心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化及心肌桥的关系

目的探讨心外膜脂肪(EAT)体积与冠状动脉粥样硬化及心肌桥(MB)之间的关系。方法回顾性分析接受冠状动脉CTA检查的375例患者的影像学资料,其中粥样硬化斑块导致冠状动脉狭窄患者116例(斑块组),单纯MB患者78例(MB组),MB合并动脉粥样硬化斑块患者35例(MB合并斑块组),冠状动脉正常者146例(正常组)。测量并比较4组EAT体积。结果斑块组、MB组、MB合并斑块组、正常组平均EAT体积分别为(110.76±37.17)cm 3、(104.97±36.72)cm 3、(112.02±45.32)cm 3、(91.06±34.27)cm 3,斑块组、MB组、MB合并斑块组均高于正常组(P=0.001、0.031、0.043),斑块组、MB组、MB合并斑块组两两比较差异均无统计学差异(P均>0.05)。结论MB患者EAT体积增大,具有发展为动脉粥样硬化的潜在风险。

医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响

[目的]探讨医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,对老年冠心病支架置入病人术后1年服药依从性现状进行调查,运用品管圈的十大步骤设立目标,制定对策,按照PDCA循环分阶段实施改进。通过口服药依从性测评量表(MMAS-8)、冠心病自我管理量表(CSMS),对品管圈活动实施前(2015年4月—7月入院,对照组)后(2015年8月—11月入院,观察组)病人服药依从性、冠心病自我管理能力及术后主要心血管不良事件(MACE)发生率进行比较。[结果]品管圈活动后,观察组病人服药依从性评分(7.80分±0.48分)高于对照组(5.40分±0.32分),自我管理能力评分(87.69分±3.02分)高于对照组(49.52分±2.81分),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组MACE发生率(1.7%)低于对照组(10.2%);观察组病人满意度(96.6%)高于对照组(67.8%),两组病人满意度比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]医护一体化品管圈活动提高了老年冠心病支架置入术后病人的服药依从性,有效降低MACE发生率,提高了病人的满意度。

我国部分地区鹿、牛群中戊型肝炎病毒血清流行病学调查

目的调查我国部分地区鹿和牛群戊型肝炎病毒(HEV)感染情况。方法采集我国某地区13个鹿场780份鹿血,2个散养鹿群18份血和长春地区牛血80份,分离血清。应用抗HEV抗体酶联免疫试剂盒(双抗原夹心法)对血清样品进行抗HEV抗体检测。用χ2检验分析不同养殖场鹿血清HEV抗体水平。结果798份鹿血清抗HEV抗体阳性率为43.61%。13个集约化养殖鹿场中有5个鹿场的血清样品抗体呈阳性,阳性率分别为48.02%、47.25%、60.69%、41.94%、40.91%;其余8个鹿场的血清样品均为阴性。两个散养鹿群的抗体阳性率分别为40.00%和46.15%。80份牛血清样品的抗体阳性率为20%。结论我国鹿群尤其是散养鹿群普遍存在HEV感染。牛群也存在较高的HEV感染率。

冠心病患者体内循环微粒对血管舒张功能的影响研究

目的:研究冠心病患者体内循环微粒(MPs)对血管舒张功能的影响。方法:选取稳定型心绞痛冠心病患者45例(实验组)和健康体检的健康志愿者20例(对照组),分别抽取两组患者的空腹静脉血,采用两步离心法提取MPs;然后用两组MPs孵育离体SD大鼠胸主动脉,并检测分析二者对血管舒张功能的影响及对一氧化氮(NO)含量的影响。结果:与对照组MPs比较,实验组MPs明显抑制了内皮依赖的血管舒张功能和离体血管NO的产生。结论:冠心病患者体内的MPst通过抑制NO的产生损害内皮依赖的血管舒张功能,提示MPs有作为内皮功能受损标志物的潜能。

文丘里管内气固两相流离散相仿真模型优化

文章针对Fluent中气固两相流离散相模型(DPM)仿真,以文丘里管内流场为例,在结合气相流场分析与固相颗粒受力分析的基础上,提出DPM模型优化的4项措施,即从颗粒所受各个力的合理取舍、气相速度入口模型、颗粒曳力模型及颗粒碰壁关系4个方面进行优化,以提高通用模型对管道节流复杂流场问题仿真时的准确性。通用模型的优化通过调用Fluent相关宏并编制UDF程序实现。对文丘里管的工况进行仿真模拟,并与国家标准中的数据进行对比,结果验证了优化DPM模型的准确性明显优于通用DPM模型。模型优化的方法对于其他类似的复杂流场工况具有通用性,具有工程实用价值。

