浅析中小学食堂原材料部门集中采购竞争监管

中小学食堂原材料部门集中采购项目标书,涉及倾向性限制条款是与非的问题,设置限制性投标条款不仅有违公平竞争审查原则,还抑制了政府采购制度的优势。为此,笔者对浙江省湖州市部分采购人、供应商、评审专家、学生家长和招标代理机构等进行了走访座谈。

杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的 探讨杨天鹏中医正骨手法复位结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者的可行性及有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗的合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折患者78例,其中治疗组杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗39例,对照组单纯采用PKP治疗的39例。比较两组患者术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角,并比较两组患者在骨水泥渗漏、松动等并发症方面的差异,探讨该治疗方式的临床疗效。结果 所有患者术后背部及肋间神经疼痛明显缓解,均无脊髓神经损伤发生,并都随访12个月以上。治疗组较对照组术前、术后1 d、术后6个月、术后12个月背部及肋间神经痛VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在骨水泥渗漏方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 杨天鹏中医正骨手法复位结合PKP治疗合并有肋间神经痛的骨质疏松性胸椎骨折,微创且相对安全,疗效肯定,值得临床推广。

基于杨天鹏治伤理念中医传统治疗结合PKP治疗139例高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效评价研究

目的:总结中医骨伤科传统治疗方法结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效性及安全性。方法:对成都骨科医院2018年1月~2020年12月应用杨氏手法复位结合PKP治疗139例80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者疗效进行回顾性分析。其中女性115例,男性24例,年龄80~92岁,伤椎157个椎体。收集临床治疗前后的腰背部疼痛评分数据和胸腰椎影像资料,对治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、PPI评分、椎体前缘高度、Cobb角,然后对收集数据进行分析研究。结果:所有患者顺利完成治疗,术后腰背部疼痛均明显缓解,出院前VAS和PPI评分均低于治疗前(P<0.01);术后复查DR侧位片上伤椎椎体前缘高度高于治疗前,而Cobb角则较治疗前减小(P<0.01)。结论:中医骨伤科传统治疗方法结合PKP治疗极具难度的高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,优势互补,安全高效。

辐射废锅入口结构对流场及颗粒分布的影响

为优化结构设计,合理布置水冷壁,对辐射废锅接口、入口结构及内筒水冷壁组成的系统进行模拟研究。采用组分输运模型计算气体组分扩散过程,通过Realizable-湍流模型计算炉内流场,利用随机轨道模型跟踪灰渣颗粒运动轨迹,并考虑了气固相间耦合。利用灰气体加权和模型和P1辐射模型计算炉内辐射传热过程,且考虑了灰渣颗粒的热辐射特性。结果表明:炉体入口存在中心射流区,流速与宽度和入口结构有很大关系,且周围存在明显回流区;灰渣颗粒主要集中在中心流道,但由于卷吸回流的作用,回流区内部分细小颗粒富集;缩口结构使灰渣颗粒更集中于中心流道,扩口结构则起一定的导流作用,使卷吸作用减弱。

生物质炭化生成焦油催化裂解的研究进展

对生物质热解焦油化学去除方法的研究进展进行综述。认为高温裂解法除焦油温度要求过高,能耗严重,局限性大。对催化裂解法除焦油的研究领域及方向进行了系统的总结和归类,逐一介绍了催化剂类型、反应温度、气相停留时间、空速、催化介质等对焦油转化率影响参数以及各参数的适用范围,分析了适合焦油催化裂解的最佳工艺条件。为方便催化裂解试验的进行,提出了组分配气拟合生物质热解气的工艺方法,为今后进行高效、稳定的焦油催化裂解试验提供条件。

多喷嘴对置式气化炉内气固两相流动与炉壁的颗粒捕捉特性

对多喷嘴对置式气化炉内复杂的气固两相流动与炉壁的颗粒捕捉特性进行三维数值模拟。应用Euler-Lagrange模型模拟气固两相流动,采用Realizable k-ε湍流模型计算炉内气相湍流流场,颗粒轨迹跟踪采用随机轨道模型。模拟结果与冷模测试数据吻合,且流场与热模实验现象一致,壁面捕捉颗粒平均粒径与热态水煤浆气化实验数据吻合。工业规模模拟结果表明,壁面捕捉的颗粒平均粒径呈现一定的规律性,存在两个极大值位置,分别在喷嘴平面下方0.2 m及上方2.8 m处,在喷嘴平面上方,壁面捕捉颗粒粒径随颗粒密度的增大而减小;颗粒沉积能基本覆盖整个炉膛内壁,颗粒在撞击流股作用下在喷嘴平面上方1.8 m及下方1.9 m处沉积量最大;缩短喷嘴上方直段高度将影响炉内流场,拱顶对撞击流股产生一定的限制作用,使其变短变宽,并且使拱顶捕捉颗粒粒径增加,颗粒沉积速率增加。

