不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较

目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例，ASAⅠ～Ⅱ级，所有患者在腰硬联合阻滞下手术，术后行患者静脉自控镇痛，根据布托啡诺剂量不同，分为3组，Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10mg，均用生理盐水稀释成100mL，背景输注量1．8mL／h，单次用药2mL，补救镇痛用曲马多100mg肌肉注射，所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Ramsay镇静评分（RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（P＜0.05，P＜0.01），3组48h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％），Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40mg，术后用8mg的布托啡诺1．8mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。

下腹部手术左旋布比卡因硬膜外阻滞的效应观察

目的 比较左旋布比卡因(LBUP)与布比卡因(BUP)硬膜外阻滞效应,并观察围术期 血液动力学变化。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期子宫肌瘤手术病人,随机分为三组,每组20例。 分别用17ml(均含1:20万肾上腺素)0.5%LBUP(A组)、0.75%LBUP(B组)和0.5%BUP(C组) 行硬膜外阻滞,观察阻滞平面与双下肢运动阻滞情况及术中不良反应,同时用胸电阻抗法监测病人 血液动力学变化。结果 三组病人阻滞起效时间(到达T10时间)、最高阻滞平面出现时间、术毕运动 阻滞评分均相似;B组最高阻滞平面为T6(T3～T9),明显高于A组T8(T6～T10,P<0.05),而与C 组差异无显著意义;硬膜外注药10min和30min时,C组运动阻滞强于A组(P<0.05),20min时B 组运动阻滞强于A组(P<0.05);三组运动完全恢复时间B组>C组>A组。三组病人血液动力学 变化趋势一致,在注药后30min内,HR均增快;而外周血管阻力指数(SVRI)逐步下降,MAP逐渐 降低;每搏指数(SI)、心脏指数(CI)则有所增加。术中MAP有所下降,SI、CI、SVRI相对基础值轻微 波动;手术近结束时,HR较麻醉前略有减慢,其他指标均接近基础值。而病人心室射血时间 (VET)、射血速率指数(EVI)麻醉开始后无明显变化。结论 0.5%LBUP与0.5%BUP硬膜外阻 滞效果相似;0.75%LBUP用于硬膜外麻醉术中肌松满意率优于0.5%LBUP;合用1:

丙泊酚和七氟醚全麻喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的比较妇科腹腔镜手术中ProSeal喉罩(PLMA)通气时吸入七氟醚与静脉丙泊酚麻醉的临床麻醉效果。方法选择妇科择期腹腔镜手术患者40例,随机分为静脉丙泊酚组(P组)和吸入七氟醚组(S组)各20例。全麻诱导依次静注芬太尼2μg/kg,P组静注丙泊酚2～2.5mg/kg,S组吸入5%七氟醚,患者入睡后静注阿曲库铵0.6mg/kg。置入PLMA后行机械通气。监测记录患者血流动力学及呼吸通气参数及不良反应。结果两组患者呼吸通气参数差异无统计学意义(P>0.05)。在诱导给药后,两组患者SBP、DBP、HR较基础值均下降(P<0.01),其中P组DBP和HR比S组更低(P<0.05或P<0.01),其余时点,两组患者血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚和丙泊酚均可安全有效地用于腹腔镜手术全麻,起效和苏醒均迅速;相比于丙泊酚,七氟醚诱导期血流动力学较为平稳。

价值密度—截止期—回填的网格作业调度算法

在商业网格和云计算环境中,作业有到达时间、计算量、预算、截止期等属性,区分作业的重要性和紧迫性是调度系统的关键问题之一。现有的作业优先级只考虑作业的单个或部分属性。综合考虑以上提及的四个属性,定义了基于价值密度和相对截止期的作业优先级,提出了基于价值密度和相对截止期的网格作业调度算法,并结合回填算法(EASY backfilling)来提高资源的利用率。仿真结果显示,基于价值密度和相对截止期的作业优先级很好地体现了作业的重要性和紧迫性;而回填算法在提高资源利用率上对某些优先级策略效果显著,有些则效果不明显。

基于价值密度和截止期的网格作业调度算法

对商业网格中的作业调度问题进行研究,采用作业的到达时间、计算量、预算和截止期4个参数定义作业的优先级。在此基础上提出基于价值密度和相对截止期的网格作业调度算法,并对其进行仿真。仿真结果表明,该算法在实现价值率、按时完成作业数和加权作业按时完成率3个性能指标上优于现有算法,兼顾了消费者和服务者的利益。

