口腔治疗中感染防控体系的建立与管理

我国传染性疾病呈增高趋势。口腔科的治疗环境相对拥挤,高速手机、超声洁治器等可用于有创操作,器械高速旋转可使血液、唾液飞沫中含有的大量病原微生物污染周围环境,加大了传染性疾病的传播风险。为防止传染性疾病的医源性传播,需要建立就诊环境、感染防护、治疗流程等系统规范的标准,完善和落实传染性疾病的诊前排查,建立临床医疗档案,严格遵守消毒隔离制度。随着医疗硬件条件日趋优化,提高医护人员的防护意识和无菌观念可进一步降低交叉感染的发生,是防止传染性疾病医源性传播的重要保障。

先天性腭裂手术的口腔护理与术后口腔肌群训练

腭裂为颌面部最常见的先天性畸形之一．腭裂患者除软组织畸形外多伴有骨组织畸形。因腭裂患者无法形成“腭咽闭合”．不能如正常人一样发出清晰的声音，所以实施腭裂手术的目的主要是：①将裂开的腭部缝合，从而恢复正常的解剖形态，将口腔与鼻腔分开；②使病人有长度充分和功能良好的软腭．以便恢复腭部的生理功能，特别是完善的语言功能。关于手术年龄的选择，各国学者看法不一．以往认为腭裂患者手术年龄为1～5岁．但目前尽早实施手术的观点已得到普遍认同。越来越多的患者在全身情况等条件许可下9～12个月即进行手术治疗。先天性腭裂患者手术年龄的前移，虽然有益于语音矫正治疗的实施，使患者获得较理想的发音效果．但年龄较小的患者手术风险也较大，而且容易发生患儿由于手术后伤口疼痛而拒绝进食，言语活动明显减少的情况。调查表明，部分低龄患者在手术后相当长的一段时间内仍然有意地减少各种正常的口腔活动，这会对日后的语音矫正训练造成障碍。

近10年甘肃省水土流失防治工作成果评价与分析

为探讨近10年甘肃省水土流失防治工作成效及径流泥沙变化,以水土保持公报、河流泥沙公报、水资源公报为数据来源,对水土保持工作成果和三大流域河流径流、泥沙数据进行整理和分析。结果表明:甘肃省水土流失面积呈现出逐年的减少变化趋势,其中水力侵蚀面积减少幅度最大;水土流失监测、水保方案审批、验收、补偿费征收等工作逐步科学规范;10年间水土流失面积减少9.15万km^(2),累计新增治理面积3.02万km^(2);随着水土保持工作的不断深入,甘肃省三大流域主要支流产流增加,产沙减少。

人工种植牙手术167例临床护理体会

人工种植牙是在口腔组织中植入种植体以修复缺失牙齿的学科,牙齿脱落不但有碍咀嚼功能,发生消化不良,影响健康,而且有损人的面貌,人工牙种植的开展,填补了这一空白。我院近年来,也将人工种植牙广泛应用于临床,使得护理工作又增添了新的内容。现将种植过程中的护理体会和注意事项做如下介绍。 1 临床资料 全部167例病人均来自我院门诊就诊病人。

腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤的初步观察

目的应用腺病毒为载体的单纯疱疹病毒胸苷激酶(ADV-TK)/更昔洛韦(GCV)系统联合光动力疗法对口腔恶性肿瘤复发患者进行治疗,探讨此法治疗口腔恶性肿瘤的临床效果。方法选取10名口腔不同部位的恶性肿瘤复发患者,用光敏剂——血卟啉衍生物(HPD)静脉给药,选择相应激光输出功率定时照射,以ADV-TK基因行瘤体及周边注射,经GCV静脉输入治疗后,通过影像学及瘤体血流动力学分析进行临床疗效评估。结果经联合法治疗后,患者肿瘤明显缩小(甚至完全消失),瘤体内血流量降低,影像结果对比改变明显,治疗效果理想。结论将ADV-TK/GCV系统联合光动力治疗口腔恶性肿瘤具有显著的抗肿瘤效应,具备副作用轻微、临床安全性高的特点,为系统性治疗相关肿瘤提供了一种安全可靠的治疗手段。