功能性内镜鼻窦手术联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的比较功能性内镜鼻窦手术(FESS)联合药物治疗中-重度不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSs NP)的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月枣阳市第一人民医院收治的224例CRSs NP患者依据随机数字表法分为药物治疗组和综合治疗组,各112例。药物治疗组采用综合药物治疗,每日喷施鼻用糖皮质激素丙酸氟替卡松鼻喷雾剂200μg,每日口服克拉霉素片250 mg,每日口服3次黏液溶解促排剂标准桃金娘油肠溶胶囊,每次300 mg;综合治疗组采用FESS结合药物治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗后6个月症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)生活质量评分以及治疗后患者满意度。结果药物治疗组总有效率为90.2%(101/112),综合治疗组为93.8%(105/112),差异无统计学意义(P>0.05)。综合治疗组治疗后6个月VAS总评分显著低于药物治疗组[(1.1±0.5)分比(2.2±0.8)分],差异有统计学意义(P<0.01)。综合治疗组治疗后6个月心理健康、躯体功能及SNOT-20总评分均低于药物治疗组[(13.0±0.8)分比(15.1±6.2)分、(11.0±1.3)分比(15.8±5.1)分、(12.3±2.3)分比(19.4±7.2)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。药物治疗组满意率为86.6%(97/112),综合治疗组为98.2%(110/112),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FESS结合药物治疗可有效控制CRSs NP的总体症状,明显改善患者生活质量,改善程度和时间均优于单独药物治疗,综合疗效优于药物治疗。

糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响

目的探讨糖皮质激素对鼻息肉鼻内镜手术患者的疗效及术后生活质量的影响。方法将2013年5月至2014年5月枣阳市第一人民医院耳鼻喉咽科诊治的183例鼻息肉患者依据随机数字表法分为两组:对照组88例,采用鼻内镜治疗;观察组95例,在对照组基础上联合局部应用糖皮质激素,术前7 d清晨口服泼尼松,40 mg/d,术前2 d时改为口服60 mg/d,术后3 d口服5 mg/d,术后4 d至6个月应用布地奈德雾化剂,每日2次,每次1喷,局部喷涂剂量每次50μg。观察两组手术一般情况、术后6个月疗效及患者生活质量。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著少于对照组[(63±7)m L比(140±10)m L,(36±7)min比(47±9)min,(6±2)d比(10±2)d],比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后6个月后总有效率为94.7%(90/95)、复发率为2.1%(2/95),对照组总有效率为75.0%(66/88),复发率为10.2%(9/88),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组Lund-Mackey、鼻腔鼻窦结局测量20条评分显著低于对照组(P<0.01)。结论糖皮质激素联合鼻内镜治疗鼻息肉患者能提高疗效,改善患者生活质量,可作为鼻息肉患者的首选治疗方案。

低温等离子射频与微波两种消融术治疗变应性鼻炎疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响的对比分析

目的:对比低温等离子射频与微波两种消融术治疗重度变应性鼻炎(AR)的疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响。方法:选取108例重度AR患者随机分为两组,各54例,分别接受鼻内镜下低温等离子射频(低温射频组)和微波消融(微波消融组)治疗。比较两组治疗前后鼻部症状评分、气道功能指标、鼻腔功能和炎性因子水平。结果:术后3个月低温射频组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、VAS总评分和鼻功能指标MTT和MTR明显低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);气道功能指标FVC、FEV1、PEF高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);炎性因子IL-4和IgE低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);INF-γ高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术可改善重度变应性鼻炎患者临床症状,降低了血清炎症因子水平,提高鼻腔和气道功能,综合疗效优于微波消融治疗。

IL-4和IFN-γ在分泌性中耳炎患者外周血及中耳积液中的表达及意义

目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)在分泌性中耳炎患者(OME)外周血及中耳积液中的表达及意义。方法:选择本院耳鼻喉科收治的45例分泌性中耳炎患者(观察组)和45例同时期健康对照人群(对照组),分别采用流式细胞技术和流式微球分析法检测OME患病人群和健康人群外周血及中耳积液之间IL-4和IFN-γ表达水平及比值变化。结果:观察组IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);急性OEM患者IL-4、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值分别高于慢性组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组外周血与中耳积液IL-4、IFN-γ表达水平和IFN-γ/IL-4比值间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分泌性中耳炎患者外周血和中耳积液中IL-4和IFN-γ的变化规律对于了解OME情况有着积极的作用,IFN-γ/IL-4平衡失衡,可能是OME发病的重要基础。

