天麻素通过CCR5/JAK1/STAT1信号通路抑制缺血缺氧新生小鼠小胶质细胞介导的炎症反应

目的:探究天麻素(GAS)通过C-C趋化因子受体5(CCR5)对新生小鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后小胶质细胞JAK1/STAT1信号通路及其介导的炎症反应的影响。方法:选择新出生10 d的C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术(sham)组、HIBD模型组和HIBD与GAS联合处理(HIBD+GAS)组;体外培养BV-2小胶质细胞,分为对照(Con)组、氧糖剥夺(OGD)组、OGD+GAS组、GAS组、Maraviroc(MVC)组、OGD+MVC组和OGD+MVC+GAS组。通过RT-qPCR检测CCL4和CCR5的mRNA表达变化,Western blot检测CCR5、p-JAK1、p-STAT1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)蛋白的表达变化,免疫荧光双标染色检测CCR5、p-JAK1和p-STAT1的表达变化。结果:(1)与sham组相比,HIBD组小鼠缺血侧胼胝体区CCL4和CCR5的mRNA水平,以及CCR5、p-JAK1和p-STAT1的蛋白水平明显增高(P<0.05),而HIBD+GAS组中CCL4和CCR5 mRNA水平,以及CCR5、p-JAK1和p-STAT1的蛋白水平显著低于HIBD组(P<0.05)。(2)与Con组相比,OGD组BV-2细胞中CCR5、p-JAK1和p-STAT1蛋白水平明显增高(P<0.05),而OGD+GAS组BV-2细胞中CCR5、p-JAK1和p-STAT1蛋白水平显著低于OGD组(P<0.05)。(3)CCR5拮抗剂MVC在0~80μmol/L范围内不会导致显著的BV-2细胞死亡。与OGD组相比,MVC+OGD组p-JAK1、p-STAT1、TNF-α和IL-1β蛋白水平显著降低(P<0.05),而MVC+OGD组与OGD+MVC+GAS组无明显差异。结论:GAS可通过靶向CCR5抑制小胶质细胞p-JAK1/p-STAT1通路及相关炎症因子的表达,发挥神经保护作用。

神经内镜与显微镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术疗效对比

目的探讨神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院神经外科治疗的150例垂体腺瘤患者的临床资料,按手术方式分为显微镜组(n=100)和神经内镜组(n=50),比较2种手术方式对垂体腺瘤的临床疗效。结果2组手术患者中,Knosp分级0~Ⅱ级的全切率神经内镜组(97.6%)和显微镜组(95.1%)差异无统计学意义(P>0.05),Knosp分级Ⅲ~Ⅳ级的全切率神经内镜组(66.7%)明显高于显微镜组(10.5%),术后住院时间、原发症状改善率神经内镜组优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间显微镜组略短于神经内镜组,术中大流量脑脊液漏发生率、术中出血量、术后激素水平变化、术后并发症发生率2组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式对于垂体腺瘤患者均有较好的治疗效果,对于KnospⅢ~Ⅳ级的垂体腺瘤全切率,神经内镜高于显微镜,临床上还需根据肿瘤的分型及患者的一般情况等来选择最适合患者的手术方式。

