李艳彦运用庚子年运气方临床验案分析

五运六气学说是以阴阳五行为基础研究天时气候变化规律及天时气候变化对人体影响的一门学说。李艳彦教授临证时注重五运六气理论的运用,其治疗疾病的思路是首先确认疾病与运气关系,从患者出生时及发病时的运气条件中分析病机,制定治疗原则,调整用药思路,按运气理论选择合适的三因司天方加减治疗。2020年为庚子年,其运气特征为岁运金运太过,少阴君火司天,阳明燥金在泉。临床多见金胜克木、燥热偏盛之病机。牛膝木瓜汤和正阳汤为宋·陈无择《三因极一病证方论》中的三因司天方之庚子年运气方,李艳彦教授将辨天与辨证相结合,于庚子年在临床上使用牛膝木瓜汤和正阳汤治疗疑难杂病收获了较好的临床效果,为临床诊疗提供了新的思路。

开阖六气针法临床验案2则

开阖六气针法是基于三阴三阳开阖枢理论,运用五运六气思维模式以辨治各科疾病的一种针法,临床效果显著。临床运用该针法时,需要重视开阖枢对人体气机升降出入的影响,结合出生时相,善用六经病“欲解时”,辨证论治。该文介绍运用“开阖六气针法”治疗云雾移睛、痞满验案2则。

基于网络药理学及实验验证分析黄五甘附膏缓解膝骨关节炎疼痛作用机制

目的基于网络药理学分析黄五甘附膏缓解膝骨关节炎(KOA)疼痛的作用机制,并进行动物实验验证。方法通过TCMSP、PubChem数据库和SwissADME平台获取黄五甘附膏药物活性成分并筛选有效成分;通过SEA数据库获取药物有效成分靶点,通过GeneCards、OMIM等数据库获取KOA疾病相关靶点,并取二者交集;运用Cytoscape3.9.0软件构建有效成分-靶点-疾病网络;通过STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,并筛选核心靶点;通过DAVID平台对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析。建立KOA寒湿证大鼠模型,采用黄五甘附膏对其进行干预,观察药效并检测核心靶点表达。结果从黄五甘附膏中筛选出有效成分104个,得到59个治疗KOA的潜在作用靶点;通过PPI网络分析得到重要靶点有IL6、IL1B、PTGS2等;KEGG通路富集分析结果显示可能涉及IL-17、TNF、TRP、NF-κB等84条信号通路,多与炎症有关。动物实验显示,模型大鼠Lecuesne MG评分升高(P<0.05),缩足阈值(PWT)明显降低(P<0.05);与模型组比较,黄五甘附膏中、高剂量组大鼠PWT明显恢复,滑膜炎Krenn评分降低(P<0.05),黄五甘附膏高剂量组软骨组织Mankin评分降低(P<0.05),黄五甘附膏各剂量组血清IL-6、IL-1β含量降低(P<0.01),黄五甘附膏中、高剂量组TRPV1蛋白表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论黄五甘附膏缓解KOA疼痛机制可能与减轻炎性反应,减少炎性因子IL-1β、IL-6释放,进而缓解KOA炎性痛敏,下调TRPV1表达有关。

基于阳明厥阴双阖理论探析药针并用治疗不寐的作用及机理

敷和汤出自陈无择《三因极一病证方论》,为十六首三因司天方之一。补肝泻金针为基于五行相生相克理论,运用相关经络五输穴五行属性,通过调节厥阴与阳明的相互关系而组方。三阴三阳的开、阖、枢是中医理论体系中非常重要的概念,是人体阴阳之气升降出入的主要依据,动态太极开、阖、枢呈现的三阴三阳形成了六气周期。本文基于《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论,从厥阴阳明双阖角度出发,以临床药(敷和汤)针(补肝泻金针)并用治疗不寐病案为例,探析调理双阖在临床治疗不寐中的作用及其理论依据。

