanea)和木犀科(Oleaceae)植物也频繁出现,而草本植物则以禾本科(Gramineae)为主,蓼科(Polygonaceae)、菊科(Asteraceae)和莎草科(Cyperaceae)植物也是重要的组成成分,林下生长有大量的蕨类的植物,主要以紫萁属(Osmunda)、石松属(Lycopodium)和膜蕨科(Hymenophyllaceae)等为主,另外,采样点草海为季节性湿地,水生植物主要以香蒲属(Typha)和藻类植物中的双星藻(Zygnema)和水绵(Spirogyra)最为常见。为了获得该地区晚全新世以来的气候变化曲线,本研究采用共存分析法分别对划分的四个孢粉带进行了古气候的定量重建,年均温和年均降水量分别为:3455cal.a BP至2585cal.a BP,MAT(mean annual temperature)=11.5~18.6℃,MAP(mean annual precipitation)=797.5~1484.3mm;2585cal.a BP至1699cal.a BP,MAT=11.7~18.6℃,MAP=617.9~1523.1mm;1699cal.a BP至595cal.a BP,MAT=8.5~18.6℃,MAP=797.5~1484.3mm;595cal.a BP至今,MAT=5.7~18.6℃,MAP=617.9~1484.3mm。结果显示该地区3455cal.a BP以来气候经历了略微变暖-变凉-持续变凉-回暖四个阶段。本研究还将变化曲线与其他地区同时代的研究结果进行了对比分析,显示年均温的变化趋势与格陵兰冰芯δ^(18)O以及祁连山敦德冰芯所反映的温度变化趋势基本一致,并可观察到中世纪暖期、晚全新世小冰期及现代温暖期。