急诊重症脑卒中病人应用加强急救护理管理的效果观察

目的 分析研究急诊重症脑卒中病人应用加强急救护理管理的效果。方法 随机抽选急诊重症脑卒中患者(90例)为研究观察对象,入院时间段:2020年11月—2022年11月。将患者划分为对照组(人员数量45例)、观察组(人员数量45例),两组均配合常规管理,观察组联合应用加强急救护理管理。以管理满意度、并发症发生率、管理质量、生活质量、血流动力学指标、临床指标作为观察指标开展细致对比分析。结果 观察组管理方式满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床指标低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理质量指标高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流动力学指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊重症脑卒中患者护理管理期间通过予以加强急救护理管理方式具有明显优势,具有改善血流动力学、减少并发症、缩短急救时间的效果,且患者生活质量和管理方式满意度显著升高,很大程度上提高了护理管理质量。

磁扣背心式约束衣的设计及在精神科保护性约束中的应用

背景随着精神科护理的不断发展,人性化护理作为优质护理模式的一种,已在精神科护理中广泛应用,因此保护性约束工具的人性化设计及应用至关重要。目的设计磁扣背心式约束衣并检测其在精神科保护性约束中的应用效果。方法选取2020年9月1日—2021年3月31日在天水市某医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的100例患者为研究对象,遵医嘱保护性约束时一次使用普通约束带将患者约束在病床上;同一患者遵医嘱再次保护性约束时使用磁扣背心式约束衣约束。采用保护性约束护士观察量表测评保护性约束的并发症、约束的有效性、患者的接受程度。采用保护性约束患者满意度调查表统计保护性约束患者满意度。结果患者对磁扣背心式约束衣的满意度明显高于普通约束带,差异有统计学意义(P<0.01);普通约束带约束时患者焦虑、紧张心理、约束的并发症(臂丛神经损伤、压力性损伤,身体疼痛,局部水肿,四肢僵硬,腰部僵硬,关节脱位,骨折,皮肤发红、青紫、破损)、尿床次数明显高于磁扣背心式约束衣约束,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论磁扣背心式约束衣维护了被约束患者的尊严,体现了人性化护理,降低了保护性约束患者并发症,提高了保护性约束安全性、改善了约束患者舒适度,提高了保护性约束患者满意度。

急救绿色通道联合临床护理路径在脑卒中患者急诊救治中的应用

目的探究急救绿色通道+临床护理路径干预应用于脑卒中患者急诊救治中的效果。方法回顾性分析南通市第三人民医院于2021年3月至2022年3月急诊救治的105例脑卒中患者的基线资料,按照不同的干预措施划分为对照组(53例,常规急诊救治流程)和观察组(52例,急救绿色通道联合临床护理路径)。对比2组患者的抢救成功率等指标变化。结果观察组的抢救成功率(90.38%)相较于对照组(75.47%)更高(P<0.05),不良事件总发生率(5.77%)相较于对照组(18.87%)更低(P<0.05)。急诊救治后24 h、48 h及出院时,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较同一时期对照组更低(P均<0.05)。相较于对照组,观察组病情评估、常规检查、病情确诊、入院至溶栓和急诊停留的时间均更短(P均<0.05)。结论脑卒中患者于急诊救治期间应用急救绿色通道联合临床护理路径对于缩短救治时间、改善神经功能均具有积极意义,同时还能提升抢救成功率、降低不良事件发生率。

生理学实验赋能学生自主学习能力提升的探索

医学的发展要求医生不仅具备扎实的专业基础,更需拥有持续学习、紧跟前沿的能力。医学生作为未来医疗事业的中坚力量,其自主学习能力的提升尤为关键,这是奠定终身学习习惯的基石。生理学实验教学聚焦于医学生的全面发展,通过精心设计自主学习策略,营造充满激励与挑战的学习环境,旨在引导学生从被动接受转为主动探索,高效利用资源,促进知识内化。同时,引入自我反思与同伴评价机制,构建闭环反馈系统,增强学习的针对性与有效性,激发学生的学习热情与创新能力,从而提升了教学质量。