敷和汤对特应性皮炎小鼠Toll样受体4/核因子-κB通路调控辅助性T细胞1/辅助性T细胞2的作用及机制研究

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨敷和汤对特应性皮炎(AD)小鼠模型的作用及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡的机制。方法将40只BALB/c小鼠采用随机数字表法分为四组:对照组、模型组、地氯雷他定组、敷和汤组,每组10只,除正常组外,其余各组均用2,4-二硝基氟苯(DNFB)刺激。在DNFB刺激后的第14天各组给予相应药物治疗14 d。治疗后观察各组小鼠皮损变化;记录10 min内小鼠搔抓次数;测量胸腺、脾脏指数;苏木精-伊红(HE)染色观察皮肤组织病理形态学改变;免疫组化检测TLR4阳性蛋白;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)和瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测小鼠皮肤组织中核因子-κB P65(NF-κB P65)、TLR4、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)的mRNA水平变化。结果与正常组相比,模型组小鼠皮损严重、表皮明显增生、角化过度、大量炎性细胞浸润;小鼠搔抓次数(12.80±1.32)次/10分钟和皮损评分(4.00±0.67)分、脾脏和胸腺指数分别为42.53±2.04和35.76±2.01,免疫组化检测TLR4阳性蛋白为97.20±12.19;血清IgE、IL-4、IL-6和TNF-α水平分别为(302.39±46.60)μg/L、(239.54±29.23)ng/L、(249.94±33.62)ng/L、(310.01±50.09)ng/L,皮损NF-κB P65、TLR4、IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-1β的mRNA表达分别为(6.70±0.38、7.45±0.30、4.03±0.57、3.35±0.35、5.31±0.12、41.21±1.17)显著升高(均P<0.05);敷和汤组给药14 d后小鼠搔抓次数(4.30±0.67)次/10分钟和皮损评分(1.40±0.52)分、脾脏和胸腺指数分别为29.11±1.61和22.02±1.15,免疫组化检测TLR4阳性蛋白为70.85±7.76;血清IgE、IL-4、IL-6和TNF-α水平分别含量为(183.89±11.74)μg/L、(112.67±9.233)ng/L、(121.88±10.84)ng/L、(153.24±12.78)ng/L,皮损NF-κB P65、TLR4、IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-1β的mRNA表达分别为(2.87±0.15、2.23±0.31、2.57±0.46、2.39±0.19、2.35±0.21、23.27±2.44)低于模型组(均P<0.05);地氯雷他定组给药14 d后小鼠搔抓次数(5.30±0.67)次/10分钟和皮损评分(1.80±0.63)分、脾脏和胸腺指数分别为27.23±1.19和20.10±1.20,免疫组化检测TLR4阳性蛋白为77.28±5.77;血清IgE、IL-4、IL-6和TNF-α水平含量分别为(175.97±13.12)μg/L、(116.07±9.48)ng/L、(112.11±8.89)ng/L、(143.90±10.83)ng/L,皮损NF-κB P65、TLR4、IL-2、IL-10、IFN-γ、IL-1β的mRNA表达分别为(2.53±0.08、3.46±0.28、2.03±0.11、1.52±0.22、2.15±0.19、23.52±1.24)低于敷和汤组(均P<0.05)。结论敷和汤通过NF-κB通路的激活抑制相关炎症因子反应以及调节Th1/Th2发挥免疫稳定的作用,促进皮损修复,从而达到治疗的作用。

微型营养评价个性化营养支持护理在心脏移植术后患者中的应用

目的:探讨微型营养评价个性化营养支持护理在心脏移植术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日重症医学科收治的100例心脏移植术术后患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规营养支持,观察组予以微型营养评价个性化营养支持护理。比较两组营养指标、蛋白水平及心功能指标水平。结果:观察组体质量指数(BMI)、握力、上臂围、小腿围、Katz生活能力指数评分均高于对照组(P<0.05);观察组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转体蛋白(TF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、六分钟步行试验(6MWT)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均优于对照组(P<0.05)。结论:对心脏移植术后患者实施微型营养评价个性化营养支持护理,有利于提高患者的营养水平,促进对蛋白质的有效摄入,改善心功能水平。