鼻咽癌患者长期生存期的危险因素分析

目的研究影响鼻咽癌患者长期生存期的危险因素,为进一步延长患者生存期提供参考。方法选取我院2008年3月-2014年3月收治的鼻咽癌患者140例,对其临床资料进行回顾性分析,分析影响患者5年生存期的危险因素和保护因素。结果根据患者的生存期将其分为≥5年组和〈5年组,单因素分析结果显示,年龄、临床分期、治疗方案、转移、组织学类型是影响鼻炎癌患者生存期的主要因素（均P〈0.01）。进一步采用非条件Logistic多因素回归分析,以生存期作为因变量Y（1=生存期〈5年,0=生存期≥5年）,结果提示年龄（OR=5.76）、临床分期（OR=19.69）、转移（OR=11.25）均为危险因素,而分化程度（OR=0.002）、治疗方案（OR=0.013）均为保护因素。结论鼻咽癌患者年龄、临床分期及病变转移是影响患者长期生存期的主要危险因素,而联合治疗和早期明确诊断是延长患者生存期的主要预防措施。

中药口服与针灸联用治疗过敏性鼻炎临床观察

目的:观察过敏性鼻炎口服中药与针灸联合治疗后的疗效及不良反应,并作出相应的研究分析。方法:2012年9月至2014年6月期间,因过敏性鼻炎来我院就诊的患者共184名,在得知并自愿配合进行临床研究的患者有126名。将这126例患者平均随机分成对照组(63例)和观察组(63例),对照组行针灸治疗,观察组行中药口服与针灸联合治疗。结果:治疗4个疗程后观察组完全有效的人数和有效率方面的人数均高于对照组,无效的人数少于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。观察组治疗后患者的症状积分少于对照组;两种方法在治疗后患者的症状积分均小于治疗前,差异具有统计学意义;治疗后观察组患者体内Ig E含量降低,同组间的比较患者体内Ig E含量治疗后小于治疗前。均P<0.05,差异具有统计学意义。结论:中药口服与针灸联用治疗过敏性鼻炎具有安全、快速、有效等显著特点,此种方法值得广泛推广。

受众对负面新闻的接受心理分析

每天大量的新闻报道中,总是存在正面新闻、负面新闻,还有一些中性新闻,这些新闻都会对受众产生或多或少的影响,但是负面新闻经常获得更多的关注。所谓负面新闻,是指能对个人或社会团体产生不利影响、带来负面社会效果的新闻,其显著特点是强调新闻的新奇与反常。国内外负面新闻盛行的表现在国外的新闻实践和新闻研究方面,人们对负面新闻的关注由来已久。

简论传媒消费主义对社会主流价值观的消极影响

传媒消费主义对社会主流价值观存在消极影响,消费主义下的传媒影响了人们的是非观念、助长了社会浮躁之风、消解了勤俭节约的传统美德、丑化了主流群体形象。对其不良影响,应从社会和媒体自身两个层面加以消除。

网络语言暴力现象分析

信息时代的互联网已经成为人们生活中的一个不可缺少的工具,而且对人们的影响也越来越大。它在给人们提供便利的同时,也出现了一些不好的倾向,如网络语言暴力。本文认为语言暴力现象主要表现在网民对某人或某物进行辱骂和人身攻击。网民的言论大多带有随意性、非理性和情绪化的特点。面对这种现象,我们应该从网民、网络、法律规范和道德自律等多方面来加以解决。

媒体文化传播中的过度娱乐化

媒体作为文化传播的一种介质,应该为文化的传播承担责任。所谓媒体的世界是文化的世界,其实有两层含义:一是媒体应该传承文化;二是媒体本身也会形成一种文化现象,即媒体文化。然而,在新闻实践中,有些媒体在进行文化传播的过程中,存在误读文化的现象。他们过度开发文化的娱乐功能,导致文化传播呈现过度娱乐化的倾向。表现我们是在传播的过程中积淀和享用文化,而享用文化实际上就是在开发文化的娱乐功能。但是如果将文化过度娱乐化就有失偏颇,具体表现如下:1.

浅谈消费主义时代网络舆论的引导

在消费主义时代,对网络舆论的引导显得尤为重要。网络舆论是公众对在互联网上传播的某一焦点问题或事件所表现出的有一定影响力的、带倾向性的意见或言论。目前,网络舆论具有主体泛化和分散、内容复杂、形成迅速和难控的特点。针对这些情况,可以从社会层面、媒介自身建设、技术层面等多方面对网络舆论的进行有效引导。

媒介娱乐化的过度发展及其对策

媒介娱乐化在我国的发展已经形成一种趋势,但其过度发展造成媒介与司法、媒介与受众、媒介与社会、媒介与文化的矛盾,亟待法律予以规范,同时又要加强业者素质,以发挥媒介的积极作用。

报纸版面上的视觉修辞研究

视觉修辞是非言语修辞的一种表现形式,它是对视觉语言所进行的修辞。报纸版面中的视觉修辞主要体现在两个方面:一是宏观层面,主要涉及到版面风格、版面设计及其版面的色彩运用、新闻编排等;二是微观层面体现为图片、图画的运用等。报纸就是通过视觉修辞来吸引受众关注,达到预期传播效果的。

媒介异化现象举隅

媒介异化应该包括四个方面,即媒介产品的异化、媒介组织和媒介从业人员在媒介生产实践中的异化、媒介与社会组织关系的异化、媒介与受众关系的异化,并辅之以相关的案例分析。