绿狐尾藻基混合填料对生物滤池的脱氮性能及温室气体排放影响

针对反硝化生物滤池系统处理低碳污水脱氮效率不高及伴随温室气体排放的问题,以收割得到的绿狐尾藻(Myriophyllum aquaticum)及其制备的生物炭这两种碳源材料作为滤池填料,构建微型反硝化生物滤池。在投加不同比例的上述两种碳源材料后,连续通入模拟低碳污水,研究滤池的脱氮性能及温室气体排放规律。85 d运行期内,对出水水质及温室气体排放的监测结果显示:绿狐尾藻分解释放有机碳的能力远高于生物炭,以绿狐尾藻为单一填料的滤池脱氮效果最佳,对硝酸盐氮的平均去除率为93.9%,且在试验0~60 d,硝酸盐氮去除率接近100%,总氮平均去除率为76.4%;以生物炭为单一填料的滤池,只在试验0~10 d对硝酸盐氮和总氮有一定去除效果,后续无去除能力;绿狐尾藻与其生物炭按不同比例混合作填料时,整个试验期内对硝酸盐氮平均去除率均高于80%。相比以绿狐尾藻为单一填料,当绿狐尾藻与生物炭质量比为1∶1时,其N_(2)O、CO_(2)和CH_(4)平均排放通量均明显降低,分别降至401.9μg/(m^(2)·h)、197.8 mg/(m^(2)·h)、113.5 mg/(m^(2)·h)。绿狐尾藻可作为反硝化生物滤池处理低碳污水时的外加碳源,与其生物炭混合虽未能进一步提升滤池的脱氮性能,但可进一步减少温室气体的排放。

28例抗体阳性自身免疫性脑炎患者的脑脊液细胞学特点分析

目的探究自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)细胞学特点。方法回顾性收集济宁医学院附属医院2016年1月至2019年6月收治的28例确诊AE患者的脑脊液常规、生化、细胞学、颅内压等结果,分析其特点及其与疾病严重程度的相关性。结果28例AE患者中,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎11例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体相关脑炎13例,抗γ-氨基丁酸B型受体(γ-aminobutyric acid type B receptor,GABA BR)抗体相关脑炎4例。CSF检查中,颅内压中位数(四分位数间距)为127.5(41.0)mmH 2O,蛋白中位数(四分位数间距)为0.48(0.15)g/L,糖和氯化物基本正常。28例中,7例患者CSF常规检查可见炎性反应;9例患者CSF细胞学检查可见炎性反应,其中6例为抗NMDAR脑炎患者,炎性反应类型均为淋巴细胞炎性反应,轻、中、重度炎性反应分别为4、3、2例,检测到激活淋巴细胞4例,浆细胞2例。CSF细胞学检查炎性细胞阳性率高于CSF常规检查炎性细胞阳性率(P=0.02),抗NMDAR脑炎患者CSF细胞学的炎性反应程度与患者入院时的改良Rankin评分(mRS)呈正相关(r=0.23,P<0.01)。结论本组AE患者CSF细胞学检查多表现为淋巴细胞炎性反应,抗NMDAR脑炎患者的CSF炎性反应阳性率最高,炎性反应程度最重。与CSF常规检查相比,CSF细胞学能够更敏感地发现AE的炎性反应,可作为诊断AE及评估疾病严重程度的重要方法。

黄连及其提取物防治肺部感染的研究进展

肺部感染已成为威胁人类健康的重大疾病,给数百万患者的身体健康造成严重威胁。黄连是典型清热药,主要活性成分包括黄连素(小檗碱)、黄连碱等,具有强效清热燥湿作用,可通过多种途径防治肺部感染。黄连及其提取物对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感病毒、冠状病毒等多种肺部感染病原菌具有抗菌活性。黄连及其提取物还可增强抗生素的抗菌活性。黄连及其提取物可通过抑制多种炎症因子释放、阻止核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)激活、抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)炎症小体活化、调节T细胞免疫反应、降低粘附分子的释放、抑制磷脂酶A2(Phospholipase A2,PLA2)的释放,降低病原菌引发的炎症反应。黄连及其提取物能降低肺部血管内皮损伤,抑制新血管形成,阻止肺纤维化,以降低肺部损伤。本研究通过文献整理,对黄连及其提取物防治肺部感染的作用机制进行了综述。

阿尔茨海默病的影像微生物组学研究进展

肠道菌群失调与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的发病密切相关。研究发现,AD连续疾病谱的肠道微生物组成及多样性已发生特征性的改变。然而,有关肠道微生物调控AD患者高级皮层功能的机制仍不清楚。近年来,随着神经影像技术的迅速发展,联合肠道微生物组学与多模态神经影像技术可为深入探索“肠-脑轴”的互作机制提供有效途径。本文就AD的影像微生物组学研究进行综述。

广西水稻产区稻-菜轮作田水稻根结线虫病发生情况调查及病原鉴定

为了明确广西水稻产区稻-菜轮作田根结线虫发生情况及其病原分类地位,在广西14个市27个乡(镇)的171块水稻产区稻-菜轮作田进行了采样调查,并进行致病线虫分离,根据2龄幼虫形态、雌虫会阴花纹特征等,结合核糖体ITS区和28S rDNA D2D3区序列分析方法对病原线虫种类进行鉴定。结果表明,共有64个田块发生根结线虫为害,水稻种植季根结线虫检出率为37.4%,蔬菜轮作季根结线虫检出率为25.7%。广西水稻根结线虫病病原为拟禾本科根结线虫Meloidogyne graminicola。说明拟禾本科根结线虫病在广西稻-菜轮作田发生已经相当普遍,应当引起重视。

