宝山区李跃平小学语文教学名师工作室：聚焦课堂 培育教研

本市各个区县在校本研修工作中,通过实践,摸索出了不少适合各自区县、各学科需求的教研方式,取得了很好的教研效果。这里让我们一起来分享部分区县一些成功的教研方式。

全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用

背景2型糖尿病健康管理对患者自我管理行为的影响机制尚不明确。目的探讨全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理和自我管理行为间的中介效应。方法2023年4—9月在福州市6城区每个区随机抽取1~2所社区卫生服务中心,最终在11家社区卫生服务中心对2型糖尿病患者开展问卷调查。调查内容包括一般情况、基本公卫生服务管理情况、全科医疗核心特征功能(采用全科医疗核心特征功能量表评估)、患者自我管理行为(采用自我管理行为量表评估)四个部分。使用SPSS 26.0进行描述性分析及相关性分析,AMOS 28构建结构方程模型进行中介检验。结果回收有效问卷483份。完成规定所有服务内容的规范健康管理率为46.2%(223/483),自我管理行为量表得分为(27.77±10.67)分,全科医疗核心特征功能量表得分为(64.33±13.90)分。规范健康管理、全科医疗核心特征功能与自我管理行为呈正相关(r=0.452,0.483,P<0.01),规范管理与全科医疗核心特征功能呈正相关(r=0.638,P<0.01)。中介检验结果显示,全科医疗核心特征功能在基本公共卫生服务项目与患者自我管理行为的中介效应为0.403(95%CI=0.267~0.541)。结论全科医疗在基本公共卫生服务2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间存在中介效应。

退休对职工医保住院费用的影响研究——以福建省某市为例

目的:人口老龄化逐步加深,探讨退休对职工住院费用的影响,为医保制度完善和退休政策制定提供实证参考。方法:利用模糊断点回归对福建省某市2017年职工医保参保人住院医保结算数据进行分析。结果:退休使职工住院总费用、报销费用、统筹基金支出和总基金支出显著增加,对个人账户支出和现金支出变化影响并不显著。退休对职工住院费用的影响存在性别差异,对非公务员群体与非慢性病群体的住院费用影响较大。结论:退休后职工住院费用显著增加,群体间差异明显。建议加强门诊医疗保障力度,提高医疗资源配置效率;促进多层次医疗保障有序衔接,减轻老年患者就医经济负担,探索推行弹性退休年龄政策。

我国民族文学经典英译本误译及其应对——以《尘埃落定》《萨迦格言》《阿诗玛》为例

藏族作家阿来创作的《尘埃落定》自出版以来,经受住了时间的考验,已经成为我国民族文学经典。运用文本对比的研究方法,辅以语篇语言学、小说理论做支撑,发现由葛浩文(Howard Goldblatt)、林丽君夫妇翻译的《尘埃落定》英译本存在严重破坏“文学经典性”的翻译问题,具体表现在误译致费解、违背生活的真实、语篇连贯不当、人物形象不符、精准叙事受损等方面。此现象不是孤例,类似的问题在英语母语者翻译的《萨迦格言》《阿诗玛》等民族文学经典中也同样存在。这些翻译问题阻碍了我国民族文学经典成为世界文学经典的可能性。对此,我们应遵循文学创作规律,对译者在翻译我国民族文学经典中存在的各种问题进行必要的干预和纠正,以讲好中国故事,传播好中国声音,展现可信、可爱、可敬的中国形象。

云南白药胶囊联合敛痔散对环状混合痔术后影响

目的 口服云南白药胶囊联合敛痔散外敷用于环状混合痔术后临床观察。方法 将90例环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,各45例,对照组给予云南白药胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加敛痔散外敷,治疗14 d,比较2组的疗效、并发症、伤口愈合时间以及住院时间。结果 治疗组疗效、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义,伤口愈合时间少于对照组(P<0.05);治疗组术后第1天肛门疼痛和肛门坠胀发生率低于对照组(P<0.05);治疗组术后第3天以及第7天肛门疼痛、肛缘水肿、便血和肛门坠胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 环状混合痔术后采用云南白药胶囊口服联合敛痔散外敷,可以减少术后并发症的发生率,促进创面愈合。

烤烟房热泵的制冷剂选择与负荷计算

随着煤改电和节能减排政策的大力推行,烟草行业烤烟房也在逐渐推广热泵作为热源,其中热泵用制冷剂选择对于烤烟成败非常关键,选择了4个典型在用制冷剂作为基准,计算其在烟叶烘干工艺范围要求的参数来给出制冷剂选择的理论依据。其次,在烤房结构基础上建立仿真模型,进行负荷计算,以确定匹配压缩机功率,为各地不同气象条件选择压缩机提供参考。