大麻二酚对创伤性脑损伤大鼠脑皮质Occludin、ZO-1表达水平及血脑屏障通透性的影响

目的观察创伤性脑损伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)中紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达及变化趋势,探讨大麻二酚(CBD)对BBB的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体法制备大鼠TBI模型,将大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、模型组(TBI+vehicle组)和CBD干预组(TBI+CBD组),每组24只;每个组又分为损伤后8 h、1、2、3、5和7 d共6个时间点,通过免疫组化和免疫荧光染色,Western blot检测与BBB通透性密切相关的Occludin和ZO-1在不同时间点的表达情况;通过荧光素钠实验检测BBB通透性。结果免疫组化实验结果表明,与假手术组相比,TBI后随着时间推移Occludin和ZO-1蛋白阳性表达减少(P<0.05),2 d达到最低;CBD干预1 d后Occludin和ZO-1蛋白表达水平均上调(P<0.05);免疫荧光染色实验与Western blot结果趋势近似,与假手术组相比,TBI后Occludin和ZO-1荧光表达强度及蛋白表达量减少(P<0.05),CBD干预2 d后Occludin和ZO-1表达水平上调(P<0.05);荧光素钠实验结果表明,TBI后脑组织BBB完整性遭到破坏,通透性升高(P<0.01),CBD干预后BBB通透性下降(P<0.05)。结论TBI后紧密连接蛋白Occludin和ZO-1表达下降,BBB通透性升高,CBD干预可逆转TBI对BBB的破坏。

高位颈段脑脊液漏致双侧慢性硬膜下血肿、低颅压综合征1例

病例资料52岁男性,因头痛伴恶心、呕吐20 d入院。头痛主要表现为钝痛,疼痛部位以左侧枕部为主,与体位的关系明显,坐立位时加重,平躺休息后可自行缓解。入院体格检查未法线神经系统阳性体征。头颅CT、MRI检查显示双侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),硬脑膜弥漫性增厚强化,小脑扁桃体低位(图1A~D).

硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿患者19例疗效观察

目的探讨硬质神经内镜手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月收治的分隔型CSDH 19例患者应用硬质神经内镜手术治疗的方法及疗效。结果所有患者术后症状均明显改善。术后复查CT硬膜下血肿清除满意,随访1～17个月,无复发病例。结论硬质神经内镜手术治疗分隔型CSDH疗效满意。

钳夹型急性大鼠脊髓损伤模型的建立与评价

建立一种大鼠的急性脊髓钝性损伤模型并对其进行评估.随机将64只SD大鼠分成脊髓损伤组与对照组.脊髓损伤组建立脊髓T10节段垂直钳夹脊髓损伤模型;对照组打开椎管,不伤脊髓;建模后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d、28 d分别进行BBB行为学评分,体感诱发电位检测,评估神经传导通路的完整性,取局部受损脊髓病理检查.与对照组相比,脊髓损伤组术后1 d、3 d、5d、7 d、14 d、21 d、28 d BBB评分均降低(P<0.05),随时间延长BBB评分逐渐增高;术后6 h、1d、3 d、5 d、7 d未检测出体感诱发电位,14 d后均能检测出;同期病理观察显示脊髓损伤组大鼠脊髓钝性损伤后局部变性,充血,水肿,空洞形成.所以,钳夹型急性大鼠脊髓损伤模型是一种能很好模拟临床SCI的模型,操作简单,易于重复,其实验指标稳定,适合于脊髓损伤基础研究.

脑囊虫病微创手术治疗19例

目的评价应用神经内镜,立体定向技术等微创手术治疗脑囊虫病的方法及疗效.方法回顾分析19例脑囊虫病的临床特点、影像学表现和行神经内镜、立体定向等微创手术方法及治疗效果.9例单纯神经内镜下嚢虫摘除,7例立体定向引导下完成,2例行透明隔造瘘并脑室腹腔分流术.结果 19例患者中17例完全切除病灶,2例三脑室内嚢虫术中1例出血未取出囊虫,另1例发现嚢虫移位致侧脑室后份无法取出.术后随访2月至5 a,所有病例未发生新神经功能损伤,16例术前症状消除,3例脑电图有癫痫波,1例癫痫大发作,1例部分性癫痫发作.结论使用神经内镜,立体定向技术等微创手术方法治疗脑囊虫病创伤小,疗效肯定.