专业学位研究生培养过程管理和质量评价体系改革——以食品加工与安全专业为例

食品加工与安全专业学位研究生是新时代我国食品产业科技创新、食品消费结构的转型和食品产业的转型升级的重要力量。当前,专业硕士研究生培养过程中存在理论课程学习繁重、实践环节弱化、培养同质化、培养质量评价体系不全等方面的共性问题。鉴于此,需从教学内容(金课)、教学方式(案例教学)、考核方式(以发现问题和分析问题为导向的教学考核)、培养模式(“双导师制”+实践教学过程管理)和培养质量评价(以解决产业问题为导向的多元化质量评价体系)等方面多措并举,全面提高专业硕士研究生的实践创新能力,不断满足我国乡村振兴与食品产业的高质量融合发展的人才需要。

归因理论的双心护理在脑卒中后情绪障碍患者的应用及对心理弹性、希望水平的影响

目的:探讨基于归因理论的双心护理在脑卒中后情绪障碍患者的应用及对心理弹性、希望水平的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月医院收治的146例脑卒中后情绪障碍患者,按照随机数字表法分为对照组(n=73)和干预组(n=73),对照组进行常规护理,干预组进行基于归因理论的双心护理,比较两组负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]和生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:干预后,干预组HAMA评分(t=4.495,P<0.05)、HAMD评分(t=7.186,P<0.05)低于对照组;干预组坚韧(t=7.054,P<0.05)、自强(t=5.914,P<0.05)、乐观(t=5.119,P<0.05)得分以及CD-RISC总分(t=7.172,P<0.05)高于对照组;干预组T(t=13.643,P<0.05)、I(t=9.474,P<0.05)、P(t=14.616,P<0.05)得分以及HHI总分(t=21.040,P<0.05)高于对照组;干预组精力(t=9.419,P<0.05)、情绪(t=11.377,P<0.05)、语言(t=11.626,P<0.05)、思维(t=6.346,P<0.05)、个性(t=5.045,P<0.05)、视力(t=7.827,P<0.05)、上肢功能(t=12.923,P<0.05)、活动能力(t=9.786,P<0.05)、自理能力(t=7.873,P<0.05)、工作能力(t=8.530,P<0.05)、家庭角色(t=10.052,P<0.05)、社会角色(t=5.642,P<0.05)得分以及SS-QOL总分(t=10.650,P<0.05)高于对照组。结论:基于归因理论的双心护理有助于降低脑卒中后情绪障碍患者负性情绪,提高其心理弹性与希望水平,最终改善患者生活质量。

护理专业生理学课程思政建设与实施的初步探索

根据护理学本科培养目标和学情分析,结合生理学学科特点,基于OBE理念构建“一体多维”的教育教学资源体系和以问题引导式案例教学为主的混合兼组合式教学方法,将课程思政融入生理学教学,有助于增强学生的职业认同感,为培养德才兼备的高素质护理专业人才奠定基础。

光纤型氢气传感器的研究现状与发展

由于氢气的易燃易爆化学特性导致其在制备、运输及使用等各个环节极易造成爆炸事故,因此,使用高效而又精确的氢气传感器对氢气进行及时精确监测来降低由氢气相关引发的安全问题具有重要意义。本文主要介绍了现阶段正处于研究热点的四种光纤型氢气传感器的结构特点、工作原理、自身特色以及研究现状,并以此为基础,对其发展现状与优缺点进行了简要分析。最后,对光纤型氢气传感器的未来研究方向进行了展望。

一起黄牛气肿疽暴发的紧急流行病学调查

2022年7月31日,某县动物疫病预防控制中心报告当地饲养的黄牛相继发病死亡。为探寻黄牛急性死亡原因,云南省动物疫病预防控制中心组织专业技术人员进行了紧急流行病学调查。综合现场调查、病理剖检及实验室检测结果,确定此次暴发的疫病是气肿疽,袭击率为6.73%(28/416),病死率为100%(28/28)。综合气肿疽流行特点及当地疫病流行史,推测当地存在疫源地和未及时免疫新生牛群是此次气肿疽暴发的主要原因。通过采取饲喂抗菌药物,及时隔离治疗,开展彻底消毒,紧急免疫,加强饲养管理等干预措施,疫病得到有效控制。结果提示:在存在疫源地的情况下,做好药物预防并及时进行免疫接种是防控气肿疽的重要措施。