拖线疗法在肛肠疾病中的应用

拖线疗法是以中医学“腐脱新生”疮面修复理论为基础,把传统中医药捻疗法、挂线疗法与现代微创理念相融合,产生的一种保留括约肌的中医外科肛瘘治疗技术;拖线疗法拓展应用于婴幼儿肛瘘、克罗恩病肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等体表难愈性窦瘘的治疗,都取得了显著的临床疗效。下面对拖线疗法近年来在肛肠疾病中的应用进展进行综述,以更好地发挥拖线疗法的作用。

中药熏洗坐浴疗法在混合痔术后的应用

混合痔通常以手术治疗为至,由于肛门部位特殊的生理功能和解剖结构,加上排便时粪便摩擦和换药等多种因素的影响,所以术后势必会见伤口渗出、伤口疼痛与肛缘水肿等并发症,导致术后创口愈合延迟。中药熏洗坐浴疗法是中医特色外治法之一,可改善肛门局部血液循环,并恢复局部功能,从而达到降低或减轻混合痔术后并发症,促进创面愈合的目的,具有起效较快、费用低和毒副作用小等优势。此文总结了中药熏洗坐浴疗法在混合痔手术后的应用进展,探讨了其优缺点,旨在提升患者治疗效果。

生育保险欺诈行为分析及对策

当前我国生育保险欺诈骗保案件频发,欺诈行为呈现主体多元化、手段多样化的特点。结合舞弊三角理论分析欺诈行为成因,发现各主体面临的压力是导致欺诈行为的客观外因,信息不对称、制度不健全、监管效能低下为欺诈行为的实施提供了可乘之机,贪婪心理、从众心理、侥幸心理等自我合理化心态是欺诈行为实施的主观内因。因此,从减轻各主体压力、健全规章制度和监管手段、提高责任意识和守法意识三方面提出欺诈行为治理的对策,维护生育保险基金安全运行。

中国老年人健康状况分布特征及其影响因素分析

目的探讨中国老年人健康状况及其影响因素。方法利用2010年第六次全国人口普查数据及相关资料,评价个人微观环境和社会宏观环境因素对老年人健康的影响。结果中国60岁以上老年人平均健康得分为(3.240±0.798)分,性别、年龄、婚姻状态、生活来源、居住地与老年人健康状况相关,老年健康状况与地区GDP呈现正相关,与地区卫生总费用和基层医疗机构床位数正相关。结论老年人的健康水平总体较好,加大卫生投入尤其是基层卫生投入是提高老年人健康的关键。

V-ing类分词形容词习得特征及对教学的启示——基于语料库的中国英语学习者研究

以中国英语学习者语料库的数据为研究语料,以鲁汶母语者语料库为参照,探讨了中国英语学习者V-ing类形容词的习得特征:在V-ing类形容词的习得单词宽度和总频次方面,中国英语学习者与母语者存在极其显著的差异,中国英语学习者超高频地使用developing等分词形容词;在结构特征中,使用“V-ing类分词形容词+名词”这一类联接时,两个群体间存在极其显著的差异;在比较和补足语这两类联接中,两个群体的习得情况除了动词不定式外,其他方面几乎没有差异。教学中,我们需要唤起学生的注意,让他们更多地关注V-ing类分词形容词;让学生基于多词序列角度学习V-ing类分词形容词;需要增加V-ing分词形容词的激活频次。

NWS生存质量量表与SF-36量表的相关性研究

目的 通过将新编Well-being生存质量量表 (NWS)与美国医学结局研究 (MedicalOutcomesStudy ,MOS)组开发的一个普适性测定量表 (MOSSF - 3 6)进行比较 ,探讨人群生存质量标准化研究的方法学问题。方法 采用NWS与SF - 3 6量表为调查问卷 ,以福州市 2 72例普通居民为对象进行测量 ,并考核两个量表测量结果的内在关联性。结果 NWS量表具有较高的Cronbachα系数 ,与SF - 3 6量表具有一致的高信度 ,以SF - 3 6量表为效标 ,证实NWS量表的实证效度很好 ;采用因子分析进行量表的结构效度考核 ,各问题条目归因合理 ,表明NWS量表的构建达到行业标准的要求。结论 两个量表之间体现出良好的内在一致性和结果可比性 ,即NWS量表具有与SF - 3

SF-36量表在乙型肝炎患者生存质量测量中的可行性评价

目的评价SF-36量表在乙型肝炎患者生存质量测量中的可行性。方法对150例乙型肝炎患者的测量结果,考核量表应答率、Cronbach α系数、内容效度、结构效度和甄别力等进行评价。结果SF-36量表各维度的条目能被全部回答的比例范围是94.8%-97.8%,维度分数能被计算的比例范围是98.5%-100.0%;各维度Cronbach’sα系数范围是0.513-0.934;9I条目与VT维度的相关系数为0.334,其余大于0.4;VT维度与构想的生理健康强相关不一致;VT和MH维度不能表现出应该有的区别患者与正常人、疾病的严重程度上的差异。结论从总体上看SF-36量表用于测定乙型肝炎患者具有比较好的信度、效度,但不够全面。