新媒体背景下高职思想政治教育创新研究

新媒体技术的应用与发展,为高职院校思想政治教育带来机遇的同时,也带来了前所未有的挑战。做好新媒体时代的高职思想政治教育工作,要遵循科学的原则,创造性地把新媒体运用与思想政治教育结合起来,为高职院校学生思想政治教育开辟新路径。

肾上腺素对左旋布比卡因硬膜外阻滞效应及血流动力学的影响

目的 研究含肾上腺素左旋布比卡因（LBUP）硬膜外阻滞效应及对血流动力学的影响，并与单纯LBUP比较。方法 择期子宫肌瘤手术患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为2组。L组（n=20）用0．5％LBUP；LA组（n=20）用0.5％LBUP内含1：20万肾上腺素行硬膜外阻滞；用胸电阻抗法监测患者血流动力学的变化（SI，CI，SVRI等），同时观察阻滞平面与双下肢运动阻滞情况及术中副作用。结果 两组患者一般情况相似，其阻滞平面达T10时间分别为L组（14.0±3．2）min、LA组（15．3±6.7）min，最高阻滞平面出现时间分别为（23.3±4．4）min和（25.7±12．2）min；术毕运动阻滞评分均相似，LA组运动完全恢复时间（362±202）min长于L组（300±164）min，但差异无显著性。LA组HR，SI，CI显著升高，SVRI明显下降，其中SI，SVRI变化率大于L组（P〈0．05）；两组MAP均呈下降趋势（P〉0．05）。结论 左旋布比卡因加肾上腺素硬膜外阻滞效果与单纯LBUP相似，但阻滞时间有所延长；对患者血流动力学影响仅在初期呈一过性β受体激动效应。

新形势下高校党建存在的问题及对策

高校党建是基层党建的重要组成部分。近年来,我国高校各级党组织在复杂多变的国际国内形势下,以改革创新精神全面加强学校基层党的建设工作,取得了显著的成效。但是,与经济社会发展的新常态和高等教育改革的新要求相比,我国高校党建工作在领导班子建设、机制体制建设、基层组织建设、思想政治建设等方面仍然存在着一系列亟待解决的突出问题。加强和改进高校党建工作,要围绕领导班子建设这一关键来展开,落实和完善党委领导下的校长负责制,不断夯实基层党组织基础,改进青年教师和大学生思想政治教育。

网格作业完工时间与作业分割粒度的关系

对可分割的计算密集型大型作业在并行且不间断运行情况下的完工时间与作业分割粒度之间的关系进行研究。首先分析了子作业之间无通信和有通信两种情况下可分割计算密集型大型作业的完工时间和分割粒度的关系,然后对可分割计算密集型大型作业在专用网格资源上的完工时间与分割粒度的关系进行仿真。仿真结果显示,大型作业的完工时间随着分割粒度的增大先减小后增大;当单个子作业的计算时间和通信时间之比增大时,作业的分割粒度可以更细,作业完工时间的最小值减小。因此完工时间最优的作业分割粒度不能过粗或过细。

结合价值密度和截止期的网格实时作业调度

在商业网格和云计算环境中,作业有到达时间、计算量、预算、截止期等参数,其中,预算是时间的函数。准确区分作业的重要性和紧迫性是作业调度系统的一个关键问题。综合利用这四个参数来定义作业的优先级,并提出基于价值密度和相对截止期的网格作业调度算法。分别对弱实时和强实时网格作业的调度进行仿真。仿真结果显示,所提出的调度算法的性能在两种情况下都优于所有对比算法的性能,且在强实时作业情况下优势更明显。

高校创业教育与思想政治教育相融合之研究

加强大学生创业教育的发展是时代的要求,是高校义不容辞的责任。创业教育和思想政治教育有许多交叉点和共性,实现二者有机融合有助于保障创业教育的"向",提升思想政治教育的"效",提高大学生的"质";二者在目标上的一致性,内容上的统一性,模式上的依托性,使其具有融合的可行性;要实现二者有机融合,必须在创新教育观念、强化师资力量、构建实践平台、完善课程建设等方面下功夫。

