李茵〖设计作品〗

李茵（1979一），女，汉，广西梧州人，武汉大学在读工程硕士，广两师范大学设计学院讲师。

人工智能赋能新农科创新创业教育模式研究

随着新农科和人工智能的兴起,以及其与创新创业教育的融合,农业可持续发展的关键问题豁然开朗。然而,相关研究在师生创意激发、课程流程、学生人工智能素养、校企生态等方面仍面临挑战。文章提出了整合在线课程、知识图谱技术和校企合作的机制,以培养跨学科创新创业人才。旨在提高学生实践能力、创新思维,并支持创业各阶段的活动,从创意发现到市场调研,再到技术匹配。通过人工智能技术的运用,农科院校将更好地培养适应现代农业需求的创新创业人才,推动农业科技创新和经济发展。

面向智慧农业乡村振兴耕读育人模式的探索研究

随着智慧农业和乡村振兴战略的兴起,耕读育人模式成为推动中国式现代化的关键因素之一。文章从实际困难和研究现状出发,探讨面向智慧农业乡村振兴的耕读育人模式的构建与实践。首先分析了智慧农业背景下农村人才需求的变化和挑战,提出以耕读育人为基础的人才培养机制。其次,通过创新教育模式,将耕读教育融入通识、实践、思政、专业和劳动教育,培养学生乡村情怀、责任感和创新能力;打造耕读教育的精品课程资源,将农耕文明、农机发展、农情统计等内容与现代农业科技相结合。最后,整合创新教育形式,设立创业实践基地,促进耕读教育与乡村振兴融合,培养创新能力,弘扬传统文化,助力乡村振兴,面向智慧农业乡村振兴的耕读育人是涉农高校践行初心、传承创新的重要实践,也是中华传统文化的传承与发展的必由之路,为乡村振兴注入新动力。

床边即时超声辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的操作现状调查

目的调查床边即时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助疑难内瘘穿刺在18家医院的护理操作现状,为相关质量管理和专科培训提供科学依据。方法对18家医院的POCUS辅助疑难内瘘穿刺操作视频进行横断面调查,制定操作的评分细则作为评分依据,根据操作中的关键点提取重点环节,对评分结果进行统计分析。结果18例操作视频平均得分(79.25±10.91)分。共提取出6个重点环节,评分为较差的占比分别为:评估与安全核查55.56%、护患沟通50.00%、内瘘常规评估44.44%、感染控制38.89%、超声评估11.11%、超声引导穿刺0。视频时长与操作得分呈正相关(r=0.717,P=0.001)。结论本研究制定的“POCUS辅助疑难内瘘穿刺评分标准”有助于进一步规范此项操作,值得推广。

基于OBE的多学科协作教学模式在POCUS技术辅助内瘘管理的培训效果分析

目的探讨基于成果导向教育理念(outcome-based education,OBE)的多学科协作教学模式在床边实时超声(point-of-care ultrasound,POCUS)辅助内瘘管理培训中的应用效果。方法招募培训对象,采用基于OBE的多学科协作教学模式设置POCUS技术在血液透析患者内瘘管理中应用的培训框架和内容,对来自57家血液透析中心的70例护士实施培训并评价效果。结果实施培训后,护士对使用POCUS进行内瘘管理的信心得分为39.00(38.00,41.00)分,高于培训前的21.00(20.00,25.00)分(Z=7.278,P<0.001)。考核结果显示考核通过率为90.00%,考核总成绩为82.50(69.73,89.78)分,其中55.71%良好,34.29%中等,10.00%较差。结论基于OBE和多学科协作模式开展教学活动,有助于血液透析护士在较短的时间内系统地学习POCUS技术,值得推广。