PDCA循环法对真空采血标本溶血的控制效果研究

目的探讨PDCA循环法在首都医科大学附属北京佑安医院真空采血标本溶血控制实践情况及应用效果。方法调查2017年1~6月我院真空采血标本溶血情况,针对存在问题采用PDCA循环法进行管理,对比分析实施PDCA循环法后2018年1~6月标本溶血情况。结果 2017年1~6月,各科住院及门诊患者静脉采集各类血液检查标本共计30 258份,溶血标本98份,发生率为0.32%;2018年1~6月共计标本48 402份,溶血标本82份,发生率为0.17%。结论PDCA循环管理法用于我院真空采血标本溶血控制有明显成效,但仍存在一些外在因素问题,需进一步加强管理,减少标本溶血,提高标本合格率。

男同性恋HIV感染者牙周情况分析

目的总结男同性恋人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的牙周损伤特点,分析吸烟与病情程度的关系。方法对首都医科大学附属北京佑安医院确诊的58例HIV感染的男同性恋患者进行问卷调查和牙周检查,分析吸烟与龈沟出血指数的关系。结果 58例感染者的软垢、结石以及牙龈炎症的检出率分别为91.4%、94.8%、93.1%,牙龈探诊出血阳性率为82.8%,牙周袋检出率为15.5%,此群体为龈炎中度表现。吸烟、戒烟与不吸烟组龈沟出血指数的差异无统计学意义(2.42±1.18、2.75±0.50、2.27±1.11;P>0.05)。结论北京市男同性恋HIV感染者口腔卫生情况不良,牙周组织炎症较健康人群明显,牙龈出血为HIV感染者的伴发疾病。

原发性肝癌介入治疗的护理

目的探讨原发性肝癌介入治疗术患者围手术期护理方法。方法对原发性肝癌介入术患者围手术期术前心理、饮食等方面及术后病情变化、不良反应及并发症的护理。结果对原发性肝癌介入治疗患者采取有效的护理干预,可稳定病情,减少术后的不良反应,提高患者生存质量。结论对原发性肝癌介入治疗患者采取有效的护理干预有重要意义,值得临床推广。

图片讲解睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

目的探讨图片讲解睑板腺按摩在睑板腺功能障碍性干眼患者中的护理干预效果。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院五官中心眼科2018年1月~2019年1月60例睑板腺功能障碍性干眼患者,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均进行睑板腺按摩,对照组:操作前仅用语言向患者讲解睑板腺按摩操作过程。观察组:操作前结合图片向患者讲解睑板腺按摩护理的操作过程和睑板腺功能异常与干眼的联系;对两组患者护理后的干预效果以及患者护理满意度效果进行评价。结果观察组有10例患者病情痊愈,有19例患者病情改善;对照组有5例患者病情痊愈,有18例患者病情改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对护理服务满意的分别有29、18例,护理满意度分别为96.7%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用图片讲解睑板腺按摩能够有效改善睑板腺功能障碍性干眼患者的不适症状和整体护理操作过程,更好地配合医生治疗和护士操作,同时能够提高患者对护理的满意度。

无症状期HIV感染者免疫状态与牙周指数的关系

目的:探讨无症状期人免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫状态与牙周指数的关系.方法:随机选取符合纳入标准的HIV感染者75例,分为轻、中度免疫抑制组.记录两组患者的年龄,检查牙周指数:菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI),检测外周血CD4+T淋巴细胞计数.结果:对于无症状期HIV感染者轻、中度免疫抑制组,牙周指数因素在两组之间的差异均无统计学意义(P> 0. 05); PLI、GI和SBI三个指数与CD4计数之间无相关性.但随着SBI评分增加,HIV感染者免疫抑制加重的可能性增加.结论:抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗下的无症状期HIV感染者轻、中度牙周炎性病损较为常见,牙周指数与免疫状态之间没有相关性,SBI评分的升高提示无症状期感染者的免疫抑制状态可能加重.