壬寅年运气特点对于冠心病的影响及临床用药指导

五运六气理论是用于探究自然规律与疾病发生发展的一门学说,其基于中医“天人相应”的理论基础延伸而来,最早可追溯到《黄帝内经》,将自然与人体和疾病密切结合;运用“脏气法时”理论探究疾病发生的病因病机,为预防诊断及治疗疾病提供指导和借鉴。文章基于运气理论,探究壬寅年的运气特点,通过对壬寅年的气候变化分析,来总结该年气候特点对罹患冠心病的影响及对临床用药进行指导。

肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质的变化

目的:探讨复合造模法复制肝郁脾虚证大鼠模型的HPA轴变化及特点。方法:大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续三周,自然恢复一周。观察造模期间各不同时间点大鼠肾上腺重量及指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质酮(CORT)的变化。结果:与正常组比较,模型大鼠肾上腺重量第一周显著增加(P<0.001),第三、四周显著减低(P<0.001和P<0.01),其肾上腺指数在实验各周均显著高于正常组(P<0.05和P<0.01);下丘脑CRH第三周显著低于正常组(P<0.05),第四周回升并显著高于正常组(P<0.05);血浆ACTH在第一、三、四周均显著降低(P<0.05);血浆CORT第一周显著降低(P<0.05),第二周有所回复,第三、四周仍显著降低(P<0.05和P<0.001)。结论:该肝郁脾虚证大鼠模型存在HPA轴的功能减低,垂体对上位激素调节的反应能力减低可能是该模型的一个重要的生物学特征。

一种运用复合病因造模法复制大鼠肝郁脾虚证模型的研究

目的:探讨一种新的复合造模方法,建立中医肝郁脾虚证大鼠模型。方法:采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法。结果:模型大鼠从造模第2周起即出现明显的饮食减少、大便溏薄、活动减少、倦卧、情绪低落等改变;D-木糖排泄率显著降低;海马5-羟色胺(5-HT)先降后升,去甲肾上腺素(NE)降低,多巴胺(DA)无明显变化;血浆生长抑素(SS)、血清胃泌素(GAS)显著升高;血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)均先降后升。结论:该模型基本符合中医肝郁脾虚证的一些特征。

黄芪桂枝五物汤不同给药途径对冻伤模型大鼠的影响及其作用机制

目的:研究黄芪桂枝五物汤不同给药途径对冻伤模型大鼠的作用及其机制。方法:采用低温乙醇和水混合浸泡法制备大鼠冻伤模型,测定模型大鼠及黄芪桂枝五物汤口服、浸泡、口服加浸泡3种不同给药途径治疗后部分免疫细胞因子和血栓戊烷B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α)的变化。结果:与正常对照组相比,模型大鼠血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor-β,TNF-β)、TXB2含量均显著升高(P<0.01),6-keto-PGF1α含量显著降低(P<0.01)。与模型组相比,口服黄芪桂枝五物汤可显著降低IL-6的含量(P<0.05),浸泡黄芪桂枝五物汤对血清IL-6含量无显著的降低作用(P>0.05),两种给药方式对IL-6的影响无交互作用(P>0.05);口服组、浸泡组TNF-β含量均显著降低(P<0.01,P<0.05),两种给药方式对TNF-β的影响有交互作用(P<0.05)。口服、浸泡黄芪桂枝五物汤对TXB2含量无降低作用(P>0.05),两种给药方式对TXB2的影响无交互作用(P>0.05);口服黄芪桂枝五物汤可使6-keto-PGF1α的含量显著升高(P<0.01),浸泡黄芪桂枝五物汤对6-keto-PGF1α含量无明显影响(P>0.05),两种给药方式对6-keto-PGF1α的影响有交互作用(P<0.05)。结论:冻伤模型大鼠存在免疫应激和血栓易形成状态,口服加浸泡黄芪桂枝五物汤对冻伤局部的改善较明显,其机制可能是通过调节冻伤大鼠免疫功能和TXB2-PGF1α失衡而起作用。