河北省医院临床用血质量控制现状分析

目的通过比较河北省不同级别医院之间临床用血质量控制现状,找寻实际工作中存在的问题和不足,提出加强医疗机构临床用血管理对策。方法选择2020年河北省602家医院(三级医院86家,二级医院451家,一级医院65家)为调查对象。依据《国家卫生健康委办公厅关于印发临床用血质量控制指标(2019年版)的通知》,制定河北省临床用血质量控制指标填报表,各医院按照要求逐一填写,并将资料输入Excel表格后上报省临床用血质控中心,对资料进行归纳分析。结果《临床输血申请单》合格率在三级、二级、一级医院分别为98.2%、96.41%、97.21%(χ^(2)=2160.24,P<0.05)。输血相容性检测项目室内质控率在三级、二级、一级医院分别为98.30%、91.75%、90.05%(χ^(2)=50.71,P<0.05),输血相容性检测室间质评项目参加率分别为99.73%、98.18%、94.01%(χ^(2)=37.5,P<0.05),受血者标本血型复查率分别为102.40%、101.39%、98.98%(χ^(2)=5598.49,P<0.05)。千输血人次输血不良反应上报在三级、二级、一级医院分别为1.76、3.86,2.07(χ^(2)=258.94,P<0.05)。自体输血开展率在三级、二级、一级医院分别为41.86%、5.10%、0(χ^(2)=118.33,P<0.05)。总手术患者自体输血率在三级、二级、一级医院分别为9.43%、2.71%、0%(χ^(2)=5813.11,P<0.05)。结论河北省三级医院临床用血质量控制在多方面明显好于二级及以下医院,二级及其以下医院输血管理制度不健全,临床用血管理不力,临床用血多个环节仍然存在安全隐患,有待进一步加强。

新农科建设背景下涉农人才的培养路径

新农科已经成为农业教育教学改革的基本方向。要从农业转型的新形势、乡村振兴战略推进的新需求、高等教育发展的新趋势几方面理解新农科建设的时代背景。高校在推进新农科建设中应树立应用型人才与农林人才培养相结合和新工科、新文科、新农科建设相结合的理念,探寻涉农人才培育的新路径。然而在涉农人才培育中,我们却面临人才培养定位、规模、专业结构与乡村经济“发展战略”“总体水平”“产业结构”配合度不高等问题。为此,学校应从教学体制、政府职能、专业调整、教学内容及方法等维度出发,提升涉农人才培养的质量。

探讨新型冠状病毒疫情下医疗机构日常卫生能力的提升

目的研究新型冠状病毒疫情下某医疗机构日常卫生能力的提升。方法选取2020年1月至6月疫情初期所有住院患者作为参照组,实施常规医院感染管理,选取2021年1月至6月所有住院患者作为研究组,实施加强医院感染防控管理,对比两组医院感染发生情况及医务人员手卫生依从性。结果研究组医护人员手卫生依从性显著高于参照组,医院感染发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论新型冠状病毒持续影响下,加强医院感染防控能力建设对于院内感染管理有显著意义,能有效地提升感染管理水平,降低患者院感率,提升医护人员手卫生依从性,更好地保障患者安全,临床应用价值显著。

新生儿肠内营养胃管留置管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外新生儿肠内营养胃管留置管理的相关证据。方法系统检索英国医学杂志最佳临床实践网、Up To Date、CINAHL、加拿大医学会临床实践指南网、国际指南网、WHO指南网、美国国立指南库、医脉通、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普等数据库等网站和数据库中关于新生儿肠内营养胃管留置管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、技术报告、专家共识、系统评价,由2名研究者独立进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总,检索时限为建库至2023年5月。结果共纳入14篇文献,包括指南2篇、证据总结1篇、系统评价5篇、专家共识3篇、最佳实践2篇、随机对照研究1篇。最后总结包括适应与禁忌、置管前的准备与评估、胃管位置验证、胃管固定、胃管维护5个方面的22条证据。结论本研究通过系统检索国内外高级别的循证资源,对新生儿肠内营养胃管留置的管理进行证据总结,所总结的新生儿肠内营养胃管留置管理证据全面、实用,可为规范新生儿胃管留置管理管理提供循证依据,保证新生儿肠内营养安全,提高新生儿护理质量。