慢性牙周炎患者β-catenin,MMP-8表达情况及与病情严重程度的相关性分析

目的:探讨慢性牙周炎患者β-catenin,MMP-8表达情况及与病情严重程度的相关性。方法:选取慢性牙周炎患者50例为研究对象,依据病情程度分为中度牙周炎(MCP,n=23)和重度牙周炎(SCP,n=27),另选健康志愿者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组龈沟液中MMP-8水平、RT-qPCR法检测各组龈沟液和牙龈组织中β-catenin和MMP-8 mRNA水平、Western blotting法检测各组牙龈组织中β-catenin和MMP-8蛋白表达水平、免疫共沉淀法测定SCP组牙龈组织中β-catenin和MMP-8的相互作用。结果:MCP和SCP组龈沟液中MMP-8水平明显高于对照组(P<0.05),且SCP组MMP-8水平明显高于MCP组(P<0.05),龈沟液中MMP-8水平与CAL呈正相关;MCP和SCP组龈沟液和牙龈组织中β-catenin和MMP-8 mRNA水平明显高于对照组(P<0.05),且SCP组β-catenin和MMP-8 mRNA水平明显高于MCP组(P<0.05),β-catenin和MMP-8 mRNA水平与CAL呈正相关;MCP和SCP组牙龈组织中β-catenin和MMP-8蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),且SCP组β-catenin和MMP-8蛋白水平明显高于MCP组(P<0.05),牙龈组织中β-catenin和MMP-8蛋白水平与CAL呈正相关;龈沟液和牙龈组织中β-catenin和MMP-8表达水平呈正相关。结论:牙周炎患者龈沟液和牙龈组织中β-catenin和MMP-8的表达水平可反映慢性牙周炎的严重程度,可为牙周炎治疗提供参考。

基于环境变量筛选与机器学习的土壤养分含量空间插值研究

为了提高农田土壤养分含量空间插值精度,准确掌握土壤养分的空间分布特征,以新疆玛纳斯河流域绿洲为研究区域,测定土壤有机质含量、全氮含量、有效磷含量、速效钾含量、pH值和盐分含量,协同经度、纬度、地形、气象和植被指数因子作为环境变量,经过皮尔逊相关系数(Person correlation coefficient,PCC)、方差膨胀系数(Variance inflation factor,VIF)和极端梯度提升(Extreme gradient boosting,XGBoost)算法进行变量筛选,采用决策树(Decision tree,DT)、随机森林(Random forest,RF)、径向基函数神经网络(Radial basis function,RBF)和长短期记忆网络(Long short-term memory,LSTM)4种机器学习模型与普通克里格(Ordinary Kriging,OK)方法,对研究区农田土壤有机质、全氮、有效磷和速效钾含量进行空间插值。结果表明:研究区土壤有机质、全氮、有效磷、速效钾含量分别为0.226~32.275 g/kg、0.117~1.272 g/kg、3.159~53.884 mg/kg和81.510~488.422 mg/kg,变异系数为30.636%~43.648%,均属于中等程度变异。PCC、VIF和XGBoost变量筛选均表明,土壤有机质、全氮、有效磷和速效钾间具有一定的关联性,可用于目标属性空间插值的环境变量,但不同变量筛选方法对经度、纬度、地形、气象和植被指数因子筛选结果具有一定的差异性。XGBoost方法可以更有效地筛选出对空间插值结果重要的环境变量,且基于此方法筛选变量后建立的模型精度明显优于PCC和VIF筛选变量后建立的模型精度,而且协同环境变量的机器学习模型精度普遍优于未加入环境变量的OK模型精度,同一土壤养分含量空间插值模型精度从大到小依次为RF、LSTM、RBF、DT、OK,其中基于XGBoost筛选出的变量对土壤有机质、全氮、有效磷和速效钾含量构建的RF空间插值模型精度相较于未加入环境变量的OK模型有显著提高,决定系数分别提高43.02%、101.00%、86.04%和137.89%,均方根误差分别降低27.39%、42.78%、13.12%和28.39%,平均绝对误差分别降低29.01%、43.84%、11.20%和29.62%。利用RF模型对研究区农田土壤养分进行反演得到土壤有机质和全氮含量具有较强的空间分布一致性,含量较高的主要集中在研究区南部和东部区域,有效磷和速效钾含量具有一定的空间相似性,东南部、中北部区域含量较低。综上,XGBoost变量筛选方法结合RF模型可以更好地实现土壤养分空间插值,可作为土壤养分空间插值的有效方法。