大鼠钳夹脊髓损伤模型的磁共振影像与感觉诱发电位的相关研究

使用磁共振成像(magnetic resonance imging,MRI)与感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)连续性评估大鼠脊髓钳铗钝性损伤模型的影像学与神经电生理的变化.16只SD大鼠建立脊髓钳铗钝性损伤模型,其中假手术组8只,脊髓损伤组8只,术后6 h、1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d使用MRI及SEPs对受损脊髓情况进行连续性评估.发现术后脊髓损伤组SEP图形显示:术后6 h、1 d、3 d未引出波形(潜伏期与波幅均为0);术后7 d、14 d、21 d、28 d均能引出波形,随术后时间的延长,诱发电位潜伏期逐步降低、波幅增大;假手术组与脊髓损伤组各个时间点对比,均有差异(P<0.05).术后脊髓损伤组MRI显示:术后6 h胸段脊髓创伤部位呈局限性点状T2WI高信号影;术后1 d至3 d胸段脊髓肿胀,损伤处及尾端脊髓呈大片状T2高信号改变;术后7 d至14 d,胸段脊髓内片状T2WI高信号区范围缩小;术后21 d至28 d,胸段脊髓内仅有小片T2WI高信号影,脊髓远端直径较正常明显缩小.假手术组在各时间点脊髓MRI均无明显改变.总之该模型稳定、可靠;通过SEP,MRI动态观测,对该模型脊髓损伤后的病理生理转归做客观评价,为该模型进一步研究脊髓损伤提供有效的动物实验数据.

电针对大鼠脊髓损伤后损伤处远端少突胶质细胞的影响

目的探讨电针对大鼠脊髓损伤后损伤处少突胶质细胞的影响,为探索电针治疗脊髓损伤提供实验依据.方法将60只SD大鼠随机分为3组,即电针治疗组(EA)、脊髓损伤组(SCI)、对照组(SHAM),每组各20只大鼠.EA组接受SCI手术+EA治疗;SCI组接受SCI手术;SHAM组仅接受椎板切除术.在术后24h,术后7d、14d、21d、28d取脊髓损伤处组织行免疫组化染色,测定APC阳性细胞数的表达变化.结果同一时间点不同组之间,少突胶质细胞数目比较,电针组明显高于其他组;组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05).电针组之间不同时间点对比,随着电针时间的增长,细胞数不断增长;不同时间点之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论电针能促使大鼠脊髓损伤后损伤处远端少突胶质细胞的增殖与分化.

神经内镜手术治疗脑室内肿瘤

目的探讨神经内镜手术治疗脑室内肿瘤的临床疗效及经验。方法回顾性分析16例经神经内镜手术治疗的脑室内肿瘤的临床资料，其中肿瘤单纯位于侧脑室8例，第三脑室6例，同时位于侧脑室和第三脑室2例。结果肿瘤全切除4例，部分切除8例，囊性颅咽管瘤经囊腔内置Ommaya管术后囊腔明显缩小4例。术后根据病理检查对部分病例进行放射治疗。均无明显手术并发症。随访2—36个月，平均15．7个月，无死亡病例，第三脑室内生殖细胞瘤复发1例，第三脑室内囊性颅咽管瘤囊腔扩大1例。结论神经内镜手术治疗脑室内肿瘤具有微创、手术视野好、并发症少等优点，是一种有效的诊疗手段。

显微手术治疗颅内动脉瘤51例

目的探讨颅内动脉瘤的显微手术技巧。方法回顾分析51例进行显微手术的颅内动脉瘤患者的临床资料。结果术后随访1～24个月,平均(11±6.6)个月,GOS评分:疗效好35例,轻残9例,重残4例,植物生存1例,死亡2例。结论熟练的显微外科技术,术中运用微血管Doppler检查及尼莫地平浸泡术野能显著提高颅内动脉瘤外科治疗效果。

电针治疗对钳夹型大鼠脊髓损伤后BMP-2的表达

目的探讨电针治疗大鼠脊髓损伤后局部脊髓BMP-2的表达变化,为电针治疗脊髓损伤提供实验依据.方法将36只SD大鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组、电针组,动物模型采用医用脑动脉瘤临时夹钳夹的急性钳夹型大鼠脊髓损伤模型,取术后7 d、14 d、21 d、28 d各组损伤局部脊髓组织,提取蛋白经电泳成像与数据分析,测定损伤后局部脊髓组织内的BMP-2的表达变化.结果 BMP-2的表达在大鼠脊髓损伤后7~14 d出现明显增强,高表达持续至28 d以后,电针组BMP-2的表达低于脊髓损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),随时间推移更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论电针治疗脊髓损伤,促进脊髓功能恢复与抑制BMP-2有关.