四性并进助推小班纸筒游戏研究

纸筒游戏是一种以纸筒为材料的低结构游戏,其特性符合小班幼儿年龄特点。但小班幼儿在游戏过程中存在着游戏水平不高,层次性低,缺乏同伴的合作等。基于现状,本课题提出通过情境性、支架性、秩序性、层次性四性并进助推小班纸筒游戏的开展,通过添加辅助材料、改变游戏内容、优化游戏策略等途径,拓展幼儿多样化的纸筒游戏方法,促使幼儿想玩、会玩、有序玩、持续玩,提升小班幼儿纸筒游戏水平。

微视频健康宣教在老年糖尿病患者护理中的应用

目的探讨微视频健康宣教在老年糖尿病患者护理工作中的应用价值。方法选取2020年2月1日-2021年1月31日收治的糖尿病患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用常规健康宣教方法,观察组在常规健康宣教的基础上采用微视频健康宣教。比较两组血糖水平和患者依从性。结果观察组空腹血糖水平为(5.91±0.46)mmol/L,餐后2 h血糖水平(8.21±O.85)mmol/L,观察组治疗依从性92.53%,各项结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微视频健康宣教应用于糖尿病患者护理中,提高患者治疗依从性,有效控制血糖水平。

种子包衣技术及种衣剂研究进展

种子的活力与抗逆性会直接影响成熟作物的产量与质量,因而种植业需要有效快捷的种子处理技术。种子包衣技术以浸种、拌种为基础,可以将多领域的技术结合发展,是一种现代农业广泛应用的种子处理技术。种子包衣技术具有提高作物产量与质量、提高机械播种适配性、减少对生态环境的污染、降低种植成本与人工成本等作用。本文对种子包衣技术与种衣剂的作用机制、包衣方法、类型及作用等进行了概括性叙述,并对其今后的研究发展方向进行了展望,旨在为今后种子包衣技术的研究提供参考。

静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍疗效观察

目的:观察静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。方法:选取2019年8月—2022年10月就诊于郑州大学第三附属医院的TD患儿66例,根据治疗方案不同,分为对照组和观察组各33例。对照组给予盐酸硫必利治疗,观察组给予静心止动膏方治疗,治疗2个月后,比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、临床疗效、安全性评价(TESS评分)。结果:经治后,观察组总有效率为90.63%(29/32),对照组总有效率为86.67%(26/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿YGTSS评分、中医证候积分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组中医证候改善优于对照组(P<0.05);TESS总分低于对照组(P<0.05)。结论:静心止动膏方治疗儿童TD疗效满意,有助于减轻患儿抽动症状,改善中医证候,且安全性高,值得临床推广。

医学课程形成性评价指标体系构建研究

目的:构建适合医学专业的课程形成性评价指标体系,强化形成性评价在医学的应用,改进结果评价,提升医学课程教育评价的科学性和专业性。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系,运用层次分析法确定一级指标权重,专家评分法确定二级指标权重。结果:20位专家在两轮咨询中的积极系数均为100%,专家权威系数均大于0.7,第一轮调查中两级指标肯德尔协调系数分别为0.276、0.226,第二轮分别为0.269、0.201,差异均具有统计学意义(P<0.05)。最终确立的医学课程形成性评价指标体系包括理论学习、实践性学习和素质能力学习的3个评价环节,10个一级指标和41个二级指标。结论:本研究邀请的专家具有较好的权威性、代表性,配合度较高。设立的形成性评价指标效度良好,能够为医学课程的形成性评价提供基础和参考。

孕产妇B族链球菌感染情况对母婴结局的影响

目的分析孕产妇B族链球菌(GBS)感染情况对母婴结局的影响。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在茂名市妇幼保健院进行产检和分娩的7054例孕产妇的临床资料,分析孕产妇GBS感染情况及其母婴结局。结果7054例孕产妇中,GBS感染率为15.47%;GBS阳性组胎儿窘迫、胎膜早破、早产、宫内感染、产后出血总发生率高于GBS阴性组(P<0.05);GBS阳性组新生儿不良结局总发生率高于GBS阴性组(P<0.05)。结论孕产妇感染GBS会导致不良母婴结局的发生,临床应制订GBS早期筛查方案,以指导临床及时诊治。