两种不同护理模式预防气管切开处伤口感染效果比较

目的探讨常规护理干预模式和抗感染临床护理模式对预防气管切开处伤口感染的效果。方法选取医院2017年12月至2020年9月就诊并进行了气管切开术的患者15例,并依据护理方法的不同分为对照组(7例)和实验组(8例),对照组患者采用常规护理干预模式,实验组患者则应用抗感染临床护理模式。结果实验组患者穿刺点局部改变及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论抗感染临床护理干预模式对预防气管切开患者的伤口感染效果显著。

护理风险管理用于耳鼻喉内镜室风险事件控制价值研究

目的探讨耳鼻喉内镜室临床护理管理工作中采用护理风险管理对降低风险事件的应用价值。方法介绍医院耳鼻喉科内镜室采用护理风险管理的措施,以该科室12名护理人员为调查对象,分析实施护理风险前后护理人员的风险控制意识;并随机选取实施前后500例患者,统计实施前后风险事件的发生情况。结果实施护理风险管理后,护理人员的风险控制意识明显高于实施前,且实施后耳鼻喉科患者的风险事件发生率也明显低于实施前(P<0.05)。结论耳鼻喉内镜室护理管理工作中,实施护理风险管理措施能有效降低患者院内风险事件的发生。

miRNAs在恶性涎腺肿瘤诊断和治疗中的研究进展

恶性涎腺肿瘤属于临床比较多见的口腔颌面部肿瘤。涎腺肿瘤的病理类型和内部结构十分复杂,临床初步诊断主要依靠临床体征、影像诊断等辅助诊断技术,具体确诊需术后进行组织病理诊断。

研究口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡疗效的影响

目的:分析在口腔溃疡患者治疗期间对其采用口腔护理结合饮食干预的应用价值。方法:选取本院收治的86例口腔溃疡患者为调查对象,采用计算机将所选患者随机分为常规组和观察组,各43例,对常规组患者实施口腔溃疡传统护理,对观察组患者在口腔护理的基础上增加饮食干预,经过一段时间的护理后,对比2组患者口腔溃疡愈合情况、正常进食时间以及食物摄入差异。结果:经过对研究结果分析表明,观察组患者正常进食时间以及口腔溃疡愈合时间均显著短常规组,并且观察组患者进食情况也显著优于常规组,P<0.05,说明统计学意义成立。结论:通过对口腔溃疡患者治疗期间进行口腔护理结合饮食干预,可有效促进患者早日康复,同时对改善患者生活质量有重要意义。

两种漱口液漱口与传统口腔护理效果分析

目的:探究市面上两种常见漱口液与传统口腔护理方法的效果差异。 方法 将2018年1月-2018年10月来我院进行口腔治疗的213名患者随机分为三组。分别采用不同的口腔护理方法,且经过一周的护理后对三组患者的口腔健康卫生状况进行检查、分析和比较。结果:A组及B组患者口腔内菌落状况、口腔气味等无显著差异性(p>0.05),但A组及B组患者在口腔菌落、口腔气味等方面的指标都要显著优于采用传统口腔护理方法的C组患者。(描述统计学结果)结论:采用两种漱口液进行漱口的试验证明,采用市面上常售漱口水进行漱口,养成良好漱口习惯,对于保护居民口腔卫生健康具有显著作用,这种口腔健康习惯值得应用和推广。

