血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及护理干预影响

探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及护理干预影响。方法:2023年1月至2023年12月期间,纳入100例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后生存质量、皮肤瘙痒评分、满意度、总有效率。结果:观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论:全方位护理用于血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床护理效果确切。

心理护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的影响

探讨在护理维持性尿毒症血液透析患者时,给予其心理护理措施的意义和作用。方法 将2023年全年作为本次研究的开展时间,并在这个时间段内挑选出80例维持性尿毒症血液透析患者作为研究目标。以护理措施的不同来进行目标的分配,接受常规护理的40例患者为对照组,在此基础上配合心理护理措施的另外40例患者则称为观察组。对两组患者在接受不同护理措施前后的情况进行对比和分析。结果 观察组在各项护理指标的对比中都要明显地优于对照组(P<0.05)。结论 对于维持性尿毒症血液透析的临床护理工作而言,以常规护理联合心理护理措施的综合性的护理干预措施对于患者的效果更显著,能够更好地推进治疗效果的落实,值得加以推广。

基于侧链和信任管理模型的数据共享方案

为解决在不信任的区块链环境中由于数据转售而造成的用户不愿共享数据等问题,提出一种基于侧链和信任管理模型的数据共享方案。使用信任管理模型量化节点信任值,将节点信任值集成到数据共享智能合约中,为用户提供可信的共享环境和动态的访问控制接口。对联盟链进行侧链扩容,使用信任管理模型优化共识算法。规定主链使用具有拜占庭容错能力的T-PBFT算法,侧链使用仅适用于高信任场景的T-Raft算法。用户根据预先设置的阈值动态决定在主链或侧链共享数据。实验就方案的安全性和性能进行分析,表明了该方案的可行性和有效性。

区块链系统的存储可扩展性综述

区块链是在比特币的基础上发展起来的一种分布式数据库,凭借其去中心化、可溯源、不可篡改等特点引起了学术界和工业界的广泛关注。然而当区块链技术应用于实际的应用场景时,随着节点数量和数据量的急剧增长,出现了低吞吐率、难以扩展等问题。在实际的应用场景中,难以扩展问题抑制了区块链技术的真正落地。重点对区块链技术的存储可扩展性进行总结与展望。首先,介绍了区块链技术的基础知识和数据结构,分析了现阶段区块链技术所面临的存储可扩展性问题;其次,从第0层扩容方案、链上扩容方案和链下扩容方案3个技术层面阐述了不同扩容方案的原理、实现方法、研究现状以及优缺点;最后,分析了目前区块链扩容方案所存在的挑战,并为下一步区块链的研究工作提供了方向。

中国农村碳排放区域差异演变与公平性探讨

在完成中国及其部分省级行政区农村碳排放量测算的基础上,重点围绕其区域差异演变特征、碳排放公平性与否等问题展开了探讨。研究发现:第一,2005-2021年中国农村碳排放总量虽存在起伏但总体处于上升趋势,结合其变化特征可大致划分为“波动下降”“波动上升”“持续下降”“持续上升”四个不同阶段。各省份2021年农村碳排放量差异较大,其中湖南居首、上海最后,排在前10位的省份农村碳排放量之和占到了全国的56.35%,而后10位仅占11.26%。第二,各省份农村碳排放量差异在多数年份受经济发展水平的影响要大于农村常住人口规模,具体到粮食主产区、主销区、产销平衡区等三类区域又呈现出不同特点。从总体贡献率来看,区域内差异相比区域间差异发挥了更为重要的作用。第三,各省份农村碳排放存在着明显的非公平性特征,具体表现为:以海南为代表的13个省份相对以较多的农村常住人口抑或农业增加值引发了较少的碳排放,客观上承载了其他省份的碳排放压力,而青海等17个省份的情形则正好相反。基于人口承载系数、经济贡献系数的数值差异,可以将30个省份划分为“双高”“高-低”“低-高”“双低”等四种类型。

精细化管理在手术室骨科外来器械与植入物中的应用

目的探讨精细化管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。方法将2022年1月-3月进行的1275例骨科植入物手术设为对照组,将2022年4月-6月进行的骨科植入物手术1023例设为干预组,对照组采用常规的骨科手术配合管理模式,干预组采用精细化管理模式。结果干预组外来器械与植入物管理质量均明显高于对照组(均P<0.05),术中清点意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化管理能有效实施骨科外来器械与植入物的环节控制,显著提升外来器械与植入物管理质量,同时降低术中清点意外事件发生率。

交叉科学助推运营商打造绿色发展新模式

交叉科学是“学科际”或“跨学科”研究活动,是两个或多个不同学科专业间的取长补短。加强交叉科学研究,有望解决通信运营商的运营难题和发展矛盾。本文剖析了通信运营商绿色发展的必由之路以及交叉科学助推其发展的可行性,并提出了交叉科学推动通信运营商绿色发展的方案,供通信运营商借鉴。