“四史”教育融入高校思政课的研究述论

“四史”为高校思想政治理论课提供了鲜活生动的历史素材,对于提升高校思想政治理论课亲和力和针对性具有重要意义。当前,学术界围绕“四史”教育融入高校思想政治理论课形成了大量研究成果,主要对“四史”融入高校思想政治理论课的必要性、可能性和实现路径等方面进行了深入研究。从研究趋势来看,关于“四史”教育融入高校思想政治理论课的学理研究还需要进一步深入、实证研究还需要进一步加强、保障机制还需要进一步构建。

河南职业教育服务区域经济发展论析

高等职业院校建设发展的一项重要任务就是搞好社会服务,为区域建设发展作出重要贡献。在职业教育转型升级的号召下,高职教育需要不断提升内在功底,积极寻求产业布局对接口,充分发挥好高等职业教育与区域经济之间的相互促进作用,以促进地方区域经济快速发展。

论高校思想政治教育无形资源的开发与应用

思想政治教育资源已经成为当下中国最引人注目的术语之一。然而,学术界对思想政治教育无形资源关注度不够。文章在对高校思想政治教育无形资源的概念、特点和类型等方面进行分析的基础上,重点探讨了制度无形资源、服务无形资源、文化无形资源和关系无形资源的开发与应用。

高职学生思想政治教育中的心理疏导

一、离职学生的思想政治教育现状 我国高等院校一直把思想政治教育放在比较重要的位置，多年来积累了不少经验，为国家培养了大批德才兼备的人才，但是随着改革开放的不断深入，也带来了许多新问题。尤其是近年来，网络时代信息技术的高速发展，促使大学生的价值观念、思想文化向着多元化方向发展。高职学生的价值观念、行为模式和心理发展受到冲击，思想政治工作也面临着新的挑战。

大学生思想政治教育“以人为本”的价值意蕴及实践路径

大学生思想政治教育要贯彻以人为本的思想。文章阐述了以人为本理念的内涵、大学生思想政治教育贯彻以人为本的重要意义,以及从教育思想观念的转变、教育目标的确立、教育内容的选择、教育方式的实施等方面论述了大学生思想政治教育贯彻以人为本的路径选择。

工学结合视域下高职院校思想政治教育创新研究

高职院校思想政治教育的创新是时代发展和高等职业教育自我发展的客观要求。本文以"工学结合"为研究视域,分析当前高职院校思想政治教育面临的新挑战,提出思想政治教育必须在理念、机制、内容和模式方面进行创新方能走出困境,从而增强思想政治教育的实效性和针对性。

我国公民网络政治参与中的“数字鸿沟”研究

试图通过对数字鸿沟进行初步探析、研究,从普及网络教育、发挥后发优势、发展信息产业、借鉴国际政策等方面提出我国跨越数字鸿沟的对策。

可乐定对左旋布比卡因硬膜外阻滞血流动力学的影响

目的研究α2受体激动剂可乐定(clonidine)复合左旋布比卡因(LBUP)硬膜外阻滞的血液动力学变化。方法择期子宫肌瘤手术ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组。经L2-3椎间隙硬膜外腔分次注入局麻药17ml,L组(n=15)为0.5LBUP;LC组(n=15)为0.5LBUP+4μg/kg可乐定,胸电阻抗法监测围麻醉期患者血液动力学变化并观察硬膜外阻滞效果。结果两组患者硬膜外给药HR和MAP均呈下降趋势,但LC组下降更明显(P<0.05)。L组硬膜外注药后CI略有升高,但差异无显著性,LC组CI则呈降低趋势。硬膜外给药后20min,L组患者SVRI明显下降;LC组变化趋势相反,注药后SVRI则升高。L组与LC组患者麻醉起效时间分别为(13.0±3.2)min、(9.5±3.5)min,最高阻滞平面为T7(T5～T10)与T5(T4～T7),其出现时间分别为(22.3±4.4)min、(21.4±6.4)min。LC组患者术中嗜睡,阻滞起效时间明显缩短(9.5±3.5)min、最高平面为T5(T4～T7),高于其他L组(P<0.05),运动阻滞评分高于L组、运动恢复时间显著延长(P<0.05)。结论可乐定可加强局麻药硬膜外阻滞效果,有利于术中镇静,但易导致心动过缓,对循环有一定抑制。

加强高职院校人文素质教育的研究

随着我国高等职业教育的飞速发展,高职院校人文素质教育存在的问题也日益明显,正视高职院校人文素质教育存在的问题,树立正确的育人观,加强人文素质教育,探索与高职教育相适应的人文素质教育方法,是提高高职学生的综合素质的有效途径。