肝郁脾虚证模型大鼠血流变及TXB_2、PGF1a的变化

目的:探查中医肝郁脾虚证模型的血流变及相关调节因子的状态。方法:采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法建立大鼠肝郁脾虚证模型,测定大鼠造模三周、自然恢复一周时的血流变和血浆TXB2、PGF1a。结果:与正常组相比,模型组大鼠造模三周150/s、38/s、10/s、5/s切变率下的全血粘度和还原粘度均显著升高(P＜0．001),红细胞聚集指数显著降低(P＜0．001),红细胞压积显著升高(P＜0．01),红细胞变形指数无显著性差异(P＞0．05);血浆TXB2显著升高(P＜0．001),6-keto-PGF1a显著降低(P＜0．05), TXB2/PGF1a显著升高(P＜0．01);模型组大鼠第四周150/s、38/s、10/s、5/s切变率下的全血粘度和还原粘度仍显著升高(P＜0．001或P＜0．01);红细胞聚集指数显著降低(P＜0．001);红细胞压积与变形指数无显著性差异(P＞0．05);血浆TXB2和TXB2/PGF1a显著降低(P＜0．05),6-keto-PGF1a显著升高(P＜0．05)。结论:肝郁脾虚证大鼠存在血液高粘和血栓易形成状态,恢复期血液高粘同时伴有扩血管因素的加强。提示肝郁脾虚证有血流变的异常和血浆TXA2-PGI2的平衡失调,主要涉及到血小板和血浆因素的参与。

肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴的变化及柴疏四君汤的作用观察

目的:探查中医肝郁脾虚证甲状腺轴的变化及柴胡疏肝散合四君子汤方(简称柴疏四君汤)的作用。方法:大鼠采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法建立肝郁脾虚证模型,测定造模3周、自然恢复1周及柴疏四君汤治疗1周后大鼠血清TSH、T3、T4的变化。结果:与正常对照组相比,造模第3周大鼠血清TSH显著降低(P<0.01),T3显著降低(P<0.05),T4显著升高(P<0.01);自然恢复1周后模型大鼠血清TSH仍显著降低(P<0.05),T3和T4均显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型恢复组比较,柴疏四君汤组大鼠血清TSH、T3、T4均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:肝郁脾虚证模型大鼠存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱,柴疏四君汤具有纠正或调节肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴功能紊乱的作用。

蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放作用的实验研究

目的 研究蛇床子超临界萃取物的止痒作用及拮抗组胺释放的作用。方法 用 4 氨基吡啶 (4 AP)诱发小鼠舔体反应与肥大细胞释放组胺 ,记录小鼠的舔体反应 ,并测定小鼠注射 4 AP局部皮肤与血中组胺含量。结果 蛇床子超临界萃取物组 ,与模型组相比能明显抑制舔体反应数 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。蛇床子超临界萃取物组 (除第 4组 ,即浓度为 7 5 %组外 )用药局部皮肤组胺含量明显高于模型组 ,血液中组胺含量明显低于模型组。结论 蛇床子超临界萃取物有明显的止痒作用和拮抗组胺释放的作用。