护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨

老年冠心病介入手术患者病情复杂,生命体征不平稳,术后穿刺处压迫困难,并发症多,患者及家属对术后恢复期望值高。临床工作中,护理风险事件、投诉事件较多,患者的满意度较低。护理风险管理作为新的管理手法,结合介入手术专科特点,评价可能存在的潜在风险,建立手术风险管理预案,

论健康公平

社会地位综合症导致了人与人之间存在着健康等级的差别事实。健康公平要求消除不同的社会群体之间的系统性差异,即由社会经济制度等人为的社会因素造成的健康差别。结果公平和手段公平是健康公平的两种价值诉求,应当以手段公平来促进健康的实质性公平。健康不公平的判断标准是,该健康的差别事态是可避免的、非个人自由选择的且归因于一个责任主体。

品管圈在提高床头交接班完整率中的应用分析

目的应用品管圈提高床头交接班完整率,从而构建和谐医护患关系及提升护理伦理道德水准。方法成立品管圈活动小组,对老年心血管科目前的床头交接班进行分析,确定提高床头交接班完整率为活动主题,按照品管圈的十大步骤进行质量控制。结果品管圈活动后,床头交接班完整率由原来的69%上升到90%,患者满意度由改善前的平均96分上升到改善后的100分。结论品管圈活动提升了床头交接班的完整率,提高了患者及家属的满意度,改善了护理质量,值得推广。

唾液中一氧化氮含量与牙周炎的相关性研究

目的:研究牙周炎患者唾液中一氧化氮(NO)含量与牙周炎各种临床指标的相关性,探讨一氧化氮在牙周炎发展过程中可能发挥的作用。方法:选择牙周健康者28人(对照组),慢性牙周炎32人(实验组),用G riess反应测定牙周基础治疗前后唾液中亚硝酸盐含量,间接反映NO水平,分析牙周临床指标与NO含量的关系。结果:实验组唾液中NO含量较对照组显著增加,牙周炎患者唾液NO含量与牙周探诊深度,附着水平之间有显著正相关。结论:NO的产生与牙周炎症过程有关。牙周基础治疗后,随着局部炎症逐渐减轻,唾液NO含量呈下降趋势。

CT扫描评价不同器械根管再治疗的效果

目的:运用CT扫描评价3种不同器械根管再治疗的效果。方法:选择75个单根管离体上颌第一前磨牙,采用Protaper镍钛锉进行根管预备,并行冷牙胶侧方加压根管充填后随机分为3组,分别采用手用不锈钢锉(A组),Protaper再治疗锉(B组),Race再治疗锉(C组)进行根管再治疗。再治疗前后分别进行CT扫描,观察根管充填材料体积变化,并计算根管充填材料清除率。并记录根管再治疗操作所消耗的时间和操作过程中器械折断情况。结果:A、B、C三组充填材料清除率(%)分别为90.51±6.36、94.80±8.22、97.66±10.17(A组与C组比较P<0.05);操作时间(min)分别为13.89±2.55、7.90±1.84、5.00±0.23(A组与B或C组比较,P<0.05);器械折断数分别为0、2、1(P>0.05)。结论:根管充填材料难以完全彻底去除,Race再治疗锉组根管充填材料残留少,显著减少操作时间。

“一带一路”战略背景下中医药文化的传播策略与路径

"一带一路"倡议不仅仅是一个空间概念和国际经济合作战略,更是中国面向全球化的一个文化战略架构。实施"一带一路"战略需要文化先行,而中医药文化是助推"一带一路"建设的重要抓手。"一带一路"中医药文化传播要实施整体化传播、本土化传播、差异化传播的策略,注重构建中医药文化传播平台,丰富中医药文化传播内涵,打造中医药文化传播品牌,发展中医药文化创意产业等多种传播路径。

护士岗位管理在老年CCU病房应用中的伦理价值分析——以陕西省某三级甲等医院为例

目的探讨护士岗位管理在老年CCU病房中应用的伦理价值效果观察。方法按照原卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,通过科学设立护理岗位,合理配置护士基数,完善绩效考核制度,加强护士岗位培训,保障合同制护士权益,提高护理伦理道德水准六方面,针对老年CCU病房进行护理工作模式改革及护理管理方式改革。结果规范了护士行为准则,护理服务质量提高了15%,护理伦理道德水准提高了20%,患者满意度提高了10%,护理不良事件及投诉发生率下降了5%。结论实施护理岗位管理调动了护士的工作积极性,稳定了护理队伍,提高了护理质量和护理管理水平。

