单孔腹腔镜与开放手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究

随着腹腔镜技术的不断革新及发展,腹腔镜技术逐渐普及于外科各领域,因其创伤小、手术时间短、恢复快而获得外科医生的普遍认同和患儿家长的认可。小儿腹股沟斜疝128例选择不同的手术方式,报告如下。

包皮环切术在防治夫妻共患高危型人乳头瘤病毒感染中的作用

目的 探讨包皮环切术在防治夫妻共患高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染中的作用。方法 选择2012年1月～2014年12月于华北石油管理局总医院就诊的120对夫妻,经检测夫妻双方均为高危型HPV感染,且男方均患有包皮过长。56对男性行包皮环切术的夫妻为手术组,64对男性未行包皮环切术的夫妻为对照组,1年后复查HPV感染情况。结果 两组夫妻入组时高危型HPV的感染状况差异无统计学意义（P〉0.05）。1年后复测,男性转阴率手术组为41.1%（23/56）,对照组为21.9%（14/64）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性转阴率手术组37.5%（21/56）,对照组20.3%（13/64）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。夫妻共同转阴率手术组23.2%（13/56）,对照组6.3%（4/64）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 男性包皮环切术是减少男性自身和其配偶高危型HPV患病率和发病率的有效措施,在防治女性高危型HPV感染相关癌症中具有一定的作用。

中药联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效观察

目的观察中药联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床疗效。方法 75例晚期结肠癌患者随机分为两组:对照组采用单纯化疗方案;治疗组在化疗基础上加用中药进行辅助治疗。观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组临床效果好于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),患者生活质量高于对照组(P<0.05)。结论中药联化疗治疗晚期结肠癌可以显著提高临床效果,降低不良反应,提高患者的生存质量。

腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验。方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例。结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈出院,1例因脐部戳孔口疼痛,换药时发现为缝合线排异反应,取出缝线,3d后愈合。手术时间(45±15)min,住院时间(5±2)d。结论腹腔镜阑尾切除术手术野暴露清晰,便于探查和发现合并的或隐患的疾病并能够及时治疗。同时具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点。

超声在新生儿发育性髋关节异常中的诊断价值

目的探讨超声在新生儿发育性髋关节异常(developmental dislocation of the hip,DDH)诊断中的临床价值。方法对2010年1月—2013年4月收治的1034例新生儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察髋关节形态结构及测量α、β角,对髋关节进行分型。结果筛查的1034例新生儿中,DDH 24例(2.32%),其中Ⅱ型21例,发病率为2.03%;Ⅲ型2例,发病率为0.19%;Ⅳ型1例,发病率为0.097%。结论超声检查可作为新生儿DDH筛查的首选方法,简单安全,是早期发现和诊断DDH的有效措施。

膀胱癌组织中DNMT蛋白表达水平与肿瘤增殖和凋亡程度的相关性

目的:探讨膀胱癌组织中DNMT蛋白表达水平与肿瘤增殖和凋亡程度的相关性。方法:收集膀胱癌组织标本80例和正常膀胱组织标本80例进行DNMT蛋白免疫组化分析。同时选择ABS-1膀胱癌细胞分为空白组、对照组、实验组。空白组加入常规培养基,对照组转染50nmol/L的空载体,实验组转染50nmol/L DNMT1 siRNA载体,然后进行肿瘤的增殖与凋亡分析。收集细胞进行DNMT蛋白表达检测。结果:DNMT1蛋白在膀胱癌组织中的阳性表达率为42.5%,在正常膀胱组织中的阳性表达率为2.5%,对比差异明显(P<0.05)。转染后DNMT1在空白组、对照组、实验组中的相对表达量分别为0.512±0.014、0.485±0.037和0.100±0.034,对比差异明显(P<0.05)。实验组增殖性明显低于空白组和对照组,而细胞凋亡率明显高于空白组和对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱癌组织与膀胱癌细胞中存在DNMT1蛋白过表达,抑制DNMT1蛋白表达能有效抑制肿瘤细胞的增殖和促进凋亡。

胎儿肾脏畸形超声诊断分析

目的探讨超声诊断胎儿肾脏畸形的声像图特征和临床实用价值。方法对华北石油总医院2005年5月至2010年5月产前超声检查中发现的肾脏发育异常(包括肾脏的数量、位置、大小、形态、回声)的患者进行前瞻性研究,随访对比产后超声表现和病理学结果。结果肾脏异常胎儿共42例,其中肾积水9例,肾缺如11例,肾脏发育不良2例,肾多囊性发育不良8例,多囊肾9例,肾囊肿1例,异位肾2例。结论超声可以对胎儿肾脏畸形做出早期诊断,为及早采取措施提供较可靠的依据,对指导胎儿出生后治疗有较高的价值。

产前超声诊断胎儿肢体畸形23例分析

胎儿肢体畸形是常见的胎儿畸形之一,发生率为0.2%,但是因为胎儿肢体检查并没有列入我国常规产前超声检查项目,并且此项检查对操作者的临床经验和操作技巧依赖性较高,所以检出率不高,文献报道为23%～55%。近年来,随着超声仪器分辨率的提高和超声诊断技术水平的进步,

彩色多普勒超声检查在泌尿外科急症中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在泌尿外科急症中的诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,分析3250例泌尿外科急诊患者的超声检查资料并与临床诊断相对照,对其诊断符合率进行统计。结果总体诊断符合率94.9%,误诊率为5.1%。结论彩色多普勒超声检查对泌尿外科急症具有重要的诊断价值。

甲状腺超声检查在成人健康体检中的应用价值

随着社会的发展,健康体检越来越普及。甲状腺疾病是成人的常见病、多发病,临床上常见的有甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤,超声检查以其无创、价廉、分辨率高、可重复性好成为首选检查方式[1],可以发现很多无明显临床症状的疾病。本文总结近5年在本体检中心行甲状腺超声检查者的检查结果,

腹部超声对健康体检项目之外疾病的诊断价值

目的探讨以腹部超声作为首诊检查方法对健康体检项目之外疾病的诊断价值。方法对39425人次,以超声检查作为首诊检查方法进行健康体检,结合超声随诊,并与其他影像学诊断、术后诊断、病理诊断进行印证。结果腹部超声检查检出28例患者患有健康体检项目之外疾病,其中6例超声检出后及时手术治疗。结论腹部超声检查能够及早发现某些腹部病变,有利于患者早期治疗。

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女，37岁。主因阴道出血5d就诊．未次月经不详超声检查：子宫增大，大小10．1cm×10.0cm×6．1cm,可见2个宫腔，二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1．7cm×0．9cm。

发展社区医院体会

几年来,我院始终把＂加强管理,全面提高医疗服务质量＂作为主题,坚持把构建和谐医患关系放在首位,在秉承社区医院的公益性质下,不断深化改革,取得了明显的经济效益和社会效益。现将具体做法总结如下。