住培医师文化休克现象的调查与对策研究

目的:研究住培医师文化休克现象与对策,提升住培教学的质量。方法:从本院新报到的住培医师中随机抽取100名为研究对象,调查住培医师毕业后从学校进入医院学习是否存在文化休克现象,以及各种文化休克的占比,科学地分析影响住培医师文化休克的因素。最后对存在的问题提出相应对策并实施。计数资料的统计学方法使用卡方检验,对各变量的相关性采用简单分析。结果:住培医师文化休克阳性率达69%,并且,5种类型均有涉及。外地入培的住培医师文化休克阳性比率明显高于当地入培的住培医师。住培医师文化休克与寻求朋友的帮助意愿、遇困难冷静程度、教学计划的完成、新学习模式的适应性、地理环境的适应性及寻求家人的陪伴6个因素相关。所以本研究针对这些因素,通过客观和主观两个方面探讨了相应的解决的策略。措施实施4个月后,住培医师文化休克比例降低为28%(P<0.05)。结论:住培医师在培训期间面临着不同程度、不同类型的文化休克,严重危害其身心健康,影响其培训的效果。培训单位要从加强岗前培训,提升教学能力和引进激励机制等方面提供保障措施以及帮助其建立良好的社会支持,提高住培医师自身抗文化休克的能力两方面帮助其解决文化休克,使其顺利完成培训。

基于医院微信公众平台的中药配送服务患者使用意愿影响因素研究

基于中药配送服务患者使用意愿影响因素模型,采用问卷调查法,分析影响患者使用中药配送服务的相关因素并构建结构方程模型进行验证,提出相关建议,包括加大宣传力度、创新服务形式、优化平台界面等。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素及护理措施

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,为临床采取相关护理措施提供指导。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月医院收治的85例CRS患者的临床资料。所有患者均行鼻内镜手术,术后3个月进行嗅觉测试。采用单因素、多因素分析探讨影响CRS患者术后发生嗅觉功能障碍的高危因素。结果85例患者中,术后发生嗅觉功能障碍14例,发生率为16.47%。单因素分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲与患者术后嗅觉功能障碍有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素(P<0.05)。结论伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,可据此采取针对性护理措施,以促进患者术后嗅觉功能恢复。

李茵 孙志远手绘作品

李茵，广西师范大学设计学院讲师；研究方向：室内设计。 孙志远，广西师范大学设计学院讲师：研究方向：景观规划与设计研究。

颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗

背景与目的:颈淋巴结阴性鼻咽癌(简称N0鼻咽癌)约占全部鼻咽癌病例的20%～30%,对这部分患者,治疗规范是在照射鼻咽病灶的同时预防照射双上颈部。但有些研究者主张行全颈预防照射。本研究分析和比较上颈部预防照射和全颈预防照射的颈部复发率和生存率的影响,以探讨N0鼻咽癌颈部的放射治疗。方法:选取178例经病理组织学确诊的N0鼻咽癌患者,其中88例接受上颈预防照射(上颈照射组),90例接受全颈预防照射(全颈照射组)。用Kaplan-M eier和log-rank法计算和比较两组生存率,用Cox模型分析影响预后的因素。结果:上颈照射组和全颈照射组的1、3、5年生存率分别为98.9%、90.9%、80.7%和97.8%、80.0%、71.1%(P=0.224);1、3、5年无瘤生存率分别是93.2%、80.7%、77.3%和85.6%、68.9%、64.4%(P=0.163);颈部复发率分别是1.14%和1.08%(P>0.05)。多因素分析显示:性别、T分期和近期疗效是影响N0鼻咽癌预后的独立因素。结论:对于颈淋巴结阴性鼻咽癌患者只需作上颈预防性照射。