ICAM-1、IGF-1在银屑病皮损中的表达

目的 了解银屑病患者皮损中ICAM 1、IGF 1表达水平及分布 ,并讨论其临床意义和相互关系。方法 用免疫组化的方法对 16例实验组标本和 16例对照组标本进行检则。结果 实验组ICAM 1为 72 .9375± 2 1.14 0 8,对照组为 5 1.375 0± 17.0 876 ,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 1) ;IGF 1实验组为 5 0 .1875± 13.5 2 88,对照组为 33.312 5±17.82 81,两组间存在显著性差异 (P <0 .0 2 ) ;患者组ICAM 1、IGF 1增高呈明显的正相关 (P <0 .0 5 )。结论 银屑病皮损中ICAM 1、IGF 1表达增高且密切相关 ,在银屑病病程中起着重要作用。

银屑病患者皮损中细胞衰老、增殖和凋亡检测

目的 :探讨银屑病患者皮损中细胞增殖、衰老和凋亡的变化。方法 :应用组织化学、免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶 (TDT)介导的d UTP 生物素缺口末端标记 (TUNEL)等技术原位检测了 2 0例银屑病患者 (试验组 )皮损和 1 0例正常人 (对照组 )皮肤细胞中与衰老细胞相关的 β 半乳糖苷酶 (SA β Gal)、增殖细胞核抗原 (PCNA)和凋亡细胞。结果 :银屑病皮损中衰老细胞、增殖细胞和凋亡细胞数均比正常人皮肤增多 ,试验组与对照组阳性率分别为 55 % / 1 0 %、80 % / 30 %、70 % / 2 0 % ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 5 ,差异有统计学意义。结论

三联疗法治疗慢性荨麻疹60例

慢性荨麻疹是皮肤科常见病、多发病之一.由于该病病因复杂,且反复发作,多数病因不明,给临床治疗带来诸多困难.作者对慢性荨麻疹采用抗组胺治疗的同时,加用神道穴埋线和肌内注射卡介苗素的方法,取得了一定疗效,现报道如下.

补骨脂注射液治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的观察补骨脂治疗寻常性银屑病的临床疗效及安全性。方法对照组口服克银丸、维生素E,外用丁酸氢化可的松霜,治疗组在对照组基础上,加用补骨脂注射液,1个月后判定疗效。结果治疗组治疗前后的PASI评分分别为12.12±2.61,2.87±0.92,对照组为13.00±2.54,5.67±1.01,两组治疗前后评分差异有显著性(P均<0.001);治疗组有效率为66.67%,对照组为40.00%,两组有效率差异有显著性(P<0.05)。结论补骨脂治疗银屑病安全、有效。

注射用益气复脉配合西药对难治性终末期心衰患者的疗效观察

目的:探讨在西医治疗基础上联合使用注射用益气复脉对难治性终末期心衰患者的疗效。方法:将我科60例难治性终末期心衰患者随机分为两组,30例给予标准化西医治疗作为对照组,另外30例在对照组基础上合用注射用益气复脉作为治疗组,所有入选患者均于入院时给予检测N末端B型脑尿钠(NT-proBNP)及6min步行实验(6MWT)测试,出院前再次行进行NT-proBNP检测及6MWT测试,比较两组患者心衰改善情况。结果:治疗组无论是在BNP数值下降方面还是在6MWT方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化西医治疗基础上合用注射用益气复脉能明显改善难治性终末期心衰患者的生活质量。

中青年脑卒中112例临床分析

目的:急性脑卒中严重危害着人类的生命与健康,近年来呈上升趋势及年轻化倾向,文中探讨中青年脑卒中的病因及临床特点。方法:本文总结112例中青年脑卒中患者资料,分析其发病年龄、男女比例、既往病史、烟酒史、临床表现、发病性质、头颅CT、心电图、血脂分析、血流动力学及治疗效果情况。结果:112例患者中,痊愈62例,好转44例,无效3例,死亡3例。结论:根据本文总结,中青年脑卒中发病呈上升趋势,与嗜烟酒、高脂饮食、高血压、糖尿病等有密切关系,故笔者认为针对其高危因素给予治疗预防,能减少卒中发生率。卒中发生后,缺血性卒中及时恰当地治疗,临床效果较好。对于血管畸形等特殊因素引起的出血性卒中,除积极内科治疗外,也应考虑及早手术治疗,防止复发。

CCU N1级护士核心能力培训体会

目的:探讨CCU N1级护士核心能力培训的方法。方法:评估CCU N1级护士核心能力,确定岗位分级,培训方法为集中授课,护士长查房,护理教学查房,死亡病例讨论,一对一带教,现场观摩及示范。培训内容为专科理论知识与技能,实际工作应对能力,急救能力。培训分为3阶段,时间为1年。结果:CCU N1级护士核心能力提高,各项护理指标缓慢提高。结论:专业的N1级培训方法有助于提高CCU N1级护士核心能力。