脊髓损伤动物实验模型的研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残,致死性损伤。其病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳。随着脊髓损伤修复机制研究的深入和临床救治水平的提高,需要脊髓损伤动物模型研究的不断完善与发展。目前已有重物坠落法模型、钳夹模型、牵拉损伤模型等多种动物模型可较好地模拟不同形式脊髓损伤,为研究各类脊髓损伤的神经修复机制提供条件。该文就脊髓损伤动物实验模型的研究进展予以综述,为合理选用模型及制作与临床各类脊髓损伤发病机制更为接近的动物实验模型提供参考。

不同浓度高渗盐水对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的保护

探讨4种不同浓度高渗盐水对脑缺血再灌注的保护效果并进行比较分析,为探索最佳高渗盐水浓度治疗脑缺血再灌注损伤提供实验依据.方法采用线栓法制备急性局灶性脑缺血再灌注模型,分别在缺血前10min和再灌注12 h静脉给予0.9%NaCl 4 mL/kg(A组),7.5%NaCl 4 mL/kg(B组)、10%NaCl 4 mL/kg(C组);23.5%NaCl 4 mL/kg(D组),每只大鼠于分别于术毕麻醉苏醒后2 h,再灌注6 h、24 h进行神经行为功能评分,并应用TTC染色法、干湿重法、常规HE染色法观察每组大鼠脑梗死体积、脑组织含水量及梗塞区中性粒细胞浸润数目.结果神经行为功能评分和脑梗塞体积的测定各组间无显著差异(P>0.05),脑组织含水量D组要少于其余组(P<0.05),脑区中性粒细胞浸润情况各组无显著差异(P>0.05).结论 23.5%NaCl脱水作用要强于其余3种浓度NaCl.对缺血再灌注脑组织梗死体积、梗死区炎性反应及大鼠神经行为功能评分,4种浓度NaCl之间无显著差异.

手术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比分析

目的:比较钻孔冲洗引流术(BHID),YL-1型血肿穿刺针引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:回顾分析我科165例CSDH患者临床资料:BHID组88例和后者77例,对比两组疗效。结果:BHID组二次手术少但引流、住院时间长;二者术后颅内积气、血肿清除情况一致。结论:YL-1型血肿穿刺针引流术治疗CSDH较BHID操作简单、经济,但二次手术多。

用弥散张量成像检测猕猴大脑运动区占位病变对健侧皮质脊髓束的作用

因皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)损伤而造成的运动功能丧失可得到一定恢复,但关于大脑运动区占位性病变对健侧CST结构功能影响的研究却相对较少。该研究采用两只健康猕猴行球囊置入术建立大脑运动区占位性病变模型,行4次磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描,检测手术区对侧CST的FA值("各向异性"值),发现球囊置入术后当天,对侧CST的FA值无明显变化,但随时间的延长升高,球囊取出术后一周更为明显。实验表明该模型可行、可靠,从DTI观察到病变健侧CST出现代偿,即使占位解除短期内这一作用仍明显,提示健侧CST共同参与瘫痪肢体功能的恢复。