手术室器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价并整合手术患者器械相关压力性损伤预防的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、压力性损伤专业学术网站以及综合数据库中关于预防手术患者器械相关压力性损伤的相关文献,文献类型包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、随机对照试验。检索时限为建库至2023年10月。循证团队对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取与汇总。结果共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇、随机对照试验1篇。从风险评估、器械的选择和使用、预防策略、术后交接与记录、教育与培训5个方面总结出23条最佳证据。结论整合的手术患者器械相关压力性损伤预防最佳证据为医护人员提供了循证依据,但证据使用者应基于前期充分的风险评估,结合手术室具体情境调整预防策略,以降低器械相关压力性损伤发生率。

土壤颗粒滚动摩擦系数测量及工程验证

随着国家对工程机械节能增效的要求越来越高,减少工程机械作业阻力是节能增效的核心技术之一。土壤作为工程机械作业的典型工况,很有必要对其物理参数进行深入研究,而土壤的滚动摩擦系数对其宏观性能有着显著的影响。现有滚动摩擦系数的测量方法并不适用土壤颗粒,论文设置了一套土壤滚动摩擦系数测量装置,可以很好的避免土壤颗粒在测试时发生破碎,并可获得足量的实测数据,通过SPC方法处理测试数据呈正态分布并满足稳定性要求。经过测量计算得到土壤颗粒-土壤颗粒之间的滚动摩擦系数为:0.045,土壤颗粒-钢之间的滚动摩擦系数为:0.033。把测得的系数设置到离散元模型(JKR模型)中,得到虚拟土壤安息角,并与实测的土壤安息角进行对比,偏差在1.7%以内,表明测量装置设计合理,测量结果准确,满足工程要求,为后续工程机械降低作业阻力研究打下坚实的基础。

多学科协同仿真液压挖掘机动力学研究

通过采集液压挖掘机作业轨迹等参数,基于Altair软件Activate和Motion模块,建立挖掘机机构-结构-液压-控制多学科协同仿真模型,以挖掘机作业轨迹为控制目标,对比分析动臂油缸、斗杆油缸、铲斗油缸仿真和试验的受力情况,结果表明:仿真与试验的受力趋势相同,动臂油缸作用力平均偏差为5%、斗杆油缸作用力平均偏差为2%、铲斗油缸作用力平均偏差为2%。研究表明,基于多学科协同仿真的挖掘机模型,可以很好地模拟挖掘机作业时的油缸受力情况,该模型可减少试验次数、降低试验成本,同时为挖掘机结构优化设计提供载荷数据,具有一定的工程意义和价值。

山西省农村固体废弃物产生、处理及资源化利用研究

选取山西省下辖11个地市部分农村为研究对象,通过实地观察和入户访谈等方式,针对农村固体废弃物(农村固废)产生途径、处理方式及资源化利用技术展开调查。结果表明,山西省农村固废主要包括农作物秸秆类、人畜粪便类、废纸类、塑料橡胶类、煤灰煤渣类等,其中以农作物秸秆、人畜粪便和生活垃圾为主。总体呈现种类多、数量大、资源化利用率不高等特点。随后,分析了农村固体废弃物处理方式及资源化利用技术,并提出了针对该地区农村固体废弃物处理的意见建议,以期改善农村人居环境,助力国家乡村振兴战略。

1995至2021年河南省食管癌高发区早期食管癌占比变化趋势

目的:分析1995至2021年河南省食管癌高发区5家医院就诊病例中早期食管癌占比的变化,了解高发区食管癌的防治效果。方法:对来自河南省食管癌高发区27 a间5家医院收治且有明确病理诊断的127249例食管癌病例中早期癌占比进行Joinpoint回归分析。结果:2009年食管癌病例数较1995年增加了2.4倍,而2009年至2021年病例数则逐年下降。Joinpoint分析结果显示,1995至2011年早期食管癌占比上升速度较慢,年度变化百分比(95%CI)为2.94%(1.53%~4.36%);2011年以后则上升速度增快,年度变化百分比(95%CI)为12.27%(9.27%~15.35%)。结论:食管癌一级预防和二级预防措施的推广使高发区食管癌病例数明显减少,早期癌检出率大幅度提升。

个人所得税对粤港澳大湾区人口流动的影响

推动粤港澳大湾区的建设,是推动“一国两制”发展的新战略。人口流动是一国经济发展过程中的重要现象,对一个地区的经济发展能够产生深远的影响。而影响人口流动的因素中,经济成本是影响人口流动的重要原因,个人所得税税负则是人口流动的经济成本的组成要素之一。运用空间计量分析方法,对粤港澳大湾区的空间流动格局进行了空间自相关分析,结果表明粤港澳大湾区流动人口存在明显的空间自相关性,个人所得税税负对人口流动有着显著的负向影响。为了缩小个人所得税制度差异,促进粤港澳大湾区要素自由流动,提出粤港澳大湾区内部建立纳税人的信息交流机制等政策建议。

