AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。我院先后使用Ｓｔｅｆｅｅ、Ｄｉｃｋ及ＲＦ、ＡＦ系统，结果表明ＡＦ系统结构简单，调节方便，手术操作简化，复位内固定可靠，疗效优良。１临床资料１．１一般资料本组共１７例，男１３例，女４例。年龄２３～...

AF钉间接减压复位治疗胸腰椎重度爆裂骨折

目的:探讨AF钉间接减压治疗重度胸腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:50例胸腰椎爆裂骨折患者用间接减压复位内固定植骨术.结果:随访6个月～9年,平均3.5年.伤椎高度由术前的40%恢复到术后的95%,椎管狭窄指数术前平均2,术后平均＜1.术后除12例全瘫病例无神经功能恢复外,不完全截瘫患者,术后神经功能按Frankel分级,均有Ⅰ级以上恢复.结论:AF钉系统具有操作简单、固定可靠,能有效的间接减压,并能很好的恢复脊柱的解剖序列,是一种治疗重度胸腰椎爆裂骨折的首选方法.

芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果研究

目的探讨芳香疗法改善老年人睡眠质量的效果。方法 56名老年人随机分成按摩组18例、嗅吸组18例和对照组20例。3组被试在干预前、干预8周后采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行同期总评分和各成分评分,比较干预前后差异。结果 1)3组被试组间效应显著,差异具有统计学意义(P<0.05);按摩组与嗅吸组干预前后PSQI评分相比,总均分均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组前后PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与嗅吸组相比,按摩组在干预后PSQI评分比干预前降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2)按摩组被试的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍等成分在干预前后同期评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。嗅吸组被试的睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍以及日间功能障碍等成分在干预前后同期评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芳香疗法能有效缓解和改善老年人的睡眠质量;且按摩疗法比嗅吸疗法效果更明显。

货柜车司机艾滋病相关知识、态度及行为调查

目的了解货柜车司机艾滋病知识水平,探索有效的干预模式。方法采用整群抽样方法,对深圳市货柜车司机257人进行调查。结果货柜车司机对艾滋病基本知识缺乏了解,只有65.19%的司机知道艾滋病的3种传播途径,有97.28%的司机希望了解更多的AIDS相关知识。货柜车司机性伴关系较复杂,但其中只有61.44%司机与暗娼发生性行为时坚持使用安全套。虽未检出人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,但乙肝病毒和梅毒螺旋体感染检出率分别为13.62%和0.78%,提示货柜车司机普遍存在高危行为。结论货柜车司机高危行为普遍,是感染HIV的高危人群,应采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为,控制艾滋病由高危人群向一般人群传播。

支撑钢板内固定自体腓骨髂骨移植治疗股骨远端C_3型骨折

目的:评价支撑钢板联合自体腓骨髂骨移植治疗股骨远端C3骨折的疗效.方法:回顾分析应用支撑钢板和自体腓骨髂骨移植治疗股骨远端C3型骨折17例的临床效果.结果:经过8～55个月,平均24个月的随访,无骨不连及感染病例.骨痂桥接时间(3～5个月)平均4个月,骨愈合时间(6～14个月)平均8个月.关节功能:参照Shelbourne疗效评定标准,膝关节功能均优良.结论:支撑钢板联合植入自体腓骨髂骨治疗股骨远端C3型骨折,固定坚强,可早期活动,愈合率高,是一种很好的方法.

股骨骨折髓内针固定术后感染的治疗

目的探讨股骨骨折髓内针固定术后合并感染时,是否需要取出髓内针及其相关治疗方法。方法1993～2003年治疗股骨骨折髓内针固定术后感染18例。其中急性感染8例,亚急性感染6例,慢性感染4例,为对比疗效特将病例分为两组Ⅰ组保留髓内针共13例,其中男12例,女1例,平均年龄36岁;Ⅱ组在清创同时取出髓内针改用外固定稳定骨折共5例。其中男4例,女1例,平均年龄41岁。所有患者确诊感染后随访至少1年。结果Ⅰ组所有骨折均愈合,平均愈合时间11个月(9～16个月),平均随访25个月(12～72个月);Ⅱ组4例治疗后平均10个月后骨折愈合(6～24个月),4例出现膝关节活动障碍,2例肢体不等长相差>1cm,1例感染性骨折不愈合在最后随访时仍未愈合,平均随访28个月(12～36个月)。结论股骨骨折髓内针固定合并感染时,如果骨折稳定且感染得到控制髓内针可保留。否则,骨髓炎不能有效控制或感染性骨不连时,应当选择外固定,有骨缺损存在时,常需要植骨。