内蒙古东部索伦地区中二叠世哲斯组古环境与海平面相对升降的地球化学记录

根据研究区哲斯组的岩性特征、沉积构造特征，结合泥岩微量元素和饱和烃有机地球化学等地球化学参数，综合研究索伦地区哲斯组的沉积环境，进而解释海平面的相对升降，为研究区哲斯组油气地质条件评价提供依据。结果表明研究区哲斯组沉积环境的水体为半咸水，古盐度范围为18.55‰-28.72‰，古气候以温湿为主。B（硼元素）和微量元素比值Sr／Ba、B／Ga等可以反映的古盐度与古水深的变化，两者受海平面升降变化影响；利用定量计算的古盐度和反映古盐度的Sr／Ba值、B／Ga值和Rb／K值等编制了海平面相对变化曲线，显示研究区哲斯组剖面发生了2次海侵、海退沉积旋回，海侵发生在哲斯组底部和中部。据沉积相分析，结合地球化学指标V／（V＋Ni）值、稀土元素Ce异常值饱和烃气相色谱，表明研究区哲斯组主要为缺氧、还原的浅海陆棚沉积环境，该环境有利于有机质保存和烃源岩发育。

准噶尔盆地南缘霍尔果斯背斜构造解析及有利区带预测

结合最新油气勘探资料,以断层相关褶皱理论为基础,利用几何正演模拟技术,解析霍尔果斯背斜的构造特征以及成藏过程。研究认为,霍尔果斯背斜的形成与喜马拉雅运动三幕演化的过程对应,形成了深部为构造三角楔,浅层为逆冲推覆体的叠置组合;油气存在2期充注,第1期由反冲断裂活动造成白垩系低熟原油充注,第2期由浅层逆冲断裂活动造成白垩系成熟原油和侏罗系天然气混源充注;从霍尔果斯背斜的构造演化特征及其对油藏的控制来看,除了发现紫泥泉子组、沙湾组有油气显示外,东沟组下盘的圈闭也是霍尔果斯背斜的有利油气勘探区。

天麻素对脊髓损伤模型大鼠神经功能恢复和胶质纤维酸性蛋白表达的影响

背景:研究表明,天麻素在体外可以抑制无血清损伤后星形胶质细胞活化,改善脊髓损伤微环境,减轻继发损伤。目的:观察天麻素对钳夹型大鼠脊髓损伤模型神经功能恢复、胶质纤维酸性蛋白的影响。方法:48只成年SD大鼠随机分为3组,脊髓损伤组建立钳夹型大鼠脊髓损伤模型;假手术组仅切除椎板;天麻素组造模后给予天麻素100 mg/(kg·d)治疗;假手术组和脊髓损伤组给予等量生理盐水。术后分别于1,3,7,14,21,28 d采用BBB运动功能评分和Rivlin斜板实验评估脊髓功能恢复情况,术后28 d进行灌注、取材,观察损伤节段脊髓形态变化、免疫荧光观察胶质纤维酸性蛋白表达变化、尼氏染色观察尼氏小体变化情况。结果与结论:(1)造模后各组大鼠BBB评分和Rivlin斜板实验评分均下降,随着时间推移各组评分逐渐升高,假手术组评分于各时相点均高于其余各组(P<0.05),天麻素组在术后3 d及其后各时相点评分均明显均高于脊髓损伤组(P<0.05);(2)术后28 d,天麻素组和脊髓损伤组胶质纤维酸性蛋白表达较假手术组均明显增加(P<0.05),天麻素组胶质纤维酸性蛋白表达较脊髓损伤组明显降低(P<0.05);(3)天麻素组和脊髓损伤组Nissl小体计数均较假手术组少(P<0.05),染色较浅,部分Nissl小体溶解,天麻素组Nissl小体计数较脊髓损伤组明显增多(P<0.05);(4)假手术组脊髓组织结构完整,脊髓损伤组脊髓结构形态紊乱,脊髓空洞形成,灰白质界限不清,天麻素组脊髓空洞较小,灰白质界限尚清晰;(5)结果表明,天麻素可以在脊髓损伤后抑制星形胶质细胞活化增生和保护神经元,改善肢体运动功能。