通信运营商交付能力数字化转型初探

数字化企业涉及三大因素数字化转型(Digital transformation)是建立在数字化转换(Digitization)、数字化升级(Digitalization)基础上,进一步触及公司核心业务,以新建一种商业模式为目标的高层次转型。行业标准T/AIITRE 10001—2020《数字化转型参考架构》指明“数字化转型是顺应新一轮科技革命的产业变革趋势,不断深化应用云计算、大数据、物联网、人工智能、区块链等新一代信息技术,激发数据要素创新驱动潜能,打造提升信息化时代生存和发展能力,实现转型升级和创新发展的过程”。

临床实习环境及压力源对护理实习生职业认同的影响

目的:调查临床实习环境、实习压力源对护理实习生职业认同的影响。方法:选取武汉市2所三甲医院的护理实习生385人进行问卷调查。结果:护理实习生对临床实习环境较满意,主要压力源为就业,职业认同呈中等水平。临床实习环境与职业认同之间存在正相关关系(r=0.209),实习压力源与职业认同之间存在负相关关系(r=-0.377)。结论:改善临床实习环境,减轻临床实习压力,可以提高护理实习生的职业认同水平。

本科层次职业教育背景下高职院校青年教师科研能力提升研究

随着本科层次职业教育的全面推进,为了更好地落地本科层次职业教育,需要高职院校青年教师不断提升科研能力。从职业院校教师科研能力提升的意义出发,分析当前高职院校青年教师科研存在的问题和困境,提出建立科研班级、加大科研投入、加强人才引进、完善科研制度和深化校企合作5个方面的应对措施,为高职院校青年教师科研能力提升提供合理途径。

新能源汽车驻车齿形板精冲级进模设计

介绍了新能源汽车驻车系统中使用的小模数齿形板的精冲级进模设计,利用多次整形修边的方法,实现精冲剪切面无撕裂的小模数齿形零件的制造,以替代传统的机加工工艺,提高了零件的生产效率,降低了生产成本。

浅谈小学语文习作教学生活化

新课程标准强调习作教学应该趋于生活,关注生活,表达实感。基于小学生的心理特征需要教师习作教学归于生活。同样习作教学生活化能激发写作兴趣与动机,增强观察力与感知力,提高写作能力与技巧,促进个性发展与创造力,培养社会责任感与人文关怀。如上所述,提高小学语文习作生活化,需要从生活中积累素材,需要回归生活,需要教师运用生活化的教学手段。The new curriculum standards emphasize that composition teaching should focus on life, pay attention to life, and express practical feelings. Based on the psychological characteristics of primary school students, it is necessary for teachers to incorporate composition teaching into daily life. Similarly, incorporating writing into daily life teaching can stimulate interest and motivation in writing, enhance observation and perception, improve writing skills and abilities, promote personality development and creativity, and cultivate a sense of social responsibility and humanistic care. As mentioned above, improving the liveliness of primary school Chinese writing requires accumulating materials from life, returning to life, and teachers using life-oriented teaching methods.

超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果观察

目的 观察超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术的效果。方法 行经皮椎体后凸成形术的老年患者80例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机平均分配为两组,竖脊肌神经阻滞组(E组)和局麻组(L组)(n=40):E组:通过B超定位,行双侧竖脊肌神经阻滞;L组,由手术医生常规局部分层浸润;(1)记录入室时(T0)、切皮时(T1)、手术通道建立时(T2)、骨水泥注入时(T3)及术毕时(T4)的VAS评分,平均压(MAP),心率(HR),及术后6 h,12 h,24 hVAS评分;(2)统计术中使用及追加局麻药的用量,记录患者对麻醉效果的评价,及不良反应发生情况。结果 E组从T1开始VAS评分,MAP,HR均明显低于L组及T0(P <0.05),但在T3时VAS评分,MAP,HR出现明显的上升,但仍低于T0时及L组(P <0.05),L组在T2,T3时,VAS评分,MAP,HR,均较T0时明显升高(P <0.05)。与L组比较,E组术毕时、术后6 hVAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 两种方法均可以安全完成老年患者经皮椎体后凸成形术,超声引导下双侧竖脊肌神经阻滞用于老年患者经皮椎体后凸成形术,可以明显缓解患者大部分的疼痛,但对缓解骨水泥注入时的疼痛效果并不完善。

基于智能超表面辅助的组网分析

在5G-Advanced(5G-A)和6G阶段,智能超表面(reconfigurableintelligentsurface,RIS)作为一种面向网络深度覆盖需求的辅助型技术,能够在满足网络稳定连续覆盖、多流增速等需求的基础上提供低成本、低功耗的解决方案。基于对RIS技术定位的分析,提出了基于智能超表面辅助的高低频协同组网架构,分析了基站与智能超表面协同部署的比例,针对智能超表面阵面引入邻频干扰的问题,提出了基于定制化带宽设计抑制邻频干扰方案,且面向基于基站与智能超表面协同组网,开展系统级仿真验证,验证不同终端分布条件下,智能超表面部署位置和阵元数对系统性能的影响。仿真测试结果表明,基于RIS辅助的网络能够明显提升边缘和弱覆盖区域,从而提升整个通信系统网络性能。