针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用价值分析

研究对高热惊厥患儿实施针对性急救护理的效果。方法 于我院高热惊厥患儿中随机抽取50例,分为两组,对照组提供常规急救护理,观察组实施针对性急救护理,对比两组护理效果。结果 观察组惊厥消失、恢复意识、退热时间短于对照组(P<0.05);观察组惊厥复发1例(4.00%),未见误吸、舌咬伤、脑损伤,合计1例(4.00%),少于对照组(P<0.05);观察组家长满意度(100.00%)高于对照组(76.00%)(P<0.05)。结论 对于高热惊厥患儿采取针对性急救护理,能够缩短惊厥时间,促进快速退热,有利于预防相关并发症,并关注到家长的情绪疏导,得到家属的认可,具有较高应用价值。

化瘀软肝胶囊对四氯化碳诱导肝纤维化大鼠的作用

目的探讨化瘀软肝胶囊对肝纤维化大鼠的作用以及对肝组织Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(50只),造模组以CCl_(4)复合因素造模6周后,随机分为模型组、秋水仙碱组(0.2 mg/kg)和化瘀软肝胶囊低、中、高剂量组(0.27、0.54、1.08 g/kg),各组以相应的药物或生理盐水灌胃6周,每天2次。HE和Masson染色观察大鼠肝组织病理改变,生化法和化学发光法分别检测大鼠血清肝功能(ALT、AST、TG、TBIL)和肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C),RT-qPCR和Western blot法检测大鼠肝组织Wnt1、Wnt3a、Wnt10、GSK-3β、β-catenin、c-Myc mRNA和蛋白表达,免疫荧光法检测大鼠肝组织β-catenin和α-SMA蛋白表达。结果与正常组比较,模型组肝组织病理损伤,血清ALT、AST、TG、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平升高(P<0.01),肝组织Wnt1、Wnt3a、Wnt10、β-catenin、c-Myc mRNA和蛋白表达升高(P<0.01),GSK-3βmRNA和蛋白表达降低(P<0.01),免疫荧光显示肝组织α-SMA和β-catenin蛋白表达增强(P<0.01);与模型组比较,化瘀软肝胶囊各剂量组可不同程度地改善肝组织病理变化,减弱α-SMA荧光强度,恢复血清肝功能和肝纤维化指标(P<0.05,P<0.01),降低Wnt1、Wnt3a、Wnt10、β-catenin、c-Myc mRNA和蛋白表达(P<0.05,P<0.01),升高GSK-3βmRNA和蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论化瘀软肝胶囊可减轻大鼠肝纤维化程度,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路中相关基因和蛋白的表达有关。

同伴支持服务对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

背景改善精神分裂症患者的社会功能是其康复的重要内容,同伴支持服务作为一种康复方式,对改善精神分裂症患者的社会功能可能具有重要意义。目的探讨同伴支持服务对慢性精神分裂症患者日常生活能力和社会功能的影响,为促进慢性精神分裂症患者康复提供参考。方法选取2020年1月1日-12月31日在天水市第三人民医院住院的、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例。两组患者均接受常规治疗及护理,研究组在此基础上接受为期12周、每周1~2次的同伴支持服务,对照组在研究结束后接受相同的同伴支持服务。于治疗前和治疗第1、2、4、8、12周末,采用日常生活能力量表(ADL)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定两组患者的日常生活能力和社会功能。结果治疗第8周和第12周末,研究组ADL评分均低于对照组(t=-2.420、-2.814,P<0.05或0.01),研究组SDSS评分均低于对照组(t=-2.057、-2.322,P均<0.05)。结论同伴支持服务可能有助于改善慢性精神分裂症患者的日常生活能力和社会功能。

咔唑及其衍生物的合成及应用研究进展

咔唑及其衍生物是一类重要的含氮芳杂环化合物,具有典型的平面刚性共轭体系,这种特殊的稠环结构使其表现出许多独特的性能。咔唑的合成主要包括Graebe-Ullmann反应、Bucherer咔唑合成和Borsche-Drechsel环化反应等三种方法;对咔唑分子进行修饰的方法主要是在氮原子或苯环上连接取代基。由于咔唑类化合物易于修饰,且各项性质可灵活调换,使得咔唑类化合物的应用范围不断扩展,对咔唑及其衍生物在光伏电池、超级电容器、发光二极管、荧光染料等领域的应用进行了综述。

脂联素与脑小血管病相关性的研究进展

脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。脂联素是一种由脂肪细胞分泌的单体糖蛋白。研究表明,脂联素对心血管具有一定的保护作用。本文对脂联素与脑小血管病相关性的研究进展进行综述,以强化人们对脑小血管病发病机制的认识。

早期肠内营养干预对肿瘤患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨早期肠内营养干预对肿瘤患者免疫功能、胃肠功能变化的影响。方法将212例肿瘤患者随机分为观察组(早期肠内营养干预)和对照组(常规肠外营养干预)各106例。比较两组免疫功能、胃肠功能、营养状况及不良反应。结果观察组干预后的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的营养状况指标总蛋白(TP)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论早期肠内营养干预能够改善肿瘤患者的营养状况、免疫功能及胃肠功能,相对安全。