髓内钉治疗股骨干骨折扩髓与不扩髓的比较研究

目的 探讨非扩髓钉是否比扩髓钉操作简单、迅速、安全。方法 用前瞻性随机研究方法将 10 0例单纯股骨干骨折随机分为扩髓组与非扩髓组 ,比较二组的手术时间、失血量、手术中意外情况的发生。结果 扩髓组 37例手术时间 138min ,失血量 2 78ml,6例术中发生意外情况。非扩髓组 6 3例 ,手术时间 10 8min (P =0 0 12 ) ,失血量 186ml (P =0 0 34)。 17例术中发生意外情况 ,2例需二次手术。结论 非扩髓钉操作步骤少 ,手术时间及失血量少于扩髓组 ,但非扩髓组手术中意外情况发生较多 ,虽然统计学差异不显著。

动力髋关节螺钉

目的综述动力髋关节螺钉(dynam ic h ip screw,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折(in tertrochan tericfem ur fractures,IFF)的研究进展。方法广泛查阅近年来有关DHS内固定治疗IFF生物力学、临床应用的相关文献,并作综合分析。结果随着DHS的结构力学、手术操作研究进展,已成为临床治疗IFF的有效工具。结论DHS仍然是治疗稳定性IFF的金标准,对于复杂IFF采用改良DHS同样可以取得良好疗效,但严格手术适应证、熟练手术操作、严格微创操作仍是应用的主要原则。

盘式制动器的结构场有限元分析

首先探讨盘式制动器在制动过程中的摩擦接触和非线性动力学问题。具体的分析方法包括:摩擦接触算法,非线性有限元方法。按照制动盘与摩擦片的实际几何尺寸,建立了具有速度可变效应的三维瞬态结构应力有限元模型,利用非线性有限元方法,较真实地模拟了制动器的制动过程。通过以上分析得出制动过程的一些结构上的性能变化。将同相同制动条件下的实心盘式制动器和通风盘式制动器对比,得出通风盘式制动器在制动过程中的接触应力,各向位移等。

促红细胞生成素对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤的防护作用

目的探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对大鼠移植肾缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的保护作用。方法采用BN大鼠和Lewis大鼠,分别随机分为实验组和对照组,每组各15只。BN大鼠作为供体,Lewis大鼠为受体,建立单侧原位大鼠肾移植模型。实验组受体大鼠术后立即腹腔注射重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)1 000 U/kg,对照组大鼠同样予腹腔注射等量生理盐水。两组受体大鼠在术后5 d剪尾取血,检测血清肌酐(Scr)水平。同时将移植肾取出,肾组织行病理切片苏木素-伊红(HE)染色、过碘酸-雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色、马松(Masson)染色和过碘酸六胺银(periodic acid-silver methenamine,PASM)染色,观察肾组织病理学改变情况。结果实验组受体大鼠术后Scr水平为(102±3)μmol/L,对照组为(369±7)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组受体大鼠移植肾均出现肾小管坏死改变。对照组移植肾组织病理切片主要表现为大片肾组织坏死,提示出现严重的急性排斥反应、肾小管坏死及动脉损伤;实验组肾组织病理切片主要表现为肾被膜下小灶性肾组织凝固性坏死;与对照组相比,实验组肾组织坏死面积较小,提示急性排斥反应程度较轻。结论肾移植术后早期使用EPO进行预处理可抑制肾脏IRI炎症反应,减少细胞凋亡,缓解移植后IRI。

黑龙江省农村居民点用地调查与潜力测算

以黑龙江省农村居民点用地为研究对象,利用实地调研、问卷调查等方式获取该省农村居民点内部用地结构、布局等资料;结合多年该省农村居民点用地情况的统计数据,分析该省农村居民点用地现状,通过4条不同测算途径,提出了2020年该省农村居民点通过土地整理等措施可以挖掘的潜力。

微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的适应证、优点经验和疗效。方法 2002年2月至2007年4月，对24例（其中股骨远端粉碎型骨折2例）股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下经皮小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗并早期行膝关节功能锻炼。结果 随访3～18个月（平均9个月），全部骨性愈合，骨折愈合时间3～6个月，平均愈合时间4个月，功能恢复良好，无骨不连及感染病例，膝关节无疼痛，伸屈活动无受限。据HSS膝关节临床功能评分标准：优16例、良6例、可2例。术后功能恢复总体优良率达91．7％。结论 微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠，术后并发症少．愈合率高．功能恢复快等优点．

陆地棉光合系统ⅡPsbR基因的克隆和表达分析

以拟南芥光合系统Ⅱ PsbR蛋白序列为探针,通过电子克隆的方法得到陆地棉光合系统Ⅱ PsbR基因的cDNA序列,进行序列分析,并对其在棉花不同组织中的表达水平进行研究。结果表明:克隆得到1条699bp的棉花PsbR基因cDNA序列,预测其ORF长为420bp,编码139个氨基酸,蛋白分子质量为14.26ku;多序列比对结果显示,棉花PsbR蛋白与牧豆树、马铃薯等具有较高的相似性,与芜菁、菠菜等的相似率较低;在进化关系上,棉花PsbR蛋白与葡萄、蓖麻、杨树等亲缘关系较近,与黄瓜、芜菁、烟草等进化关系较远;定量结果说明,PsbR基因在棉花不同组织中均有表达,但表达水平不同,在叶片中表达量最高。