城镇职工基本医疗保险个人账户的公平性与效率分析

本文考察了基本医疗保险制度中个人账户的公平和效率两个方面,个人账户不公平性问题和低效率问题比较严重,并且个人账户制度未能实现决策的意图,影响了制度的可持续发展。同时针对我国的现实,提出了提高个人账户公平性与效率的3条对策。

验证性因子分析在量表结构效度考核中作用

目的探讨验证性因子分析在新编量表结构效度评价中的作用。方法以乙型肝炎患者生存质量测定量表(QOL-HBV)为工具,用探索性因子分析(主成分分析、方差极大旋转法)和验证性因子分析2种方法评价量表的结构效度。结果探索性因子分析将量表归为8个因子,每个因子能得到合理解释[抽样适度测定值(KMO)0.883,解释的总方差为69.15%],将8个因子再进行因子分析,得到2个因子;用AMOS软件对8个因子进行验证性因子分析,得到二阶七因子模型,该模型的χ2/DF为1.310,拟合优度指数(GFI),调整拟合优度指数(AGFI)均>0.90。结论探索性因子分析得出的因子间尚存在某种潜在的联系,且不能用探索性因子分析解释,用验证性因子分析可以弥补这缺陷,因此最好采用探索性因子分析与验证性因子分析相结合的方法来评价量表的结构效度。

乙型肝炎患者生存质量量表的初步编制

目的:编制适合我国乙型肝炎患者的生存质量测定量表(QOL-HBV)。方法:对134名患者进行测量,考察QOL-HBV量表各条目的鉴别度、结构效度、内容效度、效标效度和信度。结果:量表的30个条目均具有鉴别度。因子分析提取的8个因子可以归纳为为社会适应、心理、生理3个维度。验证性因子分析χ2/DF为1.310,GFI为0.972,AGFI为0.967;量表和3个维度的Cronbachα系数分别为0.9353、0.863、0.868、0.835。QOL-HBV量表的各维度与SF-36量表对应的维度除精神健康、活力维度外均具有相关性(P<0.05),且相关系数大都大于0.4。结论:QOL-HBV具有较好的信度、效度,可以作为我国乙型肝炎患者生存质量简捷的测量工具。

烤烟成熟鲜烟叶10种化学成分受海拔与叶位的影响研究

为探索地域及部位对烤烟成熟鲜烟叶化学成分的影响,采用红花大金元品种在昆明烟区海拔1920和1650 m 2个试点对3个部位成熟鲜烟叶的10种化学成分进行同步研究。结果表明,①总糖、还原糖含量在叶片中自下而上的增减趋势与海拔关系密切,高海拔点呈递减趋势,低海拔点呈递增趋势,而其他8种成分的变化趋势2个点基本一致,主要受叶片生长部位控制。②成熟鲜烟叶蛋白质、总多酚和总氮含量在叶片中自下而上呈递增趋势,淀粉含量呈"抛物线"变化,下部叶和中部叶两地含量差异较小,仅上部叶含量差异较大。③成熟鲜烟叶石油醚提取物、烟碱、挥发碱和挥发酸含量均随部位的升高而递增,两地间的含量差异是上部叶最大,中部叶次之,下部叶最小。

医疗保障制度的建立与完善对双向转诊制度实施的影响研究

构建双向转诊制度作为缓解百姓就医困难的重要举措,近年来成为人们关注研究的重点,同时也被提上新医改的重要议程。但目前我国双向转诊还存在一些问题,其本质原因可能是医疗保障制度的不完善。本研究将从不同历史阶段的医疗保障制度和国内外的经验两个方面进行比较分析,并提出完善医疗保障制度以促进双向转诊制度实施的建议。

标准化统计分析法在大学英语教学测试统计中的实践

教学离不开测试 ,测试离不开数据的统计和分析 ;只有运用科学的统计分析方法 ,才能获得全面、真实、准确、可靠的数据。在充分论证的基础上 ,作者认为 ,只有将集中量数、差异量数、标准分这三者有机地结合起来 ,将他们运用于大学英语测试成绩的统计分析之中 ,才能对测试成绩作出全面、准确的统计分析 ,为改进大学英语教学、提高大学英语教学质量提供更详尽、更全面、更准确、更有价值的统计数据和分析资料 ,才能够正确地、更好地、更有效地运用测试手段来检查学生的成绩及评价老师的教学效果。

论新经济时代企业的人本管理

人本管理是现代企业管理理论的主要内容之一,其核心思想是“尊重人、关心人、实现人的价值”。在以知识为显著特征的新经济时代,人是知识的承载体,因此人本管理是企业激活整体竞争力的法宝。深刻理解人本管理新的内涵,营造有利于“人”的环境,充分发掘人的智慧和创造性,为社会进步与人类的共同利益做出应有的贡献,企业就会长久不衰。