口腔科门诊交叉感染的危险因素分析与护理对策

目的分析引起口腔科门诊交叉感染的危险因素,研究相应的护理策略。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的180例口腔科患者,分为实验组和对照组,每组90例,对照组均为未发生口腔科门诊交叉感染的患者,实验组所有患者均发生交叉感染。结果实验组在环境质量、空气质量、医疗器械设备卫生程度、操作规范程度、医护人员自我防护意识等方面均弱于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔科医护人员要加强自我防护意识,提高自身操作水平,做好消毒工作,保持整洁的医疗环境和良好的空气质量,降低交叉感染的发生率,提供更优质的护理服务。

玛纳斯河流域不同地貌类型土壤理化性状与盐分离子组成主导因子分析

目的为明确不同地貌类型土壤剖面理化特征及盐分离子组成的差异,以新疆玛纳斯河流域3种典型地貌类型(冲积洪积扇缘、冲积平原、干三角洲)为研究对象,方法通过对不同地貌类型土壤样品的野外采集和室内测定,利用相关性分析和主成分分析方法,对土壤0~100 cm理化性状及盐分离子组成进行了分析。结果由冲积洪积扇缘、冲积平原到干三角洲3种地貌,SOM和粘粒含量表现为降低趋势,但各地貌类型间差异不显著。SOM和粘粒含量分别为5.08~6.58 g·kg^(-1)和28.63%~39.19%。CEC在地貌类型间表现为冲积平原>干三角洲>冲积洪积扇缘,平均含量分别为23.58、19.53和19.01 cmol·kg^(-1),各地貌类型间差异显著。3种地貌类型下土壤剖面中CEC和SOM含量均随着土层深度的增加而降低,粘粒含量则表现为随着土层深度的增加逐渐升高。流域土壤剖面0~100 cm土层平均盐分含量为3.481 g·kg^(-1),最大值为11.81 g·kg^(-1),最小值为3.06 g·kg^(-1),0~20 cm和80~100 cm土层盐分含量较高,中间层较低;土壤盐分中阳离子以Ca^(2+)和Na^(+)为主,阴离子以SO_(4)^(2-)和Cl;为主;冲积洪积扇缘剖面盐分类型为氯化物-硫酸盐型,冲积平原为氯化物型,干三角洲为硫酸盐-氯化物型。由土壤理化性质与盐基离子的相关性分析得出,土壤粘粒含量与CEC、盐分含量、Na^(+)、SO_(4)^(2-)离子呈显著正相关,CEC与Na^(+)、Ca^(2+)呈显著正相关,SOM含量与各盐分离子间无显著相关性。结论不同地貌类型土壤剖面理化特征、养分含量和盐分具有空间变异性,各指标密切相关互相影响,共同决定了该区域盐渍化类型和程度,研究结果可以为玛纳斯河流域农业生产管理和盐碱土改良利用提供一定的理论参考和依据。

玛纳斯河流域农灌区土壤盐渍化遥感定量评价

【目的】提高利用遥感影像解译盐渍化土壤的精度。【方法】以新疆玛纳斯河流域为研究区,利用Landsat 8OLI遥感数据,采用主成分法分析了归一化盐分指数指标(NDSI)、地表反照率指标(Albedo)、亮度指标(Bright)、绿度指标(Green)、归一化植被指数指标(NDVI)、湿度指标(Wet)、蓝色波段指标(B)、红色波段指标(R)、中红外波段指标(SWIR1)和氧化铁指标(IFe2O3)10个指标之间的关系,构建了不同盐渍化程度土壤的函数表达式,结合实测盐分数值与不同程度盐渍化土壤栅格图的拟合,确定了盐渍化程度的判别阈值,叠加制作了研究区盐渍化土壤类型划分图。【结果】基于遥感数据和土壤实测样点划分出的土壤盐渍化程度分布图,轻度盐渍化土壤判别准确率为68.97%,中度盐渍化为76.47%,重度盐渍化为83.83%,平均判别准确率达76.42%,轻度盐渍化土壤判别准确率相对较低,重度和中度盐渍化土壤的分布区域有较好的一致性。【结论】将遥感数据与实测土壤盐分数据相结合,能够提高盐渍化土壤的判别精度。