闭合复位或有限切开外固定架治疗胫骨干骨折疗效评价

目的 评价外固定架治疗胫骨干骨折术后的疗效。方法 1993年至 2 0 0 2年在我院治疗的5 60例 5 82个胫骨干骨折 ,其中双胫骨干 2 2例 ,采用单边外固定架闭合复位或必要时结合有限切开有限内固定。结果 5 18例 5 3 4个胫骨干得到随访 ,随访率 92 .5 % ,随访时间 6～ 2 8个月 ,平均 14个月。外固定架使用时间 3d～ 18个月 ,平均 6个月。随访的 5 18例患者 ,骨折Ⅰ期愈合 462例 ,愈合时间平均 6.5个月 ,延迟愈合 48例 ,行自体骨移植术 ,其中 14例更换交锁髓内钉内固定。 6例伴有神经血管损伤 ,1周后截肢。 2例因筋膜室综合征 ,肌肉广泛坏死 ,半年后截肢。 15 5例开放骨折中 8例局部感染。 2 2例针道感染、针道松动 19例。结论 应用单边外固定架闭合复位或有限切开有限内固定治疗胫骨干骨折 ,简单 ,创伤小 ,感染率低 ,愈合率高 ,骨折愈合后去除外固定简单。通过加强护理 ,可以避免针道感染松动。

支气管哮喘心理治疗的临床疗效观察

目的 观察支气管哮喘心理治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2011年1月收治的252例支气管哮喘患者随机分为对照组110例和研究组142例,对照组予药物治疗,研究组在药物治疗基础上进行心理治疗,治疗1个月后进行观察比较。结果 2组治疗后1个月较治疗前焦虑、抑郁评分值降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);哮喘症状、体征控制总有效率研究组为95.8%,高于对照组的80.9%(P<0.05);FVC、FEV_1、PEF改善情况明显好于对照组(P<0.05)。结论心理治疗辅助药物治疗支气管哮喘患者是行之有效的治疗手段。

小学生对龋病的认识及患龋状况的调查

【目的】了解小学生患龋状况及对龋病的认识和卫生行为情况,为采取措施提供依据。【方法】对深圳市盐田区两所小学在校学生进行“口腔知识问卷”和龋病状况调查分析。【结果】调查学生1 496人,患龋人数826人,龋齿2 031颗;1-4年级学生乳牙患龋率65.25%,龋均1.79;5-6年级学生恒牙患龋率为58.20%,龋均0.81;填充率仅为9.58%;且口腔保健行为形成率较低。【结论】儿童患龋情况十分突出,儿童保健及宣传教育有待加强。

人民币升值背景下热钱流入的途径、规模与影响

针对近年来人民币升值等因素导致的热钱流入,首先分析了热钱流入的原因,之后从贸易渠道、经常转移和虚假投资三个方面分析了热钱流入境内的途径,接着利用货币当局国外资产变动额数据估算了2003—2007年流入境内的热钱规模,最后讨论了热钱流入境内的影响及对策。

上海市残疾人辅助器具服务机构人力配置现状分析

目的:了解上海市残疾人辅助器具服务机构人力配置的现状。方法:通过自拟问卷普查2010年上海市残联系统所属市、区、街道三级残疾人辅助器具服务机构人力配置情况,包括配置人员的年龄、性别、岗位、学历、专业以及工作年限等。结果:市、区、街道三级残疾人辅助器具服务机构人员配置的中位数分别为10人、3人、2人;在人员结构中,具有专业背景的人员比例较低;中心城区与周边城区人员结构差异较小。结论:在"十二五"期间,相关部门应重点加强人员队伍建设;强化岗位培训,提高服务人员专业水平。

Ⅰ期开放植骨治疗伴有感染性骨缺损的开放性骨折

目的探讨Ⅰ期开放植骨治疗伴有感染性骨缺损的开放性骨折的可行性,总结提高治疗成功率的因素。方法13例伴有感染性骨缺损的开放性骨折患者,均为男性;年龄17～51岁,平均年龄36岁。骨缺损1.5～4cm,平均2.5cm。采用患处换药、清创、外固定架固定骨折,清创后Ⅰ期行自体松质骨开放植骨,骨条直径<5mm。术后严格无菌换药,静脉滴注敏感抗生素,术后平均用药21d。结果平均随访20个月。术后移植骨条表面覆盖肉芽组织时间平均8周,创面完全闭合时间平均13周。所有骨缺损处经植骨后均骨性愈合,平均骨愈合时间6个月,未发现感染复发者。结论Ⅰ期开放植骨术是治疗伴有感染性骨缺损的开放性骨折简单可行的方法。与传统方法相比缩短了疗程、简化了治疗方法。