麻黄加术汤对寒湿环境下小鼠脾淋巴细胞增殖能力作用的实验研究

目的探讨寒湿环境因素对正常及呼吸道合胞病毒感染小鼠脾淋巴细胞增殖能力的影响以及麻黄加术汤的治疗作用。方法借助人工气候箱模拟寒湿外邪环境,通过体外细胞培养、MTT法检测脾淋巴细胞增殖能力的变化,分析寒湿外邪及麻黄加术汤对病毒感染小鼠免疫状态产生的影响。结果与正常组比较,病毒组和寒湿组均使小鼠脾淋巴细胞增殖能力显著下降(P<0.001)。与病毒模型组和寒湿病毒模型组分别比较,麻黄加术汤和利巴韦林均使小鼠脾淋巴细胞的增殖能力显著升高(P<0.001);与病毒+麻黄加术汤组比较,寒湿病毒+麻黄加术汤组显著降低(P<0.05)。结论寒湿环境对上呼吸道感染小鼠脾淋巴细胞增殖能力的影响较呼吸道合胞病毒滴鼻更加显著。麻黄加术汤可提高小鼠的免疫功能,而其对寒湿病毒所致小鼠脾淋巴细胞的增殖能力降低的改善不及病毒所致,可能是由于寒湿病毒较病毒使小鼠脾淋巴细胞的增殖能力降低更显著所致。

产后须辨证使用生化汤

生化汤是著名医家傅青主针对产后血虚寒凝、瘀血阻滞这一病证特点而创制的一张名方,它有明确的病机针对性。但今人却背离了中医辨证论治的要求,将生化汤做为产后常规必服的药物来使用,尤其是不经辨证地运用生化汤的一些中成药制剂,这是重方轻理现象的一种反映,是有害无益的,应引起高度重视。使用生化汤要在中医基础理论的指导下,经准确辨证,按照"不忘产后,也不拘于产后"的原则,不可一味盲从"产后宜温"、"产后首必通瘀",被产后的普遍生理特点和治法所困。要正确把握生化汤的适用病证,辨证使用生化汤。若药不对证,必然变证丛生,当令今人引以为鉴。

不同外邪对小鼠呼吸道合胞病毒含量影响的实验研究

目的探查不同外邪作用下小鼠免疫状态、呼吸道合胞病毒(RSV)含量间的关系。方法通过RT-PCR技术检测比较不同外邪作用下正常及免疫低下小鼠气管肺组织中RSV的相对含量。结果与正常组比较,免疫低下组(低免组)与各外邪组(风寒组、寒湿组、湿热组)及免疫低下分别与各外邪共同作用组(低免风寒组、低免寒湿组、低免湿热组)小鼠气管肺组织中RSV含量均显著升高(P<0.01)。与低免组或风寒组比较,寒湿组和湿热组RSV含量显著升高(P<0.05或P<0.01)。与低免组比较,免疫低下分别与各外邪共同作用组RSV含量均显著升高(P<0.01)。免疫低下与外感风寒共同作用对RSV含量有交互作用(P<0.05)。结论异常的气候环境会导致小鼠气管肺组织中RSV含量升高;免疫力低下更易受外界异常气候环境的侵袭而使RSV含量升高,从而使机体容易受到侵袭。

《血证论》“失血家”证治初探

探讨唐容川《血证论》所述"失血家"的诊治特点,指出唐容川在治疗见于"失血家"的诸多病证时,活用补血之法,善行和解之治,慎用攻邪之品,对临床诊治血证具有重要参考意义。

高校开设茶艺社团对校园文化建设的意义

茶艺文化是我国传统文化中不可或缺的组成部分,不仅具有极高的审美性,而且还有丰富的文化内涵。重视茶艺社团的开设,对于高校校园文化的发展以及高校大学生群体综合素养的提升具有重要的积极意义。本文首先阐述了茶艺社团推动校园文化建设的必要性,继而探讨了高校开设茶艺社团对校园文化建设的积极意义。

浅谈新时期高校思想政治教育工作的创新与发展

在中共十六届三中全会我们党提出了坚持以人为本,树立全面、协调、可持续发展的科学发展观,用科学发展观来指导高校思想政治教育工作,从而推进高校思想政治教育工作的创新与发展。